廣西防城港中醫(yī)師承確有專長人員考核考試題含答案2024年一、單選題1.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)？A.整體觀念B.辨證論治C.同病異治D.標(biāo)本兼治答案：D答案分析：中醫(yī)理論體系主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治，同病異治是辨證論治的體現(xiàn)，標(biāo)本兼治是治療原則，并非主要特點(diǎn)。2.五行中，木的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A答案分析：“木曰曲直”，炎上是火的特性，稼穡是土的特性，從革是金的特性。3.下列哪項(xiàng)不屬于五臟？A.心B.肝C.胃D.肺答案：C答案分析：五臟指心、肝、脾、肺、腎，胃屬于六腑。4.具有“主運(yùn)化”功能的臟腑是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C答案分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。5.人體生命活動的原動力是？A.元?dú)釨.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣答案：A答案分析：元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。6.六淫中，易傷津液的邪氣是？A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案：C答案分析：暑邪為陽邪，其性炎熱，且易耗氣傷津。7.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的臨床表現(xiàn)？A.疼痛劇烈B.神疲乏力C.聲高氣粗D.腹脹滿痛拒按答案：B答案分析：神疲乏力是虛證表現(xiàn)，實(shí)證多表現(xiàn)為疼痛劇烈、聲高氣粗、腹脹滿痛拒按等。8.望神的重點(diǎn)是觀察？A.面色B.眼神C.形體D.姿態(tài)答案：B答案分析：眼神是望神的重點(diǎn)，能反映臟腑精氣的盛衰。9.舌色淡白而舌體瘦薄者，多屬？A.氣血兩虛B.陽虛C.陰虛D.寒濕答案：A答案分析：氣血兩虛不能充盈舌體，故舌色淡白且舌體瘦薄。10.下列哪項(xiàng)脈象主虛證？A.弦脈B.滑脈C.細(xì)脈D.實(shí)脈答案：C答案分析：細(xì)脈多見于氣血兩虛、諸虛勞損。弦脈主肝膽病等，滑脈主痰飲、食積等，實(shí)脈主實(shí)證。11.解表藥的主要?dú)w經(jīng)是？A.心、肺經(jīng)B.肺、膀胱經(jīng)C.脾、胃經(jīng)D.肝、膽經(jīng)答案：B答案分析：解表藥主要作用是發(fā)散表邪，肺主皮毛，膀胱經(jīng)主一身之表，故多歸肺、膀胱經(jīng)。12.具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫功效的藥物是？A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：A答案分析：麻黃功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。13.清熱藥的主要功效是？A.發(fā)散表邪B.清熱瀉火C.溫里散寒D.活血化瘀答案：B答案分析：清熱藥主要功效是清熱瀉火、解毒等。14.下列哪味藥不屬于瀉下藥？A.大黃B.芒硝C.火麻仁D.黃芪答案：D答案分析：黃芪為補(bǔ)氣藥，大黃、芒硝為攻下藥，火麻仁為潤下藥。15.具有燥濕健脾、祛風(fēng)濕功效的藥物是？A.蒼術(shù)B.厚樸C.藿香D.佩蘭答案：A答案分析：蒼術(shù)功效為燥濕健脾、祛風(fēng)濕。厚樸燥濕消痰、下氣除滿，藿香化濕、止嘔、解暑，佩蘭化濕解暑。16.能利水滲濕、健脾、寧心的藥物是？A.薏苡仁B.茯苓C.澤瀉D.車前子答案：B答案分析：茯苓功效為利水滲濕、健脾、寧心。17.具有溫里散寒、回陽通脈、助陽化氣功效的藥物是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A答案分析：附子功效為回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛，有溫里散寒、回陽通脈、助陽化氣作用。18.理氣藥的主要功效是？A.行氣止痛B.活血化瘀C.化痰止咳D.消食化積答案：A答案分析：理氣藥主要功效是行氣止痛、疏肝解郁等。19.下列哪項(xiàng)不是消食藥的適應(yīng)證？A.飲食積滯B.脘腹脹滿C.脾胃虛弱D.瘀血阻滯答案：D答案分析：消食藥主要用于飲食積滯、脘腹脹滿、脾胃虛弱等，瘀血阻滯不是其適應(yīng)證。20.具有涼血止血、散瘀解毒消癰功效的藥物是？A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根答案：A答案分析：大薊功效為涼血止血、散瘀解毒消癰。21.