貴州銅仁婦產(chǎn)科護(hù)理(中級)考試題含答案2024年1.孕婦，28歲，妊娠30周。為了胎兒的健康安全，產(chǎn)前檢查時(shí)護(hù)士教會孕婦做胎動(dòng)計(jì)數(shù)，并囑咐12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于多少次時(shí)應(yīng)及時(shí)就診A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A答案分析：12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于10次提示胎兒缺氧，應(yīng)及時(shí)就診。2.某產(chǎn)婦，自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml。此患者最可能的診斷是A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.急性外陰炎D.急性陰道炎E.急性子宮內(nèi)膜炎答案：B答案分析：患者有下腹部脹痛、排尿困難及尿路刺激征，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml，符合膀胱炎表現(xiàn)。3.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，自然破膜2小時(shí)，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確處置應(yīng)是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左側(cè)臥位C.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：E答案分析：胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速提示胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。4.某孕婦，孕32周，血壓150/100mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+），無自覺癥狀。此孕婦的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠水腫答案：A答案分析：孕20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+），伴有水腫，無自覺癥狀，符合輕度子癇前期診斷。5.產(chǎn)婦，27歲，正常陰道分娩后第3天，雙側(cè)乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢，體溫37.5℃。首選的處理方法是A.生麥芽煎服B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮雙乳D.芒硝外敷乳房E.抗生素治療答案：C答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，讓新生兒多吸吮雙乳可促進(jìn)乳汁排出，緩解脹痛。6.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并壓痛明顯，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥答案：D答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)弛張熱，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白，符合血栓性靜脈炎表現(xiàn)。7.孕婦，25歲，妊娠36周，近1周來胎動(dòng)時(shí)感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，浮，胎心率140次/分，羊水指數(shù)6cm。孕婦情緒緊張，擔(dān)心胎兒安危。首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.臥床休息，左側(cè)臥位B.吸氧，提高胎兒血氧供應(yīng)C.教會孕婦自數(shù)胎動(dòng)D.病情觀察，嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備答案：C答案分析：先教會孕婦自數(shù)胎動(dòng)，以便更好地自我監(jiān)測胎兒情況。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛伴水腫，皮膚發(fā)白。最可能的診斷是A.急性盆腔結(jié)締組織炎B.急性盆腔腹膜炎C.血栓性靜脈炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性宮頸炎答案：C答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下肢持續(xù)性疼痛伴水腫、皮膚發(fā)白，是血栓性靜脈炎典型表現(xiàn)。9.初孕婦，28歲，妊娠36周，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），自覺頭痛、視物模糊。今晨突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴少量陰道流血。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)E.子宮破裂答案：B答案分析：孕婦有子癇前期病史，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血，考慮胎盤早剝。10.產(chǎn)婦，29歲，產(chǎn)后4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是A.急性外陰炎B.急性陰道炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.急性盆腔腹膜炎答案：C答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。11.某孕婦，妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++），胎心140次/分。此孕婦的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠水腫答案：B答案分析：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），有自覺癥狀，符合重度子癇前期診斷。12.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，無頭盆不稱。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.遵醫(yī)囑使用縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備答案：D答案分析：產(chǎn)程進(jìn)展正常，無頭盆不稱，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。13.產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁少。正確的處理方法是A.讓新生兒多吸吮雙乳B.生麥芽煎服C.少喝湯水D.用吸奶器吸乳E.