2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》押題練習(xí)試卷第一部分單選題(30題)1、患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g／L。臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。下列向患者交代的用藥注意事項，錯誤的是

A.不宜與鈣劑同時服用

B.宜空腹服用

C.宜同時補(bǔ)充維生素C或稀鹽酸

D.不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者口服硫酸亞鐵片的用藥注意事項。選項A鈣劑與鐵劑同時服用時，鈣會與鐵在腸道中競爭吸收位點，從而影響鐵的吸收，因此不宜與鈣劑同時服用，該選項表述正確。選項B硫酸亞鐵對胃腸道有一定的刺激性，空腹服用時，藥物直接接觸胃腸道黏膜，會加重這種刺激，容易引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，所以不宜空腹服用，該選項表述錯誤。選項C維生素C和稀鹽酸可以將三價鐵還原為二價鐵，有助于鐵的吸收，因此在服用硫酸亞鐵片時宜同時補(bǔ)充維生素C或稀鹽酸，該選項表述正確。選項D牛奶和蛋類中含有較多的磷、鈣等成分，這些成分會與鐵結(jié)合，形成難以溶解的復(fù)合物，從而影響鐵的吸收，所以不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類，該選項表述正確。綜上，答案選B。2、溝通時多使用服務(wù)用語、通俗易懂的語言、短句子和開放式提問方式

A.認(rèn)真聆聽

B.關(guān)注特殊人群

C.注意掌握時間

D.注意語言的表達(dá)

【答案】：D

【解析】該題主要考查對題干中所描述內(nèi)容的準(zhǔn)確歸類。題干強(qiáng)調(diào)在溝通時需多使用服務(wù)用語、通俗易懂的語言、短句子和開放式提問方式，這些內(nèi)容均圍繞溝通時語言方面的要求展開。選項A“認(rèn)真聆聽”主要側(cè)重于傾聽方面，與題干所強(qiáng)調(diào)的語言表達(dá)無關(guān)；選項B“關(guān)注特殊人群”重點在于對特殊群體的關(guān)注，并非關(guān)于語言表達(dá)；選項C“注意掌握時間”關(guān)注的是時間把控，也和語言表達(dá)不相關(guān)。而選項D“注意語言的表達(dá)”準(zhǔn)確概括了題干中關(guān)于溝通時在語言運用上的各項要點，所以答案選D。3、與兩性霉素B合用在體外有拮抗作用

A.酮康唑

B.碳酸氫鈉

C.鏈霉素

D.強(qiáng)心苷

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用的知識。兩性霉素B是一種多烯類抗真菌藥物，在藥物聯(lián)合使用時，不同藥物與它會產(chǎn)生不同的相互作用。選項A酮康唑是一種咪唑類抗真菌藥，它與兩性霉素B合用在體外有拮抗作用，這是由于兩者的作用機(jī)制和對真菌細(xì)胞的影響方式相互干擾，導(dǎo)致聯(lián)合使用時藥效不如單獨使用，所以選項A正確。選項B碳酸氫鈉是一種堿性藥物，主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等，它與兩性霉素B一般不存在拮抗關(guān)系，通常不會影響兩性霉素B的抗真菌作用。選項C鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，與兩性霉素B作用的靶點不同，不會與兩性霉素B在體外產(chǎn)生拮抗作用。選項D強(qiáng)心苷主要用于治療心力衰竭等心臟疾病，其作用機(jī)制與抗真菌作用無關(guān)，和兩性霉素B之間不存在拮抗現(xiàn)象。綜上，正確答案是A。4、較易導(dǎo)致中毒性肝炎、肝衰竭的藥物是

A.布洛芬

B.酮康環(huán)孢素唑

C.環(huán)孢素

D.比沙可啶

【答案】：B

【解析】本題主要考查對易導(dǎo)致中毒性肝炎、肝衰竭藥物的了解。選項A布洛芬是一種常用的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。其常見的不良反應(yīng)主要為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，一般較少導(dǎo)致中毒性肝炎和肝衰竭，所以選項A不符合題意。選項B酮康唑是一種抗真菌藥物，它對肝臟有一定的毒性，較易引起中毒性肝炎，嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致肝衰竭。因此，在使用酮康唑時需要密切監(jiān)測肝功能，該選項符合題意。選項C環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，常用于器官移植后防止排斥反應(yīng)以及治療一些自身免疫性疾病。其主要的不良反應(yīng)包括腎毒性、高血壓、多毛癥等，導(dǎo)致中毒性肝炎、肝衰竭的情況相對少見，所以選項C不符合題意。選項D比沙可啶是一種刺激性瀉藥，主要作用于大腸，通過刺激腸壁神經(jīng)叢來促進(jìn)腸道蠕動，達(dá)到緩解便秘的目的。其不良反應(yīng)主要集中在胃腸道，如腹痛、腹瀉等，一般不會引起中毒性肝炎和肝衰竭，故選項D不符合題意。綜上，答案選B。5、(用藥導(dǎo)致的血常規(guī)異常)抗真菌藥

A.血小板減少

B.中性粒細(xì)胞減少

C.血紅蛋白量增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞減少

【答案】：B

【解析】在血常規(guī)中，不同藥物可能會對各項指標(biāo)產(chǎn)生不同影響?？拐婢幵谟盟庍^程中，典型的血常規(guī)異常表現(xiàn)是中性粒細(xì)胞減少。血小板減少一般與多種血液系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)等有關(guān)，但并非抗真菌藥常見的血常規(guī)影響表現(xiàn)。血紅蛋白量增多通常與慢性缺氧、某些腫瘤等情況相關(guān)，不是抗真菌藥導(dǎo)致的血常規(guī)改變。嗜酸性粒細(xì)胞減少常見于傷寒、副傷寒初期，大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)，也不是抗真菌藥引發(fā)的血常規(guī)異常特征。所以本題正確答案是B。6、服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告知患者多飲水的藥物是（）。

A.紅霉素

B.頭孢呋辛

C.磺胺甲噁唑

D.阿奇霉素

【答案】：C

【解析】該題主要考查不同藥物服用后的不良反應(yīng)及用藥指導(dǎo)知識。逐一分析各選項：-選項A：紅霉素主要的不良反應(yīng)多為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，一般不會引起結(jié)晶尿，所以用藥指導(dǎo)重點不在于告知患者多飲水以防止結(jié)晶尿，因此A選項不符合題意。-選項B：頭孢呋辛常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、胃腸道不適等，并非以結(jié)晶尿為典型不良反應(yīng)，故也不需要重點告知患者多飲水來預(yù)防結(jié)晶尿，B選項不正確。-選項C：磺胺甲噁唑在尿液中溶解度較低，服用后容易在腎小管、腎盂、輸尿管等部位形成結(jié)晶，從而引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)。為了減少結(jié)晶的形成，降低結(jié)晶尿的發(fā)生風(fēng)險，藥師在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告知患者多飲水，所以C選項符合題意。-選項D：阿奇霉素的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)、肝功能異常等，不會引發(fā)結(jié)晶尿，不需要特別強(qiáng)調(diào)多飲水來預(yù)防結(jié)晶尿，D選項不合適。綜上，服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告知患者多飲水的藥物是磺胺甲噁唑，答案選C。7、阿司匹林中副產(chǎn)物乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐引起哮喘、慢性蕁麻疹歸屬

