廣西防城港消化內科學(副高)考試題含答案2024年1.下列哪種藥物不是治療消化性潰瘍的抑酸劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.泮托拉唑答案：C答案分析：鋁碳酸鎂是抗酸劑，中和胃酸，并非抑酸劑。奧美拉唑、雷尼替丁、泮托拉唑分別為質子泵抑制劑和H?受體拮抗劑，屬于抑酸劑。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B答案分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻、癌變相對較少見。3.診斷早期食管癌的主要方法是？A.X線鋇餐檢查B.食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查C.食管鏡檢查及活檢D.CT檢查答案：C答案分析：食管鏡檢查及活檢可直接觀察病變情況并取組織進行病理診斷，是診斷早期食管癌的主要方法。X線鋇餐、食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查有一定輔助診斷價值，CT主要用于了解腫瘤外侵情況。4.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是？A.肝功能減退B.脾功能亢進C.門脈高壓D.雌激素增多答案：D答案分析：肝硬化時肝功能減退，對雌激素滅活作用減弱，導致體內雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。5.治療肝性腦病時，減少腸內毒素生成和吸收的措施不包括？A.禁食蛋白質B.口服新霉素C.灌腸或導瀉D.靜脈滴注支鏈氨基酸答案：D答案分析：靜脈滴注支鏈氨基酸主要是糾正氨基酸代謝紊亂，減少假神經(jīng)遞質形成。禁食蛋白質、口服新霉素、灌腸或導瀉可減少腸內氨等毒素生成和吸收。6.下列哪項不是潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹瀉C.黏液膿血便D.里急后重E.右下腹包塊答案：E答案分析：潰瘍性結腸炎病變主要在直腸和結腸，一般無右下腹包塊。腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重是其常見表現(xiàn)。7.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素等分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。8.上消化道出血最常見的病因是？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因，食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也可導致出血，但相對較少。9.診斷慢性胃炎最可靠的方法是？A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.幽門螺桿菌檢測C.血清學檢查D.X線鋇餐檢查答案：A答案分析：胃鏡檢查及胃黏膜活檢可直接觀察胃黏膜病變情況并進行病理診斷，是診斷慢性胃炎最可靠方法。10.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病？A.多潘立酮B.阿托品C.氫氧化鋁D.西咪替丁答案：A答案分析：多潘立酮是促胃腸動力藥，可促進胃排空，減少反流。阿托品為抗膽堿能藥，可降低食管下括約肌壓力，加重反流。氫氧化鋁是抗酸劑，西咪替丁是H?受體拮抗劑，雖有一定作用，但促動力藥更有針對性。11.下列關于肝癌的描述，錯誤的是？A.多有乙肝或丙肝病史B.甲胎蛋白升高可確診C.CT檢查有助于診斷D.肝動脈造影可發(fā)現(xiàn)早期肝癌答案：B答案分析：甲胎蛋白升高可見于多種情況，如妊娠、生殖腺胚胎瘤等，不能僅憑甲胎蛋白升高確診肝癌，需結合影像學等檢查。肝癌多有乙肝或丙肝病史，CT檢查、肝動脈造影有助于診斷。12.克羅恩病的好發(fā)部位是？A.直腸B.乙狀結腸C.回盲部D.降結腸答案：C答案分析：克羅恩病可累及全消化道，但好發(fā)于回盲部。13.下列哪種情況不宜使用糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎？A.暴發(fā)型潰瘍性結腸炎B.重型潰瘍性結腸炎C.輕型潰瘍性結腸炎D.對氨基水楊酸制劑療效不佳的中度患者答案：C答案分析：輕型潰瘍性結腸炎一般首選氨基水楊酸制劑治療，糖皮質激素副作用較大，不用于輕型患者。暴發(fā)型、重型及對氨基水楊酸制劑療效不佳的中度患者可使用糖皮質激素。14.診斷急性胰腺炎的重要指標是？A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血鈣答案：A答案分析：血清淀粉酶在起病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天，是診斷急性胰腺炎的重要指標。15.肝硬化腹水患者，每日進水量應限制在？A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右答案：B答案分析：肝硬化腹水患者一般每日進水量應限制在1000ml左右。16.下列哪項不是胃癌的癌前病變？