能活血化瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神的藥物是？A.丹參B.川芎C.紅花D.益母草答案：A答案分析：丹參功效為活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神。22.化痰藥分為溫化寒痰藥和清化熱痰藥，下列哪味藥屬于清化熱痰藥？A.半夏B.天南星C.貝母D.白芥子答案：C答案分析：貝母能清熱化痰，半夏、天南星、白芥子為溫化寒痰藥。23.具有止咳平喘、潤腸通便功效的藥物是？A.苦杏仁B.紫蘇子C.二者均是D.二者均非答案：C答案分析：苦杏仁和紫蘇子都有止咳平喘、潤腸通便功效。24.安神藥分為重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥，下列哪味藥屬于重鎮(zhèn)安神藥？A.酸棗仁B.柏子仁C.朱砂D.遠(yuǎn)志答案：C答案分析：朱砂為重鎮(zhèn)安神藥，酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志為養(yǎng)心安神藥。25.具有平肝潛陽、清肝明目功效的藥物是？A.石決明B.珍珠母C.二者均是D.二者均非答案：C答案分析：石決明和珍珠母都有平肝潛陽、清肝明目功效。26.開竅藥的主要適應(yīng)證是？A.神昏閉證B.神昏脫證C.虛證神昏D.以上均非答案：A答案分析：開竅藥主要用于治療神昏閉證。27.補(bǔ)氣藥中能大補(bǔ)元?dú)獾乃幬锸?？A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：A答案分析：人參能大補(bǔ)元?dú)?，為補(bǔ)氣要藥。28.補(bǔ)血藥中能滋陰潤肺的藥物是？A.當(dāng)歸B.熟地黃C.阿膠D.白芍答案：C答案分析：阿膠能補(bǔ)血、滋陰、潤肺、止血。29.補(bǔ)陰藥中能養(yǎng)胃生津的藥物是？A.北沙參B.麥冬C.二者均是D.二者均非答案：C答案分析：北沙參和麥冬都能養(yǎng)胃生津。30.補(bǔ)陽藥中能補(bǔ)腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨的藥物是？A.鹿茸B.杜仲C.續(xù)斷D.淫羊藿答案：A答案分析：鹿茸能補(bǔ)腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任等。二、多選題31.下列屬于中醫(yī)基本治則的有？A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽C.三因制宜D.標(biāo)本先后答案：ABCD答案分析：中醫(yī)基本治則包括扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜、標(biāo)本先后等。32.肝的主要生理功能有？A.主疏泄B.主藏血C.主運(yùn)化D.主納氣答案：AB答案分析：肝主疏泄和主藏血，主運(yùn)化是脾的功能，主納氣是腎的功能。33.下列哪些是風(fēng)邪的致病特點(diǎn)？A.為陽邪，其性開泄B.易襲陽位C.善行而數(shù)變D.易致腫瘍答案：ABC答案分析：風(fēng)邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位，善行而數(shù)變。易致腫瘍是火邪特點(diǎn)。34.下列屬于虛證的病因病機(jī)的有？A.先天不足B.后天失養(yǎng)C.久病耗傷D.外感邪氣答案：ABC答案分析：先天不足、后天失養(yǎng)、久病耗傷可導(dǎo)致虛證，外感邪氣多導(dǎo)致實(shí)證。35.望面色中，五色主病包括？A.青色B.赤色C.黃色D.白色E.黑色答案：ABCDE答案分析：五色主病即青、赤、黃、白、黑對應(yīng)不同的病證。36.下列屬于問診內(nèi)容的有？A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史答案：ABCD答案分析：問診內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。37.下列藥物中，具有安胎作用的有？A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲答案：ABCD答案分析：紫蘇、黃芩、桑寄生、杜仲都有安胎作用。38.下列屬于活血化瘀藥的有？A.川芎B.延胡索C.五靈脂D.莪術(shù)答案：ABCD答案分析：川芎、延胡索、五靈脂、莪術(shù)均為活血化瘀藥。39.下列屬于化痰止咳平喘藥的有？A.桔梗B.前胡C.紫菀D.款冬花答案：ABCD答案分析：桔梗、前胡、紫菀、款冬花都屬于化痰止咳平喘藥。40.下列屬于安神藥的有？A.磁石B.龍骨C.琥珀D.合歡皮答案：ABCD答案分析：磁石、龍骨、琥珀、合歡皮都屬于安神藥。三、簡答題41.簡述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。答案：中醫(yī)整體觀念主要包括兩個方面：一是人體自身的整體性。