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學(xué)相互作用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的因素，結(jié)合題干中提到的副產(chǎn)物情況來分析答案。選項A：藥理作用藥理作用是指藥物在體內(nèi)所產(chǎn)生的生理和生化效應(yīng)，主要是藥物本身對機(jī)體的作用機(jī)制，比如藥物對特定受體的激動或拮抗等。而題干中強(qiáng)調(diào)的是阿司匹林中的副產(chǎn)物引起的不良反應(yīng)，并非是阿司匹林本身藥理作用導(dǎo)致的，所以該選項不符合題意。選項B：藥物的使用藥物的使用通常涉及用藥劑量、用藥時間、用藥途徑等方面。題干中并沒有提及與藥物使用相關(guān)的因素，而是聚焦于藥物中的副產(chǎn)物所引發(fā)的問題，因此該選項不正確。選項C：藥物制劑因素藥物制劑因素包括藥物的制備工藝、雜質(zhì)等。阿司匹林中的乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐屬于藥物制劑過程中可能產(chǎn)生的雜質(zhì)，這些雜質(zhì)引起哮喘、慢性蕁麻疹等不良反應(yīng)，正是藥物制劑因素導(dǎo)致的后果，所以該選項符合題意。選項D：藥動學(xué)相互作用藥動學(xué)相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程中相互影響。題干中只涉及阿司匹林這一種藥物的副產(chǎn)物問題，未體現(xiàn)不同藥物之間的藥動學(xué)相互作用，所以該選項不合適。綜上，答案選C。8、規(guī)范處方行為與操作流程，歸屬

A.知識培訓(xùn)

B.科學(xué)發(fā)展

C.管理規(guī)范到位

D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)

【答案】：C

【解析】該題正確答案選C。規(guī)范處方行為與操作流程屬于管理層面的內(nèi)容。管理規(guī)范到位強(qiáng)調(diào)在各項工作中建立起科學(xué)、合理、有效的管理體系和規(guī)范，使各項操作和行為都能遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)和流程。規(guī)范處方行為與操作流程正是通過制定和落實相關(guān)的管理規(guī)定、制度以及標(biāo)準(zhǔn)流程，來確保醫(yī)療處方環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性、規(guī)范性和安全性，這與管理規(guī)范到位的理念相契合。而知識培訓(xùn)主要側(cè)重于提升人員的專業(yè)知識和技能水平；科學(xué)發(fā)展側(cè)重于推動某一領(lǐng)域在學(xué)術(shù)、技術(shù)等方面不斷進(jìn)步和創(chuàng)新；環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)更側(cè)重于對工作環(huán)境和整體流程進(jìn)行動態(tài)的調(diào)整和完善以提高效率和質(zhì)量等，這幾個選項均不符合規(guī)范處方行為與操作流程所體現(xiàn)的核心管理要素，故本題答案是管理規(guī)范到位。9、關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述正確是

A.非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物是造成胃腸道損害的危險因素

B.使用非甾體抗炎藥引起的腎功能不全發(fā)生率高于氨基糖苷類抗生素引起的腎功能不全

C.發(fā)熱時可首選非甾體抗炎藥

D.出現(xiàn)疼痛癥狀可首選非甾體抗炎藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查對非甾體抗炎藥相關(guān)敘述正確性的判斷。選項A非甾體抗炎藥本身就可能對胃腸道產(chǎn)生刺激和損傷，而糖皮質(zhì)激素類藥物同樣可能影響胃腸道黏膜的正常功能。當(dāng)兩者聯(lián)合應(yīng)用時，會進(jìn)一步增加胃腸道損害的風(fēng)險，所以非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物是造成胃腸道損害的危險因素，該選項敘述正確。選項B氨基糖苷類抗生素具有明確的腎毒性，是導(dǎo)致腎功能不全的常見藥物之一。相比之下，非甾體抗炎藥引起腎功能不全的發(fā)生率通常低于氨基糖苷類抗生素，所以該項敘述錯誤。選項C發(fā)熱的原因多種多樣，在選擇治療藥物時，需要綜合考慮具體病因。不能一概而論地首選非甾體抗炎藥，例如由某些感染性疾病引起的發(fā)熱，可能需要針對病原體進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療，而非單純使用非甾體抗炎藥，所以該項敘述錯誤。選項D疼痛癥狀的產(chǎn)生原因復(fù)雜，可能涉及多種疾病和病理狀態(tài)。在出現(xiàn)疼痛癥狀時，需要先明確病因，再根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法和藥物，而非首選非甾體抗炎藥。比如某些嚴(yán)重的內(nèi)臟疼痛，可能需要更有針對性的治療措施，所以該項敘述錯誤。綜上，本題正確答案是A。10、關(guān)于現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展,臨床藥學(xué)階段的特征是

A.以促進(jìn)合理用藥為主

B.以藥品工業(yè)化生產(chǎn)為中心

C.藥師的工作局限于藥品調(diào)配、供應(yīng)等基礎(chǔ)工作

D.以新藥研制為中心

【答案】：A

【解析】本題主要考查現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展中臨床藥學(xué)階段的特征。選項A臨床藥學(xué)階段強(qiáng)調(diào)以患者為對象，研究藥物臨床合理應(yīng)用方法，其核心就是促進(jìn)合理用藥。藥師不僅要負(fù)責(zé)藥品調(diào)配、供應(yīng)等基礎(chǔ)工作，更重要的是參與臨床藥物治療，協(xié)助醫(yī)生制定個體化給藥方案，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)等，以此來保障患者用藥的安全性、有效性和合理性。所以選項A符合臨床藥學(xué)階段的特征。選項B以藥品工業(yè)化生產(chǎn)為中心，這主要是傳統(tǒng)藥學(xué)發(fā)展中工業(yè)藥學(xué)階段的特點。在這個階段，重點是研究藥物大規(guī)模生產(chǎn)的技術(shù)和工藝，提高藥品的生產(chǎn)效率和質(zhì)量，實現(xiàn)藥品的工業(yè)化生產(chǎn)。因此選項B不符合臨床藥學(xué)階段的特征。選項C藥師的工作局限于藥品調(diào)配、供應(yīng)等基礎(chǔ)工作，這是傳統(tǒng)藥學(xué)發(fā)展早期的情況。在臨床藥學(xué)階段，藥師的角色和職能有了很大的拓展和轉(zhuǎn)變，不再局限于簡單的藥品調(diào)配和供應(yīng)，而是更多地參與到臨床治療過程中。所以選項C不符合臨床藥學(xué)階段的特征。選項D以新藥研制為中心，通常是新藥研發(fā)相關(guān)階段的特點，側(cè)重于從藥物發(fā)現(xiàn)、篩選、評價到開發(fā)出新藥的過程。而臨床藥學(xué)主要關(guān)注的是已上市藥物在臨床實際應(yīng)用中的合理使用問題，并非以新藥研制為核心。所以選項D不符合臨床藥學(xué)階段的特征。綜上，本題正確答案為A。11、藥師與患者進(jìn)行溝通時的技巧不包括

A.認(rèn)真聆聽，使用通俗易懂的語言

B.盡量使用專業(yè)性術(shù)語

C.認(rèn)真觀察對方的表情變化，判斷其對問題的理解和接受程度

D.與患者談話時間不宜過長，一次性提供的信息不宜過多

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥師與患者進(jìn)行溝通時的技巧相關(guān)知識。選項A，認(rèn)真聆聽患者表述并使用通俗易懂的語言，能夠使患者更好地理解藥師傳達(dá)的信息，促進(jìn)有效溝通，是藥師與患者溝通的重要技巧，所以選項A不符合題意。選項B，在與患者溝通時，盡量使用專業(yè)性術(shù)語不利于患者理解藥師所傳達(dá)的內(nèi)容，會阻礙溝通效果，這并非藥師與患者進(jìn)行溝通時應(yīng)采用的技巧，所以選項B符合題意。選項C，認(rèn)真觀察對方表情變化，以此判斷患者對問題的理解和接受程度，有助于藥師及時調(diào)整溝通方式和內(nèi)容，確保溝通的有效性，是溝通技巧之一，所以選項C不符合題意。選項D，與患者談話時間不宜過長，一次性提供的信息不宜過多，這樣可以避免患者信息接收過載，有利于患者理解和吸收信息，是合理的溝通技巧，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。12、具有抗腫瘤作用的抗風(fēng)濕藥

