廣東陽江消化內科學(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種藥物不屬于質子泵抑制劑A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：B答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，其余選項均為質子泵抑制劑。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B答案分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻等相對少見。3.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是A.門脈高壓B.低蛋白血癥C.雄激素增多D.雌激素增多E.肝功能減退答案：D答案分析：肝硬化時肝臟對雌激素滅活減少，導致雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。4.診斷急性胰腺炎最有價值的檢查是A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部B超E.腹部CT答案：C答案分析：血清脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后2472小時開始升高，持續(xù)710天，對就診較晚的患者診斷價值高。5.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是A.抗生素B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.氨基水楊酸制劑E.止瀉藥答案：D答案分析：氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結腸炎的基礎用藥，輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質激素治療已有緩解者適用。6.下列哪項不是肝性腦病的誘因A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白飲食D.感染E.高糖飲食答案：E答案分析：上消化道出血、大量放腹水、高蛋白飲食、感染等可誘發(fā)肝性腦病，高糖飲食一般不是誘因。7.下列關于胃食管反流病的描述，錯誤的是A.燒心和反流是最常見癥狀B.內鏡檢查是診斷的“金標準”C.治療常用促胃腸動力藥和抑酸藥D.改變生活方式是基礎治療E.不會引起呼吸道癥狀答案：E答案分析：胃食管反流病可引起咳嗽、哮喘等呼吸道癥狀。8.慢性萎縮性胃炎與胃癌的關系是A.無關B.有一定關系，可能會癌變C.一定會癌變D.是胃癌的前期病變，但不會發(fā)展為胃癌E.以上都不對答案：B答案分析：慢性萎縮性胃炎有一定癌變風險，但不是一定會癌變。9.腸易激綜合征的主要癥狀是A.腹痛、腹瀉或便秘B.便血C.發(fā)熱D.黏液膿血便E.腹部包塊答案：A答案分析：腸易激綜合征主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘等，一般無便血、發(fā)熱、黏液膿血便及腹部包塊。10.治療肝性腦病時，減少腸道氨產(chǎn)生和吸收的措施不包括A.限制蛋白攝入B.口服乳果糖C.清潔灌腸D.口服抗生素E.靜脈滴注支鏈氨基酸答案：E答案分析：靜脈滴注支鏈氨基酸主要是糾正氨基酸代謝紊亂，不是減少腸道氨產(chǎn)生和吸收的措施。11.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹E.避免胃擴張答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素等的釋放，減少胰液分泌。12.下列哪種情況不適合行胃鏡檢查A.上腹部疼痛原因不明B.嘔血原因待查C.急性腐蝕性胃炎D.胃潰瘍復查E.胃息肉切除術后隨訪答案：C答案分析：急性腐蝕性胃炎行胃鏡檢查可能導致穿孔等并發(fā)癥，不適合。13.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣E.黃疸答案：B答案分析：腹水是肝硬化失代償期最突出表現(xiàn)。14.診斷原發(fā)性肝癌最敏感的腫瘤標志物是A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原199（CA199）E.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）答案：A答案分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的腫瘤標志物。