芒硝外敷乳房答案：A答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁少，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁分泌，緩解脹痛。14.某孕婦，妊娠34周，自覺頭暈、乏力1周。檢查：血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容0.25。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.生理性貧血答案：A答案分析：孕婦出現(xiàn)頭暈、乏力，血紅蛋白＜110g/L，血細(xì)胞比容＜0.30，考慮缺鐵性貧血。15.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，胎膜破裂，羊水清，胎頭S+1，胎心140次/分。此時(shí)正確的處理是A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B答案分析：產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。16.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后5天，發(fā)熱38.5℃，惡露增多且有臭味，下腹疼痛。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。最可能的診斷是A.急性外陰炎B.急性陰道炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.急性盆腔腹膜炎答案：C答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露異常、下腹疼痛、子宮復(fù)舊不良有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。17.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤住院?，F(xiàn)陰道少量流血，無腹痛。首要的護(hù)理措施是A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.肛查了解宮口開大情況C.立即做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素答案：A答案分析：前置胎盤陰道少量流血，無腹痛，應(yīng)絕對臥床休息，左側(cè)臥位，減少出血。18.初產(chǎn)婦，23歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大6cm，胎膜未破，胎頭S+1，胎心140次/分。此時(shí)正確的處理是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：C答案分析：產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。19.產(chǎn)婦，27歲，產(chǎn)后4天，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱。檢查：尿道口紅腫，有膿性分泌物。最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.膀胱炎C.急性外陰炎D.急性陰道炎E.急性尿道炎答案：E答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿道口紅腫有膿性分泌物，符合急性尿道炎表現(xiàn)。20.某孕婦，妊娠36周，因妊娠期高血壓疾病入院。今晨突然出現(xiàn)腹痛，陰道少量流血，血壓80/50mmHg，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)E.子宮破裂答案：B答案分析：有妊娠期高血壓疾病史，突然腹痛、陰道流血、子宮硬如板狀、胎位不清、胎心消失，考慮胎盤早剝。21.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，頭先露，S1，胎心140次/分。此時(shí)的處理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.遵醫(yī)囑使用縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備答案：D答案分析：產(chǎn)程處于潛伏期，進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察。22.產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后3天，體溫38.2℃，乳房脹痛，有硬結(jié)。最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳汁淤積C.乳腺膿腫D.乳腺腫瘤E.正常生理現(xiàn)象答案：B答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛有硬結(jié)，體溫稍高，考慮乳汁淤積。23.某孕婦，妊娠34周，自覺胎動(dòng)減少1天。檢查：胎心130次/分，無宮縮。首先應(yīng)采取的措施是A.吸氧B.左側(cè)臥位C.行胎兒生物物理評分D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.教會孕婦自數(shù)胎動(dòng)答案：E答案分析：先教會孕婦自數(shù)胎動(dòng)，進(jìn)一步評估胎兒情況。24.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮14小時(shí)，宮口開大4cm，胎膜破裂，羊水清，胎頭S+1，胎心140次/分。此時(shí)正確的處理是A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：A答案分析：產(chǎn)程進(jìn)展正常，繼續(xù)觀察即可。25.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后5天，發(fā)熱39℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性外陰炎B.急性陰道炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.急性盆腔腹膜炎答案：C答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露有臭味、子宮壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎。26.某孕婦，妊娠37周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。此孕婦的處理措施不包括A.休息，左側(cè)臥位B.定期產(chǎn)檢C.嚴(yán)格限制食鹽攝入D.監(jiān)測血壓、尿蛋白E.適時(shí)終止妊娠答案：C答案分析：妊娠期高血壓患者不必嚴(yán)格限鹽。27.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，頭先露，S1，胎心140次/分。此時(shí)的護(hù)理措施是A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食B.肥皂水灌腸C.每2小時(shí)聽一次胎心D.觀察宮縮情況E.