護理記錄書寫試題一、選擇題1.護理記錄書寫時，日期和時間應(yīng)采用（）[單選題]*A.阿拉伯?dāng)?shù)字B.漢字大寫數(shù)字C.羅馬數(shù)字D.英文數(shù)字答案：A。原因：在護理記錄書寫中，為了清晰、準(zhǔn)確和國際通用慣例，日期和時間采用阿拉伯?dāng)?shù)字，這樣方便記錄、閱讀以及與其他醫(yī)療文件的統(tǒng)一。2.護理記錄的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.患者的生命體征B.醫(yī)生的家庭住址C.患者的病情變化D.護理措施答案：B。原因：護理記錄主要圍繞患者展開，包括患者生命體征、病情變化、護理措施等與患者護理相關(guān)的內(nèi)容，而醫(yī)生的家庭住址與患者護理毫無關(guān)系，不應(yīng)該出現(xiàn)在護理記錄中。3.下列關(guān)于護理記錄簽名的說法正確的是（）[單選題]*A.可以由他人代簽B.只簽姓即可C.應(yīng)簽全名D.隨意簽個名就行答案：C。原因：護理記錄簽名應(yīng)簽全名，這樣可以明確責(zé)任，保證護理記錄的嚴肅性和可追溯性，如果只簽姓或者由他人代簽或者隨意簽名都無法準(zhǔn)確確定責(zé)任人。4.護理記錄中對于患者的過敏史記錄應(yīng)（）[單選題]*A.詳細準(zhǔn)確記錄B.大概記錄一下C.不需要記錄D.等患者詢問時再記錄答案：A。原因：患者的過敏史對于護理工作非常重要，詳細準(zhǔn)確記錄過敏史有助于避免因接觸過敏原而導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)等嚴重情況。5.護理記錄書寫的基本原則不包括（）[多選題]*A.主觀臆斷B.客觀真實C.準(zhǔn)確完整D.及時E.可以隨意涂改答案：AE。原因：護理記錄應(yīng)客觀真實、準(zhǔn)確完整、及時，這是為了保證護理記錄的質(zhì)量和有效性，而主觀臆斷會使記錄失去準(zhǔn)確性，隨意涂改會破壞記錄的嚴肅性。6.當(dāng)患者出現(xiàn)新的癥狀時，護理記錄應(yīng)（）[單選題]*A.及時記錄B.等醫(yī)生下醫(yī)囑后記錄C.第二天再記錄D.不用記錄答案：A。原因：患者出現(xiàn)新癥狀時及時記錄，有助于醫(yī)護人員及時了解患者病情動態(tài)，為診斷和治療提供依據(jù)，如果等到醫(yī)生下醫(yī)囑或者第二天再記錄可能會延誤病情觀察和處理。7.護理記錄的字體要求通常為（）[單選題]*A.清晰可辨B.越潦草越好C.藝術(shù)字D.用特殊符號代替答案：A。原因：護理記錄的字體需要清晰可辨，這樣其他醫(yī)護人員才能準(zhǔn)確讀取記錄內(nèi)容，潦草、藝術(shù)字或者用特殊符號代替都會影響記錄內(nèi)容的識別。8.護理記錄中對患者的出入量記錄應(yīng)（）[單選題]*A.精確到毫升B.大概估算C.只記錄入量D.只記錄出量答案：A。原因：精確到毫升記錄患者出入量有助于準(zhǔn)確判斷患者的體液平衡情況，對于病情觀察和治療調(diào)整有重要意義，大概估算或者只記錄入量或出量都是不準(zhǔn)確的。9.在護理記錄中，關(guān)于患者的心理狀態(tài)記錄（）[單選題]*A.有變化時應(yīng)記錄B.不需要記錄C.只記錄一次D.由醫(yī)生記錄答案：A。原因：患者的心理狀態(tài)會影響其康復(fù)等情況，當(dāng)心理狀態(tài)有變化時記錄下來，有助于醫(yī)護人員從整體上護理患者，提高護理質(zhì)量。10.護理記錄的保存期限通常（）[單選題]*A.根據(jù)醫(yī)院規(guī)定B.沒有期限C.一周D.一個月答案：A。原因：不