天津漢沽區(qū)婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年1.正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是A.臨產(chǎn)前B.潛伏期C.活躍期D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程答案：C答案分析：正常分娩時(shí)，胎膜破裂多發(fā)生在活躍期。潛伏期宮口擴(kuò)張較慢，胎膜一般未破；臨產(chǎn)前胎膜破裂為胎膜早破；第二產(chǎn)程主要是胎兒娩出過(guò)程；第三產(chǎn)程是胎盤(pán)娩出期。2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.胎盤(pán)滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。胎盤(pán)滯留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、胎膜殘留等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不如子宮收縮乏力常見(jiàn)。3.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C答案分析：新生兒Apgar評(píng)分五項(xiàng)依據(jù)為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。通過(guò)對(duì)這五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分來(lái)判斷新生兒出生時(shí)狀況。4.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：C答案分析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期，其中妊娠32～34周時(shí)血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心衰。5.前置胎盤(pán)孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A.子宮大小與停經(jīng)月份不相符B.胎位不易摸清C.宮體硬如板狀D.枕先露者胎頭高浮E.子宮呈放松狀態(tài)答案：D答案分析：前置胎盤(pán)時(shí)，由于胎盤(pán)占據(jù)子宮下段，影響胎頭入盆，枕先露者胎頭高浮。子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位多可摸清，子宮呈放松狀態(tài)，宮體硬如板狀是胎盤(pán)早剝的表現(xiàn)。6.硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.呼吸減慢B.尿量減少C.膝反射減弱或消失D.心率減慢E.血壓下降答案：C答案分析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。隨著中毒加深可出現(xiàn)呼吸減慢、尿量減少等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心跳驟停。7.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法是A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.測(cè)宮高、腹圍C.B超檢查D.聽(tīng)胎心E.胎兒電子監(jiān)護(hù)答案：A答案分析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法。孕婦可通過(guò)感知胎動(dòng)情況了解胎兒在宮內(nèi)的狀況。測(cè)宮高、腹圍可了解胎兒生長(zhǎng)情況；B超、胎兒電子監(jiān)護(hù)是較準(zhǔn)確的檢查方法，但不是孕婦自我監(jiān)護(hù)手段；聽(tīng)胎心較局限。8.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌是A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌答案：A答案分析：產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)病原菌是厭氧性鏈球菌。溶血性鏈球菌致病性強(qiáng)；葡萄球菌、大腸桿菌等也可引起產(chǎn)褥感染，但不如厭氧性鏈球菌常見(jiàn)。9.關(guān)于惡露的描述，正確的是A.血性惡露約持續(xù)1周B.漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露約持續(xù)2周D.正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味E.惡露含有血液、胎盤(pán)絨毛碎片、壞死蛻膜組織等答案：D答案分析：正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味。血性惡露約持續(xù)3～4天；漿液惡露含少量血液、較多壞死蛻膜組織等，持續(xù)10天左右；白色惡露約持續(xù)3周；惡露含有血液、壞死蛻膜等，不含有胎盤(pán)絨毛碎片。10.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于A.妊娠14周以內(nèi)B.妊娠10周以內(nèi)C.妊娠12周以內(nèi)D.妊娠16周以內(nèi)E.妊娠18周以內(nèi)答案：B答案分析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。妊娠11～14周可行鉗刮術(shù)。11.葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪觀察年限至少為A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后需隨訪2年，隨訪內(nèi)容包括血、尿hCG測(cè)定，婦科檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)惡變。12.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.絕經(jīng)后陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊答案：C答案分析：子宮內(nèi)膜癌最典型臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血。