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文檔簡(jiǎn)介
2024年云南省易門縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.患者,男性,55歲。突發(fā)胸痛伴大汗3小時(shí),有吸煙史。首選的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.心肌損傷標(biāo)志物答案:C答案分析:患者突發(fā)胸痛伴大汗,高度懷疑急性心肌梗死,心電圖是診斷急性心肌梗死的重要且快速的檢查方法,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)特征性的ST段改變等,故首選心電圖檢查。2.下列哪項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)A.精神緊張、煩躁B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓明顯下降E.心率加快答案:D答案分析:休克早期機(jī)體通過(guò)代償機(jī)制維持血壓,血壓可正常或稍升高,而不是明顯下降,精神緊張、煩躁、面色蒼白、尿量減少、心率加快是休克早期常見(jiàn)表現(xiàn)。3.心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常類型是A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性停搏D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動(dòng)答案:A答案分析:心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常類型,此時(shí)心臟失去有效的收縮功能,導(dǎo)致血液循環(huán)停止。4.對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,清除毒物的主要措施不包括A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.用肥皂水或清水清洗皮膚C.洗胃D.導(dǎo)瀉E.血液透析答案:E答案分析:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒清除毒物主要是脫離現(xiàn)場(chǎng)、清洗皮膚、洗胃、導(dǎo)瀉等,血液透析對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的效果不佳,不是主要清除毒物的措施。5.患者,女性,30歲。進(jìn)食海鮮后突發(fā)腹痛、腹瀉,伴嘔吐,診斷為急性胃腸炎。治療措施中錯(cuò)誤的是A.禁食B.靜脈補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.給予止吐藥物E.給予止瀉藥物答案:C答案分析:急性胃腸炎多數(shù)為自限性疾病,一般不需要常規(guī)應(yīng)用抗生素,除非有明確的細(xì)菌感染證據(jù),禁食、靜脈補(bǔ)液、止吐、止瀉等是常用治療措施。6.中暑熱射病的典型表現(xiàn)是A.高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙B.高熱、多汗、意識(shí)障礙C.低熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙D.低熱、多汗、意識(shí)障礙E.高熱、無(wú)汗、抽搐答案:A答案分析:中暑熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型,典型表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙。7.下列關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則的描述,錯(cuò)誤的是A.先救命,后治傷B.迅速、準(zhǔn)確、有效C.先重傷,后輕傷D.先包扎,后止血E.先固定,后搬運(yùn)答案:D答案分析:創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先止血,后包扎,以防止失血過(guò)多,其他選項(xiàng)都是正確的創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則。8.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),首選的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案:B答案分析:支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),β?受體激動(dòng)劑能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘癥狀,是首選藥物。9.患者,男性,40歲。因車禍致頭部外傷,昏迷,右側(cè)瞳孔散大。首先考慮的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫伴腦疝形成答案:E答案分析:患者頭部外傷后昏迷,右側(cè)瞳孔散大,提示顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝形成,可能存在顱內(nèi)血腫等病變。10.急性心肌梗死患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案:A答案分析:急性心肌梗死患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心律失常,尤其是室性心律失常。多選題1.休克的治療原則包括A.積極處理原發(fā)病B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.