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.甲氨蝶呤

D.利妥昔單抗

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有抗腫瘤作用的抗風(fēng)濕藥的相關(guān)知識。選項A布洛芬屬于非甾體抗炎藥，其主要作用機(jī)制是通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但并不具備抗腫瘤作用，所以選項A不符合要求。選項B塞來昔布同樣是一種非甾體抗炎藥，為選擇性COX-2抑制劑，通過抑制COX-2來減少前列腺素的產(chǎn)生，進(jìn)而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的功效，臨床上主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的癥狀和體征，但沒有抗腫瘤的作用，因此選項B不正確。選項C甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，同時也是常用的抗風(fēng)濕藥。它通過抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制，從而發(fā)揮抗腫瘤作用；在抗風(fēng)濕方面，它可以抑制細(xì)胞內(nèi)嘌呤核苷酸的合成，干擾淋巴細(xì)胞的增殖，發(fā)揮免疫抑制和抗炎作用，所以甲氨蝶呤是具有抗腫瘤作用的抗風(fēng)濕藥，選項C正確。選項D利妥昔單抗是一種單克隆抗體，主要用于治療某些類型的淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，以及一些自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，但它并不屬于傳統(tǒng)意義上的抗風(fēng)濕藥范疇，所以選項D不合適。綜上，答案選C。13、高血壓合并冠心病，偶發(fā)竇性心動過速宜選用的藥物是

A.纈沙坦

B.美托洛爾

C.非洛地平

D.氫氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，結(jié)合題干中患者的病癥來分析選擇合適的藥物。選項A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要通過阻滯血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而松弛血管平滑肌、降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用。但它對心率的影響較小，對于偶發(fā)竇性心動過速沒有針對性的治療作用，故不適用于題干中描述的情況，A選項錯誤。選項B：美托洛爾美托洛爾是選擇性的β?受體阻滯劑，它不僅可以通過阻滯心臟β?受體，降低心肌收縮力、減慢心率，從而降低血壓，還能有效控制竇性心動過速。對于高血壓合并冠心病的患者，美托洛爾可以減少心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血，保護(hù)心臟功能，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。因此，高血壓合并冠心病且偶發(fā)竇性心動過速的患者宜選用美托洛爾，B選項正確。選項C：非洛地平非洛地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要作用是阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，使細(xì)胞外的鈣離子不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達(dá)到降壓的效果。然而，它在降低血壓的同時可能會反射性引起心率加快，不利于控制偶發(fā)竇性心動過速，所以不適合該患者，C選項錯誤。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管對鈉和氯離子的重吸收，增加鈉和氯離子的排泄，從而減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用。但它一般不用于控制心率，對冠心病的治療也沒有直接作用，不能滿足題干中患者的需求，D選項錯誤。綜上，答案選B。14、較易導(dǎo)致腎損傷的藥品是

A.酮康唑

B.阿米卡星

C.氯化鉀

D.新霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對較易導(dǎo)致腎損傷藥品的了解。選項A，酮康唑是一種抗真菌藥物，其不良反應(yīng)主要包括肝毒性、胃腸道反應(yīng)等，一般較少引起腎損傷。選項B，阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，有一定的腎毒性，但相較于新霉素而言，腎損傷發(fā)生的概率相對較低。選項C，氯化鉀是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物，在正常使用情況下，主要用于糾正低鉀血癥等，通常不會導(dǎo)致腎損傷，不過過量使用可能會引起高鉀血癥等其他問題。選項D，新霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其腎毒性較強(qiáng)，是較易導(dǎo)致腎損傷的藥品。綜上，答案選D。15、幽門梗阻（消化性潰瘍并發(fā)癥）

A.規(guī)律性上腹痛

B.疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血

C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹

D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物

【答案】：D

【解析】該題主要考查幽門梗阻（消化性潰瘍并發(fā)癥）的臨床表現(xiàn)特點。選項A，規(guī)律性上腹痛通常是消化性潰瘍本身較為典型的表現(xiàn)，比如十二指腸潰瘍多為空腹痛，進(jìn)食后緩解；胃潰瘍多為餐后痛，但這并非幽門梗阻的特征性表現(xiàn)。選項B，疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血，這種情況多見于消化性潰瘍發(fā)生惡變等情況，與幽門梗阻的典型癥狀不相符。選項C，突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹，這往往是消化性潰瘍并發(fā)穿孔的表現(xiàn)，穿孔后胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引發(fā)急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致全腹疼痛。選項D，幽門梗阻時，胃內(nèi)容物無法順利通過幽門進(jìn)入十二指腸，會導(dǎo)致胃內(nèi)食物潴留，出現(xiàn)餐后加重的上腹脹痛；由于食物在胃內(nèi)停留時間過長，嘔吐物會有隔夜食物，這是幽門梗阻的典型臨床表現(xiàn)。所以該題答案選D。16、阿托品聯(lián)用氯解磷定解救有機(jī)磷重度中毒的機(jī)制是

A.作用于不同的靶點

B.促進(jìn)機(jī)體的利用

C.競爭性拮抗作用

D.延緩或降低抗藥性

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)阿托品和氯解磷定在解救有機(jī)磷重度中毒時的作用原理來分析其機(jī)制。選項A：阿托品主要作用是阻斷M膽堿受體，能迅速緩解有機(jī)磷中毒時的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等；氯解磷定則是膽堿酯酶復(fù)活劑，能夠恢復(fù)被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶的活性，解除煙堿樣癥狀，如肌束震顫等。二者作用于有機(jī)磷中毒病理過程中的不同靶點，從而發(fā)揮協(xié)同的解毒作用，所以阿托品聯(lián)用氯解磷定解救有機(jī)磷重度中毒的機(jī)制是作用于不同的靶點，該選項正確。選項B：阿托品和氯解磷定在解救有機(jī)磷重度中毒時，并非是促進(jìn)機(jī)體對某種物質(zhì)的利用來發(fā)揮解毒作用，所以該選項錯誤。選項C：競爭性拮抗作用是指兩種藥物在同一受體部位或相同生理效應(yīng)上相互拮抗，而阿托品和氯解磷定在解救有機(jī)磷中毒時是相互協(xié)同的關(guān)系，并非競爭性拮抗，所以該選項錯誤。選項D：題干討論的是阿托品和氯解磷定解救有機(jī)磷重度中毒的機(jī)制，與延緩或降低抗藥性無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。17、受精后半個月以內(nèi)

A.女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩

C.幾乎見不到藥物的致畸作用

D.可產(chǎn)生形態(tài)或功能的異常而造成畸形

【答案】：C

【解析】在受精后的半個月以內(nèi)，由于胚胎細(xì)胞的分化程度極低，此時藥物等外界因素對胚胎的影響遵循“全或無”原則。即要么胚胎受到嚴(yán)重影響而死亡，導(dǎo)致流產(chǎn)；要么胚胎未受到影響，能夠正常發(fā)育，幾乎見不到藥物的致畸作用。所以答案選C。而選項A，女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩并非受精后半個月以內(nèi)藥物影響的主要表現(xiàn)，該階段還未到生殖系統(tǒng)開始分化發(fā)育的關(guān)鍵時期；選項B，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩一般是在胚胎發(fā)育后期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始分化和發(fā)育時，受到不良因素影響才可能出現(xiàn)；選項D，受精后半個月以內(nèi)通常不會產(chǎn)生因藥物導(dǎo)致的形態(tài)或功能異常而造成畸形。18、患者,女,35歲,因感冒所致流涕、咳嗽發(fā)熱等癥狀到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是()

