福建寧德病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案的定義，正確的是（）A.僅指門診病歷B.僅指住院病歷C.患者在醫(yī)院接受診療過程的各種醫(yī)療記錄D.醫(yī)生的診斷記錄答案：C答案分析：病案是患者在醫(yī)院接受診療過程的各種醫(yī)療記錄，包括門診、住院等所有醫(yī)療相關(guān)信息，A、B選項表述片面，D選項不全面。2.病案的保管期限，一般來說，住院病案保存（）A.10年以上B.15年以上C.20年以上D.30年以上答案：D答案分析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，住院病案一般保存30年以上。3.下列哪種情況不屬于病案的完整性內(nèi)容（）A.病歷首頁填寫完整B.病程記錄無缺失C.檢查報告有涂改D.醫(yī)囑單完整答案：C答案分析：檢查報告涂改可能影響其真實性和準確性，不屬于完整性范疇，A、B、D都是完整性的體現(xiàn)。4.病案號的主要作用是（）A.方便醫(yī)生記憶B.唯一標識患者病案C.用于統(tǒng)計患者數(shù)量D.區(qū)分不同科室病案答案：B答案分析：病案號主要是為了唯一標識患者病案，方便管理和查詢，A、C、D不是其主要作用。5.國際疾病分類（ICD）的核心是（）A.疾病名稱B.疾病編碼C.疾病分類原則D.疾病索引答案：B答案分析：ICD的核心是疾病編碼，通過編碼實現(xiàn)疾病的分類和統(tǒng)計等功能。6.我國目前使用的ICD版本是（）A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.ICD12答案：B答案分析：我國目前使用的是ICD10版本。7.當一個患者同時患有多種疾病時，主要診斷的選擇原則是（）A.對健康危害最大的疾病B.花費醫(yī)療費用最多的疾病C.醫(yī)生最先發(fā)現(xiàn)的疾病D.住院時間最長的疾病答案：A答案分析：主要診斷應(yīng)選擇對健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、影響住院時間最長的疾病。8.以下哪個編碼屬于手術(shù)操作分類編碼（）A.ICD9CM3B.ICD10C.ICD11D.ICDO答案：A答案分析：ICD9CM3是手術(shù)操作分類編碼，ICD10和ICD11是疾病分類編碼，ICDO是腫瘤學分類編碼。9.病案信息的質(zhì)量控制不包括以下哪個環(huán)節(jié)（）A.入院環(huán)節(jié)B.診療過程環(huán)節(jié)C.出院環(huán)節(jié)D.患者投訴環(huán)節(jié)答案：D答案分析：病案信息質(zhì)量控制包括入院、診療過程、出院等環(huán)節(jié)，患者投訴環(huán)節(jié)不屬于質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。10.以下哪種情況會影響病案信息的準確性（）A.醫(yī)生字跡清晰B.檢查報告及時錄入C.診斷描述模糊D.病案裝訂整齊答案：C答案分析：診斷描述模糊會導致信息不準確，A、B有利于信息準確，D與信息準確性無關(guān)。11.病案的索引系統(tǒng)不包括（）A.疾病索引B.手術(shù)操作索引C.姓名索引D.藥品索引答案：D答案分析：病案索引系統(tǒng)包括疾病、手術(shù)操作、姓名等索引，藥品索引不屬于病案索引系統(tǒng)。12.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢不包括（）A.便于存儲B.易于檢索C.不易篡改D.可遠程共享答案：C答案分析：電子病案相對紙質(zhì)病案便于存儲、檢索和遠程共享，但存在被篡改的風險。13.以下哪種疾病編碼屬于腫瘤編碼（）A.C50.9B.J18.9C.E11.9D.N18.9答案：A答案分析：以C開頭的編碼屬于腫瘤編碼，B是呼吸系統(tǒng)疾病編碼，C是內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病編碼，D是泌尿系統(tǒng)疾病編碼。14.病案管理人員的職責不包括（）A.病案的收集整理B.病案的編碼分類C.疾病的診斷治療D.病案的保管借閱答案：C答案分析：病案管理人員負責病案的收集、整理、編碼、保管、借閱等工作，疾病診斷治療是醫(yī)生的職責。15.當病案出現(xiàn)錯誤時，正確的修改方法是（）A.直接涂改B.刮擦后重寫C.劃雙線后修改并簽名注明日期D.用修正液覆蓋后重寫答案：C答案分析：病案錯誤應(yīng)劃雙線后修改并簽名注明日期，A、B、D都是不正確的修改方法。16.以下關(guān)于病案統(tǒng)計工作，說法錯誤的是（）A.可以為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持B.統(tǒng)計結(jié)果僅用于臨床研究C.