人體是一個有機(jī)整體，五臟一體觀認(rèn)為人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機(jī)整體，并通過精、氣、血、津液的作用，完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動；形神一體觀認(rèn)為人的形體結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)與精神意識思維活動相互依存、相互為用。二是人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，自然界的變化可直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)，人體與自然界息息相通、密切相關(guān)，人體受自然環(huán)境變化的影響，同時也能適應(yīng)自然環(huán)境。此外，人與社會環(huán)境也具有統(tǒng)一性，人生活在社會群體之中，其生命活動受到社會環(huán)境的影響。答案分析：從人體自身、人與自然環(huán)境、人與社會環(huán)境三方面闡述整體觀念內(nèi)涵，人體自身又分五臟一體觀和形神一體觀。42.簡述六淫的概念及各自的致病特點(diǎn)。答案：六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。風(fēng)邪致病特點(diǎn)：為陽邪，其性開泄，易襲陽位；善行而數(shù)變；為百病之長。寒邪致病特點(diǎn)：為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯，主痛；寒性收引。暑邪致病特點(diǎn)：為陽邪，其性炎熱；易耗氣傷津；多挾濕。濕邪致病特點(diǎn)：為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。燥邪致病特點(diǎn)：干澀，易傷津液；燥易傷肺?；穑幔┬爸虏√攸c(diǎn)：為陽邪，其性炎上；易耗氣傷津；易生風(fēng)動血；易致腫瘍。答案分析：先明確六淫概念，再分別闡述每種邪氣的致病特點(diǎn)。43.簡述辨證論治的概念及意義。答案：辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。意義在于：辨證論治強(qiáng)調(diào)個體化治療，能針對每個患者的具體病情和體質(zhì)進(jìn)行精準(zhǔn)治療；可以把握疾病的本質(zhì)和發(fā)展趨勢，從整體上調(diào)整人體陰陽氣血的平衡，提高治療效果；體現(xiàn)了中醫(yī)理論的科學(xué)性和靈活性，是中醫(yī)臨床實(shí)踐的核心和精髓，使中醫(yī)能夠有效地治療各種復(fù)雜多變的疾病。答案分析：分別解釋辨證和論治概念，從個體化治療、把握本質(zhì)、體現(xiàn)理論特點(diǎn)等方面說明意義。44.簡述中藥炮制的目的。答案：中藥炮制的目的主要有以下幾點(diǎn)：純凈藥材，保證質(zhì)量，除去雜質(zhì)及非藥用部位。降低或消除藥物的毒性或副作用，如烏頭炮制后可降低毒性。改變或緩和藥物的性能，通過炮制可改變藥物的升降浮沉、寒熱溫涼之性，如地黃生用清熱涼血，熟用則滋陰補(bǔ)血。增強(qiáng)藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出。改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向，如酒制升提，姜制發(fā)散等。便于調(diào)劑和制劑，如礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)煅淬等炮制后質(zhì)地酥脆，便于粉碎、制劑。有利于貯藏及保存藥效，炮制可殺死蟲卵，防止霉變等。矯味矯臭，利于服用，一些動物藥有腥臭味，經(jīng)炮制后可改善氣味。答案分析：從純凈藥材、降低毒性、改變性能等多個方面說明炮制目的。45.簡述方劑的組成原則及意義。答案：方劑的組成原則為君、臣、佐、使。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥有三種意義，佐助藥是協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證；佐制藥是用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性；反佐藥是根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義，引經(jīng)藥是能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物；調(diào)和藥是具有調(diào)和諸藥作用的藥物。意義在于使方劑中藥物相互配合，主次分明，協(xié)同增效，降低毒性和副作用，全面兼顧病情，提高治療效果，保證方劑的有效性和安全性，體現(xiàn)了中醫(yī)組方的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。