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廣西玉林病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.下列哪項(xiàng)不屬于病案信息的作用?A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.娛樂(lè)作用D.科研作用答案:C分析:病案信息主要有醫(yī)療、教學(xué)、科研、法律等作用,娛樂(lè)并非其作用范疇。2.國(guó)際疾病分類(ICD)的編碼原則是?A.唯一性B.隨意性C.多重性D.無(wú)序性答案:A分析:ICD編碼需保證每個(gè)疾病診斷有唯一編碼,以確保信息準(zhǔn)確規(guī)范。3.一份完整的住院病案首頁(yè)不包括以下哪項(xiàng)?A.患者基本信息B.入院診斷C.病程記錄D.出院診斷答案:C分析:病程記錄是病案正文內(nèi)容,不在首頁(yè),首頁(yè)包含患者基本信息、診斷等。4.病案保管期限中,一般住院病案保存時(shí)間為?A.不少于10年B.不少于15年C.不少于20年D.不少于30年答案:D分析:一般住院病案保存不少于30年,以滿足醫(yī)療追溯等需求。5.以下哪種情況需要進(jìn)行病案的重號(hào)合并?A.患者因不同疾病多次住院B.同一患者被分配多個(gè)病案號(hào)C.不同患者有相似診斷D.病案記錄有少量錯(cuò)誤答案:B分析:重號(hào)合并是針對(duì)同一患者有多個(gè)病案號(hào)的情況,保證信息統(tǒng)一。6.病案統(tǒng)計(jì)中,計(jì)算醫(yī)院病床使用率的公式是?A.(實(shí)際占用床日數(shù)/實(shí)際開(kāi)放床日數(shù))×100%B.(出院患者數(shù)/實(shí)際開(kāi)放床日數(shù))×100%C.(入院患者數(shù)/實(shí)際開(kāi)放床日數(shù))×100%D.(手術(shù)患者數(shù)/實(shí)際開(kāi)放床日數(shù))×100%答案:A分析:病床使用率是用實(shí)際占用床日數(shù)與實(shí)際開(kāi)放床日數(shù)的比例來(lái)計(jì)算。7.關(guān)于疾病診斷的填寫順序,以下正確的是?A.主要診斷在前,其他診斷在后B.其他診斷在前,主要診斷在后C.按診斷發(fā)現(xiàn)時(shí)間先后填寫D.隨意填寫答案:A分析:應(yīng)將主要診斷放首位,其他診斷依次在后,突出主要病情。8.病案信息的安全管理不包括以下哪項(xiàng)措施?A.防火防盜B.定期備份數(shù)據(jù)C.允許無(wú)關(guān)人員隨意查閱D.數(shù)據(jù)加密答案:C分析:允許無(wú)關(guān)人員隨意查閱會(huì)破壞病案信息安全,其他選項(xiàng)都是安全管理措施。9.手術(shù)操作分類編碼采用的是?A.ICD9CM3B.ICD10C.CPTD.ICDO答案:A分析:ICD9CM3用于手術(shù)操作分類編碼,ICD10是疾病分類。10.以下哪項(xiàng)不屬于病案質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)?A.入院環(huán)節(jié)B.運(yùn)行環(huán)節(jié)C.出院環(huán)節(jié)D.隨訪環(huán)節(jié)答案:A分析:病案質(zhì)量控制主要包括運(yùn)行、出院、隨訪等環(huán)節(jié),入院環(huán)節(jié)未涉及病案質(zhì)量把控。11.病案中常見(jiàn)的錯(cuò)誤不包括?A.診斷錯(cuò)誤B.編碼錯(cuò)誤C.患者姓名錯(cuò)誤D.醫(yī)生簽名錯(cuò)誤答案:D分析:醫(yī)生簽名錯(cuò)誤相對(duì)不影響病案核心信息,而診斷、編碼、患者姓名錯(cuò)誤會(huì)影響醫(yī)療和統(tǒng)計(jì)。12.統(tǒng)計(jì)住院患者的平均住院日,公式為?A.出院患者占用總床日數(shù)/出院患者數(shù)B.入院患者占用總床日數(shù)/入院患者數(shù)C.實(shí)際占用床日數(shù)/實(shí)際開(kāi)放床日數(shù)D.手術(shù)患者占用總床日數(shù)/手術(shù)患者數(shù)答案:A分析:平均住院日是用出院患者占用總床日數(shù)除以出院患者數(shù)得到。13.以下哪種情況需要進(jìn)行病案的復(fù)???A.患者本人需要查看自己的病歷B.醫(yī)生之間交流病情C.醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)D.護(hù)士記錄護(hù)理情況答案:A分析:患者本人有權(quán)復(fù)印病歷查看,其他情況無(wú)需復(fù)印。14.國(guó)際疾病分類中,腫瘤的編碼規(guī)則不包括?A.部位編碼B.