2025國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題及答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B解析：放射性碘治療可破壞甲狀腺濾泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。但可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，且部分患者可能是永久性的。所以治療后需定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退。甲狀腺癌變不是放射性碘治療的常見(jiàn)并發(fā)癥；放射性碘治療一般不影響紅細(xì)胞數(shù)量；突眼惡化與放射性碘治療關(guān)系不大；聲音嘶啞多見(jiàn)于手術(shù)損傷喉返神經(jīng)，而非放射性碘治療。2.某患者因急性胰腺炎擬行急診手術(shù)，下列護(hù)理措施不妥的是A.將備用床改為麻醉床B.測(cè)量生命體征C.通知醫(yī)生協(xié)助體檢D.口渴時(shí)可予少量飲水E.收集資料，評(píng)估患者答案：D解析：急性胰腺炎患者在急診手術(shù)前應(yīng)禁食禁水，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。將備用床改為麻醉床是為了迎接術(shù)后患者；測(cè)量生命體征、通知醫(yī)生協(xié)助體檢、收集資料評(píng)估患者都是術(shù)前必要的護(hù)理措施。3.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于二氧化碳潴留狀態(tài)，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，從而抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉是抗生素，用于控制感染；沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟負(fù)荷。4.患者男，56歲。患胃癌入院，術(shù)前遵醫(yī)囑行清潔灌腸。灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.俯臥位C.頭高腳低位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D解析：清潔灌腸時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位，因?yàn)榻Y(jié)腸的解剖位置特點(diǎn)，左半結(jié)腸在左側(cè)，采取左側(cè)臥位有利于灌腸液流入結(jié)腸，達(dá)到清潔腸道的目的。仰臥位不利于灌腸液在腸道內(nèi)流動(dòng)；俯臥位不便于操作；頭高腳低位與灌腸無(wú)關(guān)；右側(cè)臥位主要用于阿米巴痢疾灌腸等情況。5.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，呼吸痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.清理呼吸道無(wú)效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過(guò)高E.知識(shí)缺乏答案：A解析：患者咳嗽劇烈，咳膿性痰且量較多，說(shuō)明痰液排出不暢，存在清理呼吸道無(wú)效的問(wèn)題。雖然患者有呼吸痛，但疼痛不是最主要的護(hù)理問(wèn)題；目前沒(méi)有明顯的氣體交換受損表現(xiàn)；體溫37.8℃屬于低熱，不是最突出的問(wèn)題；題干未提及患者知識(shí)缺乏相關(guān)內(nèi)容。6.患者男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.平臥保暖B.氧氣吸入C.心肺復(fù)蘇D.心電監(jiān)護(hù)E.建立靜脈通路答案：C解析：患者突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大，提示心臟驟停。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。平臥保暖、氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路都是后續(xù)可以進(jìn)行的措施，但心肺復(fù)蘇是首要的關(guān)鍵措施。7.患者女，28歲。分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷。護(hù)士在操作中應(yīng)特別注意的是A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作E.熱敷時(shí)間一般為30分鐘答案：D解析：會(huì)陰部是相對(duì)容易感染的部位，在進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切后用硫酸鎂濕熱敷時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作非常重要，以防止感染。熱敷局部皮膚涂凡士林可防止?fàn)C傷，但不是最關(guān)鍵的；保持合適水溫、敷料擰至不滴水、控制熱敷時(shí)間都是操作中的注意事項(xiàng)，但無(wú)菌操作是首要考慮的。8.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D解析：肺性腦病患者出現(xiàn)煩躁是由于缺氧和二氧化碳潴留引起的，使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，甚至導(dǎo)致呼吸停止，所以應(yīng)避免使用。持續(xù)低流量給氧可改善患者的缺氧狀況；靜脈滴注抗生素可控制感染；肌注呋塞米可減輕水腫，減輕心臟負(fù)擔(dān)；口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣。9.患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱。此時(shí)該患者的脈搏屬于A.奇脈B.短絀脈C.洪脈D.交替脈E.水沖脈答案：A解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于大量心包積液、縮窄性心包炎、哮喘持續(xù)發(fā)作等。短絀脈是指脈率少于心率，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)；洪脈是指脈搏強(qiáng)大有力，常見(jiàn)于高熱、甲亢等；交替脈是指脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于左心衰竭；水沖脈是指脈搏驟起驟落，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等。10.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過(guò)度通氣會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多，引起呼吸性堿中毒，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致抽搐、昏迷。煩躁不安可能是多種原因引起，不一定是過(guò)度通氣；皮膚潮紅、多汗常見(jiàn)于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過(guò)度通氣無(wú)關(guān)；血壓升高、脈搏加快可能是缺氧等其他原因引起。二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（11-13題共用題干）患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。11.