答案分析：先分別解釋君、臣、佐、使含義，再說明這種組成原則對提高療效、保證安全等方面的意義。四、病例分析題46.患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周?；颊?年來常因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘疼痛，近1周因過食辛辣而疼痛加劇，現(xiàn)胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。請進(jìn)行辨證論治。答案：辨證：肝胃郁熱證。分析：患者因飲食不節(jié)及情志因素發(fā)病，過食辛辣助熱，肝郁化火，橫逆犯胃，故胃脘灼痛、痛勢急迫；肝失疏泄則煩躁易怒；肝胃郁熱，胃氣上逆則泛酸嘈雜；熱灼津液則口干口苦；舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)為肝胃郁熱之象。治法：疏肝泄熱和胃。方劑：化肝煎合左金丸加減。藥物：青皮、陳皮、芍藥、牡丹皮、梔子、澤瀉、貝母、黃連、吳茱萸等。青皮、陳皮疏肝理氣；芍藥柔肝止痛；牡丹皮、梔子清熱涼血；澤瀉利濕；貝母化痰散結(jié)；黃連清胃熱，吳茱萸辛散肝郁，且可制黃連之寒。隨癥加減：若疼痛較甚者，可加延胡索、川楝子理氣止痛；若泛酸明顯者，可加海螵蛸、煅瓦楞子制酸和胃。答案分析：根據(jù)癥狀、舌脈辨證為肝胃郁熱證，治法對應(yīng)證型，選化肝煎合左金丸加減，分析藥物作用并說明隨癥加減方法。47.患者，女，30歲?？人钥忍?個月，加重伴發(fā)熱3天。1個月前因外感后出現(xiàn)咳嗽，咯少量白痰，未系統(tǒng)治療。近3天咳嗽加重，咯黃痰，質(zhì)黏稠，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，口渴，咽痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。請進(jìn)行辨證論治。答案：辨證：風(fēng)熱犯肺證。分析：患者有外感病史，風(fēng)熱之邪犯肺，肺失清肅，故咳嗽；風(fēng)熱煉液為痰，故咯黃痰且質(zhì)黏稠；熱邪傷津則口渴；風(fēng)熱上擾咽喉則咽痛；發(fā)熱、舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)均為風(fēng)熱表證之象。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方劑：桑菊飲加減。藥物：桑葉、菊花、薄荷、連翹、桔梗、杏仁、蘆根、甘草等。桑葉、菊花疏散風(fēng)熱；薄荷助其疏散；連翹清熱解毒；桔梗、杏仁宣肺止咳；蘆根清熱生津；甘草調(diào)和諸藥。隨癥加減：若發(fā)熱較高者，可加石膏、知母清熱瀉火；若咽痛明顯者，可加牛蒡子、射干利咽消腫；若咳痰黃稠難咯者，可加瓜蔞、浙貝母清熱化痰。答案分析：依據(jù)癥狀、病史和舌脈辨證為風(fēng)熱犯肺證，確定治法，選桑菊飲加減，說明藥物作用及隨癥加減情況。48.患者，男，55歲。眩暈反復(fù)發(fā)作3年，加重2天。3年來常感頭暈?zāi)垦?，時輕時重，勞累后加重。2天前因勞累過度眩暈加重，伴神疲乏力，面色蒼白，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。請進(jìn)行辨證論治。答案：辨證：氣血虧虛證。分析：患者眩暈日久，勞累后加重，神疲乏力、面色蒼白為氣血不足之象；氣血不足，心失所養(yǎng)則心悸失眠；舌淡、苔薄白、脈細(xì)弱均為氣血虧虛之征。治法：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。方劑：歸脾湯加減。藥物：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香、炙甘草等。黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣；當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心；酸棗仁、遠(yuǎn)志安神；木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯；炙甘草調(diào)和諸藥。隨癥加減：若眩暈較甚者，可加天麻、鉤藤平肝息風(fēng)；若心悸失眠嚴(yán)重者，可加柏子仁、夜交藤養(yǎng)心安神。答案分析：根據(jù)癥狀、病史和舌脈辨證為氣血虧虛證，確定治法，選歸脾湯加減，分析藥物作用并說明隨癥加減方法。49.患者，女，40歲。水腫反復(fù)發(fā)作2年，加重1周。2年來下肢反復(fù)水腫，按之凹陷不起。1周前因冒雨涉水后水腫加重，伴面色萎黃，神疲乏力，脘腹脹悶，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈沉緩。請進(jìn)行辨證論治。答案：辨證：脾陽虛衰證。分析：患者水腫日久，脾陽虛弱，運(yùn)化水濕功能失常，水濕內(nèi)停，故下肢水腫按之凹陷不起；冒雨涉水加重水濕之邪