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.對乙酰氨基酚片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀，結(jié)合題干中患者因感冒出現(xiàn)的流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀來逐一分析。選項A：酚麻美敏片酚麻美敏片為復(fù)方制劑，其組分為對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。對乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，具有解熱鎮(zhèn)痛作用；鹽酸偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管，消除鼻黏膜充血，減輕鼻塞、流涕；氫溴酸右美沙芬能抑制咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可消除或減輕打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。所以酚麻美敏片可全面緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀，符合患者的癥狀需求，該選項正確。選項B：萘甲唑啉滴鼻液萘甲唑啉滴鼻液為血管收縮藥，用于過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎。其主要作用是緩解鼻腔局部的充血癥狀，僅能改善流涕、鼻塞等鼻部癥狀，無法緩解咳嗽、發(fā)熱等其他感冒癥狀，不能全面解決患者的問題，該選項錯誤。選項C：氯苯那敏片氯苯那敏片為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，主要用于皮膚過敏癥，如蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥等，也可用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏。雖然它可以減輕流涕等過敏相關(guān)癥狀，但對發(fā)熱、咳嗽等癥狀沒有治療作用，不能有效緩解患者的整體病情，該選項錯誤。選項D：對乙酰氨基酚片對乙酰氨基酚片通過抑制前列腺素的合成，來達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛的作用，主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛等。它只能緩解發(fā)熱和疼痛癥狀，無法緩解流涕、咳嗽等癥狀，不能全面滿足患者的需求，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。19、寫明稀釋比例和使用時間，是指

A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確

B.醫(yī)囑完整不漏項

C.實現(xiàn)個體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時溝通

【答案】：B

【解析】該題正確答案為B。逐一分析各選項：A選項，醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確側(cè)重于醫(yī)囑表述清晰、無歧義，而寫明稀釋比例和使用時間主要強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)囑內(nèi)容的完整性，并非單純的清楚準(zhǔn)確，所以A選項不符合。B選項，醫(yī)囑完整不漏項，寫明稀釋比例和使用時間是確保醫(yī)囑涵蓋了用藥過程中關(guān)鍵的信息點，避免因信息缺失而影響用藥安全和效果，體現(xiàn)了醫(yī)囑完整的要求，故B選項正確。C選項，實現(xiàn)個體化治療通常是根據(jù)患者的具體情況如年齡、病情、體質(zhì)等制定適合患者本人的治療方案，題干中寫明稀釋比例和使用時間主要是關(guān)于醫(yī)囑信息的完整性，并非直接體現(xiàn)個體化治療，C選項不正確。D選項，修訂醫(yī)囑及時溝通強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)囑需要變更時及時與相關(guān)人員交流，這與題干中寫明稀釋比例和使用時間所表達(dá)的醫(yī)囑完整性內(nèi)容無關(guān)，D選項錯誤。20、患者用藥咨詢的內(nèi)容是

A.自我保健

B.新藥信息

C.治療藥物監(jiān)測

D.首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效

【答案】：D

【解析】本題主要考查患者用藥咨詢的內(nèi)容相關(guān)知識點。選項A，自我保健是關(guān)于個人整體健康維護(hù)和促進(jìn)的內(nèi)容，并非直接針對用藥方面的咨詢，不屬于患者用藥咨詢的范疇，所以A選項錯誤。選項B，新藥信息通常是醫(yī)藥專業(yè)人士關(guān)注的內(nèi)容，如科研人員、醫(yī)生等了解新藥的研發(fā)進(jìn)展、特性等，患者一般咨詢的是自己正在使用或即將使用藥物的具體使用問題，而非新藥信息，故B選項錯誤。選項C，治療藥物監(jiān)測主要是臨床藥師等專業(yè)人員通過實驗室方法對患者體內(nèi)的藥物濃度進(jìn)行監(jiān)測，以調(diào)整用藥方案，這不是患者咨詢的主要內(nèi)容，因此C選項錯誤。選項D，首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效這些內(nèi)容，是患者在用藥過程中非常關(guān)心的問題，直接關(guān)系到藥物能否正確使用以及治療效果，屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容，所以D選項正確。綜上，答案選D。21、依據(jù)咳嗽的發(fā)病時間，夜間咳嗽者宜首選()。

A.嗎啡

B.苯丙哌林

C.可待因

D.右美沙芬

【答案】：D

【解析】本題主要考查依據(jù)咳嗽發(fā)病時間選擇合適的止咳藥物。選項A，嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，同時也有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，但它具有成癮性，且呼吸抑制等不良反應(yīng)較為明顯，一般不作為咳嗽的首選藥物，更不是夜間咳嗽的首選，所以A項不符合。選項B，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍，它主要用于各種原因引起的刺激性干咳，并無針對夜間咳嗽的特殊優(yōu)勢，所以B項不符合。選項C，可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合伴有胸痛的劇烈干咳，但它也有成癮性，且在夜間使用并非具有突出優(yōu)勢，所以C項不符合。選項D，右美沙芬是一種非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛和催眠作用，治療劑量不抑制呼吸，長期服用無成癮性和耐受性。而且它起效快，作用時間長，能有效緩解咳嗽癥狀，對于夜間咳嗽患者，服用后可以減少夜間咳嗽發(fā)作，提高睡眠質(zhì)量，所以夜間咳嗽者宜首選右美沙芬，D項符合。綜上，答案選D。22、患者，男，72歲，因病毒性感冒而致發(fā)熱，體溫39.2℃，伴輕咳、痰多且黏稠。今日“支氣管哮喘”宿疾復(fù)發(fā)。家人前來藥店購買對乙酰氨基酚片、右美沙芬片、氨溴索片、沙丁胺醇?xì)忪F劑。藥師提供的用藥指導(dǎo)中，錯誤的是

A.右美沙芬和氨溴索同時服用

B.服藥期間禁止飲酒

C.右美沙芬宜睡前服用

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑每次1~2噴，第1小時內(nèi)每20分鐘給藥一次，隨后調(diào)整為每3~4h一次

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的用藥特點及相互作用來逐一分析每個選項。選項A：右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用；氨溴索為祛痰藥，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。當(dāng)右美沙芬和氨溴索同時服用時，右美沙芬的鎮(zhèn)咳作用可能會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液無法有效咳出，進(jìn)而加重病情。所以右美沙芬和氨溴索不宜同時服用，該選項用藥指導(dǎo)錯誤。選項B：對乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝過程中，會產(chǎn)生一種有毒的代謝中間產(chǎn)物，正常情況下可與體內(nèi)的谷胱甘肽結(jié)合而解毒。但飲酒會消耗體內(nèi)的谷胱甘肽，使對乙酰氨基酚的代謝產(chǎn)物無法及時解毒，從而可能導(dǎo)致肝損傷。因此，服藥期間禁止飲酒是正確的用藥指導(dǎo)。選項C：右美沙芬有輕度頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，睡前服用可以減少這些不良反應(yīng)對日常生活的影響，同時也能在夜間更好地發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，該用藥指導(dǎo)正確。選項D：沙丁胺醇?xì)忪F劑是一種短效β?-受體激動劑，主要用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。在哮喘急性發(fā)作時，每次1-2噴，第1小時內(nèi)每20分鐘給藥一次，可快速緩解支氣管痙攣；隨后根據(jù)病情調(diào)整為每3-4小時一次，以維持支氣管舒張狀態(tài)，該用藥指導(dǎo)正確。綜上，答案選A。23、尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液1000～3000ml。其中97％為水分，而在3％的固體物質(zhì)中，主要含有兩大類物質(zhì)：有機(jī)物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物）和無機(jī)物（氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等）。

A.腎毒性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.組織性蛋白尿

D.腎小管性蛋白尿

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞尿液的相關(guān)知識展開，然而題干中僅對尿液的成分及正常排出量等信息進(jìn)行了描述，并未提及題目具體設(shè)問內(nèi)容。但已知答案為A（腎毒性蛋白尿），推測本題可能是考查各種蛋白尿類型相關(guān)知識。腎毒性蛋白尿是指由于腎臟受到毒性物質(zhì)損害，導(dǎo)致腎小球濾過膜或腎小管重吸收功能受損，從而使蛋白質(zhì)從尿液中大量排出。與B溢出性蛋白尿（主要是血中出現(xiàn)大量低分子量蛋白質(zhì)，超過腎小管重吸收能力所致）、C組織性蛋白尿（因組織遭受破壞后而釋出胞內(nèi)酶等物質(zhì)所產(chǎn)生的蛋白尿）、D腎小管性蛋白尿（是由于腎小管對濾出蛋白的重吸收障礙所致）相比較，腎毒性蛋白尿有其獨特的發(fā)病機(jī)制和特點，所以答案選A。24、服藥期間宜多喝水的藥物