下腹及腰骶部疼痛、貧血消瘦惡病質(zhì)等多為晚期表現(xiàn)；白帶增多伴陰部癢多見(jiàn)于陰道炎等疾病；下腹部可觸及包塊不是最典型表現(xiàn)。13.滴蟲(chóng)陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A.連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲(chóng)陰性B.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查未找到滴蟲(chóng)C.全身及局部用藥3個(gè)療程可治愈D.白帶懸滴法檢查滴蟲(chóng)轉(zhuǎn)陰性E.臨床癥狀消失答案：A答案分析：滴蟲(chóng)陰道炎治愈標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲(chóng)陰性。因?yàn)榈蜗x(chóng)陰道炎易在月經(jīng)后復(fù)發(fā)，所以要在月經(jīng)后復(fù)查。14.子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯的部位是A.直腸子宮陷凹B.卵巢C.子宮骶骨韌帶D.輸卵管E.膀胱答案：B答案分析：子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯的部位是卵巢。異位內(nèi)膜在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)形成囊腫，稱(chēng)為卵巢巧克力囊腫。15.子宮脫垂最主要的原因是A.圓韌帶松弛B.闊韌帶變厚C.骨盆漏斗韌帶松弛D.主韌帶松弛E.盆底肌肉松弛及筋膜損傷答案：E答案分析：子宮脫垂最主要原因是盆底肌肉松弛及筋膜損傷，多因分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加等引起。主韌帶、圓韌帶等松弛也是相關(guān)因素，但不是最主要原因。16.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺(jué)下腹痛，體溫38.2℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍上1指，子宮體軟?？紤]其最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，下腹痛、體溫升高、惡露多有臭味，子宮底高、子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎等多有更嚴(yán)重的全身癥狀及局部體征；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。17.孕婦，28歲，妊娠35周，胎膜早破入院。檢查：頭先露，未入盆，胎心140次/分，無(wú)宮縮。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.嚴(yán)密觀察胎心及羊水性狀C.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染D.立即終止妊娠E.做好新生兒搶救準(zhǔn)備答案：D答案分析：該孕婦妊娠35周，胎膜早破，無(wú)宮縮，可先采取期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周，而不是立即終止妊娠。絕對(duì)臥床休息抬高臀部可防止臍帶脫垂；嚴(yán)密觀察胎心及羊水性狀可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等情況；遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染；做好新生兒搶救準(zhǔn)備是必要的。18.患者，女，30歲，葡萄胎清宮術(shù)后5個(gè)月，陰道不規(guī)則流血，近2周來(lái)咳嗽、咯血。胸部X線片示肺有多個(gè)圓形陰影。首先考慮的診斷是A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.肺結(jié)核E.肺部轉(zhuǎn)移瘤答案：B答案分析：葡萄胎清宮術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道流血、咳嗽咯血等肺部轉(zhuǎn)移癥狀，首先考慮侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌多在葡萄胎排空后1年以上發(fā)??；葡萄胎殘留一般無(wú)肺部轉(zhuǎn)移表現(xiàn)；肺結(jié)核有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；肺部轉(zhuǎn)移瘤表述不準(zhǔn)確。19.某女，25歲，婚后3年不孕，經(jīng)檢查為輸卵管不通，其不孕最可能的原因是A.輸卵管炎癥B.輸卵管過(guò)長(zhǎng)C.輸卵管過(guò)短D.輸卵管痙攣E.輸卵管腫瘤答案：A答案分析：輸卵管不通最常見(jiàn)原因是輸卵管炎癥，可導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞。輸卵管過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短、痙攣、腫瘤等也可影響受孕，但不如炎癥常見(jiàn)。20.孕婦，妊娠38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.臨產(chǎn)E.先兆子宮破裂答案：B答案分析：該孕婦妊娠晚期，劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛，胎位不清，胎心減慢，符合胎盤(pán)早剝表現(xiàn)。前置胎盤(pán)多為無(wú)痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。21.經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)時(shí)，術(shù)前陰道準(zhǔn)備的時(shí)間為A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：C答案分析：經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)時(shí)，術(shù)前需進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，時(shí)間為3天，可減少術(shù)后感染機(jī)會(huì)。