2024年云南省馬龍縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動(dòng)脈夾層答案：B答案分析：老年男性突發(fā)胸痛，心電圖V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性前間壁心肌梗死表現(xiàn)，故答案為B。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高但持續(xù)時(shí)間短，一般不超過30分鐘；主動(dòng)脈夾層胸痛劇烈，呈撕裂樣，疼痛部位可移動(dòng)，心電圖無特征性ST段改變。2.以下哪種心律失常最易引起阿斯綜合征A.心房顫動(dòng)B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.室上性心動(dòng)過速D.預(yù)激綜合征答案：B答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室率過慢，心輸出量顯著減少，易導(dǎo)致腦供血不足，引起阿斯綜合征，故答案為B。心房顫動(dòng)一般心室率可快可慢，很少引起阿斯綜合征；室上性心動(dòng)過速心室率雖快，但一般能維持一定的心輸出量；預(yù)激綜合征本身一般不引起嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙。3.患者女性，28歲，誤服敵敵畏1小時(shí)后入院。查體：昏迷，瞳孔縮小，多汗，流涎，雙肺布滿濕啰音。首要的搶救措施是A.徹底洗胃B.靜脈注射阿托品C.靜脈滴注解磷定D.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢答案：D答案分析：患者誤服敵敵畏后昏迷，有瞳孔縮小、多汗、流涎、雙肺濕啰音等有機(jī)磷中毒表現(xiàn)，此時(shí)首要的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息，故答案為D。洗胃、使用阿托品和解磷定等也是重要的治療措施，但應(yīng)在保證呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行。4.對(duì)休克患者監(jiān)測補(bǔ)液最可靠的指標(biāo)是A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.肺動(dòng)脈楔壓答案：D答案分析：肺動(dòng)脈楔壓可反映左心房壓力，能更準(zhǔn)確地反映血容量和左心功能，是監(jiān)測補(bǔ)液最可靠的指標(biāo)，故答案為D。血壓受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映血容量；中心靜脈壓主要反映右心房壓力，對(duì)判斷右心功能和血容量有一定參考價(jià)值，但不如肺動(dòng)脈楔壓準(zhǔn)確；尿量是反映腎灌注和休克糾正情況的重要指標(biāo)，但不是監(jiān)測補(bǔ)液最可靠的指標(biāo)。5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是A.肺血管通透性增加B.肺間質(zhì)纖維化C.肺表面活性物質(zhì)減少D.以上都是答案：D答案分析：ARDS的主要病理改變包括肺血管通透性增加，導(dǎo)致肺水腫；肺表面活性物質(zhì)減少，引起肺泡萎陷；后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等改變，故答案為D。6.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部外傷合并肋骨骨折B.胸部外傷合并腹部臟器損傷C.四肢骨折合并骨盆骨折D.單純的股骨干骨折答案：D答案分析：多發(fā)傷是指在同一機(jī)械致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。單純的股骨干骨折不屬于多發(fā)傷，故答案為D。7.患者男性，40歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X線示右下肺大片狀陰影，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選的治療藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.喹諾酮類答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，故答案為A。頭孢菌素也可用于治療肺炎鏈球菌肺炎，但一般不作為首選；紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；喹諾酮類可用于肺炎的治療，但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選。8.糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈滴注胰島素的初始劑量是A.0.1U/（kg·h）B.0.2U/（kg·h）C.0.3U/（kg·h）D.0.4U/（kg·h）答案：A答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈滴注胰島素的初始劑量一般為0.1U/（kg·h），故答案為A。9.心臟驟停最常見的心律失常類型是A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.電機(jī)械分離D.室性心動(dòng)過速答案：A答案分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見的心律失常類型，故答案為A。心室靜止、電機(jī)械分離也是心臟驟停的類型，但相對(duì)較少見；室性心動(dòng)過速若不及時(shí)處理可發(fā)展為心室顫動(dòng)導(dǎo)致心臟驟停。10.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血，故答案為A。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對(duì)較少。11.患者女性，30歲，突發(fā)腹痛伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎答案：C答案分析：患者突發(fā)腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，提示有胃腸道穿孔，結(jié)合選項(xiàng)，最可能的診斷是胃十二指腸潰瘍穿孔，故答案為C。