安徽六安急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是：A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.主動(dòng)脈夾層答案：C答案分析：心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高是急性前壁心肌梗死的典型表現(xiàn)，故答案為C。急性心包炎多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；心肌病一般無(wú)此典型心電圖改變；肺栓塞主要表現(xiàn)為呼吸困難等，心電圖多有SⅠQⅢTⅢ等改變；主動(dòng)脈夾層疼痛劇烈，心電圖無(wú)特征性ST段抬高。2.以下哪種情況不屬于急診輸血的適應(yīng)證：A.急性失血量達(dá)全身血容量的20%B.慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L伴明顯貧血癥狀C.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L伴有嚴(yán)重出血傾向D.血友病患者有輕微關(guān)節(jié)出血E.患者血型鑒定困難但急需手術(shù)答案：D答案分析：血友病患者輕微關(guān)節(jié)出血可通過(guò)補(bǔ)充凝血因子等保守治療，一般不需要急診輸血。急性失血量達(dá)全身血容量20%、慢性貧血有明顯癥狀、血小板低伴嚴(yán)重出血傾向、血型鑒定困難急需手術(shù)等情況均是急診輸血適應(yīng)證。3.對(duì)心跳驟?；颊哌M(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分，故答案為C。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等癥狀，其發(fā)病機(jī)制是：A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.膽堿酯酶活性增強(qiáng)D.腎上腺素能受體激動(dòng)E.去甲腎上腺素分泌增多答案：B答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿積聚，作用于副交感神經(jīng)，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等毒蕈堿樣癥狀，即副交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，答案為B。5.患者女性，30歲，進(jìn)食海鮮后突發(fā)腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐。查體：腹軟，臍周壓痛，無(wú)反跳痛。最可能的診斷是：A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃腸炎E.腸梗阻答案：D答案分析：進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，考慮為急性胃腸炎。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性膽囊炎多有右上腹疼痛；急性胰腺炎常有上腹部持續(xù)性疼痛，血淀粉酶升高等；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等。6.下列關(guān)于電擊傷的急救處理，錯(cuò)誤的是：A.迅速切斷電源B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.用濕手拉開(kāi)觸電者D.局部創(chuàng)面處理E.防治并發(fā)癥答案：C答案分析：不能用濕手拉開(kāi)觸電者，因?yàn)闈袷謱?dǎo)電，會(huì)使施救者也觸電。應(yīng)迅速切斷電源，對(duì)呼吸心跳驟停者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，處理局部創(chuàng)面并防治并發(fā)癥。7.腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，首要的處理措施是：A.快速靜脈滴注甘露醇B.腰穿放腦脊液C.緊急手術(shù)D.應(yīng)用止血藥物E.吸氧答案：A答案分析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝，首要的是降低顱內(nèi)壓，快速靜脈滴注甘露醇是常用且有效的方法。腰穿放腦脊液可能導(dǎo)致腦疝加重；緊急手術(shù)需根據(jù)具體情況評(píng)估；應(yīng)用止血藥物不是首要處理；吸氧是一般支持治療。8.患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。查體：雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作C.急性左心衰竭D.氣胸E.肺炎答案：C答案分析：突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音及心尖部舒張期奔馬律，是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息等；慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短加重；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。9.以下哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)：A.苯巴比妥B.阿司匹林C.阿托品D.腎上腺素E.地西泮答案：E答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能快速控制發(fā)作。苯巴比妥也可用于癲癇治療，但不是首選；阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；腎上腺素用于心臟驟停等急救。10.患者女性，25歲，被蛇咬傷后局部傷口紅腫、疼痛，伴有麻木感。應(yīng)首先采取的措施是：A.切開(kāi)傷口排毒B.用清水沖洗傷口C.注射抗蛇毒血清D.綁扎傷口近心端E.局部冰敷答案：D答案分析：被蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端綁扎，減少毒素吸收，然后再進(jìn)行沖洗傷口、切開(kāi)排毒、注射抗蛇毒血清等處理。局部冰敷可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，不利于毒素排出。11.急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療措施是：A.給氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用能量合劑E.血液透析答案：A答案分析：急性一氧化碳中毒主要是缺氧，首要治療是給氧，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出。