形態(tài)學(xué)編碼C.功能編碼D.動(dòng)態(tài)編碼答案:C分析:腫瘤編碼包括部位、形態(tài)學(xué)、動(dòng)態(tài)編碼,不涉及功能編碼。15.病案信息系統(tǒng)的功能不包括?A.病案錄入B.病案檢索C.病案銷毀D.病案統(tǒng)計(jì)答案:C分析:病案銷毀不屬于信息系統(tǒng)功能,錄入、檢索、統(tǒng)計(jì)是常見(jiàn)功能。16.以下哪項(xiàng)是主要診斷的選擇原則?A.對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多的診斷B.最先發(fā)現(xiàn)的診斷C.最容易治療的診斷D.醫(yī)生隨意指定的診斷答案:A分析:主要診斷應(yīng)選對(duì)健康危害大、醫(yī)療精力投入多的診斷。17.病案的索引編制方法不包括?A.姓名索引B.疾病索引C.手術(shù)索引D.藥品索引答案:D分析:常見(jiàn)索引編制有姓名、疾病、手術(shù)索引,藥品索引不是病案索引。18.關(guān)于病案的借閱制度,以下錯(cuò)誤的是?A.需辦理借閱手續(xù)B.借閱時(shí)間無(wú)限制C.借閱人要保證病案安全D.按時(shí)歸還答案:B分析:借閱有時(shí)間限制,不能無(wú)限制借閱,其他選項(xiàng)是正確借閱要求。19.手術(shù)切口分類不包括?A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染切口答案:D分析:手術(shù)切口分清潔、清潔污染、污染切口,感染切口不屬于此分類。20.病案管理人員的職責(zé)不包括?A.病案收集整理B.病案質(zhì)量控制C.疾病治療D.病案保管答案:C分析:疾病治療是醫(yī)生職責(zé),收集整理、質(zhì)量控制、保管是病案管理人員職責(zé)。21.以下哪種情況需要進(jìn)行病案的封存?A.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)B.患者要求封存C.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)D.醫(yī)生之間意見(jiàn)分歧答案:A分析:發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)為保障證據(jù)完整需封存病案。22.疾病診斷的準(zhǔn)確性對(duì)以下哪項(xiàng)影響最小?A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審C.患者飲食安排D.科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)答案:C分析:飲食安排主要與患者病情和身體狀況有關(guān),診斷準(zhǔn)確性對(duì)其影響小。23.國(guó)際疾病分類的更新周期一般為?A.1年B.3年C.5年D.10年答案:C分析:ICD一般每5年更新一次以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展。24.以下哪項(xiàng)不屬于病案信息的二次開(kāi)發(fā)?A.撰寫論文B.制作統(tǒng)計(jì)報(bào)表C.單純的病案整理D.開(kāi)展專題研究答案:C分析:?jiǎn)渭冋聿“肝催M(jìn)行信息深層次加工,不屬于二次開(kāi)發(fā)。25.手術(shù)操作編碼時(shí),主要手術(shù)操作的選擇原則是?A.對(duì)患者健康危害最大、技術(shù)難度最高的手術(shù)B.最先進(jìn)行的手術(shù)C.最簡(jiǎn)單的手術(shù)D.費(fèi)用最高的手術(shù)答案:A分析:主要手術(shù)操作選危害大、技術(shù)難度高的。26.病案庫(kù)房的溫度應(yīng)控制在?A.14℃22℃B.22℃28℃C.28℃34℃D.34℃40℃答案:A分析:溫度14℃22℃利于病案保存。27.以下哪項(xiàng)是電子病案的優(yōu)點(diǎn)?A.容易丟失B.檢索方便C.易被篡改D.存儲(chǔ)成本高答案:B分析:電子病案檢索方便,其他是缺點(diǎn)。28.疾病診斷中,并發(fā)癥的編碼原則是?A.與原發(fā)病分別編碼B.不編碼C.合并編碼D.只編并發(fā)癥編碼答案:A分析:并發(fā)癥與原發(fā)病分別編碼。29.病案統(tǒng)計(jì)中,計(jì)算出院患者的治愈率公式是?A.(治愈患者數(shù)/出院患者數(shù))×100%B.(好轉(zhuǎn)患者數(shù)/出院患者數(shù))×100%C.(未愈患者數(shù)/出院患者數(shù))×100%D.(死亡患者數(shù)/出院患者數(shù))×100%答案:A分析:治愈率用治愈患者數(shù)與出院患者數(shù)比例計(jì)算。30.以下哪項(xiàng)不屬于病案的法律作用?A.