四川涼山州婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年單選題1.孕婦，28歲，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.囑絕對(duì)臥床休息B.取頭高足低位C.觀察陰道流液情況D.指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)E.禁止清潔灌腸答案：B答案分析：胎膜早破、先露未入盆的孕婦應(yīng)取頭低足高位，防止臍帶脫垂，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為胎膜早破正確護(hù)理措施。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，雙側(cè)巴氏征陰性，惡露暗紅，量不多，無臭味。該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通導(dǎo)致，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解脹痛，是首選護(hù)理措施，D正確。A選項(xiàng)吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；B、C、E主要用于退奶，不適合此情況。3.新生兒，出生后1分鐘，心率94次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫。Apgar評(píng)分為A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案：C答案分析：心率94次/分（1分），呼吸淺慢且不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分），軀干紅，四肢青紫（1分），共5分，C正確。4.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.分娩過程中，出血量達(dá)500ml以上B.胎盤娩出后，陰道流血達(dá)500ml以上C.胎兒娩出后，陰道流血達(dá)500ml以上D.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道流血達(dá)500ml以上E.產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后10天內(nèi)，陰道流血達(dá)500ml以上答案：D答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道流血量達(dá)500ml以上，D正確。5.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌答案：A答案分析：產(chǎn)褥感染最常見病原體為厭氧性鏈球菌，A正確。溶血性鏈球菌致病性最強(qiáng)；葡萄球菌、大腸桿菌等也可引起產(chǎn)褥感染，但不是最常見的。6.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.血管緊張素Ⅱ敏感性增高答案：A答案分析：妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，A正確。其他選項(xiàng)是其繼發(fā)表現(xiàn)。7.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.胎位觸診清楚C.有時(shí)在恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音D.子宮硬如板狀，有壓痛E.常因胎先露入盆受阻而發(fā)生胎位異常答案：D答案分析：子宮硬如板狀、有壓痛是胎盤早剝的表現(xiàn)，前置胎盤子宮軟，無壓痛，D錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為前置胎盤臨床表現(xiàn)。8.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮16小時(shí)，肛查宮口開大6cm，宮縮轉(zhuǎn)弱，每56分鐘一次，持續(xù)2530秒，2小時(shí)后，肛查宮口仍開大6cm。該產(chǎn)婦屬于A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E.第二產(chǎn)程停滯答案：C答案分析：活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至開全，該產(chǎn)婦宮口開大6cm后2小時(shí)無進(jìn)展，屬于活躍期停滯，C正確。潛伏期延長(zhǎng)是指潛伏期超過16小時(shí)；活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過8小時(shí)；第二產(chǎn)程延長(zhǎng)和停滯是針對(duì)第二產(chǎn)程而言。9.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危E.立即剖宮產(chǎn)答案：E答案分析：妊娠32周胎膜早破，無腹痛、胎心正常，可采取期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周，而不是立即剖宮產(chǎn)，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為胎膜早破正確處理措施。10.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.保暖、靜臥B.嚴(yán)密觀察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防感染答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，防止嘔吐物誤吸，C錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。11.關(guān)于骨盆外測(cè)量徑線的描述，錯(cuò)誤的是A.髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離B.髂嵴間徑是兩髂嵴外緣間最寬的距離C.骶恥外徑是第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離D.坐骨結(jié)節(jié)間徑是兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離E.出口后矢狀徑是坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的距離答案：C答案分析：骶恥外徑是第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離測(cè)量錯(cuò)誤，應(yīng)為第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，C錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)描述均正確。12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下2指，有壓痛。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露多且有臭味、子宮壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎，A正確。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛等；急性腹膜炎有腹膜刺激征；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。13.孕婦，25歲，妊娠36周，因“頭痛、頭暈、視物模糊”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪E.拉貝洛爾答案：A答案分析：該孕婦診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期，硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作，A正確。地西泮用于鎮(zhèn)靜；冬眠合劑用于控制抽搐；肼屈嗪、拉貝洛爾用于降壓。14.關(guān)于胎兒窘迫的處理，錯(cuò)誤的是A.左側(cè)臥位，吸氧B.糾正酸中毒C.靜脈注射高滲葡萄糖和維生素CD.迅速結(jié)束分娩E.剖宮產(chǎn)是唯一的結(jié)束分娩方式答案：E答案分析：胎兒窘迫處理時(shí)，若宮口開全、胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，可經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩，并非剖宮產(chǎn)是唯一結(jié)束分娩方式，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為胎兒窘迫正確處理措施。15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.2℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢。首選的護(hù)理措施是A.生麥芽煎湯喝B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮D.用吸奶器吸乳E.皮硝外敷乳房答案：C答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排流不暢，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解脹痛，是首選護(hù)理措施，C正確。A、B、E主要用于退奶；D效果不如新生兒吸吮。16.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天E.出生后710天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，710天逐漸消退，B正確。17.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體溫可略升高，但不超過38℃B.產(chǎn)后脈搏略緩慢，約6070次/分C.產(chǎn)后呼吸深慢，約1416次/分D.產(chǎn)后第1天，子宮底平臍E.