安徽安慶急診醫(yī)學(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種情況不屬于急危重癥？A.急性心肌梗死B.普通感冒C.腦出血D.嚴重創(chuàng)傷性休克答案：B答案分析：普通感冒癥狀相對較輕，不屬于急危重癥。而急性心肌梗死、腦出血、嚴重創(chuàng)傷性休克都可能危及生命。2.心跳驟停最主要的診斷標準是？A.心音消失B.意識喪失、大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B答案分析：意識喪失和大動脈搏動消失是判斷心跳驟停最主要的標準，心音消失聽診較難準確判斷，呼吸停止和瞳孔散大出現(xiàn)相對較晚。3.對休克患者進行補液時，最常用的晶體液是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.林格氏液D.右旋糖酐答案：B答案分析：0.9%氯化鈉溶液是最常用的晶體液，能快速補充血容量，維持細胞外液滲透壓。5%葡萄糖溶液進入體內后會被代謝，不能有效維持血容量。林格氏液也常用，但相對來說0.9%氯化鈉溶液更基礎。右旋糖酐是膠體液。4.急性有機磷農藥中毒時，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的原因是？A.乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激B.乙酰膽堿在副交感神經末梢過度蓄積和刺激C.交感神經節(jié)受乙酰膽堿刺激D.中樞神經系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激答案：B答案分析：毒蕈堿樣癥狀是由于乙酰膽堿在副交感神經末梢過度蓄積和刺激所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。A選項是煙堿樣癥狀的原因。5.腦出血最常見的原因是？A.腦動脈粥樣硬化B.高血壓合并小動脈硬化C.腦血管畸形D.腦動脈瘤答案：B答案分析：高血壓合并小動脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓使小動脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，血管壁彈性減弱，易破裂出血。6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是？A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：疼痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，部位與心絞痛相似但程度更重、持續(xù)時間更長。7.對昏迷患者進行評估時，最常用的量表是？A.Glasgow昏迷評分法B.Barthel指數(shù)C.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）答案：A答案分析：Glasgow昏迷評分法是評估昏迷患者意識狀態(tài)最常用的量表，通過睜眼反應、語言反應和肢體運動三個方面進行評分。Barthel指數(shù)用于評估日常生活活動能力。MMSE用于篩查認知功能障礙。HAMD用于評估抑郁程度。8.以下哪種心律失常最嚴重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室肌呈無序的快速顫動，無法有效泵血，若不及時處理，會迅速導致患者死亡。9.嚴重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是？A.止血B.包扎C.固定D.搶救生命答案：D答案分析：嚴重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救首要原則是搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息等，然后再進行止血、包扎、固定等操作。10.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是？A.淺而快B.深而快（Kussmaul呼吸）C.淺而慢D.深而慢答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時，患者呼吸深而快，稱為Kussmaul呼吸，是機體為了排出過多的二氧化碳以代償代謝性酸中毒。11.中暑熱射病的主要發(fā)病機制是？A.體溫調節(jié)中樞功能障礙B.大量出汗導致水、電解質丟失C.外周血管擴張致血容量不足D.頭部受日光直接照射致腦組織受熱充血答案：A答案分析：中暑熱射病主要是由于體溫調節(jié)中樞功能障礙，導致產熱大于散熱，體溫急劇升高。B選項是中暑熱痙攣的原因之一。C選項是中暑熱衰竭的機制。D選項是日射病的機制。12.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是？A.吸氧B.高壓氧治療C.輸血D.應用呼吸興奮劑答案：B答案分析：高壓氧治療是一氧化碳中毒最有效的治療方法，能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，加速碳氧血紅蛋白的解離，促進一氧化碳排出。13.張力性氣胸的急救處理首先是？A.胸腔閉式引流B.氣管插管輔助呼吸C.快速輸液、輸血D.立即用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓答案：D答案分析：張力性氣胸急救首先要用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，迅速降低胸腔內壓力，緩解呼吸困難，然后再進行胸腔閉式引流等進一步處理。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.