應(yīng)用脫水劑、呼吸興奮劑、能量合劑等是后續(xù)的輔助治療；血液透析一般用于嚴(yán)重中毒患者。12.患者男性，55歲，有高血壓病史10年。突發(fā)頭痛、嘔吐，血壓220/120mmHg。最可能的診斷是：A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：高血壓患者突發(fā)頭痛、嘔吐，血壓急劇升高，考慮高血壓腦病。腦出血多有偏癱等神經(jīng)定位體征；腦梗死一般起病相對(duì)較緩；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)。13.下列關(guān)于中暑的治療，錯(cuò)誤的是：A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予含鹽清涼飲料C.用冷水或酒精擦浴D.體溫降至38℃以下停止降溫E.昏迷患者應(yīng)立即氣管切開(kāi)答案：E答案分析：昏迷患者一般是保持呼吸道通暢，可先采取氣管插管等措施，不一定立即氣管切開(kāi)。其余選項(xiàng)都是中暑的正確治療方法。14.患者女性，35歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難，心電圖示SⅠQⅢTⅢ。最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.肺栓塞D.主動(dòng)脈夾層E.胸膜炎答案：C答案分析：心電圖SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的典型心電圖表現(xiàn)之一。急性心肌梗死有特征性STT改變；急性心包炎有廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段改變；主動(dòng)脈夾層疼痛劇烈，心電圖無(wú)此特征；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、隨呼吸加重等。15.以下哪種心律失常最容易導(dǎo)致心源性猝死：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D答案分析：心室顫動(dòng)時(shí)心室失去有效的收縮功能，心臟不能泵血，是最嚴(yán)重的心律失常，最容易導(dǎo)致心源性猝死。房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)、一度房室傳導(dǎo)阻滯一般不會(huì)立即導(dǎo)致心源性猝死。16.患者男性，60歲，因胸痛3小時(shí)入院。心肌損傷標(biāo)志物升高，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者梗死的部位是：A.前壁B.后壁C.下壁D.側(cè)壁E.廣泛前壁答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁，這些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示下壁心肌梗死。17.對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：A.先固定后搬運(yùn)B.先止血后包扎C.先救命后治傷D.先清創(chuàng)后縫合E.以上都是答案：E答案分析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救應(yīng)遵循先救命后治傷的總原則，同時(shí)要先止血后包扎，先固定后搬運(yùn)，對(duì)于有傷口的先清創(chuàng)后縫合。18.患者女性，40歲，突發(fā)呼吸困難，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。既往有類似發(fā)作史。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心源性哮喘D.肺炎E.氣胸答案：A答案分析：突發(fā)呼吸困難、雙肺廣泛哮鳴音且有類似發(fā)作史，考慮支氣管哮喘。慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰病史；心源性哮喘多有心臟病史；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等。19.下列關(guān)于急性腎衰竭的少尿期治療，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格控制入水量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)D.防治感染E.處理高鉀血癥答案：C答案分析：急性腎衰竭少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，避免加重氮質(zhì)血癥，而不是補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)。同時(shí)要嚴(yán)格控制入水量、糾正電解質(zhì)紊亂、防治感染、處理高鉀血癥等。20.患者男性，20歲，頭部外傷后昏迷10分鐘，清醒后頭痛、嘔吐。查體：神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。最可能的診斷是：A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫答案：A答案分析：頭部外傷后短暫昏迷，清醒后有頭痛、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征，符合腦震蕩表現(xiàn)。腦挫裂傷多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫多有進(jìn)行性意識(shí)障礙等表現(xiàn)。21.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心室顫動(dòng)答案：B答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的心律失常是室性早搏，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心室顫動(dòng)。22.下列關(guān)于過(guò)敏性休克的治療，錯(cuò)誤的是：A.立即皮下注射腎上腺素B.迅速建立靜脈通道C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.給予抗組胺藥物E.等待觀察病情變化答案：E答案分析：過(guò)敏性休克病情危急，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，如皮下注射腎上腺素、建立靜脈通道、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物等，不能等待觀察病情變化。23.患者男性，50歲，飲酒后突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，血淀粉酶升高。