維護(hù)重要臟器功能答案:ABCDE答案分析:休克治療需綜合處理,積極處理原發(fā)病是關(guān)鍵,補(bǔ)充血容量是基本措施,糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、維護(hù)重要臟器功能等都是重要的治療環(huán)節(jié)。2.急性中毒的治療原則有A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案:ABCDE答案分析:急性中毒治療需多方面進(jìn)行,終止接觸毒物可避免繼續(xù)中毒,清除毒物減少吸收,特效解毒藥針對(duì)特定毒物,對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥可提高患者生存率和預(yù)后。3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺,出現(xiàn)反射或掙扎答案:ABCDE答案分析:以上各項(xiàng)都是心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn),說(shuō)明心肺復(fù)蘇使患者的循環(huán)、呼吸等功能逐漸恢復(fù)。4.下列哪些情況可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.休克D.吸入有毒氣體E.急性胰腺炎答案:ABCDE答案分析:嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、吸入有毒氣體、急性胰腺炎等多種因素都可導(dǎo)致肺損傷,引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。5.急性腹痛的常見(jiàn)病因有A.腹腔臟器急性炎癥B.空腔臟器阻塞或擴(kuò)張C.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂D.腹膜炎癥E.腹壁疾病答案:ABCDE答案分析:以上各項(xiàng)都是急性腹痛的常見(jiàn)病因,涵蓋了腹腔內(nèi)、外多種情況。案例分析題案例:患者,男性,65歲。有冠心病病史10年,近1周來(lái)反復(fù)出現(xiàn)胸痛,疼痛位于心前區(qū),呈壓榨性,每次發(fā)作持續(xù)35分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。1小時(shí)前無(wú)明顯誘因再次發(fā)作胸痛,疼痛較前劇烈,持續(xù)不緩解,伴大汗、惡心、嘔吐。查體:血壓80/50mmHg,心率110次/分,律不齊,心音低鈍。心電圖示:V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.急性心包炎E.主動(dòng)脈夾層答案:B答案分析:患者有冠心病病史,此次胸痛劇烈、持續(xù)不緩解,心電圖有特征性的ST段弓背向上抬高,符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。2.此時(shí)應(yīng)立即采取的治療措施有A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.靜脈溶栓E.緊急冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)答案:ABCDE答案分析:急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù),評(píng)估符合條件者可進(jìn)行靜脈溶栓或緊急冠狀動(dòng)脈介入治療以開(kāi)通梗死相關(guān)血管。3.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案:ABCDE答案分析:急性心肌梗死常見(jiàn)并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的基本步驟。答:心肺復(fù)蘇基本步驟如下:評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。判斷患者意識(shí),拍打雙肩并呼喊患者。呼救,撥打急救電話。檢查呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng),判斷是否心跳驟停。胸外按壓:兩乳頭連線中點(diǎn),用雙手掌根重疊,垂直下壓,頻率至少100次/分,深度至少5厘米。開(kāi)放氣道:采用仰頭抬頜法等開(kāi)放氣道。人工呼吸:捏住患者鼻子,口對(duì)口吹氣2次,每次持續(xù)1秒以上。以30次胸外按壓和2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán),持續(xù)進(jìn)行,直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述急性中毒的解毒藥物應(yīng)用原則。答:解毒藥物應(yīng)用原則如下:盡早使用:一旦明確毒物種類,應(yīng)盡早使用特效解毒藥,以提高解毒效果。足量使用:根據(jù)中毒程度和藥物說(shuō)明給予足夠劑量的解毒藥,確保解毒充分。合理選擇:根據(jù)不同毒物選擇合適的解毒藥,如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品、解磷定等。注意藥物不良反應(yīng):使用解毒藥過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng),及時(shí)處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述休克的分類。答:休克一般可分為以下幾類:低血容量性休克:包括失血性休克、失液性休克等,因大量失血、失液導(dǎo)致血容量急劇減少。感染性休克:由嚴(yán)重感染引起,如敗血癥等。心源性休克:常見(jiàn)于急性心肌梗死等心臟疾病導(dǎo)致心臟泵血功能障礙。過(guò)敏性休克:因接觸過(guò)敏原引起的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。神經(jīng)源性休克:常由劇烈疼痛、脊髓損傷等導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)功能障礙。