防止嘔吐誤吸B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹答案：C答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化。15.下列哪種藥物可用于心臟驟停的一線用藥？A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.胺碘酮答案：B答案分析：腎上腺素是心臟驟停的一線用藥，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓，增加冠狀動脈和腦的血流量，有助于恢復自主循環(huán)。16.腦出血患者降低顱內壓首選的藥物是？A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白答案：A答案分析：甘露醇是腦出血患者降低顱內壓首選的藥物，它能快速提高血漿滲透壓，使腦組織水分進入血管內，通過腎臟排出，從而減輕腦水腫，降低顱內壓。17.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型表現(xiàn)是？A.進行性呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.發(fā)熱答案：A答案分析：ARDS的典型表現(xiàn)是進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥，早期可無明顯咳嗽、咳痰等癥狀。18.以下哪種情況提示上消化道出血仍在繼續(xù)？A.黑便次數(shù)減少B.血紅蛋白濃度升高C.網織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高D.血尿素氮下降答案：C答案分析：網織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高提示有新的出血，骨髓造血活躍以補充丟失的紅細胞。黑便次數(shù)減少、血紅蛋白濃度升高、血尿素氮下降通常提示出血停止或好轉。19.創(chuàng)傷性休克患者補液的原則是？A.先晶后膠、先快后慢B.先膠后晶、先快后慢C.先晶后膠、先慢后快D.先膠后晶、先慢后快答案：A答案分析：創(chuàng)傷性休克患者補液原則是先晶后膠、先快后慢，先輸入晶體液快速補充血容量，然后再補充膠體液維持血漿膠體滲透壓。20.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒意識障礙恢復后？A.12天B.260天C.23個月D.36個月答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒意識障礙恢復后260天，表現(xiàn)為精神意識障礙、錐體外系神經障礙等。21.心臟驟停時，胸外按壓的頻率為？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：心臟驟停時，胸外按壓頻率為100120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。22.下列哪項不是重癥哮喘的表現(xiàn)？A.氣急、講話不連續(xù)B.奇脈C.哮鳴音減弱或消失D.呼吸頻率＜25次/分答案：D答案分析：重癥哮喘患者呼吸頻率常＞30次/分，氣急明顯、講話不連續(xù)，可出現(xiàn)奇脈，嚴重時哮鳴音可減弱或消失。23.急性膽囊炎最主要的病因是？A.膽囊管梗阻B.細菌感染C.化學性刺激D.飲食不規(guī)律答案：A答案分析：膽囊管梗阻是急性膽囊炎最主要的病因，結石等堵塞膽囊管，膽汁排出受阻，膽汁淤積，細菌繁殖，引發(fā)炎癥。24.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期患者排鉀減少，易發(fā)生高鉀血癥，高鉀血癥可導致心律失常、心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。25.張力性氣胸患者胸腔內壓力的變化是？A.胸腔內壓力持續(xù)升高B.胸腔內壓力呈周期性變化C.胸腔內壓力低于大氣壓D.胸腔內壓力等于大氣壓答案：A答案分析：張力性氣胸時，破裂口呈單向活瓣作用，空氣只能進入胸腔不能排出，胸腔內壓力持續(xù)升高。26.對于急性心肌梗死患者，以下哪種藥物可用于解除疼痛？A.嗎啡B.阿司匹林C.硝酸甘油D.地高辛答案：A答案分析：嗎啡可有效解除急性心肌梗死患者的疼痛，還能減輕患者的焦慮和恐懼，降低心肌耗氧量。阿司匹林主要用于抗血小板聚集。硝酸甘油可緩解心絞痛，但對劇痛效果欠佳。地高辛用于治療心力衰竭。27.有機磷農藥中毒患者使用阿托品治療時，達到“阿托品化”的表現(xiàn)不包括？A.瞳孔擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D答案分析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等，心率減慢不是阿托品化的表現(xiàn)。28.以下哪種情況可導致呼吸性堿中毒？A.慢性阻塞性肺疾病B.哮喘持續(xù)狀態(tài)C.癔癥發(fā)作過度通氣D.嚴重嘔吐答案：C答案分析：癔癥發(fā)作過度通氣可使二氧化碳排出過多，導致呼吸性堿中毒。慢性阻塞性肺疾病和哮喘持續(xù)狀態(tài)多導致呼吸性酸中毒。嚴重嘔吐可導致代謝性堿中毒。29.休克患者中心靜脈壓（CVP）低于5cmH?O提示？A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管過度收縮D.肺循環(huán)阻力增高答案：A答案分析：中心靜脈壓低于5cmH?O提示血容量不足，需要快速補充血容量。心功能不全時CVP可升高。容量血管過度收縮和肺循環(huán)阻力增高也會使CVP升高。30.對急性中毒患者進行洗胃時，每次灌入洗胃液的量一般為？