廣西北海病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪種不屬于病案管理的基本內(nèi)容？A.病案的收集B.病案的整理C.病案的分析D.病案的銷(xiāo)毀答案：D答案分析：病案管理基本內(nèi)容包括收集、整理、分析等，銷(xiāo)毀不是基本內(nèi)容，是特殊處理手段。2.國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD）的編碼位數(shù)一般是？A.23位B.35位C.57位D.79位答案：B答案分析：ICD編碼通常為35位，能較準(zhǔn)確分類(lèi)疾病。3.下列關(guān)于病案首頁(yè)填寫(xiě)要求，錯(cuò)誤的是？A.各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)填寫(xiě)完整B.可以使用簡(jiǎn)稱(chēng)C.字跡要清晰D.診斷名稱(chēng)應(yīng)規(guī)范答案：B答案分析：病案首頁(yè)填寫(xiě)應(yīng)使用規(guī)范全稱(chēng)，不能隨意用簡(jiǎn)稱(chēng)，以保證信息準(zhǔn)確。4.主要診斷的選擇原則，優(yōu)先考慮？A.對(duì)健康危害最大的疾病B.花費(fèi)醫(yī)療資源最多的疾病C.住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病D.最先入院診斷的疾病答案：A答案分析：主要診斷應(yīng)選對(duì)健康危害最大、影響健康最主要的疾病。5.病案信息的作用不包括？A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療科研C.醫(yī)療糾紛處理D.增加醫(yī)院收入答案：D答案分析：病案信息用于教學(xué)、科研、糾紛處理等，與增加醫(yī)院收入無(wú)直接關(guān)聯(lián)。6.手術(shù)操作分類(lèi)編碼依據(jù)的是？A.手術(shù)名稱(chēng)B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作分類(lèi)編碼綜合考慮手術(shù)名稱(chēng)、部位、方式等多方面因素。7.病案的保留期限一般為？A.510年B.1015年C.1530年D.30年以上答案：C答案分析：一般病案保留1530年，以滿足可能的查詢等需求。8.下列屬于病案質(zhì)量控制方法的是？A.定期抽查B.實(shí)時(shí)監(jiān)控C.終末質(zhì)量檢查D.以上都是答案：D答案分析：定期抽查、實(shí)時(shí)監(jiān)控、終末質(zhì)量檢查都是常見(jiàn)的病案質(zhì)量控制方法。9.關(guān)于疾病診斷編碼的準(zhǔn)確性，關(guān)鍵在于？A.編碼員的經(jīng)驗(yàn)B.臨床醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確性C.編碼工具書(shū)的選擇D.醫(yī)院的管理水平答案：B答案分析：準(zhǔn)確的臨床診斷是疾病診斷編碼準(zhǔn)確的基礎(chǔ)。10.病案中出院診斷的填寫(xiě)順序，一般是？A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按診斷發(fā)現(xiàn)時(shí)間先后排列D.隨意排列答案：A答案分析：出院診斷填寫(xiě)應(yīng)主要診斷在前，其他診斷按重要性等依次排列在后。11.下列哪種情況需要對(duì)病案進(jìn)行重編碼？A.編碼規(guī)則更新B.發(fā)現(xiàn)原編碼錯(cuò)誤C.臨床診斷修正D.以上都是答案：D答案分析：編碼規(guī)則更新、原編碼錯(cuò)誤、臨床診斷修正都可能需要對(duì)病案重編碼。12.病案索引的主要作用是？A.方便快速查找病案B.統(tǒng)計(jì)疾病發(fā)病率C.分析醫(yī)療質(zhì)量D.評(píng)估醫(yī)院效益答案：A答案分析：病案索引主要是為了方便快速定位和查找所需病案。13.手術(shù)操作編碼中，“切開(kāi)”的編碼特點(diǎn)通常與什么相關(guān)？A.切開(kāi)的部位B.切開(kāi)的目的C.切開(kāi)的方式D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼中“切開(kāi)”與部位、目的、方式等都有關(guān)。14.以下不屬于病案信息安全管理措施的是？A.加密存儲(chǔ)B.限制訪問(wèn)權(quán)限C.定期備份D.公開(kāi)病案信息答案：D答案分析：公開(kāi)病案信息會(huì)泄露患者隱私，不是安全管理措施。15.當(dāng)主要診斷為腫瘤時(shí)，編碼應(yīng)優(yōu)先考慮？A.腫瘤的部位B.腫瘤的病理類(lèi)型C.腫瘤的分期D.以上都是答案：D答案分析：腫瘤編碼需綜合考慮部位、病理類(lèi)型、分期等因素。16.