2025年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是感冒風(fēng)寒束表證的典型癥狀？A.惡寒重，發(fā)熱輕B.無汗，頭痛C.鼻流濁涕D.咽癢，咳嗽答案：C2.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的治法是？A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.清熱肅肺，豁痰止咳答案：C3.肺癆的病理性質(zhì)主要是？A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛答案：A4.心悸心陽不振證的代表方是？A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯D.黃連溫膽湯答案：C5.胸痹的主要病機(jī)是？A.心脈痹阻B.痰濁內(nèi)阻C.寒凝血瘀D.心氣不足答案：A6.胃痛肝胃郁熱證的治法是？A.疏肝理氣，和胃止痛B.清胃泄熱，疏肝理氣C.溫中健脾，和胃止痛D.養(yǎng)陰益胃，和中止痛答案：B7.泄瀉腎陽虛衰證的代表方是？A.四神丸B.痛瀉要方C.參苓白術(shù)散D.保和丸答案：A8.黃疸陽黃熱重于濕證的主方是？A.茵陳五苓散B.茵陳蒿湯C.甘露消毒丹D.黃芪建中湯答案：B9.水腫風(fēng)水相搏證的首選方是？A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.五皮飲D.實(shí)脾飲答案：A10.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰瘀阻證的治法是？A.平肝潛陽，活血通絡(luò)B.祛風(fēng)化痰通絡(luò)C.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)D.滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)答案：B11.下列哪項(xiàng)不是哮病發(fā)作期的常見證型？A.冷哮B.熱哮C.虛哮D.風(fēng)痰哮答案：C12.喘證痰熱郁肺證的代表方是？A.麻黃湯B.桑白皮湯C.二陳湯D.生脈散答案：B13.眩暈肝陽上亢證的主方是？A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.半夏白術(shù)天麻湯D.左歸丸答案：A14.消渴上消的主要病機(jī)是？A.肺熱津傷B.胃熱熾盛C.腎陰虧虛D.陰陽兩虛答案：A15.郁證痰氣郁結(jié)證的代表方是？A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯答案：C16.血證吐血胃熱壅盛證的主方是？A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.玉女煎D.歸脾湯答案：A17.虛勞肺氣虛證的治法是？A.補(bǔ)益肺氣B.益氣養(yǎng)陰C.溫補(bǔ)脾腎D.滋養(yǎng)心陰答案：A18.癃閉膀胱濕熱證的代表方是？A.八正散B.沉香散C.代抵當(dāng)丸D.濟(jì)生腎氣丸答案：A19.腰痛腎虛腰痛（腎陰虛）的主方是？A.右歸丸B.左歸丸C.青娥丸D.四妙丸答案：B20.痹證風(fēng)濕熱痹的治法是？A.祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)B.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕C.化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)D.培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.肺脹的常見誘因包括？A.外感風(fēng)寒B.過度勞累C.情志刺激D.飲食不當(dāng)答案：ABCD2.胸痹的辨證要點(diǎn)包括？A.辨疼痛部位B.辨疼痛性質(zhì)C.辨虛實(shí)D.辨寒熱答案：ABCD3.胃痛肝胃不和證的癥狀有？A.胃脘脹痛B.痛連兩脅C.遇煩惱則痛作或痛甚D.噯腐吞酸答案：ABC4.黃疸陰黃的治法包括？A.溫化寒濕B.健脾和胃C.疏肝理氣D.活血化瘀答案：AB5.水腫脾陽虛衰證的表現(xiàn)有？A.身腫日久，腰以下為甚B.按之凹陷不易恢復(fù)C.脘腹脹悶，納減便溏D.四肢厥冷，怯寒神疲答案：ABC6.中風(fēng)脫證的臨床表現(xiàn)包括？A.突然昏仆，不省人事B.目合口張，手撒肢冷C.二便自遺，鼻息微弱D.牙關(guān)緊閉，兩手握固答案：ABC7.消渴的常見并發(fā)癥有？A.肺癆B.白內(nèi)障C.雀目D.瘡癰答案：ABCD8.眩暈的肝陽上亢證主癥包括？A.眩暈，耳鳴B.頭目脹痛C.失眠多夢D.遇勞即發(fā)答案：ABC9.郁證痰氣郁結(jié)證的治法與方藥是？A.行氣開郁B.化痰散結(jié)C.半夏厚樸湯D.柴胡疏肝散答案：ABC10.虛勞的辨證要點(diǎn)是？A.辨五臟氣血陰陽虧虛B.辨有無兼夾病證C.辨病程長短D.辨標(biāo)本緩急答案：AB三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述感冒與風(fēng)溫初期的鑒別要點(diǎn)。答案：感冒與風(fēng)溫初期均可見發(fā)熱、咳嗽等癥，但風(fēng)溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降但復(fù)升，咳嗽劇烈，甚則胸痛，或出現(xiàn)煩躁、神昏、譫語等，傳變迅速；感冒發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，病勢輕，不傳變，服解表藥后多可愈。2.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的辨證要點(diǎn)及治法方藥是什么？答案：辨證要點(diǎn)：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈濡滑。