15.治療消化性潰瘍時，應用鉍劑的作用機制不包括A.保護胃黏膜B.抑制幽門螺桿菌C.促進胃黏膜修復D.抑制胃酸分泌E.形成保護膜答案：D答案分析：鉍劑主要是保護胃黏膜、抑制幽門螺桿菌、促進修復和形成保護膜，不抑制胃酸分泌。16.潰瘍性結腸炎患者腹瀉的特點是A.腹瀉與便秘交替B.黏液膿血便C.水樣便D.米泔水樣便E.柏油樣便答案：B答案分析：潰瘍性結腸炎典型表現(xiàn)為黏液膿血便。17.下列關于幽門螺桿菌（Hp）感染的治療，錯誤的是A.單一藥物治療效果差B.常用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療C.療程一般為714天D.治療后無需復查E.治療方案需個體化答案：D答案分析：Hp感染治療后需復查評估是否根治。18.下列哪種藥物可引起藥物性肝病A.青霉素B.對乙酰氨基酚C.維生素CD.葡萄糖酸鈣E.氯化鉀答案：B答案分析：對乙酰氨基酚過量使用可引起藥物性肝病。19.肝性腦病患者昏迷期首選的治療措施是A.禁食蛋白質B.口服乳果糖C.靜脈滴注支鏈氨基酸D.灌腸或導瀉E.人工肝支持治療答案：E答案分析：昏迷期患者人工肝支持治療可暫時替代肝臟功能，緩解癥狀。20.下列關于急性胃炎的描述，正確的是A.病因明確，多由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).一般不會出現(xiàn)上消化道出血C.主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐D.不需要藥物治療，可自行緩解E.不會發(fā)展為慢性胃炎答案：C答案分析：急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐等，病因多樣，可出現(xiàn)出血，部分需藥物治療，少數(shù)可發(fā)展為慢性胃炎。21.下列哪項不是腸結核的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.腹瀉與便秘交替C.腹部腫塊D.高熱E.盜汗答案：D答案分析：腸結核一般為低熱、盜汗，高熱少見。22.治療胃食管反流病的促胃腸動力藥是A.奧美拉唑B.鋁碳酸鎂C.多潘立酮D.西咪替丁E.枸櫞酸鉍鉀答案：C答案分析：多潘立酮是促胃腸動力藥，其余選項分別為抑酸藥、黏膜保護劑等。23.下列關于消化性潰瘍的治療，說法錯誤的是A.根除幽門螺桿菌可降低潰瘍復發(fā)率B.制酸劑可緩解疼痛癥狀C.胃潰瘍的治療療程一般比十二指腸潰瘍長D.停藥后即可停藥，無需復查E.避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物答案：D答案分析：消化性潰瘍治療后需復查胃鏡等評估愈合情況。24.急性胰腺炎患者出現(xiàn)GreyTurner征是指A.臍周皮膚青紫B.兩側脅腹皮膚呈暗灰藍色C.上腹部皮膚紅斑D.下腹部皮膚瘀斑E.背部皮膚發(fā)紅答案：B答案分析：GreyTurner征是指兩側脅腹皮膚呈暗灰藍色。25.肝硬化患者出現(xiàn)頑固性腹水時，可采取的治療措施不包括A.大量放腹水B.腹水濃縮回輸C.經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）D.應用利尿劑E.補充白蛋白答案：A答案分析：大量放腹水可誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，一般不采用。26.下列關于原發(fā)性膽汁性膽管炎的描述，錯誤的是A.多見于中年女性B.主要表現(xiàn)為黃疸、瘙癢C.血清抗線粒體抗體陽性D.治療主要使用糖皮質激素E.可進展為肝硬化答案：D答案分析：原發(fā)性膽汁性膽管炎治療主要用熊去氧膽酸，不是糖皮質激素。27.腸結核的好發(fā)部位是A.十二指腸B.空腸C.回盲部D.升結腸E.乙狀結腸答案：C答案分析：回盲部是腸結核好發(fā)部位。28.下列哪種情況提示消化性潰瘍發(fā)生穿孔A.上腹部疼痛加劇B.惡心、嘔吐加重C.突發(fā)劇烈腹痛，迅速蔓延至全腹D.黑便E.嘔血答案：C答案分析：穿孔時突發(fā)劇烈腹痛并迅速蔓延至全腹。29.治療肝硬化腹水時，利尿劑的使用原則是A.快速、大量使用B.聯(lián)合、大劑量使用C.緩慢、小劑量、聯(lián)合使用D.只使用一種利尿劑E.間斷使用，無需長期維持答案：C答案分析：利尿劑應緩慢、小劑量、聯(lián)合使用，避免電解質紊亂等。30.下列關于胃癌的描述，錯誤的是A.早期胃癌無明顯癥狀B.進展期胃癌可出現(xiàn)上腹部疼痛、消瘦等癥狀C.胃鏡檢查及病理活檢是診斷的金標準D.胃癌主要通過血行轉移E.治療以手術為主答案：D答案分析：胃癌主要通過淋巴轉移，血行轉移多見于晚期。31.下列關于慢性胰腺炎的描述，錯誤的是A.主要癥狀是腹痛B.可出現(xiàn)脂肪瀉C.