A.苯溴馬隆

B.苯妥英鈉

C.左旋多巴

D.琥珀酸亞鐵

【答案】：A

【解析】本題主要考查服藥期間宜多喝水的藥物相關(guān)知識。選項A：苯溴馬隆為促尿酸排泄藥，服用后可導(dǎo)致尿酸經(jīng)尿液排出量增加，為防止尿酸在泌尿道形成結(jié)石，在服藥期間宜大量飲水，以增加尿量，使每日尿量維持在2000ml以上，故選項A正確。選項B：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，服藥期間并沒有要求必須多喝水的特殊指征，故選項B錯誤。選項C：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，服藥期間也沒有特定需要大量飲水的要求，故選項C錯誤。選項D：琥珀酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，服用時一般用溫開水送服即可，沒有強(qiáng)調(diào)需要多喝水來促進(jìn)藥物作用或減少不良反應(yīng)等情況，故選項D錯誤。綜上，答案選A。25、治療口腔潰瘍時，取少量吹敷于患處，一日用2～3次的藥物是()

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片

D.西地碘含片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的使用方法來判斷正確答案。選項A：冰硼咽喉散冰硼咽喉散在治療口腔潰瘍時，通常是取少量吹敷于患處，一日用2-3次，該選項符合題干中藥物的使用方式描述。選項B：甲硝唑口腔粘貼片甲硝唑口腔粘貼片是粘貼于口腔患處，并非吹敷，所以該選項不符合題意。選項C：地塞米松粘貼片地塞米松粘貼片也是粘貼使用，不是吹敷，不符合題干要求。選項D：西地碘含片西地碘含片是含服的，并非吹敷于患處，不符合題干所描述的使用方法。綜上，答案選A。26、藥物相互作用是雙向的，既可能產(chǎn)生對患者有益的結(jié)果，使療效協(xié)同或毒性降低；也可能產(chǎn)生對患者有害的結(jié)果，使療效降低和毒性增強(qiáng)，有時會帶來嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

A.競爭性拮抗作用

B.非競爭性拮抗作用

C.減少不良反應(yīng)

D.敏感化作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查對藥物相互作用相關(guān)概念及不同作用類型的理解。題干強(qiáng)調(diào)藥物相互作用具有雙向性，可能產(chǎn)生有益或有害結(jié)果。選項A：競爭性拮抗作用競爭性拮抗作用是指兩種藥物在同一受體部位或相同生理效應(yīng)上相互競爭，一種藥物可阻礙另一種藥物與受體結(jié)合，從而產(chǎn)生拮抗效應(yīng)。這種作用通常會使藥物原本的效應(yīng)受到抑制，往往會帶來療效降低等不利于治療的情況，與題干中可能產(chǎn)生對患者有益結(jié)果使療效協(xié)同或毒性降低的描述不符，所以A選項不符合要求。選項B：非競爭性拮抗作用非競爭性拮抗作用是指拮抗劑與受體結(jié)合后，不影響激動劑與同一受體的結(jié)合，但能妨礙激動劑與受體結(jié)合所產(chǎn)生的生理效應(yīng)。這同樣主要是對藥物正常效應(yīng)起到抑制作用，一般會導(dǎo)致療效不佳等負(fù)面情況，難以出現(xiàn)療效協(xié)同或毒性降低等有益結(jié)果，因此B選項也不正確。選項C：減少不良反應(yīng)減少不良反應(yīng)本身并不是藥物相互作用的一種具體類型，它是藥物相互作用可能產(chǎn)生的一種結(jié)果描述，并非題干所要求的藥物相互作用類型選項，所以C選項不符合題意。選項D：敏感化作用敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，從而使另一種藥物的效應(yīng)增強(qiáng)。這種效應(yīng)既可能使療效協(xié)同，即增強(qiáng)治療效果，達(dá)到對患者有益的結(jié)果；在某些情況下，如果效應(yīng)過度增強(qiáng)也可能導(dǎo)致毒性增強(qiáng)等有害結(jié)果，符合題干中藥物相互作用雙向性的描述，所以D選項正確。綜上，本題正確答案選D。27、是人體儲存能量的形式，直接參與膽固醇和膽固醇酯合成的為

A.血清總膽固醇

B.三酰甘油酯

C.低密度脂蛋白膽固醇

D.極低密度脂蛋白膽固醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查人體儲存能量的形式以及直接參與膽固醇和膽固醇酯合成的物質(zhì)。選項A，血清總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和，雖然它與膽固醇相關(guān)，但并非人體儲存能量的主要形式，故A選項錯誤。選項B，三酰甘油酯是人體內(nèi)含量最多的脂類，是人體儲存能量的重要形式。同時，它也可直接參與膽固醇和膽固醇酯的合成，符合題意，所以B選項正確。選項C，低密度脂蛋白膽固醇主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運到肝外組織細(xì)胞，它不是人體儲存能量的形式，故C選項錯誤。選項D，極低密度脂蛋白膽固醇主要功能是運輸內(nèi)源性甘油三酯至外周組織，并非人體儲存能量的主要形式，也不直接參與膽固醇和膽固醇酯合成，故D選項錯誤。綜上，本題答案選B。28、最可能引起血小板計數(shù)減少的藥物是

A.乳酸鈉

B.阿司匹林

C.氯丙嗪

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】血小板計數(shù)減少可能與藥物影響血小板生成、破壞或消耗過多等因素有關(guān)。逐一分析各選項：-選項A：乳酸鈉主要用于糾正代謝性酸中毒，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，一般不會對血小板計數(shù)產(chǎn)生明顯影響。-選項B：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的環(huán)氧合酶，使血小板的血栓素A?合成減少，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，長期或大量使用可能導(dǎo)致血小板計數(shù)減少，該選項符合題意。-選項C：氯丙嗪是抗精神病藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)、口干、便秘等，通常不會引起血小板計數(shù)減少。-選項D：阿莫西林是常用的抗生素，不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、胃腸道不適等，一般對血小板計數(shù)影響不大。綜上所述，最可能引起血小板計數(shù)減少的藥物是阿司匹林，答案選B。29、尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的藥品是

A.孟魯司特

B.氨茶堿

C.異丙托溴銨

D.噻托溴銨

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用范圍來判斷正確答案。選項A：孟魯司特孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，能有效抑制白三烯與受體的結(jié)合，可減輕氣道炎癥，改善氣道功能。其尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者，故該選項正確。選項B：氨茶堿氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而起到平喘作用。它是常用的平喘藥物，但并非尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者，故該選項錯誤。選項C：異丙托溴銨異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，主要通過阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的M受體結(jié)合，松弛氣道平滑肌，從而緩解哮喘癥狀。其對哮喘的治療有一定作用，但不是針對阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的特效藥物，故該選項錯誤。選項D：噻托溴銨噻托溴銨同樣是抗膽堿能藥物，是一種長效的M受體拮抗劑，能持久地擴(kuò)張支氣管。但它也不是專門針對阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的適用藥物，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。30、在審核處方用藥適宜性時，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌。下列聯(lián)用藥物中有潛在不良相互作用的是

