《急危重癥護(hù)理學(xué)》試題及參考答案(六)一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇（）A.院前急救B.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理C.自然災(zāi)害救護(hù)D.慢性病的康復(fù)護(hù)理答案：D。急危重癥護(hù)理學(xué)主要關(guān)注急性、危重癥患者的救治和護(hù)理，包括院前急救、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理、災(zāi)害救護(hù)等。慢性病的康復(fù)護(hù)理不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇，它更側(cè)重于慢性疾病患者功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提高等方面。2.現(xiàn)場急救時(shí)，判斷患者有無意識的常用方法是（）A.呼喚患者姓名B.拍打患者肩部C.壓迫眶上神經(jīng)D.以上都是答案：D。在現(xiàn)場急救判斷患者有無意識時(shí)，可通過呼喚患者姓名、拍打患者肩部、壓迫眶上神經(jīng)等方法，若患者無反應(yīng)則提示意識喪失。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。4.下列哪種情況不屬于休克的表現(xiàn)（）A.血壓下降B.尿量減少C.皮膚濕冷D.脈率減慢答案：D。休克患者通常會(huì)出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、皮膚濕冷等表現(xiàn)，同時(shí)脈率會(huì)增快而不是減慢，以試圖維持重要臟器的血液灌注。5.對張力性氣胸的現(xiàn)場急救，首先應(yīng)（）A.立即排氣減壓B.氣管插管輔助呼吸C.輸血、輸液抗休克D.剖胸探查答案：A。張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，現(xiàn)場急救首先應(yīng)立即排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力。6.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是（）A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃答案：B。中暑患者需要迅速降低體溫，將其置于20-25℃的環(huán)境中較為適宜，有利于散熱和體溫的恢復(fù)。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體具有大蒜味，這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的一個(gè)典型特征。8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，且不易被硝酸甘油緩解。9.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.血液病答案：A。高血壓動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變及纖維素性壞死，管壁彈性減弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)血管易破裂出血。10.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)一般治療不能緩解者。11.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是（）A.淺而快B.深而快C.淺而慢D.深而慢答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，這種呼吸稱為庫斯莫爾呼吸。12.電擊傷患者急救時(shí)首先應(yīng)（）A.切斷電源B.胸外按壓C.人工呼吸D.應(yīng)用抗心律失常藥物答案：A。電擊傷患者急救時(shí)首先應(yīng)切斷電源，以阻止電流繼續(xù)對人體造成損害，這是最關(guān)鍵的一步。13.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C。洗胃時(shí)每次灌入洗胃液的量一般為300-500ml，過多易引起胃擴(kuò)張，導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高，促使毒物進(jìn)入腸道，同時(shí)也可能引起急性胃穿孔；過少則洗胃液無法充分與胃內(nèi)毒物混合，影響洗胃效果。14.下列哪種藥物是治療過敏性休克的首選藥物（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它可以興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。15.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.根據(jù)病情采取合適體位答案：D。創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)根據(jù)病情采取合適體位，如休克患者可采取中凹臥位，顱腦損傷患者可采取頭高腳低位等，以保證患者的安全和舒適。16.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。17.以下哪種情況不屬于ICU的收治對象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.急性心肌梗死患者C.終末期腫瘤患者D.多器官功能障礙綜合征患者答案：C。ICU主要收治病情危重、需要密切監(jiān)護(hù)和強(qiáng)化治療的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、急性心肌梗死患者、多器官功能障礙綜合征患者等。終末期腫瘤患者主要以姑息治療和緩解癥狀為主，一般不屬于ICU的收治對象。18.氣管內(nèi)插管的深度，成年男性一般為（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm答案：B。氣管內(nèi)插管時(shí)，成年男性氣管內(nèi)插管的深度一般為22-24cm，成年女性一般為20-22cm。19.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B。中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力，其正常范圍是5-12cmH?O。20.下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥（）A.氣壓傷B.肺部感染C.低血壓D.高血糖答案：D。機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括氣壓傷、肺部感染、低血壓等。高血糖一般不是機(jī)械通氣直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。21.心臟電復(fù)律時(shí)，同步電復(fù)律適用于（）A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.以上都是答案：B。同步電復(fù)律是利用心電圖R波觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動(dòng)，適用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室上性心動(dòng)過速等。心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)采用非同步電復(fù)律。22.患者出現(xiàn)黑便，提示消化道出血量至少達(dá)（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B。當(dāng)消化道出血量達(dá)50-70ml時(shí)，可出現(xiàn)黑便；出血量5-10ml時(shí)，大便隱血試驗(yàn)可呈陽性；出血量250-300ml時(shí)可引起嘔血；出血量400-500ml時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。23.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，有利于病情的恢復(fù)。24.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C。