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸有創(chuàng)面，需要一定時(shí)間愈合。一般禁止性生活及盆浴2個(gè)月，以防止感染，促進(jìn)宮頸創(chuàng)面的愈合。1個(gè)月時(shí)間太短，創(chuàng)面可能未完全愈合；3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不利于患者恢復(fù)正常生活。12.為預(yù)防感染，患者陰道內(nèi)紗布取出的時(shí)間是A.術(shù)后8小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)E.術(shù)后72小時(shí)答案：C解析：宮頸錐形切除術(shù)后，陰道內(nèi)填塞紗布主要是為了壓迫止血。一般在術(shù)后24小時(shí)取出紗布，時(shí)間過(guò)短可能達(dá)不到止血效果，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。13.患者詢問(wèn)護(hù)士出院后注意事項(xiàng)，下列回答不正確的是A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活C.術(shù)后1周內(nèi)有血性白帶屬于正?，F(xiàn)象D.避免盆浴，可進(jìn)行陰道沖洗E.按時(shí)復(fù)查答案：D解析：宮頸錐形切除術(shù)后應(yīng)避免陰道沖洗，因?yàn)闆_洗可能會(huì)破壞陰道內(nèi)的正常菌群，增加感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也可能刺激宮頸創(chuàng)面，影響愈合。注意個(gè)人衛(wèi)生可預(yù)防感染；術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活是為了防止創(chuàng)面損傷和感染；術(shù)后1周內(nèi)有血性白帶是由于創(chuàng)面愈合過(guò)程中少量出血引起，屬于正?，F(xiàn)象；按時(shí)復(fù)查可了解宮頸愈合情況。（14-16題共用題干）患者男，58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。查體：右下肢皮膚蒼白，肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。14.最可能的診斷是A.血管閉塞性脈管炎B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥C.動(dòng)脈栓塞D.雷諾病E.深靜脈血栓形成答案：C解析：患者有房顫病史，房顫時(shí)心房?jī)?nèi)易形成血栓，血栓脫落可隨血流進(jìn)入動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞?；颊哂蚁轮蝗怀霈F(xiàn)劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，符合動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)。血管閉塞性脈管炎多見(jiàn)于青壯年男性，主要累及中小動(dòng)脈；動(dòng)脈硬化性閉塞癥起病緩慢，多有下肢間歇性跛行等表現(xiàn)；雷諾病主要表現(xiàn)為手指或足趾遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蒼白-發(fā)紺-潮紅的三相變化；深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等。15.該病最常見(jiàn)的病因是A.動(dòng)脈硬化B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓D.先天性血管病E.糖尿病答案：B解析：動(dòng)脈栓塞的栓子來(lái)源主要有心臟、血管、肺等，其中最常見(jiàn)的是心臟來(lái)源的栓子。風(fēng)濕性心臟病患者容易并發(fā)房顫，心房?jī)?nèi)易形成血栓，血栓脫落可導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈硬化性閉塞癥的主要病因；高血壓、先天性血管病、糖尿病與動(dòng)脈栓塞有一定關(guān)系，但不是最常見(jiàn)的病因。16.目前首要的處理措施是A.臥床、抬高患肢B.熱敷、按摩患肢C.積極治療原發(fā)病D.緊急手術(shù)取栓E.使用擴(kuò)張血管藥物答案：D解析：動(dòng)脈栓塞一旦確診，應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)肢體血供。緊急手術(shù)取栓是最有效的方法，可盡快解除動(dòng)脈梗阻，挽救肢體。臥床、抬高患肢不利于改善肢體血供；熱敷、按摩患肢可能會(huì)導(dǎo)致栓子脫落，加重病情；積極治療原發(fā)病是后續(xù)的治療措施，但不是首要的；使用擴(kuò)張血管藥物對(duì)于急性動(dòng)脈栓塞效果不佳。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（17-19題共用備選答案）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗17.新生兒期應(yīng)接種的疫苗是A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：A、C解析：新生兒期應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗?？ń槊缈深A(yù)防結(jié)核病；乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎。麻疹疫苗一般在8個(gè)月時(shí)接種；百白破混合制劑在3、4、5月齡和18-24月齡接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2、3、4月齡和4周歲接種。18.生后2個(gè)月內(nèi)接種的疫苗是A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：E解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗在生后2個(gè)月開(kāi)始接種，可預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎?？ń槊缭谛律鷥浩诮臃N；麻疹疫苗在8個(gè)月接種；百白破混合制劑在3個(gè)月開(kāi)始接種；乙肝疫苗按0、1、6月齡程序接種。19.8個(gè)月小兒應(yīng)接種的疫苗是A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：B解析：8個(gè)月小兒應(yīng)接種麻疹疫苗，可預(yù)防麻疹?？ń槊缭谛律鷥浩诮臃N；乙肝疫苗按程序在0、1、6月齡接種；百白破混合制劑在3、4、5月齡和18-24月齡接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2、3、4月齡和4周歲接種。四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確答案。20.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：A、B、C、E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）屬于醫(yī)院感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)槭窃诔錾皬哪阁w獲得的感染。21.護(hù)士在使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，正確的操作方法有A.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合B.