醫(yī)學觀察管理辦法一、總則（一）目的為規(guī)范醫(yī)學觀察工作，有效預防、控制疾病傳播，保障公眾健康和安全，依據(jù)相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在各類場所（包括但不限于醫(yī)療機構(gòu)、集中隔離場所、社區(qū)等）對特定人員進行醫(yī)學觀察的活動。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵循國家法律法規(guī)及相關行業(yè)標準開展醫(yī)學觀察工作。2.科學精準原則：運用科學方法，準確判斷觀察對象的健康狀況，采取精準有效的措施。3.安全保障原則：確保醫(yī)學觀察過程中觀察對象及工作人員的安全，防止交叉感染。4.人文關懷原則：在醫(yī)學觀察期間，關注觀察對象的身心需求，提供必要的幫助和支持。二、醫(yī)學觀察對象的確定（一）密切接觸者1.與確診病例、疑似病例、無癥狀感染者有密切接觸的人員，包括但不限于共同居住、共同工作、共同學習、近距離接觸等情況。2.判定密切接觸者應依據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果，綜合考慮接觸方式、接觸時間、接觸頻率等因素。（二）高風險暴露人員1.從事特定職業(yè)且暴露于高風險環(huán)境的人員，如醫(yī)療衛(wèi)生人員、口岸檢疫人員、冷鏈物流從業(yè)人員等。2.其他經(jīng)評估存在較高感染風險的人員，由專業(yè)機構(gòu)根據(jù)具體情況進行判定。三、醫(yī)學觀察的實施（一）觀察場所的設置1.集中隔離場所應選擇通風良好、相對獨立的場所，遠離人口密集區(qū)域。場所內(nèi)應劃分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，設置明顯標識。配備必要的生活設施、醫(yī)療設備及防護用品，確保觀察對象的基本生活需求和醫(yī)療保障。2.居家醫(yī)學觀察場所觀察對象應選擇相對獨立、通風良好的房間進行居家觀察，盡量減少與其他家庭成員的接觸。家庭內(nèi)應配備必要的防護用品，如口罩、體溫計、消毒劑等。觀察對象的排泄物、分泌物等應按照相關規(guī)定進行處理。（二）觀察期限1.密切接觸者的醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例、無癥狀感染者發(fā)生無有效防護接觸后14天。2.高風險暴露人員的醫(yī)學觀察期限根據(jù)具體情況由專業(yè)機構(gòu)確定，一般不少于7天。（三）觀察內(nèi)容1.健康狀況監(jiān)測每日測量觀察對象的體溫，詢問其健康狀況，包括是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀。觀察對象應如實報告自身健康情況，不得隱瞞或謊報。2.心理狀況關注了解觀察對象的心理狀態(tài)，關注其是否出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。對于存在心理問題的觀察對象，應及時提供心理疏導和支持。（四）觀察記錄1.觀察人員應詳細記錄觀察對象的每日健康狀況、體溫測量結(jié)果、癥狀變化等信息。2.記錄應準確、完整、及時，可采用紙質(zhì)記錄或電子記錄的方式保存，保存期限不少于規(guī)定時間。四、觀察對象的管理（一）人員管理1.觀察對象應遵守醫(yī)學觀察相關規(guī)定，配合觀察人員的工作，不得擅自離開觀察場所。2.觀察對象在觀察期間如需就醫(yī)，應提前告知觀察人員，由專人陪同前往指定醫(yī)療機構(gòu)就診，并做好防護措施。3.觀察對象的家屬或監(jiān)護人應協(xié)助觀察人員做好觀察對象的管理工作，提供必要的支持和幫助。（二）物品管理1.觀察對象的個人物品應保持清潔，定期進行消毒。2.觀察場所內(nèi)的公共物品應每日進行清潔消毒，確保環(huán)境安全。3.觀察對象產(chǎn)生的垃圾應按照醫(yī)療廢物進行處理，嚴格遵守相關規(guī)定。五、工作人員的職責與防護（一）工作人員職責1.負責觀察對象的健康監(jiān)測、生活照料、心理疏導等工作。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)學觀察相關規(guī)定，做好觀察記錄和信息報告工作。3.協(xié)助觀察對象解決生活中的困難，提供必要的幫助和支持。（二）工作人員防護1.根據(jù)觀察對象的風險等級，合理選擇防護用品，包括口罩、手套、防護服等。2.在接觸觀察對象前后應嚴格按照操作規(guī)程進行手衛(wèi)生，避免交叉感染。3.定期進行健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應及時就醫(yī)并報告。六、信息報告與溝通（一）信息報告1.觀察人員發(fā)現(xiàn)觀察對象出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀時，應立即報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)和相關部門。2.疾病預防控制機構(gòu)應及時對可疑癥狀進行調(diào)查核實，并按照規(guī)定進行處置。3.觀察場所應每日向上級主管部門報告觀察對象的健康狀況、觀察人數(shù)等信息。（二）溝通協(xié)調(diào)1.建立觀察對象與家屬、工作人員之間的溝通機制，及時傳遞觀察對象的信息和需求。2.加強與當?shù)厣鐓^(qū)、醫(yī)療機構(gòu)等相關部門的溝通協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)學觀察工作。3.對于觀察對象提出的合理訴求，應及時給予回應和解決。七、消毒與隔離（一）消毒1.觀察場所應定期進行消毒，消毒方法應符合相關標準和規(guī)范。2.對觀察對象的房間、衛(wèi)生間、公共區(qū)域等重點部位應增加消毒頻次。3.消毒用品應選擇合格產(chǎn)品，并按照說明書正確使用。（二）隔離1.觀察對象應在指定的觀察場所進行隔離觀察，不得與其他人員混住。2.觀察場所應設置明顯的隔離標識，采取必要的隔離措施，防止交叉感染。3.對于確診病例、疑似病例應及時轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。八、培訓與考核（一）培訓1.定期組織工作人員參加醫(yī)學觀察相關知識和技能培訓，提高其業(yè)務水平和應急處置能力。2.培訓內(nèi)容包括醫(yī)學觀察的法律法規(guī)、工作流程、防護知識、心理疏導等方面。3.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、線上學習等多種形式。（二）考核1.建立工作人員考核制度，定期對其工作表現(xiàn)進行考核。2.考核內(nèi)容包括工作質(zhì)量、業(yè)務能力、溝通協(xié)調(diào)能力等方面。3.對考核不合格的工作人員應進行補考或再次培訓，仍不合格的應予以調(diào)整崗位或辭退。九、應急處置（一）應急預案制定1.制定醫(yī)學觀察應急處置預案，明確應急處置流程和責任分工。2.預案應包括觀察對象出現(xiàn)突發(fā)癥狀、確診感染等情況的處置措施。（二）應急演練1.定期組織應急演練，檢驗應急預案的可行性和有效性。2.通過演練提高工作人員的應急處置能力和協(xié)同配合能力。（三）應急處置措施1.觀察對象出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀時，應立即采取隔離措施，并通知當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。2.疾病預防控制機構(gòu)應及時對觀察對象進行采樣檢測