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐，血淀粉酶升高等。12.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.以上都是答案：D答案分析：葡萄糖酸鈣可拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用；碳酸氫鈉可使細(xì)胞外液堿化，促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；胰島素加葡萄糖可促進(jìn)細(xì)胞攝取鉀離子，三者均可用于治療高鉀血癥，故答案為D。13.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識(shí)障礙，最可能的診斷是A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.熱痙攣答案：C答案分析：熱射病是重癥中暑的一種類型，表現(xiàn)為高熱、無汗、意識(shí)障礙等，故答案為C。先兆中暑表現(xiàn)為頭暈、乏力、口渴等；輕癥中暑除有先兆中暑癥狀外，還有體溫升高、面色潮紅等；熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣。14.患者男性，55歲，有高血壓病史10年。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血表現(xiàn)，故答案為B。腦梗死頭顱CT一般在發(fā)病24小時(shí)后才出現(xiàn)低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，頭顱CT無異常。15.以下哪種情況需要緊急手術(shù)治療腸梗阻A.粘連性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.蛔蟲性腸梗阻答案：C答案分析：腸扭轉(zhuǎn)是一種絞窄性腸梗阻，可迅速導(dǎo)致腸壞死、穿孔，引起嚴(yán)重的腹膜炎和感染性休克，需要緊急手術(shù)治療，故答案為C。粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻一般先采取非手術(shù)治療，無效時(shí)再考慮手術(shù)。16.患者女性，25歲，被蛇咬傷后1小時(shí)入院。傷口紅腫、疼痛，伴有頭暈、乏力。以下處理措施錯(cuò)誤的是A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.切開傷口排出毒液D.盡快使用抗蛇毒血清答案：C答案分析：被蛇咬傷后一般不主張切開傷口排出毒液，以免增加感染機(jī)會(huì)和出血風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)立即在傷口近心端結(jié)扎，減少毒液吸收；用大量清水沖洗傷口；盡快使用抗蛇毒血清，故答案為C。17.急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常，首選的治療藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：A答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常，首選利多卡因治療，故答案為A。胺碘酮也可用于室性心律失常，但一般不作為首選；普羅帕酮主要用于室上性心律失常；維拉帕米主要用于室上性心動(dòng)過速等。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C答案分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病，故答案為C。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。19.患者男性，35歲，因車禍致胸部外傷。查體：呼吸急促，氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。最可能的診斷是A.左側(cè)氣胸B.左側(cè)血胸C.左側(cè)肺不張D.左側(cè)肋骨骨折答案：A答案分析：患者胸部外傷后出現(xiàn)呼吸急促，氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，符合左側(cè)氣胸表現(xiàn)，故答案為A。左側(cè)血胸叩診呈濁音；左側(cè)肺不張氣管向左側(cè)移位；左側(cè)肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛，可伴有骨擦音等。20.對(duì)急性一氧化碳中毒患者，首要的治療措施是A.吸氧B.高壓氧治療C.脫離中毒環(huán)境D.應(yīng)用脫水劑答案：C答案分析：急性一氧化碳中毒患者首要的治療措施是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，故答案為C。吸氧、高壓氧治療、應(yīng)用脫水劑等也是重要的治療措施，但應(yīng)在脫離中毒環(huán)境后進(jìn)行。21.患者女性，45歲，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。突然出現(xiàn)高熱、大汗、煩躁不安、惡心、嘔吐。最可能的診斷是A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.淡漠型甲亢D.單純性甲狀腺腫答案：A答案分析：患者有甲亢病史，出現(xiàn)高熱、大汗、煩躁不安、惡心、嘔吐等癥狀，符合甲狀腺危象表現(xiàn)，故答案為A。甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等；淡漠型甲亢多見于老年人，癥狀不典型；單純性甲狀腺腫一般無甲亢癥狀。22.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可興奮α和β受體，收縮血管，增加外周阻力，升高血壓，同時(shí)舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等癥狀，故答案為A。多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素也有一定的升壓作用，但不是治療過敏性休克的首選。23.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有COPD病史，PaCO?升高，pH降低，提示呼吸性酸中毒，故答案為A。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)增多或堿性物質(zhì)丟失引起，PaCO?