以上都是答案：E答案分析：產(chǎn)程潛伏期，這些護(hù)理措施都是必要的。28.產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后2天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁少。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.讓新生兒多吸吮B.熱敷乳房C.按摩乳房D.生麥芽煎服E.增加湯類飲食答案：D答案分析：生麥芽有回乳作用，此時(shí)不宜用。29.某孕婦，妊娠35周，陰道少量流血，無腹痛。檢查：胎位LOA，胎頭高浮，胎心140次/分。首先考慮的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.子宮破裂答案：A答案分析：妊娠晚期無痛性陰道流血，考慮前置胎盤。30.初產(chǎn)婦，23歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大5cm，胎膜未破，胎頭S+1，胎心140次/分。此時(shí)正確的處理是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：C答案分析：產(chǎn)程進(jìn)展正常，繼續(xù)觀察。31.產(chǎn)婦，27歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，有硬塊。以下處理方法正確的是A.停止母乳喂養(yǎng)B.用吸奶器吸凈乳汁C.抗生素治療D.生麥芽煎服E.芒硝外敷乳房答案：B答案分析：乳汁淤積有硬塊，用吸奶器吸凈乳汁可緩解癥狀。32.某孕婦，妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++），自覺頭痛、眼花。首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.硝苯地平D.肼屈嗪E.拉貝洛爾答案：A答案分析：重度子癇前期首選硫酸鎂解痙。33.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大6cm，胎膜破裂，羊水清，胎頭S+2，胎心140次/分。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：A答案分析：產(chǎn)程正常，繼續(xù)觀察。34.產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后4天，發(fā)熱38℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌答案：C答案分析：產(chǎn)后感染惡露有臭味，多為厭氧菌感染。35.某孕婦，妊娠32周，雙下肢水腫（++），血壓130/80mmHg，尿蛋白（）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠水腫C.腎病綜合征D.心力衰竭E.正常生理現(xiàn)象答案：B答案分析：無高血壓、蛋白尿，僅雙下肢水腫，考慮妊娠水腫。36.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，頭先露，S1，胎心140次/分。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.觀察宮縮強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間D.監(jiān)測胎心變化E.提供心理支持答案：B答案分析：宮口未開全，不宜指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓。37.產(chǎn)婦，27歲，產(chǎn)后5天，發(fā)熱39℃，下腹部疼痛，惡露有臭味，子宮壓痛明顯。治療首選的抗生素是A.青霉素B.頭孢菌素C.甲硝唑D.慶大霉素E.紅霉素答案：C答案分析：考慮厭氧菌感染，首選甲硝唑。38.某孕婦，妊娠34周，因前置胎盤入院。今晨突然出現(xiàn)大量陰道流血，血壓70/40mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.輸血、輸液抗休克C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.陰道填塞止血答案：B答案分析：患者出現(xiàn)休克，首要抗休克治療。39.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大4cm，胎膜未破，頭先露，S1，胎心140次/分。此時(shí)護(hù)理措施不包括A.每隔12小時(shí)聽一次胎心B.觀察宮縮情況C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食D.人工破膜E.安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒答案：D答案分析：產(chǎn)程正常，此時(shí)不宜人工破膜。40.產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后3天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁少。以下促進(jìn)乳汁分泌的方法中，錯(cuò)誤的是A.增加哺乳次數(shù)B.保證充足睡眠C.多吃高蛋白食物D.口服雌激素E.按摩乳房答案：D答案分析：雌激素有回乳作用，不能用。41.某孕婦，妊娠36周，自覺頭痛、眼花2天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。此時(shí)首要的處理措施是A.靜脈滴注硫酸鎂B.靜脈滴注甘露醇C.靜脈滴注地塞米松D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.口服降壓藥答案：A答案分析：重度子癇前期首選硫酸鎂解痙。42.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大6cm，胎膜破裂，羊水清，胎頭S+2，胎心140次/分。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.宮縮情況B.胎心變化C.宮口擴(kuò)張情況D.胎頭下降情況E.產(chǎn)婦的飲食情況答案：E答案分析：此時(shí)重點(diǎn)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，產(chǎn)婦飲食情況非重點(diǎn)。43.產(chǎn)婦，27歲，產(chǎn)后4天，發(fā)熱38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.陰道分泌物培養(yǎng)E.超聲檢查答案：D答案分析：陰道分泌物培養(yǎng)可明確致病菌。44.某孕婦，妊娠32周，血壓140/90mmHg，尿蛋白（），下肢水腫（+）。此時(shí)的處理措施是A.休息，左側(cè)臥位B.定期產(chǎn)檢，密切觀察血壓、尿蛋白變化C.嚴(yán)格限制食鹽攝入D.口服降壓藥E.住院治療答案：B答案分析：血壓臨界值，無蛋白尿，定期產(chǎn)檢觀察。45.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，頭先露，S1，胎心140次/分。此時(shí)應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.自由體位答案：C答