不會出現(xiàn)糖尿病D.腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化E.治療包括病因治療、對癥治療等答案：C答案分析：慢性胰腺炎可破壞胰島細胞，導致糖尿病。32.診斷腸易激綜合征時，排除其他疾病需做的檢查不包括A.結腸鏡檢查B.糞便常規(guī)及潛血試驗C.腹部CTD.甲狀腺功能檢查E.心電圖答案：E答案分析：心電圖主要用于檢查心臟情況，與腸易激綜合征診斷排除關系不大。33.下列藥物中，可用于治療肝性腦病的是A.苯巴比妥B.地西泮C.新霉素D.嗎啡E.氯丙嗪答案：C答案分析：新霉素可抑制腸道細菌，減少氨的產(chǎn)生，可用于肝性腦病治療，其余藥物可誘發(fā)肝性腦病。34.下列關于胃黏膜保護劑的作用機制，錯誤的是A.覆蓋在胃黏膜表面，形成保護膜B.促進胃黏膜合成前列腺素C.中和胃酸D.增強胃黏膜屏障功能E.抑制幽門螺桿菌答案：C答案分析：胃黏膜保護劑一般不中和胃酸。35.下列哪種情況不適合使用質子泵抑制劑A.消化性潰瘍B.胃食管反流病C.卓艾綜合征D.急性胃黏膜病變E.胃黏膜脫垂答案：E答案分析：胃黏膜脫垂一般不用質子泵抑制劑治療。36.下列關于肝癌的治療，說法錯誤的是A.手術切除是首選治療方法B.肝動脈化療栓塞術是非手術治療的首選C.放療對肝癌效果較好D.靶向治療可用于晚期肝癌E.肝移植是治療肝癌的有效方法之一答案：C答案分析：肝癌對放療不敏感。37.潰瘍性結腸炎患者使用糖皮質激素的指征是A.輕度患者B.中度患者C.重度患者D.緩解期維持治療E.所有患者答案：C答案分析：糖皮質激素用于重度潰瘍性結腸炎患者。38.下列關于上消化道出血的描述，錯誤的是A.最常見病因是消化性潰瘍B.嘔血多為鮮紅色C.黑便提示出血部位在幽門以上D.出血量超過1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)E.緊急胃鏡檢查是診斷的重要方法答案：B答案分析：嘔血多為棕褐色咖啡渣樣，出血量多、速度快時可為鮮紅色。39.下列關于肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)，錯誤的是A.脾腫大B.腹水C.側支循環(huán)建立和開放D.黃疸E.食管胃底靜脈曲張答案：D答案分析：黃疸主要與肝功能損害有關，不是門脈高壓的直接表現(xiàn)。40.治療急性胰腺炎時，抑制胰液分泌的藥物不包括A.生長抑素B.奧曲肽C.質子泵抑制劑D.阿托品E.胰島素答案：E答案分析：胰島素不用于抑制胰液分泌。41.下列關于慢性肝炎的描述，錯誤的是A.病因主要是病毒感染B.可分為輕度、中度、重度C.主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退等D.一般不會發(fā)展為肝硬化E.治療包括抗病毒、保肝等答案：D答案分析：慢性肝炎部分可發(fā)展為肝硬化。42.下列關于幽門螺桿菌檢測方法的描述，錯誤的是A.尿素呼氣試驗是常用的非侵入性檢測方法B.胃鏡檢查及病理活檢是侵入性檢測方法C.血清學檢測可用于判斷現(xiàn)癥感染D.快速尿素酶試驗是胃鏡檢查時常用的檢測方法E.糞便抗原檢測有一定應用價值答案：C答案分析：血清學檢測只能提示曾經(jīng)感染，不能判斷現(xiàn)癥感染。43.下列關于腸結核的治療，說法錯誤的是A.抗結核治療是關鍵B.療程一般為69個月C.腹痛可使用抗膽堿能藥物緩解D.出現(xiàn)腸梗阻時均需手術治療E.加強營養(yǎng)支持答案：D答案分析：部分腸梗阻可先保守治療，并非均需手術。44.下列關于胃食管反流病的生活方式調整，錯誤的是A.避免睡前2小時內進食B.抬高床頭1520cmC.減少脂肪攝入D.增加巧克力攝入E.戒煙戒酒答案：D答案分析：巧克力可降低食管下括約肌壓力，加重反流，應減少攝入。45.下列關于消化性潰瘍的并發(fā)癥，說法錯誤的是A.出血是最常見并發(fā)癥B.穿孔可分為游離穿孔和包裹性穿孔C.幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍引起D.癌變多見于十二指腸潰瘍E.并發(fā)癥會影響患者預后答案：D答案分析：癌變多見于胃潰瘍，十二指腸潰瘍一般不癌變。46.治療肝硬化肝性腦病時，可降低血氨的藥物是A.谷氨酸鉀B.精氨酸C.苯甲酸鈉D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：谷氨酸鉀、精氨酸、苯甲酸鈉都可降低血氨。47.下列關于急性胃炎的病因，錯誤的是A.藥物B.應激C.幽門螺桿菌感染D.酒精E.自身免疫答案：E答案分析：自身免疫主要與慢性胃炎有關，不是急性胃炎常見病因。48.下列關于胃癌的預防，說法錯誤的是A.根除幽門螺桿菌B.多吃新鮮蔬菜水果C.少吃腌制、熏制食物D.定期體檢，篩查胃癌E.有胃癌家族史無需特殊處