2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格模擬題和答案分析一、A1型題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.壓舌板答案：C分析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以防誤吸導(dǎo)致窒息。棉球用于擦拭口腔；血管鉗用于夾取棉球；手電筒用于觀察口腔情況；壓舌板用于協(xié)助張口檢查口腔。所以答案選C。2.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)首先A.選擇血管B.檢查藥液C.填寫輸液卡D.核對(duì)患者姓名、床號(hào)E.排盡空氣答案：D分析：在進(jìn)行任何護(hù)理操作前，首先要核對(duì)患者的姓名、床號(hào)等信息，以確保操作對(duì)象的準(zhǔn)確性，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。然后再依次進(jìn)行檢查藥液、選擇血管、填寫輸液卡、排盡空氣等操作。所以答案選D。3.患者男性，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影?；颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷E.顱內(nèi)血腫答案：C分析：腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)包括傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙，程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷的程度、范圍直接相關(guān)；頭痛、嘔吐；局灶癥狀與體征，如肢體癱瘓、失語等；腦脊液檢查有紅細(xì)胞；CT表現(xiàn)為低密度水腫區(qū)，內(nèi)有散在的點(diǎn)狀或片狀高密度出血灶影。腦震蕩傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過半小時(shí)，無局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，腦脊液檢查無紅細(xì)胞；彌散性軸索損傷主要表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)的昏迷，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，CT可見大腦皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處、胼胝體、腦干、內(nèi)囊區(qū)域或三腦室周圍有多個(gè)點(diǎn)狀或小片狀出血灶；腦干損傷表現(xiàn)為傷后立即昏迷，昏迷程度深、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有去大腦強(qiáng)直發(fā)作等；顱內(nèi)血腫CT表現(xiàn)為高密度影。所以答案選C。4.患者女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D分析：根據(jù)患者產(chǎn)后4周，左側(cè)乳房疼痛、局部紅腫有波動(dòng)感，考慮為急性乳房炎形成膿腫。膿腫形成后主要的處理措施是及時(shí)切開引流，以排出膿液，促進(jìn)愈合。托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法、全身應(yīng)用抗生素等可作為輔助治療措施，但不是最主要的處理方法。所以答案選D。5.慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏C.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉主要是進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸。縮唇呼吸即經(jīng)鼻深吸氣，然后通過縮攏的口唇緩慢呼氣，可增加氣道阻力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡氣體排出；腹式呼吸是通過膈肌運(yùn)動(dòng)來增加肺通氣量。而胸式呼吸對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者改善呼吸功能效果不佳，且用力快速呼氣會(huì)增加氣道阻力，不利于氣體排出。所以答案選B。二、A2型題1.患者女性，60歲。有慢性咳嗽、咳痰史25年，近2年來癥狀加重，伴呼吸困難。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺心病答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，體征有桶狀胸、叩診過清音、雙肺呼吸音減弱等。慢性支氣管炎主要以咳嗽、咳痰為主要癥狀，可伴有喘息，但無典型的桶狀胸等體征；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，緩解后可無癥狀和體征；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血；肺心病是在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)上發(fā)展而來，除有肺部疾病表現(xiàn)外，還有右心衰竭的表現(xiàn)。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和體征，最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病。所以答案選B。2.患者男性，45歲。因車禍致脾破裂入院。血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計(jì)出血量為A.1000ml以下B.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.2500ml以上答案：B分析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，血壓下降、脈搏增快、表情淡漠、口渴、面色蒼白等，考慮為中度休克。中度休克失血量一般為1000～1500ml。輕度休克失血量一般在800ml以下，患者表現(xiàn)為神志清楚，伴有痛苦表情，精神緊張，口渴，皮膚黏膜開始蒼白，脈搏100次/分以下，收縮壓正常或稍升高，舒張壓增高，脈壓縮??；重度休克失血量在1500ml以上，患者意識(shí)模糊，甚至昏迷，皮膚顯著蒼白，肢端青紫，脈搏細(xì)速或摸不清，收縮壓在70mmHg以下或測(cè)不到。所以答案選B。3.患者女性，22歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，洗胃過程中流出血性液體，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血?jiǎng)┮灾寡狤.灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜答案：A分析：洗胃過程中如流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷或穿孔等情況，應(yīng)立即停止操作，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。