單選題11.患者,男性,25歲。被蛇咬傷后局部疼痛、腫脹,伴頭暈、乏力。應(yīng)首先采取的措施是A.立即奔跑去醫(yī)院B.在傷口近心端結(jié)扎C.切開(kāi)傷口排毒D.用口吸吮傷口E.局部熱敷答案:B答案分析:被蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端結(jié)扎,以阻止蛇毒吸收擴(kuò)散,不能奔跑,以免加速血液循環(huán)使蛇毒擴(kuò)散更快,切開(kāi)傷口、用口吸吮有導(dǎo)致感染等風(fēng)險(xiǎn),局部熱敷會(huì)促進(jìn)蛇毒吸收。12.下列關(guān)于高血壓急癥的治療,錯(cuò)誤的是A.迅速降低血壓B.控制性降壓C.合理選擇降壓藥物D.避免使用硝普鈉E.監(jiān)測(cè)血壓答案:D答案分析:高血壓急癥治療需迅速、控制性降壓,合理選擇降壓藥物,硝普鈉是常用的降壓藥物之一,可快速有效降低血壓,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血壓。13.患者,女性,45歲。突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,雙肺滿布濕啰音。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸E.肺栓塞答案:B答案分析:突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。14.急性一氧化碳中毒時(shí),首要的治療措施是A.吸氧B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.應(yīng)用脫水劑D.高壓氧治療E.脫離中毒環(huán)境答案:E答案分析:急性一氧化碳中毒時(shí),首要措施是立即脫離中毒環(huán)境,避免繼續(xù)吸入一氧化碳,然后再進(jìn)行吸氧、高壓氧等治療。15.患者,男性,35歲。因外傷致脾破裂,血壓70/40mmHg,心率120次/分。首要的處理措施是A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用升壓藥物C.緊急手術(shù)止血D.吸氧E.應(yīng)用止血藥物答案:C答案分析:脾破裂導(dǎo)致失血性休克,首要處理是緊急手術(shù)止血,同時(shí)進(jìn)行快速輸血、輸液等抗休克治療。16.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.房顫C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.房撲E.室性早搏答案:C答案分析:三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心室率可顯著減慢,導(dǎo)致心輸出量嚴(yán)重不足,易引起阿斯綜合征。17.患者,女性,20歲。進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便為黏液膿血便。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征答案:B答案分析:進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便,符合細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)。18.創(chuàng)傷后發(fā)生休克的主要原因是A.失血B.失液C.疼痛D.感染E.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂答案:A答案分析:創(chuàng)傷后休克主要是由于大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少引起的。19.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲征陽(yáng)性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)答案:A答案分析:墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。20.患者,男性,50歲。突發(fā)頭痛、嘔吐,伴肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。下列治療措施中錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.降低顱內(nèi)壓C.控制血壓D.應(yīng)用止血藥物E.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案:E答案分析:腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,降低顱內(nèi)壓、控制血壓、應(yīng)用止血藥物等,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可能會(huì)加重出血,應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。多選題6.下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn),正確的有A.少尿或無(wú)尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案:ABCDE答案分析:急性腎衰竭少尿期會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,導(dǎo)致鉀排出減少引起高鉀血癥,水潴留可致水中毒,酸性代謝產(chǎn)物排出障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒,含氮廢物排出減少引起氮質(zhì)血癥。7.下列屬于上消化道出血的病因有A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案:ABCDE答案分析:以上各項(xiàng)都是上消化道出血的常見(jiàn)病因。