一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色，這是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。25.多器官功能障礙綜合征（MODS）最早受累的器官是（）A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A。多器官功能障礙綜合征（MODS）最早受累的器官通常是肺，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），這與肺是與外界直接相通的器官，且在應(yīng)激狀態(tài)下易受到各種因素的損傷有關(guān)。26.對于昏迷患者，防止誤吸的關(guān)鍵措施是（）A.頭偏向一側(cè)B.氣管插管C.胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素答案：A。對于昏迷患者，頭偏向一側(cè)可防止口腔分泌物、嘔吐物等誤吸入氣道，是防止誤吸的關(guān)鍵措施。氣管插管主要用于保持氣道通暢和輔助呼吸；胃腸減壓主要用于減輕胃腸道壓力；應(yīng)用抗生素主要用于預(yù)防和治療感染。27.下列哪種心律失常是最危急的心律失常（）A.室性早搏B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。心室顫動(dòng)是最危急的心律失常，此時(shí)心室肌呈無序的蠕動(dòng)狀態(tài)，不能有效射血，導(dǎo)致循環(huán)驟停，如不及時(shí)搶救，患者將迅速死亡。28.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括（）A.反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷事件B.回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激C.警覺性增高D.抑郁情緒答案：D。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀包括反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷事件、回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激、警覺性增高。抑郁情緒可能是PTSD的伴隨癥狀，但不是核心癥狀。29.下列哪項(xiàng)不是ICU護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)（）A.扎實(shí)的專業(yè)知識B.較強(qiáng)的應(yīng)變能力C.良好的溝通能力D.豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)但缺乏創(chuàng)新精神答案：D。ICU護(hù)士應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識、較強(qiáng)的應(yīng)變能力、良好的溝通能力等，同時(shí)也需要有創(chuàng)新精神，以應(yīng)對不斷變化的病情和新的護(hù)理挑戰(zhàn)。30.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒（）A.肺部疾病B.癔癥發(fā)作C.呼吸中樞抑制D.氣道梗阻答案：B。癔癥發(fā)作時(shí)，患者可因過度通氣，使二氧化碳排出過多，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。肺部疾病、氣道梗阻可引起呼吸性酸中毒；呼吸中樞抑制可導(dǎo)致通氣不足，也會(huì)引起呼吸性酸中毒。二、多選題（每題2分，共20分）1.院前急救的任務(wù)包括（）A.平時(shí)對呼救患者的院前急救B.災(zāi)害或戰(zhàn)爭時(shí)對遇難者的急救C.特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班D.普及急救知識E.對患者進(jìn)行院內(nèi)進(jìn)一步治療答案：ABCD。院前急救的任務(wù)包括平時(shí)對呼救患者的院前急救、災(zāi)害或戰(zhàn)爭時(shí)對遇難者的急救、特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班以及普及急救知識等。對患者進(jìn)行院內(nèi)進(jìn)一步治療不屬于院前急救的任務(wù)。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、收縮壓維持在60mmHg以上等。3.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能E.恢復(fù)機(jī)體的正常代謝答案：ABCDE。休克的治療原則包括盡早去除病因、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增強(qiáng)心肌功能以及恢復(fù)機(jī)體的正常代謝等。4.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療答案：ABCDE。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物（如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等）、促進(jìn)已吸收毒物的排出（如利尿、血液透析等）、應(yīng)用特效解毒藥以及對癥治療等。5.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.防止顱內(nèi)壓增高D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、防止顱內(nèi)壓增高（如避免劇烈咳嗽、保持大便通暢等）、加強(qiáng)營養(yǎng)支持以及預(yù)防并發(fā)癥（如肺部感染、壓瘡等）。6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.有發(fā)病的高危因素B.急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫C.低氧血癥D.胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影E.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）≤18mmHg答案：ABCDE。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括有發(fā)病的高危因素（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等）、急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫、低氧血癥、胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）≤18mmHg以排除心源性肺水腫。7.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷、手術(shù)E.妊娠和分娩答案：ABCDE。糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩等，這些因素可導(dǎo)致體內(nèi)胰島素相對或絕對不足，脂肪分解加速，酮體生成增多，從而引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。8.電擊傷的急救措施包括（）A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.創(chuàng)面處理D.防治急性腎衰竭E.心理支持答案：ABCDE。電擊傷的急救措施包括切斷電源、對呼吸心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇、對電擊創(chuàng)面進(jìn)行處理、防治急性腎衰竭（因電擊可導(dǎo)致肌肉損傷，釋放肌紅蛋白，易引起急性腎衰竭）以及給予患者心理支持等。9.重癥中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCD。重癥中暑的類型包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病。中暑先兆不屬于重癥中暑。10.心臟驟停的原因包括（）A.冠心病B.心肌病C.觸電D.溺水E.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE。心臟驟停的原因包括心臟本身疾病（如冠心病、心肌病等）、非心臟性因素（如觸電、溺水等意外事故）以及嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥、低鉀血癥等）。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟驟?；颊卟扇〉木o急搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喚，觀察患者有無應(yīng)答和自主呼吸。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（2）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，手指翹起，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處）。按壓時(shí)兩臂伸直，垂直向下用力，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈。（3）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，以保持氣道通暢。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全覆蓋患者口腔，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。每次吹氣后松開捏鼻的手，讓患者胸廓自然回縮。每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（5）除顫：若現(xiàn)場有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用。按照AED的語音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，分析心律，若提示需要除顫，在確保無人接觸患者的情況下按下除顫按鈕。除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，從胸外按壓開始。2.簡述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：休克患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：-體位：采取中凹臥位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量和改善呼吸。-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。-保暖：注意給患者保暖，但避免使用熱水袋等直接保暖，以免燙傷和擴(kuò)張外周血管，加重休克。（2）病情觀察：-生命體征：密切監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，每15-30分鐘測量一次，并做好記錄。-意識狀態(tài)：觀察患者的意識變化，如是否清醒、有無煩躁不安、嗜睡、昏迷等，以判斷腦灌注情況。-皮膚色澤和溫度：觀察皮膚的顏色、濕度和溫度，如皮膚蒼白、濕冷提示休克加重；皮膚轉(zhuǎn)暖、色澤紅潤提示休克好轉(zhuǎn)。-尿量：準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量和24小時(shí)出入量，尿量是反映腎灌注和休克程度的重要指標(biāo)，若尿量少于25ml/h，提示腎灌注不足，休克未糾正。（3）快速補(bǔ)液：-建立靜脈通道：迅速建立兩條以上的靜脈通道，以保證快速補(bǔ)液和用藥。-補(bǔ)液原則：遵循“先晶后膠、先快后慢”的原則，根據(jù)患者的病情和監(jiān)測指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液速度和量。-觀察補(bǔ)液效果：觀察患者的血壓、心率、尿量等變化，判斷補(bǔ)液效果。若補(bǔ)液后血壓回升、心率減慢、尿量增加，提示補(bǔ)液有效。（4）用藥護(hù)理：-血管活性藥物：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，注意調(diào)節(jié)藥物的濃度和滴速，密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-強(qiáng)心藥物：對于心功能不全的患者，遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥物，如西地蘭等，注意觀察心率、心律的變化。（5）心理護(hù)理：休克患者病情危急，患者和家屬往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安慰患者和家屬，解釋治療措施和目的，以減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。3.簡述急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)。答：急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)如下：（1）洗胃時(shí)機(jī)：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，但如果毒物量大、毒物吸收慢（如有機(jī)磷農(nóng)藥）或胃排空延遲等情況，即使超過6小時(shí)仍應(yīng)洗胃。（2）適應(yīng)證和禁忌證：-適應(yīng)證：非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬等中毒。-禁忌證：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、食管靜脈曲張、近期有上消化道出血或胃穿孔等。（3）洗胃液的選擇：應(yīng)根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液。如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等中毒禁用）；安眠藥中毒可用1:5000高錳酸鉀溶液；重金屬中毒可用含巰基的解毒劑等。洗胃液的溫度一般為35-37℃。（4）洗胃方法：常用的洗胃方法有口服催吐法、胃管洗胃法等。胃管洗胃時(shí)應(yīng)注意胃管插入的深度和方法，一般成人插入深度為45-55cm。插入胃管后應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物，以確定胃管在胃內(nèi)，然后再進(jìn)行洗胃。（5）洗胃過程中的觀察：-密切觀察患者的生命體征、面色、神志等變化，如有腹痛、呼吸困難、出冷汗等異常情況，應(yīng)立即停止洗胃，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。-觀察洗出液的顏色、性質(zhì)和量，若洗出液中出現(xiàn)血性液體，可能提示有胃黏膜損傷或胃穿孔，應(yīng)立即停止洗胃。-記錄洗胃液的出入量，出入量應(yīng)基本平衡，若入量明顯多于出量，可能會(huì)導(dǎo)致胃擴(kuò)張，甚至引起急性胃穿孔。（6）洗胃后的護(hù)理：洗胃后患者應(yīng)禁食1-2小時(shí)，然后逐漸給予流食、半流食，再過渡到普食。同時(shí)，應(yīng)注意觀察患者有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療和護(hù)理。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油3片，癥狀無緩解。入院時(shí)查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，痛苦面容。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.簡述該患者的急救護(hù)理措施。答：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：患者有高血壓、糖尿病等心血管疾病的危險(xiǎn)因素，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無效，疼痛向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，這些都符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。2.為明確診斷，還需要做以下檢查：-心肌損傷標(biāo)志物：檢測肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些標(biāo)志物在心肌