可代償性降低；代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)堿性物質(zhì)增多或酸性物質(zhì)丟失引起，PaCO?可代償性升高。24.下列哪種情況可導(dǎo)致急性腎衰竭A.嚴(yán)重脫水B.大出血C.腎毒性藥物D.以上都是答案：D答案分析：嚴(yán)重脫水、大出血可導(dǎo)致腎灌注不足，引起腎前性急性腎衰竭；腎毒性藥物可直接損傷腎小管，導(dǎo)致腎性急性腎衰竭，故答案為D。25.患者女性，32歲，妊娠38周。突發(fā)腹痛，陰道流血。查體：子宮硬如板狀，壓痛明顯。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B答案分析：患者妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，壓痛明顯，符合胎盤早剝表現(xiàn)，故答案為B。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有劇烈腹痛，伴有休克等表現(xiàn)。26.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，同時(shí)減輕腹脹，故答案為D。27.患者男性，22歲，被刀刺傷左胸部。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，面色蒼白。左胸傷口有血液流出，可聞及氣體進(jìn)出傷口的聲音。最可能的診斷是A.左側(cè)開放性氣胸B.左側(cè)閉合性氣胸C.左側(cè)血胸D.左側(cè)張力性氣胸答案：A答案分析：患者左胸部刀刺傷后，傷口有血液流出，可聞及氣體進(jìn)出傷口的聲音，符合左側(cè)開放性氣胸表現(xiàn)，故答案為A。閉合性氣胸傷口閉合，無氣體進(jìn)出傷口聲音；血胸主要表現(xiàn)為胸腔內(nèi)積血；張力性氣胸表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，氣管向健側(cè)移位等。28.下列哪種情況不屬于上消化道出血A.食管靜脈曲張破裂出血B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血D.小腸出血答案：D答案分析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血。小腸出血屬于下消化道出血，故答案為D。29.患者女性，50歲，突發(fā)心悸。心電圖示：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約350600次/分，心室率絕對(duì)不規(guī)則。最可能的診斷是A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速D.室性心動(dòng)過速答案：A答案分析：心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，心室率絕對(duì)不規(guī)則，符合心房顫動(dòng)表現(xiàn)，故答案為A。心房撲動(dòng)表現(xiàn)為F波；室上性心動(dòng)過速心率一般規(guī)則；室性心動(dòng)過速Q(mào)RS波寬大畸形。30.對(duì)急性有機(jī)磷中毒患者，使用阿托品治療的原則是A.早期、足量、反復(fù)給藥B.中期、適量、間斷給藥C.晚期、少量、持續(xù)給藥D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：急性有機(jī)磷中毒患者使用阿托品治療的原則是早期、足量、反復(fù)給藥，盡快達(dá)到阿托品化，故答案為A。31.患者男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管哮喘答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)，故答案為C。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的病理改變之一；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等癥狀。32.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)A.地高辛B.美托洛爾C.卡托普利D.以上都是答案：A答案分析：地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心室率，可用于治療心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)，故答案為A。美托洛爾主要用于控制心室率，但心力衰竭急性期慎用；卡托普利主要用于改善心室重構(gòu)等。33.患者女性，28歲，產(chǎn)后1周，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛。查體：體溫39.5℃，下腹部壓痛明顯。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性腎盂腎炎答案：A答案分析：患者產(chǎn)后1周，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，符合產(chǎn)褥感染表現(xiàn)，故答案為A。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為腰痛、尿頻、尿急等。34.對(duì)休克患者應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)首先注意A.控制滴速B.監(jiān)測血壓C.補(bǔ)足血容量D.觀察尿量答案：C答案分析：休克患者應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)首先補(bǔ)足血容量，否則會(huì)加重組織灌注不足，故答案為C?？刂频嗡佟⒈O(jiān)測血壓、觀察尿量等也是應(yīng)用血管活性藥物時(shí)需要注意的，但不是首要的。35.患者男性，40歲，因進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，為黏液膿血便。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：B答案分析：患者進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，符合細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)，故答案為B。