使用過(guò)程中，始終保持鉗端向上C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起搬移D.夾取油紗布時(shí)，應(yīng)用專用無(wú)菌持物鉗E.無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品答案：A、C、D、E解析：取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；到遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起搬移，以保持持物鉗的無(wú)菌狀態(tài)；夾取油紗布時(shí)，應(yīng)用專用無(wú)菌持物鉗，因?yàn)橛图啿紩?huì)影響持物鉗的滅菌效果；無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品。使用過(guò)程中，應(yīng)始終保持鉗端向下，防止消毒液倒流污染鉗端。22.下列關(guān)于高血壓患者的健康教育內(nèi)容，正確的有A.低鹽飲食B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.血壓降至正常后可停藥E.定期測(cè)量血壓答案：A、B、C、E解析：高血壓患者應(yīng)低鹽飲食，減少鈉鹽攝入可降低血壓；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制體重，降低血壓；戒煙限酒可減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；定期測(cè)量血壓可及時(shí)了解血壓變化情況。高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，即使血壓降至正常也不能隨意停藥，以免血壓反彈，導(dǎo)致病情加重。23.關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.維持皮膚完整性E.嚴(yán)密觀察病情變化答案：A、B、C、D、E解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予合理的飲食；控制感染，針對(duì)不同病原體選擇合適的抗感染藥物；糾正水、電解質(zhì)紊亂，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)液；維持皮膚完整性，尤其是臀部皮膚，防止發(fā)生尿布疹；嚴(yán)密觀察病情變化，如生命體征、大便性狀和量等。24.下列屬于急腹癥患者手術(shù)適應(yīng)癥的有A.懷疑有腹腔內(nèi)出血不止B.懷疑有腸壞死或腸穿孔C.經(jīng)非手術(shù)治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)反而加重者D.腹痛劇烈，診斷不明確者E.出現(xiàn)休克表現(xiàn)，經(jīng)積極抗休克治療無(wú)好轉(zhuǎn)者答案：A、B、C、E解析：懷疑有腹腔內(nèi)出血不止、懷疑有腸壞死或腸穿孔、經(jīng)非手術(shù)治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)反而加重者、出現(xiàn)休克表現(xiàn)，經(jīng)積極抗休克治療無(wú)好轉(zhuǎn)者都需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。腹痛劇烈，診斷不明確者應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后再?zèng)Q定是否手術(shù)，盲目手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致不良后果。25.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.為臨終患者提供全面的身心照護(hù)答案：A、B、C、D、E解析：臨終關(guān)懷是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，旨在緩解患者的痛苦；以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量；尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，讓患者在生命的最后階段有尊嚴(yán)地度過(guò)；注重臨終患者家屬的心理支持，幫助他們應(yīng)對(duì)親人即將離世的痛苦；為臨終患者提供全面的身心照護(hù)，包括生理、心理、社會(huì)等方面。五、案例分析題患者男，68歲。有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近2年來(lái)活動(dòng)后氣促逐漸加重。2天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難明顯。入院查體：神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺可聞及散在濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前的診斷是什么？答案：該患者目前的診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)如下：患者有COPD病史10年，近2天因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)。查體有桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音等COPD典型體征。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO?50mmHg（低于60mmHg），PaCO?65mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）一般護(hù)理-休息與體位：協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。保證患者充足的休息，減少機(jī)體耗氧量。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充因呼吸加快、發(fā)熱等丟失的水分，同時(shí)有利于痰液稀釋。（2）病情觀察-密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律和深度等變化。觀察患者發(fā)紺情況，若發(fā)紺加重或出現(xiàn)煩躁、嗜睡等意識(shí)改變，提示病情加重。-準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，尤其是尿量，以評(píng)估患者的液體平衡情況。-觀察痰液的顏色、量、性狀等，及時(shí)留取痰液標(biāo)本進(jìn)行檢查。（3）氧療護(hù)理-持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，以防止高流量吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。-觀察氧療效果，如發(fā)紺減輕、呼吸困難緩解、心率減慢等，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯私庋醴謮汉投趸挤謮旱淖兓?。?）用藥護(hù)理-遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害等。-應(yīng)用支氣管舒張劑時(shí)，要注意觀察藥物的起效時(shí)間和不良反應(yīng)，如心悸、手抖等。-對(duì)于使用呼吸興奮劑的患者，要密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和意識(shí)狀態(tài)的變化，若出現(xiàn)煩躁、抽搐等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。（5）保持呼吸道