湖北神農(nóng)架婦產(chǎn)科護(hù)理(中級)考試題含答案2024年單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在末次月經(jīng)后的A.6～8周B.8～10周C.10～12周D.12～14周E.14～16周答案：B分析：正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素在末次月經(jīng)后810周達(dá)到高峰，之后逐漸下降。2.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.滯產(chǎn)答案：C分析：活躍期是指宮口擴張3cm至開全，該產(chǎn)婦宮口開大6cm后2小時無進(jìn)展，符合活躍期停滯診斷。3.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤嵌頓答案：C分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉而出血。4.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損E.腎小球濾過率降低答案：A分析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化，可引起各臟器缺血、缺氧。5.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.胎位異常C.子宮張力高，胎心音不易聞及D.有時在恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音E.一旦確診，立即終止妊娠答案：E分析：前置胎盤確診后，應(yīng)根據(jù)孕周、出血量、胎兒情況等綜合考慮處理方式，并非立即終止妊娠。6.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套E.避孕針答案：D分析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)避孕1年，陰莖套是最理想避孕方法，不影響體內(nèi)激素水平。7.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是A.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)B.距葡萄胎排空后的時間長短C.尿中HCG值的高低D.子宮大小程度的不同E.陰道流血時間的長短答案：A分析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)，這是二者主要區(qū)別。8.最常見的閉經(jīng)類型是A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.原發(fā)性閉經(jīng)答案：D分析：下丘腦性閉經(jīng)是最常見閉經(jīng)類型，可由精神應(yīng)激、體重下降、運動等多種因素引起。9.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是A.子宮直腸陷凹B.卵巢C.子宮骶骨韌帶D.輸卵管E.盆腔腹膜答案：B分析：卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生部位，可形成卵巢巧克力囊腫。10.子宮脫垂的主要原因是A.營養(yǎng)不良B.先天性發(fā)育異常C.長期站立D.分娩損傷E.慢性咳嗽答案：D分析：分娩損傷是子宮脫垂主要原因，可導(dǎo)致盆底組織松弛。11.關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，下列哪項是錯誤的A.全身治療和局部治療相結(jié)合B.妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑C.常用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D.治療后復(fù)查陰性，仍需鞏固1療程E.性伴侶應(yīng)同時治療答案：C分析：滴蟲陰道炎常用1%乳酸或0.5%醋酸溶液沖洗陰道，2%4%碳酸氫鈉溶液用于治療霉菌性陰道炎。12.念珠菌陰道炎的白帶特點是A.稀薄泡沫狀B.膿性C.血性D.豆渣樣E.水樣答案：D分析：念珠菌陰道炎白帶特點為白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。13.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C分析：新生兒Apgar評分依據(jù)心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項。14.正常新生兒出生后開始排出胎便的時間是A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.18小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.36小時內(nèi)答案：D分析：正常新生兒出生后24小時內(nèi)開始排出胎便。15.早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項不妥A.預(yù)防窒息B.盡早輸液輸血C.預(yù)防感染D.合理營養(yǎng)E.注意保暖答案：B分析：早產(chǎn)兒一般情況可時無需盡早輸液輸血，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。16.產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中必須具備的條件是A.情緒抑郁B.對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅C.體重顯著下降或增加D.失眠或睡眠過度E.疲勞或乏力答案：A分析：產(chǎn)后抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中情緒抑郁是必須具備條件。17.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法是A.胎動計數(shù)B.測宮高、腹圍C.B超檢查D.聽胎心E.胎兒電子監(jiān)護(hù)答案：A分析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效方法，可反映胎兒宮內(nèi)情況。18.關(guān)于產(chǎn)褥感染的處理原則，錯誤的是A.選用有效的抗生素B.改善全身一般情況C.半臥位以利引流D.禁用宮縮劑，避免感染擴散E.胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清宮答案：D分析：產(chǎn)褥感染時，可適當(dāng)使用宮縮劑，促進(jìn)子宮收縮，有利于惡露排出和控制感染。19.骨盆外測量中最重要的徑線是A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑答案：C分析：骶恥外徑可間接推測骨盆入口前后徑長度，是骨盆外測量中最重要徑線。20.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴張超過A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時E.3小時答案：C分析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴張超過2小時。21.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：C分析：妊娠3234周時，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭。22.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.宮頸黏液檢查E.黃體酮試驗答案：B分析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確方法，可在妊娠5周左右見到妊娠囊。23.下列哪項不是胎盤早剝的并發(fā)癥A.產(chǎn)后出血B.子宮破裂C.DIC及凝血功能障礙D.急性腎衰竭E.羊水栓塞答案：B分析：胎盤早剝并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、DIC及凝血功能障礙、急性腎衰竭、羊水栓塞等，一般不會導(dǎo)致子宮破裂。24.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C分析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱為羊水過多。25.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周答案：C分析：妊娠達(dá)到或超過42周稱為過期妊娠。26.孕婦，28歲，妊娠30周，測空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病，首選的治療方法是A.飲食控制B.運動治療C.口服降糖藥D.胰島素治療E.終止妊娠答案：A分析：妊娠期糖尿病首選飲食控制，多數(shù)患者通過飲食控制可將血糖控制在理想范圍。27.關(guān)于會陰側(cè)切術(shù)的適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的A.初產(chǎn)婦會陰過緊B.胎兒窘迫C.早產(chǎn)時預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血D.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長E.估計胎兒體重3500g答案：D分析：經(jīng)產(chǎn)婦會陰條件較好，一般較少行會陰側(cè)切術(shù)，第二產(chǎn)程延長不一定是會陰側(cè)切適應(yīng)證。28.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓頻率為100次/分。29.產(chǎn)后腹部檢查時，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后A.第1天B.第2天C.第3天D.第5天E.第10天答案：E分析：產(chǎn)后10天左右，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。30.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列哪項是錯誤的A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強嬰兒免疫力C.增進(jìn)母子感情D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)E.喂哺方便，但不經(jīng)濟答案：E分析：母乳喂養(yǎng)喂哺方便且經(jīng)濟，可節(jié)省購買奶粉等費用。多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些是產(chǎn)后出血的高危因素A.多胎妊娠B.前置胎盤C.巨大胎兒D.羊水過少E.子宮收縮乏力答案：ABCE分析：多胎妊娠、前置胎盤、巨大胎兒、子宮收縮乏力均是產(chǎn)后出血高危因素，羊水過少一般不是。2.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)有A.膝反射B.呼吸C.尿量D.血壓E.體溫答案：ABCD分析：使用硫酸鎂治療時，應(yīng)注意觀察膝反射、呼吸、尿量、血壓，膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h時應(yīng)停藥。3.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪些說法正確A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多見于中年婦女C.與雌激素有關(guān)D.絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮E.易發(fā)生惡變答案：ABCD分析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見良性腫瘤，多見于中年婦女，與雌激素有關(guān)，絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮，惡變率低。4.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD分析：卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，一般較少出現(xiàn)單純出血。5.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價。6.產(chǎn)后抑郁癥的危險因素包括A.既往有精神病史B.產(chǎn)后并發(fā)癥C.夫妻關(guān)系不良D.社會支持系統(tǒng)不良E.分娩方式答案：ABCD分析：既往有精神病史、產(chǎn)后并發(fā)癥、夫妻關(guān)系不良、社會支持系統(tǒng)不良均是產(chǎn)后抑郁癥危險因素，分娩方式與產(chǎn)后抑郁癥關(guān)系不大。7.