A.阿莫西林和克拉維酸鉀

B.頭孢哌酮和舒巴坦

C.芐絲肼和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查在審核處方用藥適宜性時，判斷聯(lián)用藥物中是否存在潛在不良相互作用。選項A阿莫西林是一種常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。二者聯(lián)合使用時，克拉維酸鉀可以保護(hù)阿莫西林免受細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的水解破壞，從而增強(qiáng)阿莫西林的抗菌活性，屬于有益的藥物聯(lián)用，不存在潛在不良相互作用。選項B頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，舒巴坦是一種不可逆性競爭型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。舒巴坦與頭孢哌酮聯(lián)合應(yīng)用，可增強(qiáng)頭孢哌酮抵抗多種β-內(nèi)酰胺酶降解的能力，提高其對產(chǎn)酶菌的抗菌活性，屬于合理的藥物聯(lián)用，不存在潛在不良相互作用。選項C左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，但它在進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)之前，大部分會在外周被多巴脫羧酶代謝，導(dǎo)致進(jìn)入中樞的藥量減少且副作用增加。芐絲肼是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，它可以抑制左旋多巴在外周的脫羧作用，使更多的左旋多巴進(jìn)入中樞發(fā)揮作用，同時減少外周不良反應(yīng)，二者聯(lián)用是臨床上常用的治療方案，不存在潛在不良相互作用。選項D甲氧氯普胺是多巴胺D?受體拮抗劑，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，同時還能促進(jìn)胃腸蠕動。氯丙嗪也是多巴胺受體阻斷劑，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。二者都能阻斷多巴胺受體，聯(lián)用后會使錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率增加，存在潛在不良相互作用。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、常年性過敏性鼻炎的過敏原包括（）

A.花粉

B.真菌

C.塵螨

D.蟑螂

【答案】：CD

【解析】本題主要考查常年性過敏性鼻炎的過敏原相關(guān)知識。常年性過敏性鼻炎是指每年發(fā)病時間累計超過9個月的過敏性鼻炎，其過敏原通常是那些常年存在于環(huán)境中的物質(zhì)。選項A，花粉是季節(jié)性過敏性鼻炎常見的過敏原，花粉的傳播具有明顯的季節(jié)性，在花粉傳播的特定季節(jié)容易引發(fā)過敏反應(yīng)，而非常年性存在并導(dǎo)致過敏，所以A選項不符合題意。選項B，真菌雖然也是一種可能的過敏原，但它并非常年性過敏性鼻炎最主要的過敏原，且其在環(huán)境中的分布和影響不如某些其他物質(zhì)穩(wěn)定和普遍，所以B選項也不正確。選項C，塵螨是一種常見的室內(nèi)過敏原，廣泛存在于床單、被褥、沙發(fā)、地毯等家居環(huán)境中，常年存在且數(shù)量相對穩(wěn)定，容易引發(fā)常年性的過敏反應(yīng)，是常年性過敏性鼻炎的重要過敏原之一，故C選項正確。選項D，蟑螂的分泌物、排泄物等可作為過敏原，在一些衛(wèi)生條件欠佳的環(huán)境中，蟑螂比較常見且常年活動，其過敏原也會持續(xù)存在，從而可能引發(fā)常年性過敏性鼻炎，所以D選項正確。綜上，本題答案選CD。"2、維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

A.血液生化

B.血常規(guī)

C.X線骨骼檢查

D.心臟聽診

【答案】：AC

【解析】本題主要考查維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)知識。選項A：血液生化可檢測血液中與維生素D及其代謝產(chǎn)物相關(guān)的指標(biāo)，維生素D缺乏時，血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶等生化指標(biāo)會發(fā)生相應(yīng)變化，通過血液生化檢查能夠較為準(zhǔn)確地反映體內(nèi)維生素D的水平及鈣磷代謝狀態(tài)，所以血液生化是維生素D缺乏診斷的重要依據(jù)，是“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。選項B：血常規(guī)主要是對血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等進(jìn)行檢測分析，重點在于反映血液系統(tǒng)的基本狀況以及是否存在感染、貧血等情況，一般無法直接診斷維生素D缺乏，所以血常規(guī)不是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。選項C：X線骨骼檢查可以觀察骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征。維生素D缺乏會影響骨骼的正常生長和礦化，在X線片上會出現(xiàn)如骨質(zhì)稀疏、骨骼變形等特征性表現(xiàn)，尤其是對于佝僂病等因維生素D缺乏引起的骨骼病變，X線骨骼檢查具有重要的診斷價值，是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。選項D：心臟聽診主要用于檢查心臟的跳動節(jié)律、心音、有無雜音等，以評估心臟的功能和健康狀況，與維生素D缺乏的診斷沒有直接關(guān)聯(lián)，所以心臟聽診不是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。綜上所述，本題正確答案為AC。"3、支氣管哮喘的治療包括（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.白三烯受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.變應(yīng)原特異性免疫療法

【答案】：ABCD

【解析】本題可從各選項所對應(yīng)的藥物或療法在支氣管哮喘治療中的作用來逐一分析。選項A糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，是目前控制支氣管哮喘最有效的藥物。它可以從多個環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，減少哮喘發(fā)作的頻率和程度，改善患者的肺功能和癥狀。因此，糖皮質(zhì)激素是支氣管哮喘治療的重要藥物，選項A正確。選項B白三烯受體阻斷劑可通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，對輕度哮喘患者，單用此類藥物可控制癥狀；對于中重度哮喘患者，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效，減少糖皮質(zhì)激素的用量。所以白三烯受體阻斷劑也是支氣管哮喘治療的常用藥物之一，選項B正確。選項C抗膽堿藥物通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管、減少黏液分泌的作用。其舒張支氣管的作用比β?受體激動劑弱，起效也較慢，但長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥，對于不能使用β?受體激動劑的患者，抗膽堿藥物可作為替代藥物。因此，抗膽堿藥物在支氣管哮喘治療中也有一定的應(yīng)用價值，選項C正確。選項D變應(yīng)原特異性免疫療法是通過逐漸增加患者對變應(yīng)原的接觸劑量，使機(jī)體對該變應(yīng)原產(chǎn)生免疫耐受，從而減輕或避免哮喘發(fā)作。對于有明確變應(yīng)原的哮喘患者，變應(yīng)原特異性免疫療法是一種有效的治療方法，可以改善患者的癥狀和生活質(zhì)量，減少藥物的使用。所以，變應(yīng)原特異性免疫療法也是支氣管哮喘治療的一部分，選項D正確。綜上所述，本題的正確答案為ABCD。"4、被蛇類咬傷后，正確的救治措施與方法包括

A.抽吸并促使毒液排出

B.注射精制肉毒抗毒素

C.用器械取出殘留的毒蛇牙

D.用1：5000高錳酸鉀溶液或3％過氧化氫溶液沖洗傷口

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)被蛇類咬傷后的救治措施相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A抽吸并促使毒液排出是被蛇類咬傷后的常見且有效的救治措施。通過抽吸，能夠在一定程度上減少傷口處殘留的毒液量，降低毒液進(jìn)一步擴(kuò)散至全身的風(fēng)險，從而減輕中毒癥狀，因此該選項正確。選項B精制肉毒抗毒素主要用于治療肉毒中毒，肉毒中毒通常是由于攝入含有肉毒桿菌毒素的食物等引起，并非用于治療蛇類咬傷。被蛇類咬傷后一般需要使用對應(yīng)的抗蛇毒血清進(jìn)行治療，所以該選項錯誤。選項C用器械取出殘留的毒蛇牙是合理的救治步驟。毒蛇的牙齒可能殘留于傷口內(nèi)，繼續(xù)釋放毒液，及時用器械將其取出，可以避免毒液持續(xù)注入體內(nèi)，減少中毒的程度，故該選項正確。選項D用1：5000高錳酸鉀溶液或3％過氧化氫溶液沖洗傷口是可行的處理方法。這些溶液具有一定的消毒殺菌作用，能夠?qū)谶M(jìn)行清潔，減少傷口感染的可能性，同時也可以在一定程度上稀釋傷口處的毒液，因此該選項正確。綜上，答案選ACD。"5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括