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小答案：E答案分析：產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小錯(cuò)誤，產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠16周大小，產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕時(shí)大小，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)描述均正確。18.某孕婦，妊娠38周，因“前置胎盤”入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.避免進(jìn)行肛查和陰道檢查C.監(jiān)測(cè)陰道流血情況D.高蛋白、高維生素飲食E.若有宮縮，可自行服用宮縮抑制劑答案：E答案分析：孕婦不能自行服用宮縮抑制劑，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為前置胎盤正確健康指導(dǎo)內(nèi)容。19.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是A.抗休克，靜脈輸血、輸液B.停止一切操作，抑制宮縮C.行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D.大量抗生素預(yù)防感染E.剖宮產(chǎn)術(shù)，迅速結(jié)束分娩答案：B答案分析：子宮先兆破裂時(shí)，首先應(yīng)停止一切操作，抑制宮縮，防止子宮破裂，B正確?？剐菘恕⒖垢腥镜仁呛罄m(xù)措施；陰道助產(chǎn)會(huì)加重病情；剖宮產(chǎn)術(shù)是在抑制宮縮無效等情況下采取的措施。20.關(guān)于新生兒窒息的原因，錯(cuò)誤的是A.胎兒窘迫B.母體因素C.臍帶因素D.胎盤因素E.胎兒先天性心臟病答案：E答案分析：新生兒窒息原因包括胎兒窘迫、母體因素、臍帶因素、胎盤因素等，胎兒先天性心臟病一般不是導(dǎo)致新生兒窒息的直接原因，E錯(cuò)誤。多選題1.產(chǎn)后出血的原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，ABCD正確。前置胎盤是導(dǎo)致產(chǎn)前出血的原因之一，不是產(chǎn)后出血的根本原因分類。2.妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)有A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐E.頭痛、眼花答案：ABCDE答案分析：妊娠高血壓綜合征臨床表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、頭痛、眼花等子癇前期和子癇表現(xiàn)，ABCDE均正確。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)，ABCDE正確。4.產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施包括A.半臥位B.保持外陰清潔C.高熱時(shí)給予物理降溫D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥感染護(hù)理措施有半臥位利于引流、保持外陰清潔、高熱時(shí)物理降溫、遵醫(yī)囑用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力，ABCDE均正確。5.關(guān)于前置胎盤的護(hù)理，正確的是A.絕對(duì)臥床休息B.間斷吸氧C.避免增加腹壓的動(dòng)作D.監(jiān)測(cè)生命體征和陰道流血情況E.做好輸血和手術(shù)準(zhǔn)備答案：ABCDE答案分析：前置胎盤護(hù)理要絕對(duì)臥床休息、間斷吸氧、避免增加腹壓動(dòng)作、監(jiān)測(cè)生命體征和陰道流血情況、做好輸血和手術(shù)準(zhǔn)備，ABCDE正確。6.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有A.胎心率改變B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.宮縮乏力答案：ABCD答案分析：胎兒窘迫臨床表現(xiàn)有胎心率改變、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降，ABCD正確。宮縮乏力與胎兒窘迫無關(guān)。7.產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)有A.情緒低落B.食欲減退C.睡眠障礙D.自責(zé)自罪E.對(duì)生活缺乏信心答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪、對(duì)生活缺乏信心等，ABCDE正確。8.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色答案：ABCDE答案分析：新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容有心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，ABCDE正確。9.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是A.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期B.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期C.第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期D.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需1112小時(shí)E.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程約需1小時(shí)答案：ABCD答案分析：經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程一般數(shù)分鐘即可完成，通常不超過1小時(shí)，E錯(cuò)誤。第一產(chǎn)程是宮頸擴(kuò)張期，第二產(chǎn)程是胎兒娩出期，第三產(chǎn)程是胎盤娩出期，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需1112小時(shí)，ABCD正確。10.妊娠合并心臟病的孕婦，分娩期護(hù)理措施包括A.嚴(yán)密觀察生命體征B.半臥位C.吸氧D.縮短第二產(chǎn)程E.預(yù)防產(chǎn)后出血答案：ABCDE答案分析：妊娠合并心臟病孕婦分娩期要嚴(yán)密觀察生命體征、半臥位減輕心臟負(fù)擔(dān)、吸氧、縮短第二產(chǎn)程減少心臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防產(chǎn)后出血，ABCDE正確。案例分析題案例：某孕婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。查體：宮縮3040秒/45分鐘，強(qiáng)度中等，胎位LOA，胎心率140次/分，宮口開大3cm，胎膜未破，先露S1。1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段A.潛伏期B.活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.第四產(chǎn)程答案：A答案分析：潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，該產(chǎn)婦宮口開大3cm，處于潛伏期，A正確?；钴S期是宮口擴(kuò)張3cm至開全；第二產(chǎn)程是從宮口開全至胎兒娩出；第三產(chǎn)程是從胎兒娩出至胎盤娩出；無第四產(chǎn)程說法。2.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.每24小時(shí)聽胎心一次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多活動(dòng)C.給予肥皂水灌腸D.人工破膜E.準(zhǔn)備接生答案：A答案分析：潛伏期每24小時(shí)聽胎心一次，A正確。產(chǎn)婦宮縮已規(guī)律，不宜多活動(dòng)；肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm，且無禁忌證時(shí)，該產(chǎn)婦未提及是否有禁忌證，不能貿(mào)然灌腸；人工破膜一般在宮口擴(kuò)張3cm及以上且宮縮乏力等情況下使用；目前宮口未開全，未到準(zhǔn)備接生階段。3.若該產(chǎn)婦在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮縮乏力，下列處理措施正確的是A.靜脈滴注縮宮素B.立即剖宮產(chǎn)C.人工破膜D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓答案：ACD答案分析：宮縮乏力時(shí)可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，人工破膜也可加強(qiáng)宮縮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食補(bǔ)充能量，ACD正確。立即剖宮產(chǎn)不是首選，應(yīng)先采取其他措施；此時(shí)宮口未開全，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓會(huì)導(dǎo)致宮頸水腫等不良后果。案例：某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.8℃，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。查體：子宮底臍下2指，有壓痛，雙側(cè)附件區(qū)無異常。1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露量多有臭味、子宮壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎，A正確。急性盆腔結(jié)締組