青海玉樹州婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年單選題1.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.子宮體肌纖維縮復(fù)不是肌細(xì)胞數(shù)目減少B.產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小C.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕期大小D.子宮復(fù)舊包括肌纖維的增生E.胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)需至產(chǎn)后6周答案：D分析：子宮復(fù)舊是肌纖維縮復(fù)，不是增生，肌細(xì)胞數(shù)目不變，體積縮小，故D錯(cuò)誤。2.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，已破膜。產(chǎn)科檢查：枕左前位，胎心率92次/分，宮口開全，胎頭S+3，該患者正確的處理措施是A.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩B.吸氧、備血C.等待自然分娩D.行剖宮產(chǎn)E.靜脈滴注縮宮素答案：A分析：胎心率92次/分提示胎兒窘迫，宮口開全，胎頭S+3，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩合適。3.妊娠期高血壓疾病孕婦，水腫(++)是指A.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退B.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退C.水腫延及大腿D.水腫達(dá)外陰及腹部E.全身水腫答案：C分析：水腫(++)指水腫延及大腿。4.下列不屬于孕激素生理作用的是A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期B.使宮頸黏液變稠C.使陰道上皮細(xì)胞增生、角化D.降低子宮平滑肌興奮性E.使基礎(chǔ)體溫升高答案：C分析：使陰道上皮細(xì)胞增生、角化是雌激素的作用，孕激素使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。6.關(guān)于胎動(dòng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胎動(dòng)小于10次/12小時(shí)，提示胎兒缺氧B.胎動(dòng)消失常發(fā)生于胎心消失前2～3天C.胎動(dòng)可受孕婦運(yùn)動(dòng)、情緒影響D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)在飯后進(jìn)行，每次計(jì)數(shù)1小時(shí)E.胎動(dòng)是判斷胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)答案：D分析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)在早、中、晚各計(jì)數(shù)1小時(shí)，而不是飯后每次計(jì)數(shù)1小時(shí)。7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓頻率為100次/分。8.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠期腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陣發(fā)性腹痛伴陰道流血E.分娩開始時(shí)出現(xiàn)陰道流血答案：A分析：前置胎盤主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血。9.某孕婦，妊娠38周，骨盆外測(cè)量結(jié)果：髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，還應(yīng)測(cè)量下列哪條徑線A.對(duì)角徑B.出口后矢狀徑C.坐骨棘間徑D.骶骨外徑E.入口前后徑答案：B分析：坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm時(shí)，應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑，二者之和＞15cm時(shí)，一般足月胎兒可經(jīng)陰道分娩。10.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.破膜后立即聽胎心音B.保持會(huì)陰清潔C.破膜超過12小時(shí)，給予抗生素預(yù)防感染D.臥床休息，抬高臀部E.破膜后即給予催產(chǎn)素引產(chǎn)答案：E分析：胎膜早破不一定立即給予催產(chǎn)素引產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合判斷處理。多選題1.下列哪些是羊水過少的原因A.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形B.過期妊娠C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).胎膜早破E.母體脫水答案：ABCDE分析：胎兒泌尿系統(tǒng)畸形可導(dǎo)致羊水生成減少；過期妊娠胎盤功能減退，羊水生成減少；胎兒生長(zhǎng)受限也可伴有羊水過少；胎膜早破羊水外漏；母體脫水可使羊水相應(yīng)減少。2.妊娠合并心臟病孕婦，分娩期的護(hù)理措施有A.嚴(yán)密觀察生命體征B.半臥位，吸氧C.盡量縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后腹部壓沙袋E.產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿答案：ABCD分析：麥角新堿可引起子宮強(qiáng)直性收縮，增加靜脈壓，加重心臟負(fù)擔(dān)，心臟病產(chǎn)婦禁用，故E錯(cuò)誤。3.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)有A.情緒低落B.食欲減退C.失眠D.對(duì)生活缺乏信心E.有自殺傾向答案：ABCDE分析：產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)情緒低落、食欲減退、失眠、對(duì)生活缺乏信心甚至有自殺傾向等。4.新生兒Apgar評(píng)分的依據(jù)包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.喉反射答案：ABCDE分析：新生兒Apgar評(píng)分根據(jù)心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分。5.關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列說法正確的有A.一般在妊娠24～28周進(jìn)行B.口服50g葡萄糖C.服糖后1小時(shí)測(cè)血糖D.血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性E.