22.會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位B.術(shù)后每日用消毒液擦洗外陰C.傷口腫痛時(shí)可用50%硫酸鎂濕敷D.傷口感染應(yīng)立即拆線擴(kuò)創(chuàng)引流E.正常傷口3～5天拆線答案：A答案分析：會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，以免惡露污染傷口。術(shù)后每日用消毒液擦洗外陰；傷口腫痛時(shí)可用50%硫酸鎂濕敷；傷口感染應(yīng)立即拆線擴(kuò)創(chuàng)引流；正常傷口3～5天拆線。23.關(guān)于妊娠合并糖尿病的描述，錯(cuò)誤的是A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重B.孕婦分娩后糖尿病可自行痊愈C.妊娠可誘發(fā)糖尿病D.糖尿病孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病E.糖尿病孕婦的胎兒畸形發(fā)生率高答案：B答案分析：妊娠可使原有糖尿病病情加重，也可誘發(fā)糖尿病。糖尿病孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病，胎兒畸形發(fā)生率高。部分妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可恢復(fù)正常，但不是所有患者糖尿病都能自行痊愈。24.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫38.5℃，出汗多，訴乳房脹痛，宮底臍下2指，無(wú)壓痛，惡露淡紅色，量多，無(wú)臭味。首先考慮的診斷是A.乳腺炎B.產(chǎn)褥感染C.上呼吸道感染D.乳汁淤積E.正常產(chǎn)褥答案：D答案分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天，體溫稍高、出汗多，乳房脹痛，宮底及惡露正常，首先考慮乳汁淤積。乳腺炎多有乳房紅腫熱痛等表現(xiàn)；產(chǎn)褥感染有惡露異常等表現(xiàn)；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀；該產(chǎn)婦目前情況不完全符合正常產(chǎn)褥，有乳房脹痛問(wèn)題。25.患者，女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20～40天，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，此次月經(jīng)持續(xù)15天未凈。首先考慮的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮內(nèi)膜炎D.無(wú)排卵性功血E.有排卵性功血答案：D答案分析：該患者45歲，月經(jīng)紊亂，周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常，此次月經(jīng)持續(xù)未凈，考慮無(wú)排卵性功血。子宮肌瘤多有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等表現(xiàn)，但一般周期較規(guī)律；子宮內(nèi)膜癌多有絕經(jīng)后陰道流血等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜炎有腹痛、白帶異常等表現(xiàn)；有排卵性功血月經(jīng)周期相對(duì)規(guī)律。26.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)是A.稀薄泡沫狀白帶B.膿性白帶C.血性白帶D.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣白帶E.灰白色勻質(zhì)魚(yú)腥味白帶答案：D答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶特點(diǎn)是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣白帶。稀薄泡沫狀白帶多見(jiàn)于滴蟲(chóng)陰道炎；膿性白帶多見(jiàn)于細(xì)菌感染；血性白帶可見(jiàn)于多種疾病；灰白色勻質(zhì)魚(yú)腥味白帶多見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病。27.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，胎膜未破，無(wú)頭盆不稱(chēng)。此時(shí)首選的護(hù)理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.立即剖宮產(chǎn)答案：D答案分析：該孕婦規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，胎膜未破，無(wú)頭盆不稱(chēng)，處于第一產(chǎn)程潛伏期，產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm等情況；人工破膜一般在宮口擴(kuò)張≥3cm等情況下進(jìn)行；靜脈滴注縮宮素要有嚴(yán)格指征；目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征。28.患者，女，32歲，婚后5年未孕，經(jīng)檢查男方精液正常，女方輸卵管阻塞，經(jīng)治療無(wú)效。宜選擇的治療方法是A.人工授精B.體外受精與胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔內(nèi)配子移植E.誘發(fā)排卵答案：B答案分析：該患者男方精液正常，女方輸卵管阻塞經(jīng)治療無(wú)效，宜選擇體外受精與胚胎移植。人工授精適用于男方精液異常等情況；配子輸卵管內(nèi)移植、宮腔內(nèi)配子移植等也有一定適用范圍，但該患者輸卵管阻塞不適合；誘發(fā)排卵主要用于排卵障礙患者。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴下腹痛。檢查：子宮底臍下1指，硬，無(wú)壓痛，陰道流血不多。首先考慮的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.