胺碘酮應(yīng)用試題一、選擇題1.胺碘酮屬于哪一類抗心律失常藥物？（）[單選題]*A.Ⅰ類：鈉通道阻滯劑B.Ⅱ類：β受體阻滯劑C.Ⅲ類：鉀通道阻滯劑D.Ⅳ類：鈣通道阻滯劑E.Ⅴ類：其他新型抗心律失常藥答案：C。原因：胺碘酮主要通過阻斷鉀通道發(fā)揮抗心律失常作用，屬于Ⅲ類抗心律失常藥物。2.胺碘酮可用于治療以下哪種心律失常？（）[單選題]*A.竇性心動(dòng)過緩B.室上性心動(dòng)過速C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征（未安裝起搏器時(shí)）E.心室顫動(dòng)答案：B。原因：胺碘酮對于室上性心動(dòng)過速有較好的治療效果。而竇性心動(dòng)過緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征（未安裝起搏器時(shí)）使用胺碘酮可能會(huì)加重病情，心室顫動(dòng)一般首先進(jìn)行電除顫等急救措施，胺碘酮可作為后續(xù)維持治療用藥，但不是首選用于單純治療心室顫動(dòng)。3.胺碘酮的常見不良反應(yīng)不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.甲狀腺功能異常B.肺間質(zhì)纖維化C.肝功能損害D.胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）E.腎毒性答案：E。原因：胺碘酮可引起甲狀腺功能異常（甲狀腺功能亢進(jìn)或減退）、肺間質(zhì)纖維化、肝功能損害和胃腸道反應(yīng)等，但一般無明顯腎毒性。4.以下關(guān)于胺碘酮的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.口服吸收緩慢且不完全B.血漿蛋白結(jié)合率低C.分布容積大D.主要經(jīng)肝臟代謝E.消除半衰期長答案：B。原因：胺碘酮口服吸收緩慢且不完全，血漿蛋白結(jié)合率高，分布容積大，主要在肝臟代謝，消除半衰期長。5.胺碘酮在體內(nèi)主要的代謝產(chǎn)物去乙基胺碘酮（）[單選題]*A.沒有藥理活性B.具有與胺碘酮相似的藥理活性C.只具有抗心律失?；钚裕瑹o不良反應(yīng)D.主要經(jīng)腎臟排泄E.其血藥濃度不受胺碘酮用藥劑量影響答案：B。原因：去乙基胺碘酮具有與胺碘酮相似的藥理活性，在胺碘酮發(fā)揮作用過程中有重要意義。6.下列哪種情況是胺碘酮的禁忌證？（）[單選題]*A.預(yù)激綜合征伴房顫B.心肌梗死后室性心律失常C.對碘過敏者D.慢性心力衰竭合并室性心律失常E.房顫轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇性心律答案：C。原因：因?yàn)榘返馔械?，對碘過敏者不能使用，而預(yù)激綜合征伴房顫、心肌梗死后室性心律失常、慢性心力衰竭合并室性心律失常、房顫轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇性心律等情況在合適的情況下可以使用胺碘酮。7.胺碘酮的用法用量，以下正確的是？（）[單選題]*A.靜脈注射時(shí)可快速推注B.一般先給予負(fù)荷劑量，再給予維持劑量C.每日劑量無限制，根據(jù)效果調(diào)整D.只可口服，不可靜脈用藥E.老年人無需調(diào)整劑量答案：B。原因：胺碘酮一般先給予負(fù)荷劑量以快速達(dá)到有效血藥濃度，之后給予維持劑量。靜脈注射時(shí)不能快速推注以免引起不良反應(yīng)；每日劑量有一定限制；胺碘酮可靜脈用藥也可口服；老年人需要根據(jù)肝腎功能等情況調(diào)整劑量。8.胺碘酮與華法林合用時(shí)（）[單選題]*A.華法林劑量無需調(diào)整B.會(huì)增加華法林的抗凝作用C.會(huì)減弱華法林的抗凝作用D.兩者合用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓E.兩者有協(xié)同抗心律失常作用但不影響凝血功能答案：B。原因：胺碘酮可抑制華法林的代謝，從而增加華法林的抗凝作用，兩者合用時(shí)需要密切監(jiān)測凝血功能并調(diào)整華法林劑量。9.胺碘酮對心臟電生理特性的影響，以下說法正確的是（）[多選題]*A.降低竇房結(jié)自律性B.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度C.延長心房肌、心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程D.降低浦肯野纖維的自律性E.縮短心肌不應(yīng)期答案：ABCD。原因：胺碘酮可降低竇房結(jié)自律性、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度、延長心房肌和心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程、降低浦肯野纖維的自律性，它是延長而不是縮短心肌不應(yīng)期。10.長期應(yīng)用胺碘酮的患者，應(yīng)定期監(jiān)測的項(xiàng)目不包括（）[單選題]*A.甲狀腺功能B.胸部X線（或肺部CT）C.肝功能D.腎功能E.心電圖答案：