能反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量D.有助于醫(yī)院資源的合理分配答案：B答案分析：病案統(tǒng)計結(jié)果不僅用于臨床研究，還為醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量評估、資源分配等提供支持。17.影響疾病編碼準確性的因素不包括（）A.臨床診斷的準確性B.編碼人員的專業(yè)水平C.患者的社會地位D.病歷書寫的完整性答案：C答案分析：患者社會地位與疾病編碼準確性無關(guān)，A、B、D都會影響編碼準確性。18.手術(shù)操作編碼中，主要手術(shù)的選擇原則是（）A.技術(shù)難度最大的手術(shù)B.費用最高的手術(shù)C.與主要診斷相關(guān)的手術(shù)D.最早進行的手術(shù)答案：C答案分析：主要手術(shù)應(yīng)選擇與主要診斷相關(guān)的手術(shù)。19.以下哪種情況屬于病案的安全性問題（）A.病案被借閱登記B.病案被加密存儲C.病案被非法獲取D.病案定期備份答案：C答案分析：病案被非法獲取會威脅其安全性，A、B、D都是保障病案安全的措施。20.電子病案系統(tǒng)的功能不包括（）A.病歷書寫B(tài).醫(yī)囑管理C.疾病治療D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)可用于病歷書寫、醫(yī)囑管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等，疾病治療是醫(yī)生的工作，不是系統(tǒng)功能。21.病案信息的利用不包括（）A.醫(yī)療質(zhì)量評估B.臨床教學C.患者隱私泄露D.醫(yī)院科研答案：C答案分析：病案信息可用于醫(yī)療質(zhì)量評估、臨床教學、醫(yī)院科研等，患者隱私泄露不屬于合理利用。22.以下關(guān)于疾病診斷名稱的規(guī)范要求，錯誤的是（）A.可以使用簡稱B.應(yīng)使用標準術(shù)語C.要準確描述疾病特征D.避免使用含糊不清的詞匯答案：A答案分析：疾病診斷名稱應(yīng)使用標準術(shù)語，準確描述特征，避免含糊詞匯，一般不使用簡稱。23.編碼員在進行疾病編碼時，首先應(yīng)（）A.查找疾病索引B.確定主要診斷C.閱讀病歷D.核對編碼準確性答案：C答案分析：編碼員首先應(yīng)閱讀病歷，了解病情后再進行后續(xù)編碼操作。24.手術(shù)操作編碼中，操作名稱的構(gòu)成要素不包括（）A.部位B.術(shù)式C.醫(yī)生姓名D.入路答案：C答案分析：操作名稱構(gòu)成要素包括部位、術(shù)式、入路等，醫(yī)生姓名不屬于操作名稱要素。25.以下哪種情況會導致病案的法律效力降低（）A.病歷有醫(yī)生簽名B.病歷內(nèi)容完整C.病歷有篡改痕跡D.病歷按時歸檔答案：C答案分析：病歷篡改會影響其真實性和法律效力，A、B、D都有利于保障病案法律效力。26.病案的整理工作不包括（）A.按順序排列病歷資料B.裝訂病歷C.檢查病歷完整性D.對疾病進行診斷答案：D答案分析：病案整理包括排列資料、裝訂、檢查完整性等，疾病診斷是醫(yī)生的工作。27.國際疾病分類中，疾病的分類軸心不包括（）A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.患者性別答案：D答案分析：疾病分類軸心包括病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等，患者性別不是分類軸心。28.當編碼遇到疑問時，編碼員應(yīng)（）A.隨意選擇編碼B.咨詢臨床醫(yī)生C.自行猜測編碼D.不進行編碼答案：B答案分析：編碼有疑問時應(yīng)咨詢臨床醫(yī)生，不能隨意選擇、猜測或不編碼。29.以下關(guān)于病案保管環(huán)境的要求，錯誤的是（）A.溫度保持在2022℃B.濕度保持在40%60%C.可以有陽光直射D.保持通風良好答案：C答案分析：病案保管應(yīng)避免陽光直射，A、B、D是合適的保管環(huán)境要求。30.電子病案的法律地位是（）A.不具有法律效力B.與紙質(zhì)病案具有同等法律效力C.僅在部分地區(qū)有法律效力D.法律效力低于紙質(zhì)病案答案：B答案分析：電子病案與紙質(zhì)病案具有同等法律效力。31.病案統(tǒng)計報表的設(shè)計原則不包括（）A.實用性B.美觀性C.準確性D.邏輯性答案：B答案分析：病案統(tǒng)計報表設(shè)計應(yīng)注重實用性、準確性、邏輯性，美觀性不是主要原則。32.以下哪種疾病編碼屬于損傷、中毒編碼（）A.S00T98B.C00D48C.E00E90D.F00F99答案：A答案分析：S00T98是損傷、中毒編碼，B是腫瘤編碼，C是內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病編碼，D是精神和行為障礙編碼。