減低洗胃吸引壓力不能解決根本問題；更換洗胃液、重新灌洗可能會(huì)加重?fù)p傷；在未明確病情的情況下灌入止血?jiǎng)┖偷扒逅遣磺‘?dāng)?shù)?。所以答案選A。4.患者男性，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片示右肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A分析：肺炎球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰，胸痛，查體可有肺實(shí)變體征，如叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音等，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，X線胸片可見大片炎癥浸潤(rùn)陰影。葡萄球菌肺炎起病急，高熱、寒戰(zhàn)、膿血痰，X線表現(xiàn)為肺部多發(fā)性浸潤(rùn)影、可有空洞形成；支原體肺炎起病較緩慢，發(fā)熱、咳嗽，多為刺激性干咳，X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕，多為發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等，X線表現(xiàn)為肺紋理增多，小片狀浸潤(rùn)或廣泛浸潤(rùn)；克雷伯桿菌肺炎起病急，高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍樣，X線表現(xiàn)為肺部大葉實(shí)變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和檢查，最可能的診斷是肺炎球菌肺炎。所以答案選A。5.患者女性，55歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位答案：E分析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，有明顯的心力衰竭癥狀，如乏力、心慌、憋氣、食欲不振、肝區(qū)脹痛、雙下肢水腫、雙肺底濕啰音等，且心率較快，說明心力衰竭處于較嚴(yán)重狀態(tài)。此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難等癥狀。活動(dòng)不受限制、從事輕體力活動(dòng)、增加睡眠時(shí)間可起床做輕微活動(dòng)等都不適合該患者目前的病情；臥床休息，限制活動(dòng)量對(duì)于該患者病情控制不夠嚴(yán)格。所以答案選E。三、A3/A4型題（1～3題共用題干）患者男性，65歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷，查血壓200/120mmHg，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)肢體偏癱。1.該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：A分析：腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等，血壓常明顯升高。腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病，部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前驅(qū)癥狀，一般無劇烈頭痛和嘔吐；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，一般無肢體偏癱；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般不超過24小時(shí)，且無后遺癥；高血壓腦病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙、抽搐、昏迷等，但一般無明顯的局灶性神經(jīng)功能缺損體征。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、肢體偏癱等，最可能的診斷是腦出血。所以答案選A。2.為明確診斷，首選的檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.腦脊液檢查答案：A分析：頭顱CT是診斷腦出血的首選檢查方法，可清晰顯示出血的部位、出血量大小等。頭顱MRI對(duì)腦干、小腦等部位的病變?cè)\斷有優(yōu)勢(shì)，但檢查時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，不如CT快捷；腦血管造影主要用于診斷腦血管疾病，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等；腦電圖主要用于診斷癲癇等腦部功能性疾??；腦脊液檢查對(duì)診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血有重要價(jià)值，但對(duì)于腦出血患者，一般不做腦脊液檢查，以免誘發(fā)腦疝。所以答案選A。3.目前首要的護(hù)理措施是A.抬高床頭15°～30°B.吸氧C.保持呼吸道通暢D.鼻飼流質(zhì)飲食E.建立靜脈通路答案：C分析：對(duì)于昏迷患者，保持呼吸道通暢是首要的護(hù)理措施，可防止窒息和肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。抬高床頭15°～30°可減輕腦水腫；吸氧可改善腦缺氧；鼻飼流質(zhì)飲食可保證患者營(yíng)養(yǎng)供給；建立靜脈通路可用于用藥和補(bǔ)液等，但這些都不是最首要的措施。所以答案選C。（4～6題共用題干）患者女性，48歲。因晨起感到頭痛、眩暈、視物不清而摔倒，15分鐘后撥打120電話，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后立即將此患者送往醫(yī)院。經(jīng)CT檢查，診斷為腦出血。4.患者臥床期間的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.保持病室安靜B.避免搬動(dòng)患者C.頭肩部抬高15°～30°D.每日測(cè)血壓4次E.做好皮膚護(hù)理答案：D分析：腦出血患者臥床期間應(yīng)保持病室安靜，避免搬動(dòng)患者，防止再次出血；頭肩部抬高15°～30°可減輕腦水腫；做好皮膚護(hù)理可防止壓瘡發(fā)生。而每日測(cè)血壓4次不是臥床期間的必要護(hù)理措施，一般根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑測(cè)量血壓。所以答案選D。5.住院1周后，患者病情穩(wěn)定，此時(shí)最重要的護(hù)理措施是A.幫助患者翻身、拍背B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.向患者介紹醫(yī)院環(huán)境D.對(duì)患者進(jìn)行健康教育E.觀察患者有無并發(fā)癥答案：B分析：患者病情穩(wěn)定后，最重要的護(hù)理措施是指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。幫助患者翻身、拍背主要是為了防止肺部感染和壓瘡，在病情穩(wěn)定前也需要進(jìn)行；向患者介紹醫(yī)院環(huán)境在患者入院時(shí)就應(yīng)進(jìn)行；對(duì)患者進(jìn)行健康教育是貫穿整個(gè)護(hù)理過程的，但不是病情穩(wěn)定后最