A.聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1／3脫落

B.多食、消瘦、畏熱、易激動等高代謝癥候群

C.神經(jīng)和心血管興奮性增強(qiáng)，如心悸、手顫

D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A分析聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1／3脫落并非甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，而是甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，會影響身體的代謝和各個器官功能，進(jìn)而出現(xiàn)上述癥狀。所以選項A錯誤。選項B分析甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，會導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝加快，出現(xiàn)多食、消瘦、畏熱、易激動等高代謝癥候群。因為甲狀腺激素能促進(jìn)物質(zhì)氧化分解，增加產(chǎn)熱，使患者出現(xiàn)怕熱多汗癥狀；同時加速體內(nèi)能量消耗，導(dǎo)致患者雖多食但仍消瘦；還會影響神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，使患者容易激動。所以選項B正確。選項C分析甲狀腺激素可提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，也會增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能。當(dāng)甲狀腺激素水平過高時，會導(dǎo)致神經(jīng)和心血管興奮性增強(qiáng)，表現(xiàn)出心悸、手顫等癥狀。心悸是由于心臟興奮性增加，心跳加快；手顫則是神經(jīng)系統(tǒng)興奮性異常的表現(xiàn)。所以選項C正確。選項D分析不同程度的突眼和甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性體征。甲狀腺激素過多刺激交感神經(jīng)興奮，可引起眼球后組織增生、水腫，導(dǎo)致突眼；同時，甲狀腺本身在甲狀腺激素合成和分泌增加的過程中，會出現(xiàn)不同程度的腫大。所以選項D正確。綜上，答案選BCD。"6、以下藥物中，可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是

A.異煙肼

B.抗真菌藥

C.非甾體類抗炎藥

D.對氨基水楊酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物。逐一分析各選項：-選項A：異煙肼導(dǎo)致的肝損傷主要是藥物性肝損傷，其機(jī)制并非典型的劑量依賴性肝細(xì)胞壞死，它更多的是通過代謝產(chǎn)物對肝臟產(chǎn)生毒性作用等方式引起，故A選項不符合。-選項B：抗真菌藥種類繁多，引起肝損傷的機(jī)制較為復(fù)雜，并非主要以劑量依賴性肝細(xì)胞壞死這種方式為主，不同的抗真菌藥有不同的肝損傷特點，所以B選項不正確。-選項C：非甾體類抗炎藥隨著劑量的增加，對肝臟的毒性也會相應(yīng)增加，可導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死，是符合該特征的藥物，故C選項正確。-選項D：對氨基水楊酸引起的肝臟損害主要表現(xiàn)為肝毒性，但不是劑量依賴性肝細(xì)胞壞死這種典型表現(xiàn)，通常和其特殊的代謝過程等有關(guān)，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。"7、肝功能不全患者用藥原則包括

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

C.初始劑量宜小，必要時進(jìn)行TDM，做到給藥方案個體化

D.定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查肝功能不全患者用藥原則的相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：明確診斷，合理選藥是用藥的基本原則。對于肝功能不全患者而言，準(zhǔn)確的診斷有助于醫(yī)生根據(jù)患者具體病情、身體狀況等因素，選擇最合適的藥物進(jìn)行治療，避免因誤診或用藥不當(dāng)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)其他不良反應(yīng)，所以該項是肝功能不全患者用藥原則，該選項正確。B選項：肝臟是人體重要的解毒器官，許多藥物都需要通過肝臟進(jìn)行代謝。對肝臟毒性大的藥物會增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，甚至可能直接損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化。因此，避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物，能有效保護(hù)肝功能不全患者的肝臟，該選項正確。C選項：肝功能不全患者的肝臟代謝和解毒功能下降，對藥物的耐受性可能發(fā)生改變。初始劑量宜小可以減少藥物對肝臟的潛在負(fù)擔(dān)，同時通過必要時進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM），可以了解患者體內(nèi)藥物的濃度和代謝情況，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果制定個體化的給藥方案，保證藥物治療的有效性和安全性，該選項正確。D選項：定期監(jiān)測肝功能能夠及時了解患者肝臟功能的變化情況，觀察藥物治療是否對肝臟造成不良影響。若發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)出現(xiàn)異常，可根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案，如更換藥物、調(diào)整劑量等，以避免肝臟損傷進(jìn)一步加重，確保治療的安全性和有效性，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于肝功能不全患者的用藥原則，本題答案為ABCD。"8、艾滋病抗病毒治療的目標(biāo)是

A.增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量

B.重建患者的免疫系統(tǒng)

C.抑制病毒復(fù)制

D.有效緩解病情，延長生存期

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否符合艾滋病抗病毒治療的目標(biāo)。A選項：艾滋病抗病毒治療主要針對的是抑制艾滋病病毒的復(fù)制，以及改善免疫系統(tǒng)功能等方面，增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量并非其核心目標(biāo)，且表述較為寬泛，沒有明確具體是哪種細(xì)胞類型，所以該選項不正確。B選項：艾滋病病毒會攻擊人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損。重建患者的免疫系統(tǒng)是艾滋病抗病毒治療的重要目標(biāo)之一，通過有效的抗病毒治療，可以減少病毒對免疫系統(tǒng)的破壞，逐漸恢復(fù)免疫系統(tǒng)的功能，故該選項正確。C選項：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制會破壞免疫系統(tǒng)。抑制病毒復(fù)制能夠控制病毒在體內(nèi)的數(shù)量，減少對免疫系統(tǒng)的進(jìn)一步損害，是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，該選項正確。D選項：通過抗病毒治療，抑制病毒復(fù)制、重建免疫系統(tǒng)，可以有效緩解病情，減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量，同時延長患者的生存期，這也是治療所期望達(dá)到的重要目標(biāo)，該選項正確。綜上，本題正確答案選BCD。"9、選擇適宜的服藥時間可達(dá)到

A.提高用藥依從性

B.增強(qiáng)藥物療效

C.減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng)

D.降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于選擇適宜服藥時間可達(dá)到的效果：A選項：選擇適宜的服藥時間，能使患者更容易養(yǎng)成規(guī)律服藥的習(xí)慣，從而提高其用藥依從性。例如，將服藥時間安排在與日常生活習(xí)慣相契合的時段，如飯后等，患者更不容易忘記服藥，進(jìn)而提高對治療方案的遵循程度，所以該選項正確。B選項：不同藥物在不同時間服用，其療效可能會有所差異。選擇適宜的服藥時間，可以讓藥物在人體生理節(jié)律的最佳時刻發(fā)揮作用，從而增強(qiáng)藥物療效。比如，一些降血壓藥物在血壓波動的特定時間服用，能更好地控制血壓，因此該選項正確。C選項：人體在不同時間對藥物的耐受性和反應(yīng)不同。選擇適宜的服藥時間，可減少藥物對身體產(chǎn)生不良反應(yīng)的可能性。例如，某些藥物在空腹服用時可能會對胃腸道造成刺激，而在飯后服用則可減輕這種刺激，規(guī)避不良反應(yīng)，所以該選項正確。D選項：當(dāng)藥物在適宜的時間服用，能夠更有效地發(fā)揮作用時，就有可能在達(dá)到相同治療效果的情況下，降低給藥劑量。而降低給藥劑量意味著減少藥物的使用量，從而節(jié)約醫(yī)藥資源，所以該選項正確。綜上，ABCD選項均符合選擇適宜服藥時間可達(dá)到的效果，本題答案選ABCD。"10、缺鐵性貧血的原因可能有

A.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過多等

B.長期營養(yǎng)攝入不足

C.婦女妊娠或哺乳期

D.造血因子（葉酸和維生素B12）缺乏

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進(jìn)行分析：A選項：慢性失血是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見原因之一。鉤蟲病會使腸道黏膜受損出血，痔瘡會引起肛門部位的慢性失血，潰瘍病可造成消化道出血，月經(jīng)量過多則會導(dǎo)致女性生理期失血增加。這些慢性失血情況會使體內(nèi)的鐵元素隨著血液不斷流失，當(dāng)鐵儲備不足以滿足造血需求時，就會引發(fā)缺鐵性貧血，所以該選項正確。B選項：鐵元素主要通過日常飲食攝入。如果長期營養(yǎng)攝入不足，特別是含鐵豐富食物攝入過少，如肉類、蛋類、豆類等，就無法滿足身體對鐵的需求，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏，最終引發(fā)缺鐵性貧血，因此該選項正確。C選項：婦女在妊娠或哺乳期，身體的生理狀態(tài)發(fā)生變化，對鐵的需求量大幅增加。妊娠期胎兒的生長發(fā)育需要大量的鐵，哺乳期母親通過乳汁也會流失一定量的鐵。如果此時沒有及時補(bǔ)充足夠的鐵，就容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，所以該選項正確。D選項：造血因子葉酸和維生素B12缺乏雖然主要導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，但在某些情況下也可能與缺鐵性貧血相互影響。當(dāng)造血因子缺乏時，會影響造血功能的正常進(jìn)行，使得鐵的利用效率降低，間接導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是缺鐵性貧血可能的原因，本題答案選ABCD。"11、保管"容易受濕度影響而變質(zhì)藥品"應(yīng)該采取的措施是