A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.殘胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍答案：E答案分析：十二指腸潰瘍一般不會發(fā)生癌變，慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎、胃潰瘍屬于胃癌癌前病變。17.治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法是指？A.質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素B.質子泵抑制劑+兩種抗生素C.鉍劑+兩種抗生素D.質子泵抑制劑+鉍劑+一種抗生素答案：A答案分析：治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法是質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。18.下列哪項不是肝性腦病的誘因？A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染E.低血糖答案：E答案分析：上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食、感染等可誘發(fā)肝性腦病，低血糖一般不是其誘因。19.下列關于腸易激綜合征的描述，錯誤的是？A.常有腹痛、腹脹B.大便習慣改變C.一般無黏液膿血便D.結腸鏡檢查有特征性改變答案：D答案分析：腸易激綜合征是功能性腸病，結腸鏡檢查一般無特征性改變。腹痛、腹脹、大便習慣改變，一般無黏液膿血便是其常見表現(xiàn)。20.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)GreyTurner征是指？A.臍周皮膚青紫B.兩側脅腹皮膚呈暗灰藍色C.上腹部皮膚出現(xiàn)紅斑D.下腹部皮膚出現(xiàn)紅斑答案：B答案分析：GreyTurner征是指急性胰腺炎患者兩側脅腹皮膚呈暗灰藍色，是因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下所致。21.下列哪種藥物可引起藥物性肝??？A.青霉素B.阿司匹林C.異煙肼D.紅霉素答案：C答案分析：異煙肼是常見可引起藥物性肝病的藥物，青霉素、阿司匹林、紅霉素一般較少引起。22.下列哪項不是消化性潰瘍的疼痛特點？A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性疼痛D.疼痛部位固定E.疼痛性質多樣答案：D答案分析：消化性潰瘍疼痛部位不一定固定，十二指腸潰瘍疼痛多在中上腹偏右，胃潰瘍疼痛多在中上腹偏左。慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛、疼痛性質多樣是其特點。23.下列關于食管癌的治療，錯誤的是？A.手術是主要治療方法B.放療可用于不能手術的患者C.化療可作為輔助治療D.內鏡下治療適用于所有食管癌患者答案：D答案分析：內鏡下治療適用于早期食管癌及不能耐受手術的患者，并非適用于所有食管癌患者。手術是主要治療方法，放療、化療可作為輔助或不能手術患者的治療手段。24.肝硬化患者出現(xiàn)腹腔積液，其形成的最主要原因是？A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多答案：A答案分析：門靜脈高壓是肝硬化腹腔積液形成的最主要原因，低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多等也參與腹腔積液形成。25.潰瘍性結腸炎患者使用柳氮磺吡啶治療的作用機制是？A.抗菌作用B.免疫抑制作用C.抑制炎癥介質合成D.促進腸上皮細胞修復答案：C答案分析：柳氮磺吡啶在腸道分解為5氨基水楊酸和磺胺吡啶，5氨基水楊酸可抑制炎癥介質合成，發(fā)揮抗炎作用。26.急性胰腺炎患者，血淀粉酶正常，考慮可能的原因是？A.發(fā)病時間短B.病情較輕C.已進入恢復期D.合并其他疾病答案：C答案分析：血淀粉酶一般在起病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天。若已進入恢復期，血淀粉酶可正常。發(fā)病時間短可能未升高，病情輕重與淀粉酶不一定平行，合并其他疾病一般不影響淀粉酶變化。27.上消化道出血患者，出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力，提示出血量至少為？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：B答案分析：當出血量達8001000ml時，可出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等癥狀。28.下列哪項不是慢性萎縮性胃炎的病理特點？A.胃黏膜萎縮變薄B.腸化生C.不典型增生D.胃酸分泌增多答案：D答案分析：慢性萎縮性胃炎胃黏膜萎縮變薄，可出現(xiàn)腸化生、不典型增生，胃酸分泌減少而非增多。29.治療胃食管反流病的首選藥物是？A.質子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.