治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減（半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、厚樸、蘇子、白芥子、萊菔子）。3.心悸心虛膽怯證的主癥、治法及代表方是什么？答案：主癥：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。代表方：安神定志丸加減（人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲、龍齒）。4.胸痹寒凝心脈證的臨床表現(xiàn)與選方是什么？答案：臨床表現(xiàn)：卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。選方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減（枳實(shí)、薤白、桂枝、瓜蔞、厚樸、當(dāng)歸、芍藥、細(xì)辛、甘草、通草）。5.胃痛胃陰不足證的主癥、治法及方解是什么？答案：主癥：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。代表方：一貫煎合芍藥甘草湯（北沙參、麥冬、生地、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子、芍藥、甘草）。方解：一貫煎滋養(yǎng)肝胃陰血，川楝子疏肝理氣；芍藥甘草湯緩急止痛，共奏養(yǎng)陰益胃、緩急止痛之功。6.泄瀉肝氣乘脾證的病機(jī)、主癥及治法是什么？答案：病機(jī)：肝氣不舒，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)。主癥：腹痛而瀉，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作，每因抑郁惱怒，或情緒緊張而發(fā)，素有胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅，脈弦。治法：抑肝扶脾。代表方：痛瀉要方（白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)）。四、病例分析題（每題10分，共30分）1.患者，男，58歲。反復(fù)咳嗽10年，加重伴咯痰3天?；颊?0年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，此后每遇秋冬季節(jié)或受涼后復(fù)發(fā)，未系統(tǒng)治療。3天前因天氣轉(zhuǎn)涼，咳嗽加重，痰多色白，質(zhì)黏膩，胸悶脘痞，納少，乏力，大便溏，舌苔白膩，脈濡滑。要求：辨證、治法、代表方及藥物組成（至少5味核心藥物）。答案：辨證：咳嗽（痰濕蘊(yùn)肺證）。治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。藥物組成：法半夏10g、陳皮10g、茯苓15g、蒼術(shù)10g、厚樸10g、蘇子10g、白芥子6g、萊菔子10g、甘草6g。2.患者，女，42歲。心悸反復(fù)發(fā)作2年，加重1周。2年前因工作壓力大出現(xiàn)心悸，時(shí)作時(shí)止，未規(guī)律治療。1周前因家庭矛盾，心悸加重，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢，易驚醒，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)弦。要求：辨證、治法、代表方及藥物組成（至少5味核心藥物）。答案：辨證：心悸（心虛膽怯證）。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。代表方：安神定志丸。藥物組成：人參10g（另煎）、茯苓15g、茯神15g、遠(yuǎn)志10g、石菖蒲10g、龍齒30g（先煎）、酸棗仁15g、甘草6g。3.患者，男，65歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因外出受寒后突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，如絞如刺，痛徹后背，伴胸悶憋氣，形寒肢冷，冷汗自出，面色蒼白，舌淡暗，苔薄白，脈沉緊。要求：辨證、治法、代表方及藥物組成（至少5味核心藥物）。答案：辨證：胸痹（寒凝心脈證）。治法：辛溫散寒，宣通心陽。代表方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。藥物組成：枳實(shí)10g、薤白15g、桂枝10g、瓜蔞15g、厚樸10g、當(dāng)歸12g、芍藥12g、細(xì)辛3g、通草6g、甘草6g。4.患者，女，35歲。胃脘隱痛3月余。患者近3月因工作繁忙，飲食不規(guī)律，漸覺胃脘隱痛，空腹時(shí)明顯，得食稍緩，口燥咽干，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。要求：辨證、治法、代表方及藥物組成（至少5味核心藥物）。答案：辨證：胃痛（胃陰不足證）。治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。代表方：一貫煎合芍藥甘草湯。藥物組成：北沙參15g、麥冬12g、生地15g、枸杞子12g、當(dāng)歸10g、川楝子6g、芍藥15g、甘草6g。5.患者，男，40歲。全身水腫5天。患者5天前因外感后出現(xiàn)眼瞼水腫，漸及全身，皮膚繃急光亮，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)。要求：辨證、治法、代表方及藥物組成（至少5味核心藥物）。答案：辨證：水腫（濕熱壅盛證）。治法：分利濕熱。代表方：疏鑿飲子。藥物組成：商陸6g、澤瀉15g、赤小豆30g、椒目6g、木通10g、茯苓皮30g、大腹皮15g、檳榔10g、羌活10g、秦艽10g。6.患者，女，70歲。突發(fā)昏仆1小時(shí)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，1小時(shí)前因情緒激動(dòng)突然