最可能的診斷是：A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：C答案分析：飲酒后突發(fā)上腹部疼痛，血淀粉酶升高，考慮急性胰腺炎。急性胃炎一般無(wú)血淀粉酶升高；急性膽囊炎多有右上腹疼痛；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛，肝濁音界消失等；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等。24.對(duì)休克患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，反映組織灌注的最有價(jià)值的指標(biāo)是：A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篊答案分析：尿量是反映組織灌注的最有價(jià)值的指標(biāo)之一，尿量減少提示腎灌注不足，組織灌注不良。血壓、心率、中心靜脈壓、動(dòng)脈血?dú)夥治鲆部捎糜谛菘吮O(jiān)測(cè)，但不如尿量直接反映組織灌注。25.患者女性，30歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛、陰道流血。最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.妊娠合并闌尾炎答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，考慮胎盤早剝。前置胎盤多為無(wú)痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有劇烈腹痛等；妊娠合并闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。26.下列關(guān)于破傷風(fēng)的治療，錯(cuò)誤的是：A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜解痙藥物D.應(yīng)用抗生素E.早期氣管切開(kāi)答案：E答案分析：破傷風(fēng)治療應(yīng)徹底清創(chuàng)，應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素中和毒素，應(yīng)用鎮(zhèn)靜解痙藥物控制痙攣，應(yīng)用抗生素防治感染。早期氣管切開(kāi)不是常規(guī)措施，僅在有窒息危險(xiǎn)等情況下才考慮。27.患者男性，70歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是：A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作B.肺炎C.氣胸D.肺栓塞E.心力衰竭答案：A答案分析：有慢性阻塞性肺疾病病史，近期咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，結(jié)合桶狀胸、雙肺呼吸音減弱等體征，考慮慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等；肺栓塞有呼吸困難等表現(xiàn)，但一般無(wú)桶狀胸等；心力衰竭多有呼吸困難、乏力等，還有心臟相關(guān)體征。28.急性中毒患者洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為：A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700mlE.700900ml答案：C答案分析：急性中毒患者洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為300500ml，過(guò)多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張，還可能引起反流誤吸。29.患者女性，22歲，失戀后口服大量安眠藥。入院時(shí)昏迷，呼吸淺慢。應(yīng)首先采取的措施是：A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒藥物E.維持呼吸功能答案：E答案分析：患者昏迷、呼吸淺慢，有呼吸抑制，首要的是維持呼吸功能，保證氧供。催吐不適用于昏迷患者；洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用解毒藥物可在維持呼吸功能后進(jìn)行。30.下列關(guān)于小兒驚厥的急救處理，錯(cuò)誤的是：A.保持呼吸道通暢B.立即止驚C.降溫D.補(bǔ)鈣E.防止受傷答案：D答案分析：小兒驚厥急救應(yīng)保持呼吸道通暢、立即止驚、降溫、防止受傷等。補(bǔ)鈣一般不是驚厥急救的首要措施，只有在明確是低鈣驚厥時(shí)才需要補(bǔ)鈣。31.患者男性，65歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置。最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.不穩(wěn)定型心絞痛E.無(wú)癥狀性心肌缺血答案：D答案分析：心電圖V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置，結(jié)合突發(fā)心前區(qū)疼痛，考慮不穩(wěn)定型心絞痛。急性心肌梗死有特征性ST段抬高；變異型心絞痛多有ST段抬高；穩(wěn)定型心絞痛一般發(fā)作誘因固定，心電圖改變相對(duì)不明顯；無(wú)癥狀性心肌缺血無(wú)明顯癥狀。32.對(duì)呼吸心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2E.40:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦單人或雙人復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣的比例均為30:2。33.患者女性，35歲，被診斷為宮外孕破裂出血。緊急手術(shù)前，首要的處理措施是：A.輸血B.輸液C.糾正休克D.手術(shù)止血E.應(yīng)用止血藥物答案：C答案分析：宮外孕破裂出血導(dǎo)致休克，緊急手術(shù)前首要的是糾正休克，維持生命體征平穩(wěn)，同時(shí)積極準(zhǔn)備手術(shù)止血。輸血、輸液是糾正休克的措施之一；應(yīng)用止血藥物效果有限。34.下列關(guān)于腦出血的治療，正確的是：A.早期使用血管擴(kuò)張劑B.過(guò)度降低血壓C.應(yīng)用止血藥物D.盡早進(jìn)行康復(fù)治療E.大量使用鎮(zhèn)靜藥物答案：D答案分析：腦出血患者病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。早期一般不使用血管擴(kuò)張劑；不能過(guò)度降低血壓，以免影響腦灌注；止血藥物的使用有爭(zhēng)議；大量使用鎮(zhèn)靜藥物可能抑制呼吸等。35.