A.設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇

B.輔用吸濕劑如石灰、木炭

C.控制藥庫濕度35％～75％

D.控制藥庫溫度不超過25℃

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查保管“容易受濕度影響而變質(zhì)藥品”應(yīng)采取的措施。選項A：設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇能夠調(diào)節(jié)環(huán)境濕度，有效降低藥庫內(nèi)的濕度水平，避免藥品因濕度過高而變質(zhì)，所以該選項正確。選項B：石灰、木炭等吸濕劑可以吸收空氣中的水分，輔助降低藥庫濕度，對保管易受濕度影響的藥品有積極作用，故該選項正確。選項C：將藥庫濕度控制在35％～75％是適宜藥品儲存的濕度范圍，在這個濕度區(qū)間內(nèi)，能較好地保證藥品質(zhì)量，防止因濕度過高或過低導(dǎo)致藥品變質(zhì)，因此該選項正確。選項D：題干強(qiáng)調(diào)的是受濕度影響而變質(zhì)的藥品，而控制藥庫溫度不超過25℃主要是針對受溫度影響的藥品儲存要求，并非針對濕度問題，所以該選項不符合題意。綜上，本題答案選ABC。"12、以下所列藥物中，可能引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高的藥物。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是反映肝功能的重要指標(biāo)，其檢查值升高可能提示肝臟受到一定損傷。選項A，酮康唑是一種抗真菌藥物，在使用過程中可能會對肝臟產(chǎn)生一定影響，有引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高的可能性。選項B，灰黃霉素同樣為抗真菌藥，其不良反應(yīng)包括可能影響肝功能，進(jìn)而導(dǎo)致ALT/AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高的情況。選項C，伊曲康唑也是常用的抗真菌藥物，部分患者在應(yīng)用該藥物后，可能出現(xiàn)肝臟功能異常，表現(xiàn)為ALT/AST檢查值升高。選項D，泛昔洛韋是抗病毒藥物，在臨床應(yīng)用中也有可能引起肝功能指標(biāo)的改變，導(dǎo)致ALT/AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高。綜上所述，酮康唑、灰黃霉素、伊曲康唑、泛昔洛韋均可能引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高，本題正確答案為ABCD。"13、下列關(guān)于治療昆蟲叮咬的藥物治療原則和方法，說法正確的有

A.內(nèi)服抗組胺藥物

B.適當(dāng)選擇外用安撫止癢藥物

C.繼發(fā)感染者給予抗生素

D.爐甘石洗劑混勻后取適量涂抹于患處，每日2次

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否符合治療昆蟲叮咬的藥物治療原則和方法。選項A：內(nèi)服抗組胺藥物昆蟲叮咬后，人體可能會釋放組胺等物質(zhì)，引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅腫等癥狀?？菇M胺藥物可以阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而減輕過敏反應(yīng)的癥狀。因此，內(nèi)服抗組胺藥物是治療昆蟲叮咬常用的方法之一，該選項說法正確。選項B：適當(dāng)選擇外用安撫止癢藥物被昆蟲叮咬后，皮膚通常會出現(xiàn)瘙癢等不適癥狀。外用安撫止癢藥物可以直接作用于叮咬部位，緩解瘙癢，減輕患者的不適感。例如一些含有薄荷腦、樟腦等成分的外用藥物，能夠起到清涼止癢的作用。所以，適當(dāng)選擇外用安撫止癢藥物是合理的治療方法，該選項說法正確。選項C：繼發(fā)感染者給予抗生素如果昆蟲叮咬的部位因搔抓等原因?qū)е缕つw破損，細(xì)菌等病原體可能會趁機(jī)侵入，引起繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。此時，給予抗生素可以抑制或殺滅細(xì)菌，控制感染。因此，對于繼發(fā)感染者給予抗生素是必要的治療措施，該選項說法正確。選項D：爐甘石洗劑混勻后取適量涂抹于患處，每日2次爐甘石洗劑是一種常用的外用藥物，具有收斂、止癢等作用，可用于治療昆蟲叮咬引起的皮膚瘙癢等癥狀。使用時需要先將其混勻，然后取適量涂抹于患處。每日涂抹2次是常見的使用頻率，能夠持續(xù)發(fā)揮藥物的治療作用。所以，該選項關(guān)于爐甘石洗劑的使用方法描述正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"14、有關(guān)規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑的敘述中，正確的是

A.作用較快

B.無蓄積性

C.不宜突然代替糖皮質(zhì)激素

D.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白三烯受體阻斷劑的作用特點，對各選項逐一分析。選項A白三烯受體阻斷劑的起效相對較慢。它主要是通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，其作用機(jī)制并非是快速起效的類型，一般需要連續(xù)使用一段時間才能達(dá)到較為穩(wěn)定的療效，因此“作用較快”的表述是錯誤的。選項B白三烯受體阻斷劑有一定的蓄積性。藥物在體內(nèi)的代謝和消除需要一定的過程，該類藥物在長期使用時會在體內(nèi)有一定程度的蓄積，所以“無蓄積性”這一說法不正確。選項C糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，在哮喘等疾病的治療中是重要的一線用藥，且在控制病情方面有著重要的地位。白三烯受體阻斷劑的作用機(jī)制和療效與糖皮質(zhì)激素不完全相同，突然用白三烯受體阻斷劑代替糖皮質(zhì)激素，可能無法維持原有的治療效果，會導(dǎo)致病情波動或加重，因此不宜突然代替糖皮質(zhì)激素，該選項正確。選項D白三烯受體阻斷劑主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療。急性發(fā)作時，患者需要迅速緩解癥狀，而白三烯受體阻斷劑起效慢，不能在短時間內(nèi)控制急性發(fā)作的癥狀，所以不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療，該選項正確。綜上，本題正確答案為CD。"15、下列為COPD常用的支氣管舒張劑是

A.茶堿

B.β受體阻滯劑

C.抗膽堿藥物

D.β2受體激動劑

【答案】：ACD

【解析】本題考查COPD（慢性阻塞性肺疾?。┏Ｓ玫闹夤苁鎻垊┑南嚓P(guān)知識。選項A：茶堿茶堿類藥物是一類經(jīng)典的支氣管舒張劑，它可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而發(fā)揮舒張支氣管的作用。同時，茶堿還具有一定的抗炎和興奮呼吸中樞的作用，在COPD的治療中是常用的藥物之一，所以選項A正確。選項B：β受體阻滯劑β受體阻滯劑主要用于治療高血壓、心律失常等心血管疾病，其作用是阻斷β受體，會使支氣管平滑肌收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，加重呼吸困難癥狀。這與支氣管舒張劑的作用相反，所以β受體阻滯劑不是COPD常用的支氣管舒張劑，選項B錯誤。選項C：抗膽堿藥物抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管。在COPD治療中，抗膽堿藥物能夠有效改善患者的肺功能，緩解呼吸困難等癥狀，是常用的支氣管舒張劑類型之一，選項C正確。選項D：β?受體激動劑β?受體激動劑可以選擇性地激動氣道平滑肌上的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2?減少，從而松弛氣道平滑肌，達(dá)到舒張支氣管的效果。它起效較快，能夠迅速緩解COPD患者的喘息、氣促等癥狀，是COPD治療中常用的支氣管舒張劑，選項D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"16、可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物是

A.唑吡坦

B.抗膽堿能藥

C.苯二氮

D.抗精神病藥

【答案