8.下列哪些情況需要進(jìn)行緊急氣管插管A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.昏迷伴誤吸風(fēng)險(xiǎn)D.氣道梗阻E.嚴(yán)重哮喘發(fā)作答案:ABCDE答案分析:心跳驟停、呼吸衰竭、昏迷伴誤吸風(fēng)險(xiǎn)、氣道梗阻、嚴(yán)重哮喘發(fā)作等情況都可能導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重障礙,需要緊急氣管插管建立人工氣道。9.關(guān)于中暑的預(yù)防措施,正確的有A.加強(qiáng)防暑宣傳B.改善勞動(dòng)和居住條件C.高溫作業(yè)時(shí)注意補(bǔ)充水分和鹽分D.穿透氣、散熱的衣物E.避免在高溫時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)答案:ABCDE答案分析:以上各項(xiàng)都是有效的中暑預(yù)防措施。10.下列關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證,正確的有A.既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中B.1個(gè)月內(nèi)有外傷史C.未控制的嚴(yán)重高血壓D.活動(dòng)性消化性潰瘍E.年齡大于75歲答案:ABCD答案分析:既往出血性腦卒中、1個(gè)月內(nèi)有外傷史、未控制的嚴(yán)重高血壓、活動(dòng)性消化性潰瘍都是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證,年齡大于75歲不是絕對(duì)禁忌證。案例分析題案例:患者,女性,40歲。因口服安眠藥過(guò)量入院,入院時(shí)昏迷,呼吸淺慢,血壓正常。1.該患者首要的處理措施是A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒藥物E.保持呼吸道通暢答案:E答案分析:患者昏迷、呼吸淺慢,首要處理是保持呼吸道通暢,防止窒息,催吐不適用于昏迷患者,洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用解毒藥物可在之后進(jìn)行。2.若患者出現(xiàn)呼吸抑制,應(yīng)給予的治療措施有A.吸氧B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.氣管插管機(jī)械通氣D.靜脈補(bǔ)液E.應(yīng)用納洛酮答案:ABC答案分析:呼吸抑制時(shí)應(yīng)吸氧、應(yīng)用呼吸興奮劑,必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣,靜脈補(bǔ)液主要是維持水、電解質(zhì)平衡,納洛酮主要用于阿片類藥物中毒等,對(duì)安眠藥中毒呼吸抑制效果不佳。3.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.肺炎B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.電解質(zhì)紊亂E.肝腎功能損害答案:ABCDE答案分析:患者昏迷,易發(fā)生肺炎、壓瘡、深靜脈血栓形成,藥物過(guò)量可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等并發(fā)癥。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的治療原則。答:急性左心衰竭治療原則如下:體位:取坐位或半臥位,雙腿下垂,減少回心血量。吸氧:高流量吸氧,必要時(shí)面罩吸氧或無(wú)創(chuàng)正壓通氣。鎮(zhèn)靜:可使用嗎啡等藥物。快速利尿:應(yīng)用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫。血管擴(kuò)張劑:如硝普鈉、硝酸甘油等降低心臟前后負(fù)荷。強(qiáng)心:使用洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌收縮力。氨茶堿:可解除支氣管痙攣等。治療原發(fā)病和誘因。5.簡(jiǎn)述毒蛇咬傷的急救處理方法。答:毒蛇咬傷急救處理方法如下:立即在傷口近心端結(jié)扎,減少蛇毒吸收。沖洗傷口:用清水、肥皂水等沖洗。擴(kuò)創(chuàng)排毒:在傷口處作十字形或縱形切口,擠出毒液,但有出血傾向者忌用。盡快送醫(yī)院,應(yīng)用抗蛇毒血清等治療。保持安靜,避免奔跑,減少活動(dòng)。6.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救措施。答:過(guò)敏性休克急救措施如下:立即停止接觸過(guò)敏原。立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素。保持呼吸道通暢,吸氧,必要時(shí)氣管插管。靜脈補(bǔ)液,維持有效循環(huán)血量。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物等。監(jiān)測(cè)生命體征,進(jìn)行對(duì)癥支持治療。單選題21.患者,男性,60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力,言語(yǔ)不清。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案:A答案分析:頭顱CT示高密度影提示腦出血,結(jié)合患者癥狀,考慮左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。22.下列關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療,錯(cuò)誤的是A.保持呼吸道通暢B.立即靜脈注射地西泮C.應(yīng)用脫水劑D.持續(xù)吸氧E.立即終止發(fā)作,不需要尋找病因答案:E答案分析:癲癇持續(xù)狀態(tài)治療要保持呼吸道通暢、立即靜脈注射地西泮終止發(fā)作、應(yīng)用脫水劑減輕腦水腫、持續(xù)吸氧等,同時(shí)要積極尋找病因并進(jìn)行治療。