病案管理中，對(duì)于死亡病案的處理，重點(diǎn)關(guān)注？A.死亡原因的準(zhǔn)確填寫(xiě)B(tài).死亡時(shí)間的記錄C.家屬的意見(jiàn)D.以上都是答案：A答案分析：死亡病案處理重點(diǎn)是準(zhǔn)確填寫(xiě)死亡原因，為統(tǒng)計(jì)等提供依據(jù)。17.疾病診斷的書(shū)寫(xiě)要求不包括？A.完整準(zhǔn)確B.避免使用俗語(yǔ)C.可以使用英文縮寫(xiě)D.與病歷內(nèi)容相符答案：C答案分析：疾病診斷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范，一般不使用英文縮寫(xiě)。18.手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性直接影響？A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)C.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確與否影響費(fèi)用結(jié)算、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、質(zhì)量評(píng)估等多方面。19.病案資料的來(lái)源不包括？A.門(mén)診病歷B.住院病歷C.患者自述D.醫(yī)療器械檢測(cè)報(bào)告答案：C答案分析：病案資料來(lái)自門(mén)診、住院病歷及檢測(cè)報(bào)告等，患者自述需醫(yī)生整理后記錄。20.下列關(guān)于病案復(fù)印的說(shuō)法，正確的是？A.患者本人可隨時(shí)復(fù)印B.需提供有效身份證明C.可以復(fù)印全部病案內(nèi)容D.無(wú)需醫(yī)院審批答案：B答案分析：復(fù)印病案需提供有效身份證明，經(jīng)醫(yī)院審批，且有復(fù)印范圍限制。21.主要手術(shù)操作的選擇原則是？A.對(duì)患者影響最大的手術(shù)B.技術(shù)難度最高的手術(shù)C.花費(fèi)最多的手術(shù)D.最先進(jìn)行的手術(shù)答案：A答案分析：主要手術(shù)操作選對(duì)患者影響最大的手術(shù)。22.疾病分類(lèi)軸心有多種，以下屬于解剖部位軸心的是？A.肺炎B.胃癌C.高血壓D.糖尿病答案：B答案分析：胃癌按解剖部位分類(lèi)，肺炎按部位和病因，高血壓、糖尿病按病理生理。23.病案管理的現(xiàn)代化包括？A.信息化管理B.智能化分析C.遠(yuǎn)程傳輸D.以上都是答案：D答案分析：現(xiàn)代化病案管理涵蓋信息化、智能化、遠(yuǎn)程傳輸?shù)榷喾矫妗?4.當(dāng)診斷有多個(gè)時(shí)，主要診斷的選擇原則還應(yīng)考慮？A.與主要治療手段相關(guān)B.與住院時(shí)間相關(guān)C.與醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)D.以上都是答案：A答案分析：主要診斷選擇要與主要治療手段相關(guān)。25.手術(shù)操作編碼中，“修補(bǔ)”的編碼要考慮？A.修補(bǔ)的部位B.修補(bǔ)的材料C.修補(bǔ)的方式D.以上都是答案：D答案分析：“修補(bǔ)”編碼需考慮部位、材料、方式等。26.病案質(zhì)量評(píng)估的指標(biāo)不包括？A.書(shū)寫(xiě)合格率B.編碼準(zhǔn)確率C.病歷完整率D.患者滿意度答案：D答案分析：患者滿意度不屬于病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)。27.關(guān)于ICD編碼的查找步驟，首先是？A.確定主導(dǎo)詞B.查找類(lèi)目C.核對(duì)編碼D.查看注釋答案：A答案分析：ICD編碼查找先確定主導(dǎo)詞。28.病案信息的利用包括？A.醫(yī)療質(zhì)量分析B.疾病譜研究C.醫(yī)保費(fèi)用審核D.以上都是答案：D答案分析：病案信息可用于醫(yī)療質(zhì)量、疾病譜、醫(yī)保費(fèi)用等多方面。29.當(dāng)編碼遇到疑問(wèn)時(shí)，正確的做法是？A.自行猜測(cè)編碼B.詢問(wèn)臨床醫(yī)生C.不做處理D.隨意選擇編碼答案：B答案分析：編碼有疑問(wèn)應(yīng)詢問(wèn)臨床醫(yī)生獲取準(zhǔn)確信息。30.病案首頁(yè)中，入院病情的填寫(xiě)分為？A.2種情況B.3種情況C.4種情況D.5種情況答案：C答案分析：入院病情分4種情況填寫(xiě)。31.手術(shù)操作編碼中，“切除”的編碼重點(diǎn)考慮？A.切除的范圍B.切除的目的C.切除的組織器官D.以上都是答案：D答案分析：“切除”編碼考慮范圍、目的、組織器官等。32.病案信息的統(tǒng)計(jì)分析可以為醫(yī)院提供？A.制定發(fā)展規(guī)劃B.評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量C.優(yōu)化資源配置D.