患者男性，45歲，頭部外傷后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，意識(shí)障礙進(jìn)行性加重。頭顱CT示顱內(nèi)血腫。應(yīng)采取的治療措施是：A.保守治療B.立即手術(shù)C.觀察病情變化D.應(yīng)用脫水藥物E.應(yīng)用止血藥物答案：B答案分析：頭部外傷后意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，顱內(nèi)血腫，應(yīng)立即手術(shù)清除血腫，解除腦受壓。保守治療、觀察病情變化可能延誤病情；應(yīng)用脫水藥物和止血藥物是輔助治療措施。36.患者女性，28歲，口服敵敵畏中毒。洗胃時(shí)應(yīng)選用的洗胃液是：A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水E.以上都可以答案：B答案分析：敵敵畏中毒洗胃可選用2%碳酸氫鈉溶液，但美曲膦酯中毒禁用碳酸氫鈉溶液，因會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。生理鹽水、清水也可用于洗胃，但對(duì)于敵敵畏中毒，2%碳酸氫鈉溶液更合適。37.下列關(guān)于電擊傷后并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是：A.心律失常B.急性腎衰竭C.肢體壞死D.感染E.高鈣血癥答案：E答案分析：電擊傷后可出現(xiàn)心律失常、急性腎衰竭、肢體壞死、感染等并發(fā)癥，一般不會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥。38.患者男性，55歲，有慢性支氣管炎病史20年。近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱。查體：雙肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌答案：A答案分析：有慢性支氣管炎病史，近期咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱，雙肺濕啰音，考慮慢性支氣管炎急性發(fā)作。肺炎一般起病較急；支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咯血等表現(xiàn)；肺結(jié)核有低熱、盜汗等癥狀；肺癌多有咳嗽、咯血、消瘦等表現(xiàn)。39.對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療的時(shí)間窗是：A.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)E.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)答案：C答案分析：急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗一般是發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)，越早溶栓效果越好。40.患者女性，30歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂。急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量積血。此時(shí)應(yīng)首先：A.快速輸血B.快速輸液C.止血D.探查其他臟器E.關(guān)腹答案：C答案分析：脾破裂腹腔內(nèi)大量積血，首要的是止血，控制出血來(lái)源，然后再進(jìn)行輸血、輸液等抗休克治療及探查其他臟器等操作。41.下列關(guān)于中暑患者的降溫措施，錯(cuò)誤的是：A.環(huán)境降溫B.物理降溫C.藥物降溫D.快速降溫至35℃以下E.監(jiān)測(cè)體溫答案：D答案分析：中暑患者降溫不宜過(guò)快，將體溫降至38℃左右即可，過(guò)快降溫至35℃以下可能導(dǎo)致低體溫等不良反應(yīng)。同時(shí)可采取環(huán)境降溫、物理降溫和藥物降溫，并監(jiān)測(cè)體溫。42.患者男性，40歲，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳白色泡沫痰。查體：雙肺底可聞及濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作C.急性左心衰竭D.氣胸E.肺炎答案：C答案分析：突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳白色泡沫痰、雙肺底濕啰音及心尖部舒張期奔馬律，符合急性左心衰竭表現(xiàn)。支氣管哮喘多有喘息等；慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作多有咳嗽、咳痰等；氣胸多有突發(fā)胸痛等；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。43.對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行治療時(shí)，首要的措施是：A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.處理誘因答案：A答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴(yán)重脫水，首要的是補(bǔ)液，恢復(fù)血容量，改善組織灌注，然后再進(jìn)行小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、處理誘因等治療。44.患者女性，25歲，被狗咬傷后，傷口較深。應(yīng)采取的處理措施不包括：A.用肥皂水反復(fù)沖洗傷口B.傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白C.縫合傷口D.注射狂犬病疫苗E.應(yīng)用抗生素答案：C答案分析：被狗咬傷后傷口較深一般不縫合，以免病毒在傷口內(nèi)積聚。應(yīng)先用肥皂水反復(fù)沖洗傷口，傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白，注射狂犬病疫苗，必要時(shí)應(yīng)用抗生素防治感染。45.下列關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療，錯(cuò)誤的是：A.高濃度吸氧B.機(jī)械通氣C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)充膠體液E.積極治療原發(fā)病答案：D答案分析：ARDS患者一般不主張補(bǔ)充膠體液，以免加重肺水腫。應(yīng)給予高濃度吸氧、機(jī)械通氣、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并積極治療原發(fā)病。46.患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)