促胃腸動力藥D.抗酸劑答案：A答案分析：質子泵抑制劑抑酸作用強，療效確切，是治療胃食管反流病的首選藥物。30.下列關于肝癌的轉移途徑，錯誤的是？A.肝內血行轉移最早、最常見B.可通過門靜脈轉移至肺C.可直接侵犯臨近臟器D.淋巴轉移至肝門淋巴結最多見答案：B答案分析：肝癌通過肝靜脈轉移至肺等遠處器官，而非門靜脈。肝內血行轉移最早、最常見，可直接侵犯臨近臟器，淋巴轉移至肝門淋巴結最多見。31.潰瘍性結腸炎活動期的重要表現(xiàn)是？A.黏液膿血便B.腹痛C.腹瀉D.發(fā)熱答案：A答案分析：黏液膿血便是潰瘍性結腸炎活動期的重要表現(xiàn)，腹痛、腹瀉、發(fā)熱也可出現(xiàn)，但黏液膿血便更具特征性。32.急性胰腺炎患者，下列哪種情況提示預后不良？A.血鈣低于1.75mmol/LB.血糖低于11.1mmol/LC.血淀粉酶持續(xù)升高D.白細胞計數(shù)升高答案：A答案分析：血鈣低于1.75mmol/L提示病情嚴重，預后不良。血糖高于11.1mmol/L提示預后不良，血淀粉酶高低與預后不一定平行，白細胞計數(shù)升高是炎癥表現(xiàn)。33.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，下列處理措施錯誤的是？A.禁食蛋白質B.肥皂水灌腸C.靜脈滴注支鏈氨基酸D.口服乳果糖答案：B答案分析：肥皂水為堿性，可使腸腔內呈堿性，有利于氨的吸收，加重肝性腦病，應禁用。禁食蛋白質、靜脈滴注支鏈氨基酸、口服乳果糖是正確處理措施。34.下列哪項不是腸易激綜合征的診斷標準？A.腹痛或腹部不適反復發(fā)作，近3個月內發(fā)作至少3天/月B.伴有排便習慣改變C.排除可解釋癥狀的器質性疾病D.結腸鏡檢查有明顯異常答案：D答案分析：腸易激綜合征是功能性疾病，結腸鏡檢查一般無明顯異常。腹痛或腹部不適反復發(fā)作，近3個月內發(fā)作至少3天/月，伴有排便習慣改變，排除可解釋癥狀的器質性疾病是其診斷標準。35.治療急性胰腺炎時，禁用的藥物是？A.哌替啶B.阿托品C.嗎啡D.生長抑素答案：C答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情，急性胰腺炎時禁用。哌替啶、阿托品、生長抑素可用于治療。36.上消化道出血患者，經(jīng)積極治療后仍有活動性出血，應采取的措施是？A.繼續(xù)保守治療B.內鏡下止血C.手術治療D.介入治療答案：C答案分析：經(jīng)積極保守治療仍有活動性出血，應考慮手術治療。內鏡下止血可作為初始治療方法，介入治療一般在不宜手術時選用。37.下列關于慢性胃炎的治療，錯誤的是？A.幽門螺桿菌陽性者應根除治療B.有消化不良癥狀者可使用促胃腸動力藥C.伴有惡性貧血者可使用維生素B??治療D.無癥狀者無需治療答案：D答案分析：無癥狀的慢性胃炎也應定期隨訪，部分患者可能進展為嚴重病變。幽門螺桿菌陽性者應根除治療，有消化不良癥狀者可使用促胃腸動力藥，伴有惡性貧血者可使用維生素B??治療。38.胃食管反流病患者，為減少臥位及夜間反流可采取的措施不包括？A.抬高床頭1520cmB.睡前不宜進食C.白天進餐后不宜立即臥床D.服用鈣通道阻滯劑答案：D答案分析：鈣通道阻滯劑可降低食管下括約肌壓力，加重反流，不宜使用。抬高床頭、睡前不宜進食、白天進餐后不宜立即臥床可減少臥位及夜間反流。39.下列哪項不是肝癌的腫瘤標志物？A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.異常凝血酶原D.αL巖藻糖苷酶答案：B答案分析：癌胚抗原主要用于結直腸癌等腫瘤診斷，甲胎蛋白、異常凝血酶原、αL巖藻糖苷酶是肝癌的腫瘤標志物。40.潰瘍性結腸炎患者，病情緩解后，維持治療的時間至少為？A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：D答案分析：潰瘍性結腸炎病情緩解后，維持治療時間至少2年。41.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)手足抽搐，主要原因是？A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.低鈉血癥答案：A答案分析：急性胰腺炎時脂肪酶分解脂肪成脂肪酸與鈣結合，導致血鈣降低，出現(xiàn)手足抽搐。42.上消化道出血患者，血壓70/50mmHg，心率120次/分，首要的處理措施是？A.快速補液B.應用止血藥物C.胃鏡檢查D.手術治療答案：A答案分析：患者血壓低、心率快，提示休克，首要措施是快速補液糾正休克。43.下列關于慢性萎縮性胃炎的治療，正確的是？A.有腸化生者應手術治療B.主要是對癥治療C.定期復查胃鏡無需藥物治療D.常規(guī)使用抗生素治療答案：B答案分析：慢性萎縮性胃炎主要是對癥治療，有腸化生者一般無需手術，定期復查胃鏡同時可根據(jù)情況藥物治療，無幽門螺桿菌感染無需常規(guī)使用抗生素。44.治療胃食管反流病，使用質子泵抑制劑的療程一般為？A.24周B.48周C.812周D.1216周答案：B答案分析：治療胃食管反流病，使用質子泵抑制劑的療程一般為48周。45.下列關于肝癌的治療，錯誤的是？A.手術切除是首選治療方法B.肝動脈化療栓塞適用于不能手術切除的患者C.射頻消融可用于小肝癌D.放療對肝癌效果好答案：D答案分析：肝癌對放療不敏感，手術切除是首選治療方法，肝動脈化療