以上都是答案：D答案分析：統(tǒng)計(jì)分析可為醫(yī)院規(guī)劃、質(zhì)量評(píng)估、資源配置等提供依據(jù)。33.下列不屬于醫(yī)療診斷的是？A.癥狀B.體征C.檢查結(jié)果D.疾病診斷答案：C答案分析：檢查結(jié)果是輔助診斷依據(jù)，不是醫(yī)療診斷。34.主要診斷選擇時(shí)，對(duì)于后遺癥的編碼，應(yīng)？A.編碼后遺癥情況B.編碼原發(fā)病C.兩者都編碼D.不編碼答案：A答案分析：后遺癥編碼應(yīng)編后遺癥情況。35.病案管理中，對(duì)特殊病案（如傳染?。┑奶幚恚瑧?yīng)？A.單獨(dú)存放B.嚴(yán)格保密C.按規(guī)定流程處理D.以上都是答案：D答案分析：特殊病案要單獨(dú)存放、保密并按規(guī)定流程處理。36.手術(shù)操作編碼中，“吻合”的編碼要結(jié)合？A.吻合的部位B.吻合的方式C.涉及的器官D.以上都是答案：D答案分析：“吻合”編碼結(jié)合部位、方式、器官等。37.病案質(zhì)量控制的目標(biāo)是？A.提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量B.保證編碼準(zhǔn)確性C.確保病案信息完整D.以上都是答案：D答案分析：質(zhì)量控制目標(biāo)是提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、保證編碼準(zhǔn)確、確保信息完整。38.關(guān)于疾病診斷的邏輯關(guān)系，正確的是？A.主要診斷應(yīng)涵蓋其他診斷B.各診斷之間應(yīng)相互獨(dú)立C.診斷之間應(yīng)符合醫(yī)學(xué)邏輯D.診斷順序無(wú)要求答案：C答案分析：診斷之間應(yīng)符合醫(yī)學(xué)邏輯。39.病案信息的存儲(chǔ)方式有？A.紙質(zhì)存儲(chǔ)B.電子存儲(chǔ)C.兩者都有D.光盤(pán)存儲(chǔ)答案：C答案分析：現(xiàn)在病案有紙質(zhì)和電子兩種存儲(chǔ)方式。40.當(dāng)一個(gè)患者有多種疾病診斷時(shí)，編碼時(shí)應(yīng)？A.只編碼主要診斷B.對(duì)所有診斷編碼C.選擇部分重要診斷編碼D.按診斷發(fā)現(xiàn)時(shí)間編碼答案：B答案分析：多種診斷時(shí)應(yīng)對(duì)所有診斷編碼。41.手術(shù)操作編碼中，“引流”的編碼與什么有關(guān)？A.引流的部位B.引流的目的C.引流的方式D.以上都是答案：D答案分析：“引流”編碼與部位、目的、方式有關(guān)。42.病案管理部門(mén)與臨床科室的溝通作用是？A.提高編碼準(zhǔn)確性B.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)C.加強(qiáng)信息共享D.以上都是答案：D答案分析：溝通可提高編碼準(zhǔn)確、促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)、加強(qiáng)信息共享。43.下列關(guān)于ICD編碼的動(dòng)態(tài)性，說(shuō)法正確的是？A.編碼規(guī)則固定不變B.隨醫(yī)學(xué)發(fā)展更新C.只適用于國(guó)內(nèi)D.與臨床診斷無(wú)關(guān)答案：B答案分析：ICD編碼隨醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)更新。44.病案首頁(yè)填寫(xiě)中，出生日期的填寫(xiě)要求是？A.準(zhǔn)確到年B.準(zhǔn)確到月C.準(zhǔn)確到日D.以上都是答案：D答案分析：出生日期應(yīng)準(zhǔn)確到日。45.手術(shù)操作編碼中，“探查”的編碼需考慮？A.探查的部位B.探查的目的C.探查的方式D.以上都是答案：D答案分析：“探查”編碼考慮部位、目的、方式。46.病案信息的統(tǒng)計(jì)報(bào)表可以反映？A.醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)情況B.疾病的流行趨勢(shì)C.醫(yī)療資源的使用情況D.以上都是答案：D答案分析：統(tǒng)計(jì)報(bào)表可反映醫(yī)療服務(wù)、疾病流行、資源使用等情況。47.主要診斷選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤B.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確C.影響醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估D.以上都是答案：D答案分析：主要診斷選錯(cuò)影響費(fèi)用結(jié)算、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、質(zhì)量評(píng)估。48.病案管理的