醫(yī)療糾紛舉證B.保險(xiǎn)理賠依據(jù)C.醫(yī)院內(nèi)部管理D.司法鑒定證據(jù)答案:C分析:醫(yī)院內(nèi)部管理不是病案法律作用。31.手術(shù)操作編碼中,操作的目的分類不包括?A.診斷性操作B.治療性操作C.預(yù)防性操作D.娛樂(lè)性操作答案:D分析:操作目的分診斷、治療、預(yù)防性,無(wú)娛樂(lè)性。32.病案信息的收集來(lái)源不包括?A.門診病歷B.住院病歷C.患者家屬口述D.檢查檢驗(yàn)報(bào)告答案:C分析:患者家屬口述不能作為正式收集來(lái)源。33.以下哪項(xiàng)是影響病案質(zhì)量的主要因素?A.醫(yī)生書(shū)寫水平B.患者文化程度C.醫(yī)院地理位置D.護(hù)士護(hù)理水平答案:A分析:醫(yī)生書(shū)寫水平直接影響病案質(zhì)量。34.國(guó)際疾病分類中,損傷和中毒的編碼需考慮?A.損傷部位、類型、外因B.患者年齡C.患者性別D.醫(yī)院級(jí)別答案:A分析:損傷和中毒編碼考慮部位、類型、外因。35.病案的縮微技術(shù)可以?A.永久保存病案B.減少存儲(chǔ)空間C.提高檢索速度D.增加病案美觀度答案:B分析:縮微技術(shù)可減少病案存儲(chǔ)空間。36.以下哪項(xiàng)不屬于病案管理的現(xiàn)代化手段?A.信息化管理B.紙質(zhì)手工管理C.數(shù)字化存儲(chǔ)D.網(wǎng)絡(luò)傳輸答案:B分析:紙質(zhì)手工管理不是現(xiàn)代化手段。37.疾病診斷編碼時(shí),罕見(jiàn)病的編碼原則是?A.盡量找到合適的編碼B.不編碼C.隨意編碼D.按常見(jiàn)疾病編碼答案:A分析:罕見(jiàn)病也要盡量找到合適編碼。38.病案統(tǒng)計(jì)中,計(jì)算醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)次數(shù)公式是?A.出院患者數(shù)/平均開(kāi)放床位數(shù)B.入院患者數(shù)/平均開(kāi)放床位數(shù)C.手術(shù)患者數(shù)/平均開(kāi)放床位數(shù)D.死亡患者數(shù)/平均開(kāi)放床位數(shù)答案:A分析:床位周轉(zhuǎn)次數(shù)用出院患者數(shù)與平均開(kāi)放床位數(shù)計(jì)算。39.以下哪項(xiàng)是病案信息的主要載體?A.紙張B.光盤C.磁帶D.以上都是答案:D分析:紙張、光盤、磁帶都可作載體。40.手術(shù)操作編碼中,操作的入路方式會(huì)影響編碼,這種說(shuō)法?A.正確B.錯(cuò)誤C.不確定D.部分正確答案:A分析:入路方式不同編碼不同。41.病案保管的基本要求不包括?A.防潮B.防蟲(chóng)C.防鼠D.防光答案:D分析:防潮、防蟲(chóng)、防鼠是基本要求,防光不是。42.以下哪項(xiàng)不屬于電子病案系統(tǒng)的功能模塊?A.掛號(hào)收費(fèi)模塊B.病歷書(shū)寫模塊C.醫(yī)囑管理模塊D.統(tǒng)計(jì)分析模塊答案:A分析:掛號(hào)收費(fèi)模塊不屬于電子病案系統(tǒng)。43.疾病診斷的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)不包括?A.診斷的完整性B.診斷的準(zhǔn)確性C.診斷的隨意性D.診斷的時(shí)效性答案:C分析:診斷不能隨意,應(yīng)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。44.國(guó)際疾病分類中,先天性疾病的編碼特點(diǎn)是?A.有特定的編碼范圍B.與后天疾病編碼相同C.不編碼D.隨意編碼答案:A分析:先天性疾病有特定編碼范圍。45.病案信息的利用效率主要取決于?A.信息的完整性和準(zhǔn)確性B.醫(yī)院的規(guī)模C.患者的數(shù)量D.醫(yī)生的數(shù)量答案:A分析:信息完整準(zhǔn)確利于提高利用效率。46.手術(shù)操作編碼時(shí),多個(gè)手術(shù)操作的編碼順序是?A.主要手術(shù)在前,其他手術(shù)在后B.按手術(shù)時(shí)間先后C.按手術(shù)費(fèi)用高低D.隨意排列答案:A分析:主要手術(shù)放前,其他在后。47.以下哪項(xiàng)屬于病案信息的內(nèi)部利用?A.醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療質(zhì)量分析B.患者復(fù)印病歷C.醫(yī)保部門審核D.司法部門調(diào)查答案:A分析:醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量分析是內(nèi)部利用

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