33.手術(shù)操作編碼的準確性直接影響（）A.醫(yī)療費用結(jié)算B.醫(yī)生的績效考核C.醫(yī)院的建筑設(shè)計D.患者的飲食安排答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼準確與否會影響醫(yī)療費用結(jié)算，B、C、D與之無關(guān)。34.病案信息的反饋機制不包括（）A.向臨床科室反饋編碼問題B.向管理部門反饋統(tǒng)計結(jié)果C.向患者反饋病案內(nèi)容D.向財務(wù)部門反饋費用信息答案：C答案分析：一般不向患者反饋病案內(nèi)容，A、B、D是常見的反饋機制。35.以下關(guān)于病案的保密性，說法正確的是（）A.可以隨意向他人透露患者信息B.只有患者本人可以查閱病案C.應(yīng)嚴格保護患者隱私信息D.醫(yī)院所有人員都可查看病案答案：C答案分析：應(yīng)嚴格保護患者隱私信息，不能隨意透露，查閱病案有嚴格規(guī)定，不是所有人都可查看。36.編碼員的職業(yè)道德要求不包括（）A.準確編碼B.保護患者隱私C.隨意更改編碼D.不斷學習提高業(yè)務(wù)水平答案：C答案分析：編碼員不能隨意更改編碼，A、B、D是職業(yè)道德要求。37.病案首頁中，關(guān)于患者基本信息的填寫，錯誤的是（）A.姓名應(yīng)與身份證一致B.年齡可填寫大概范圍C.地址應(yīng)詳細準確D.聯(lián)系方式應(yīng)真實有效答案：B答案分析：年齡應(yīng)填寫準確數(shù)值，不能填寫大概范圍。38.疾病編碼的準確性對醫(yī)院的意義不包括（）A.影響醫(yī)保費用結(jié)算B.影響醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)C.影響醫(yī)院的地理位置D.影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量評估答案：C答案分析：疾病編碼準確性與醫(yī)院地理位置無關(guān)，A、B、D都會受其影響。39.手術(shù)操作編碼中，對于一些微小操作，編碼時應(yīng)（）A.忽略不編B.按標準編碼規(guī)則編碼C.隨意編造編碼D.只記錄不編碼答案：B答案分析：微小操作也應(yīng)按標準編碼規(guī)則編碼。40.以下關(guān)于電子病案的存儲，說法正確的是（）A.可以存儲在未加密的服務(wù)器上B.不需要定期備份C.應(yīng)采用安全可靠的存儲方式D.存儲設(shè)備不需要維護答案：C答案分析：電子病案應(yīng)采用安全可靠的存儲方式，要加密存儲，定期備份，存儲設(shè)備需要維護。41.病案信息的質(zhì)量評估指標不包括（）A.編碼準確率B.病歷書寫合格率C.患者滿意度D.病案完整率答案：C答案分析：患者滿意度不屬于病案信息質(zhì)量評估指標，A、B、D是常見評估指標。42.當多個診斷存在時，次要診斷的排列順序一般是（）A.按疾病嚴重程度從高到低B.按疾病發(fā)現(xiàn)時間先后C.按字母順序排列D.隨意排列答案：A答案分析：次要診斷一般按疾病嚴重程度從高到低排列。43.以下哪種情況屬于病案的規(guī)范性問題（）A.病歷首頁格式符合要求B.病程記錄語言通順C.診斷名稱不規(guī)范D.醫(yī)囑單字跡清晰答案：C答案分析：診斷名稱不規(guī)范屬于規(guī)范性問題，A、B、D是符合規(guī)范的表現(xiàn)。44.手術(shù)操作編碼中，對于雙側(cè)手術(shù)，編碼時應(yīng)（）A.只編一側(cè)手術(shù)B.分別編碼雙側(cè)手術(shù)C.不進行編碼D.按單側(cè)手術(shù)加倍編碼答案：B答案分析：雙側(cè)手術(shù)應(yīng)分別編碼。45.電子病案系統(tǒng)的安全防護措施不包括（）A.防火墻B.數(shù)據(jù)加密C.開放所有端口D.用戶權(quán)限管理答案：C答案分析：開放所有端口會增加系統(tǒng)安全風險，A、B、D是安全防護措施。46.病案信息的傳遞方式不包括（）A.紙質(zhì)傳遞B.電子傳輸C.口頭傳遞D.衛(wèi)星傳輸答案：D答案分析：常見的傳遞方式有紙質(zhì)、電子、口頭等，衛(wèi)星傳輸一般不用于病案信息傳遞。47.以下關(guān)于疾病診斷與編碼的關(guān)系，說法正確的是（）A.診斷不準確不影響編碼B.編碼錯誤不影響診斷C.準確診斷是正確編碼的基礎(chǔ)D.診斷和編碼沒有關(guān)聯(lián)答案：C答案分析：準確診斷是正確編碼的基礎(chǔ)，診斷不準確會影響編碼，編碼錯誤也可能反映診斷問題。48.病案管理人員在工作中應(yīng)遵循的法律法規(guī)不包括（）A.《醫(yī)療事故處理條例》B.《中華人民共和國保密法》C.《中華人民共和國勞動法》D.《中華人民共和國道路交通安全法》答案：D答案分