A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C答案分析：對急性中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液的量一般為300500ml，量過少洗不徹底，量過多易導致胃擴張，甚至引起胃穿孔。31.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，首要的治療措施是？A.快速靜脈滴注甘露醇B.手術治療C.應用糖皮質激素D.高壓氧治療答案：A答案分析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，首要治療措施是快速靜脈滴注甘露醇降低顱內壓，爭取時間進行進一步治療，必要時再考慮手術等。32.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是？A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫所致的嚴重呼吸困難答案：D答案分析：急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是急性肺水腫所致的嚴重呼吸困難，表現(xiàn)為極度的氣急、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等。33.中暑患者降溫治療時，肛溫降至多少度時應暫停降溫？A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C答案分析：中暑患者降溫治療時，肛溫降至38℃時應暫停降溫，以免體溫過低。34.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時間一般為發(fā)病后？A.12小時B.212小時C.1224小時D.2448小時答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后212小時開始升高，24小時達高峰，4872小時開始下降。35.以下哪種心律失?？刹捎猛诫姀吐芍委?？A.心室顫動B.室性心動過速C.心房顫動D.以上均可答案：C答案分析：同步電復律適用于除心室顫動以外的快速心律失常，如心房顫動、室上性心動過速等。心室顫動應采用非同步電除顫。36.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時，對開放性骨折的處理正確的是？A.立即復位B.沖洗傷口后復位C.不做處理，等待轉運至醫(yī)院D.簡單固定，避免骨折端移動答案：D答案分析：開放性骨折現(xiàn)場急救時不要隨意復位，以免將污染帶入深部組織，應簡單固定，避免骨折端移動，減少疼痛和再損傷，然后盡快轉運至醫(yī)院。37.糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中，若出現(xiàn)神志改變、呼吸深快等，可能是發(fā)生了？A.低血糖B.高血糖C.腦水腫D.低血鉀答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中，若出現(xiàn)神志改變、呼吸深快等，可能是發(fā)生了腦水腫，與治療過程中血糖下降過快、補液不當?shù)扔嘘P。38.急性呼吸衰竭患者吸氧時，氧療的原則是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間斷吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：B答案分析：急性呼吸衰竭患者若伴有二氧化碳潴留，應采用低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免抑制呼吸中樞。39.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為？A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B答案分析：上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為50ml，出血量5ml可出現(xiàn)大便潛血陽性。40.張力性氣胸患者胸腔閉式引流管的位置應在？A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第34肋間C.腋中線第56肋間D.腋后線第78肋間答案：A答案分析：張力性氣胸患者胸腔閉式引流管應放置在鎖骨中線第2肋間，有利于氣體排出。41.急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動時，應立即進行？A.同步電復律B.非同步電除顫C.胸外按壓D.人工呼吸答案：B答案分析：心室顫動時應立即進行非同步電除顫，是最有效的治療方法。42.有機磷農藥中毒患者使用膽堿酯酶復能劑的作用是？A.恢復膽堿酯酶活性B.拮抗乙酰膽堿C.減輕毒蕈堿樣癥狀D.減輕煙堿樣癥狀答案：A答案分析：膽堿酯酶復能劑能恢復被有機磷農藥抑制的膽堿酯酶活性，從而分解乙酰膽堿，減輕煙堿樣癥狀，但對毒蕈堿樣癥狀效果欠佳。43.休克患者使用血管活性藥物時，應注意？A.盡早使用B.大劑量使用C.密切觀察血壓和心率D.快速靜脈推注答案：C答案分析：休克患者使用血管活性藥物時，應密切觀察血壓和心率，根據血壓調整藥物劑量和滴速，避免血壓波動過大。不是盡早大劑量使用，也不能快速靜脈推注。44.腦出血患者的護理措施中，錯誤的是？A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°30°C.保持大便通暢D.每2小時翻身一次答案：D答案分析：腦出血患者早期應盡量減少搬動，避免加重出血，不宜每2小時翻身一次，可根據病情適當調整翻身時間。45.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣時，應采用的通氣模式是？A.容量控制通氣B.壓力控制通氣C.呼