急性胃腸炎多為水樣便；阿米巴痢疾多為果醬樣便；潰瘍性結(jié)腸炎多有慢性腹瀉、黏液膿血便等病史。36.下列哪種情況可引起低滲性脫水A.大量出汗B.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C.長期使用排鈉利尿劑D.以上都是答案：C答案分析：長期使用排鈉利尿劑可導(dǎo)致鈉丟失多于水丟失，引起低滲性脫水，故答案為C。大量出汗、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉多引起等滲性或高滲性脫水。37.患者女性，65歲，有冠心病病史。突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示：QRS波寬大畸形，時(shí)限>0.12秒，頻率160次/分。最可能的診斷是A.室上性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)答案：B答案分析：心電圖表現(xiàn)為QRS波寬大畸形，時(shí)限>0.12秒，頻率較快，符合室性心動(dòng)過速表現(xiàn)，故答案為B。室上性心動(dòng)過速Q(mào)RS波一般正常；心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)有房顫表現(xiàn)；預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)有預(yù)激波等表現(xiàn)。38.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥，是最主要的死亡原因，故答案為A。水中毒、代謝性酸中毒、感染等也是少尿期的重要并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。39.患者男性，30歲，因頭部外傷后昏迷入院。頭顱CT示顱內(nèi)血腫。目前首要的治療措施是A.脫水降顱壓B.手術(shù)清除血腫C.應(yīng)用止血藥物D.維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定答案：D答案分析：患者頭部外傷后昏迷，有顱內(nèi)血腫，首要的是維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，保證重要臟器的血液灌注，故答案為D。脫水降顱壓、手術(shù)清除血腫、應(yīng)用止血藥物等也是重要的治療措施，但應(yīng)在維持生命體征穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。40.下列哪種情況不屬于心源性休克的病因A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.急性心臟壓塞D.大量失血答案：D答案分析：心源性休克是由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少，引起的休克。大量失血屬于低血容量性休克的病因，不屬于心源性休克的病因，故答案為D。急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心臟壓塞等均可導(dǎo)致心輸出量減少，引起心源性休克。41.患者女性，26歲，妊娠28周。突發(fā)頭痛、視物模糊。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B答案分析：患者妊娠28周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓升高，尿蛋白陽性，符合子癇前期表現(xiàn)，故答案為B。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿等；子癇在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。42.對(duì)破傷風(fēng)患者的治療，錯(cuò)誤的是A.徹底清創(chuàng)B.早期使用破傷風(fēng)抗毒素C.大劑量使用青霉素D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣時(shí)應(yīng)使患者處于昏迷狀態(tài)答案：D答案分析：應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣時(shí)應(yīng)使患者保持安靜，避免刺激，但不應(yīng)使患者處于昏迷狀態(tài)，故答案為D。徹底清創(chuàng)可去除破傷風(fēng)桿菌的生長環(huán)境；早期使用破傷風(fēng)抗毒素可中和游離毒素；大劑量使用青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌生長。43.患者男性，55歲，有糖尿病病史。足部潰瘍1個(gè)月不愈合。最可能的原因是A.感染B.血液循環(huán)障礙C.神經(jīng)病變D.以上都是答案：D答案分析：糖尿病患者足部潰瘍不愈合的原因包括感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等，故答案為D。44.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是答案：D答案分析：沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管平滑??；氨茶堿可舒張支氣管、興奮呼吸中樞等；糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，三者均可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作，故答案為D。45.患者男性，68歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性側(cè)壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死答案：B答案分析：心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)代表下壁，ST段弓背向上抬高提示急性下壁心肌梗死，故答案為B。急性前壁心肌梗死多表現(xiàn)為V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；急性側(cè)壁心肌梗死多表現(xiàn)為Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；急性后壁心肌梗死需結(jié)合V7V9導(dǎo)聯(lián)等判斷。46.對(duì)急性呼吸衰竭患者，機(jī)械通氣的指征不包括A.呼吸頻率>35次/分或