23.患者,女性,28歲。妊娠32周,突發(fā)腹痛,陰道流血,診斷為前置胎盤。下列處理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.抑制宮縮C.糾正貧血D.立即剖宮產(chǎn)E.監(jiān)測(cè)胎兒情況答案:D答案分析:前置胎盤患者若孕周小于36周,胎兒情況良好,陰道流血不多,可采取保守治療,如絕對(duì)臥床休息、抑制宮縮、糾正貧血、監(jiān)測(cè)胎兒情況等,不是立即剖宮產(chǎn)。24.下列關(guān)于急性重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是A.腹痛劇烈B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.一般無(wú)休克表現(xiàn)答案:E答案分析:急性重癥胰腺炎可出現(xiàn)腹痛劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn),還常伴有休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。25.患者,男性,45歲。因電擊傷致心跳驟停,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇后患者出現(xiàn)腦水腫,應(yīng)給予的治療措施是A.低溫療法B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.高壓氧治療E.以上都是答案:E答案分析:復(fù)蘇后出現(xiàn)腦水腫,可采用低溫療法降低腦代謝,應(yīng)用脫水劑減輕腦水腫,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),高壓氧治療促進(jìn)腦功能恢復(fù)。26.下列關(guān)于急性心肌梗死心電圖特征性改變的描述,錯(cuò)誤的是A.寬而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯E.ST段壓低答案:E答案分析:急性心肌梗死心電圖特征性改變是寬而深的Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置,新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯也有提示意義,ST段壓低不是典型表現(xiàn)。27.患者,女性,35歲。因誤食毒蘑菇后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐,伴頭暈、乏力。最主要的治療措施是A.催吐、洗胃B.應(yīng)用解毒藥物C.靜脈補(bǔ)液D.對(duì)癥治療E.血液透析答案:B答案分析:誤食毒蘑菇后應(yīng)盡快應(yīng)用解毒藥物,同時(shí)可進(jìn)行催吐、洗胃、靜脈補(bǔ)液、對(duì)癥治療等,血液透析一般不是主要治療方法。28.下列關(guān)于創(chuàng)傷后感染的預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.早期縫合傷口D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力答案:C答案分析:創(chuàng)傷后傷口一般不宜早期縫合,尤其是污染較重的傷口,應(yīng)先清創(chuàng),待觀察無(wú)感染等情況后再考慮縫合,徹底清創(chuàng)、應(yīng)用抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等都是預(yù)防感染的措施。29.患者,男性,55歲。有慢性阻塞性肺疾?。–OPD)病史10年,近日因受涼后病情加重,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治鍪荆簆H7.25,PaCO?70mmHg,PaO?50mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量吸氧D.間斷吸氧E.以上都不是答案:B答案分析:COPD患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭,應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧,避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。30.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療,錯(cuò)誤的是A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)用堿性藥物E.立即補(bǔ)堿答案:E答案分析:糖尿病酮癥酸中毒治療需補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂等,一般不主張?jiān)缙?、快速、大量補(bǔ)堿,只有在嚴(yán)重酸中毒等特定情況下才考慮補(bǔ)堿。多選題11.下列關(guān)于急性腦血管病的治療,正確的有A.缺血性腦血管病超早期可進(jìn)行溶栓治療B.腦出血患者應(yīng)控制血壓C.兩者都應(yīng)保持呼吸道通暢D.都需要應(yīng)用脫水劑降低顱內(nèi)壓E.都應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療答案:ABCDE答案分析:缺血性腦血管病超早期溶栓可挽救瀕死腦組織,腦出血患者控制血壓可防止再出血,保持呼吸道通暢是基本護(hù)理措施,脫水劑可降低顱內(nèi)壓,病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)治療有助于功能恢復(fù)。12.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特鈉E.色甘酸鈉答案:ABCDE
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