關(guān)于胎兒窘迫的處理，正確的有A.左側(cè)臥位，吸氧B.糾正酸中毒C.盡快終止妊娠D.持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)E.針對病因治療答案：ABCDE分析：胎兒窘迫時應(yīng)左側(cè)臥位、吸氧，糾正酸中毒，持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)，針對病因治療，必要時盡快終止妊娠。8.以下屬于產(chǎn)褥期生理變化的有A.子宮復(fù)舊B.惡露C.泌乳D.月經(jīng)復(fù)潮E.盆底組織恢復(fù)答案：ABCDE分析：產(chǎn)褥期生理變化包括子宮復(fù)舊、惡露、泌乳、月經(jīng)復(fù)潮、盆底組織恢復(fù)等。9.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括A.血HCG測定B.婦科檢查C.盆腔B超檢查D.胸部X線檢查E.陰道脫落細(xì)胞涂片答案：ABCD分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括血HCG測定、婦科檢查、盆腔B超檢查、胸部X線檢查等，陰道脫落細(xì)胞涂片一般不作為常規(guī)隨訪項目。10.孕婦在孕期應(yīng)避免接觸的有害物質(zhì)有A.放射線B.農(nóng)藥C.甲醛D.染發(fā)劑E.酒精答案：ABCDE分析：孕婦孕期應(yīng)避免接觸放射線、農(nóng)藥、甲醛、染發(fā)劑、酒精等有害物質(zhì)，以免影響胎兒發(fā)育。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述前置胎盤的處理原則。答：前置胎盤處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)孕周、陰道流血量、有無休克、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等綜合考慮。期待療法適用于妊娠＜34周、胎兒體重＜2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦；終止妊娠適用于孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血甚至休克者，無論胎兒成熟與否，為了母親安全應(yīng)終止妊娠；胎齡達(dá)36周以上；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者；胎齡未達(dá)36周，出現(xiàn)胎兒窘迫征象或胎兒電子監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心異常者。2.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血處理原則是針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。子宮收縮乏力引起的出血可按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞等；胎盤因素導(dǎo)致的出血，若胎盤滯留應(yīng)盡快娩出胎盤；軟產(chǎn)道損傷引起的出血應(yīng)及時準(zhǔn)確縫合止血；凝血功能障礙者應(yīng)補充凝血因子等。3.簡述妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：妊娠2428周及以后，行75g葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹及服糖后1小時、2小時的血糖值分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一點血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為妊娠期糖尿病。也可采用兩步法：先進(jìn)行50g葡萄糖負(fù)荷試驗（GCT），若血糖≥7.8mmol/L為異常，需進(jìn)一步行OGTT明確診斷。4.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇后的護(hù)理措施。答：復(fù)蘇后護(hù)理措施包括：密切觀察生命體征，如心率、呼吸、血壓等；保持呼吸道通暢，定時吸痰；加強保暖，維持體溫在正常范圍；延遲開奶，必要時靜脈補液；預(yù)防感染，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有無顱內(nèi)出血等并發(fā)癥；做好家屬心理護(hù)理，解釋病情及預(yù)后。5.簡述子宮肌瘤的治療原則。答：治療原則應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、生長部位及對生育功能的要求等綜合考慮。對于肌瘤小、無癥狀或近絕經(jīng)年齡患者，可定期復(fù)查觀察；藥物治療適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者，常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物等；手術(shù)治療適用于月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血、藥物治療無效、嚴(yán)重腹痛、肌瘤體積大壓迫癥狀明顯、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等情況，手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。案例分析題（每題10分，共5題）1.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大4cm，S1，胎膜未破，胎心140次/分。肛查發(fā)現(xiàn)宮口開大4cm后2小時無進(jìn)展。請問該產(chǎn)婦可能的診斷是什么？下一步應(yīng)如何處理？答：可能診斷為活躍期停滯。下一步處理：首先評估宮縮情況，若宮縮乏力，可靜脈滴注縮宮素加強宮縮；同時進(jìn)行全面檢查，包括胎兒情況、骨盆情況等。若經(jīng)處理后產(chǎn)程仍無進(jìn)展，或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。2.孕婦，32歲，妊娠35周，近1周來頭痛、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。請問該患者最可能的診斷是什么？應(yīng)采取哪些治療措施？答：最可能診斷為重度子癇前期。治療措施：住院治療，休息，保證充足睡眠；解痙，首選硫酸鎂；降壓，可選用拉貝洛爾等藥物，使血壓維持在140155/901