糖篩查陽性者需進(jìn)一步行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)答案：ABCDE分析：妊娠期糖尿病篩查一般在妊娠24～28周，口服50g葡萄糖，服糖后1小時(shí)測(cè)血糖，≥7.8mmol/L為陽性，陽性者需進(jìn)一步行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。案例分析題患者，女，28歲，初產(chǎn)婦。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。檢查：骨盆外測(cè)量正常，枕左前位，胎心140次/分，宮口開大4cm，S1。2小時(shí)后肛查：宮口開大5cm，S=0。1.該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程進(jìn)展情況是A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E.正常產(chǎn)程進(jìn)展答案：E分析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，一般需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)；活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全，初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)。該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程進(jìn)展正常。2.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.立即剖宮產(chǎn)D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)答案：D分析：產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。患者，女，32歲，妊娠35周，因陰道流血2小時(shí)入院。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，胎位LOA，胎心140次/分，無宮縮，陰道少量流血。B超提示前置胎盤。1.該患者目前的處理原則是A.期待療法B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注催產(chǎn)素D.人工破膜E.陰道檢查答案：A分析：妊娠＜36周、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的前置胎盤患者，可采取期待療法。2.期待療法期間的護(hù)理措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.監(jiān)測(cè)胎心變化D.給予鎮(zhèn)靜劑E.做好輸血及手術(shù)準(zhǔn)備答案：ABCDE分析：期待療法期間需絕對(duì)臥床休息，密切觀察陰道流血及胎心變化，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，同時(shí)做好輸血及手術(shù)準(zhǔn)備。判斷題1.孕婦缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白＜100g/L為輕度貧血。答案：錯(cuò)誤分析：孕婦缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白＜110g/L為輕度貧血。2.分娩機(jī)制中，銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。答案：錯(cuò)誤分析：銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平的是胎頭下降。3.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩后胰島素用量應(yīng)增加。答案：錯(cuò)誤分析：妊娠合并糖尿病孕婦，分娩后由于胎盤娩出，抗胰島素物質(zhì)迅速減少，胰島素用量應(yīng)減少。4.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段，應(yīng)密切觀察。答案：正確分析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段，需密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血等情況。5.新生兒生理性黃疸一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。答案：錯(cuò)誤分析：新生兒生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程。答：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程包括：（1）依賴期：產(chǎn)后1～3天，產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為依賴，多需要他人幫助，關(guān)注自己身體恢復(fù)及新生兒喂養(yǎng)等。（2）依賴獨(dú)立期：產(chǎn)后3～14天，產(chǎn)婦開始學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理新生兒，逐漸適應(yīng)新角色，但可能會(huì)因?qū)ψ约耗芰Φ膽岩啥a(chǎn)生焦慮。（3）獨(dú)立期：產(chǎn)后2周～1個(gè)月，產(chǎn)婦能獨(dú)立照顧新生兒，恢復(fù)生活自理能力，融入家庭和社會(huì)。2.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為：（1）最初評(píng)估：出生后立即用幾秒鐘快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)（足月嗎？羊水清嗎？有哭聲或呼吸嗎？肌張力好嗎？）。（2）保暖、擺正體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸。（3）正壓通氣：如仍無規(guī)律呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)進(jìn)行正壓通氣。（4）胸外心臟按壓：心率＜60次/分，在正壓通氣30秒后，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓。（5）藥物治療：必要時(shí)給予腎上腺素等藥物。病例分析題患者，女，28歲，已婚，因停經(jīng)39周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院?；颊吣┐卧陆?jīng)記不清，平素月經(jīng)不規(guī)律。入院檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，心肺未見異常，腹膨隆，宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30～40秒/4～5分鐘，強(qiáng)度中等。肛查：宮口開大3cm，S1。骨盆外測(cè)量：髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm。問題：1.該患者目前的診斷是什么？2.該患者的骨盆情況是否正常？還需