胎盤(pán)殘留E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：A答案分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天，下腹痛，子宮底位置正常、硬、無(wú)壓痛，陰道流血不多，考慮產(chǎn)后宮縮痛。子宮內(nèi)膜炎有惡露異常等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良子宮多較大、軟；胎盤(pán)殘留有陰道流血多等表現(xiàn)；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多有突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛。30.某女，48歲，月經(jīng)周期紊亂1年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，此次月經(jīng)持續(xù)20天未凈。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（）。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.診斷性刮宮C.B超檢查D.宮腔鏡檢查E.激素水平測(cè)定答案：B答案分析：該患者48歲，月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，首先應(yīng)進(jìn)行診斷性刮宮，既可止血，又可明確子宮內(nèi)膜病理診斷，排除子宮內(nèi)膜癌等疾病?；A(chǔ)體溫測(cè)定主要用于了解有無(wú)排卵；B超檢查可了解子宮附件情況，但不能明確內(nèi)膜病變；宮腔鏡檢查多用于診斷不明時(shí)進(jìn)一步檢查；激素水平測(cè)定可輔助診斷，但不是首選。31.妊娠期高血壓疾病患者使用降壓藥的指征是A.血壓≥140/90mmHgB.血壓≥150/100mmHgC.血壓≥160/110mmHgD.血壓≥170/110mmHgE.血壓≥180/120mmHg答案：C答案分析：妊娠期高血壓疾病患者當(dāng)血壓≥160/110mmHg時(shí)需使用降壓藥，以預(yù)防腦血管意外等并發(fā)癥。32.某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。應(yīng)采取的措施是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)答案：A答案分析：妊娠28周發(fā)現(xiàn)臀先露，可先采取胸膝臥位等方法糾正胎位。激光照射至陰穴也可輔助糾正胎位，但一般先采用胸膝臥位；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)一般在妊娠32～34周后進(jìn)行；目前孕周較小，可先嘗試糾正，不急于剖宮產(chǎn)；等待自然轉(zhuǎn)為頭先露不是積極處理方法。33.產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)迅速而又有條不紊地?fù)尵菳.醫(yī)生到后，方可采取止血措施C.宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮D.壓出宮腔積血可促進(jìn)宮縮E.注射子宮收縮劑答案：B答案分析：產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理應(yīng)迅速而有條不紊地?fù)尵?，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士也應(yīng)采取止血措施，如按摩子宮、壓出宮腔積血等，同時(shí)注射子宮收縮劑。34.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.破膜后立即聽(tīng)胎心音B.保持會(huì)陰清潔C.臥床休息，抬高臀部D.破膜超過(guò)12小時(shí)給予抗生素E.破膜超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)，立即剖宮產(chǎn)答案：E答案分析：破膜超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)孕婦及胎兒情況綜合判斷處理方式，不一定立即剖宮產(chǎn)。破膜后立即聽(tīng)胎心音可了解胎兒情況；保持會(huì)陰清潔可預(yù)防感染；臥床休息抬高臀部可防止臍帶脫垂；破膜超過(guò)12小時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。35.患者，女，26歲，婚后2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量正常。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（）。男方精液常規(guī)檢查正常。為明確不孕原因，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.卵巢功能檢查C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.性交后試驗(yàn)答案：A答案分析：該患者月經(jīng)正常，男方精液正常，首先應(yīng)進(jìn)行輸卵管通暢檢查，因?yàn)檩斅压芤蛩厥桥圆辉谐Ｒ?jiàn)原因。卵巢功能檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、性交后試驗(yàn)等可根據(jù)情況進(jìn)一步檢查。36.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，乳房脹滿而痛，無(wú)紅腫，伴低熱。首先采取的措施是A.芒硝敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮雙乳E.少喝湯水答案：D答案分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天乳房脹滿而痛，無(wú)紅腫、低熱，考慮乳汁淤積，首先應(yīng)讓新生兒多吸吮雙乳，促進(jìn)乳汁排出。芒硝敷乳房、生麥芽煎湯喝多用于退奶；用吸奶器吸乳可在新生兒吸吮效果不佳時(shí)輔助；少喝湯水不利于乳汁分泌。37.子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)部位是A.子宮底部B.子宮前壁C.子宮后壁D.子宮角部E.子宮下段答案：A答案分析：子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于子宮底部及子宮兩角附近。38.某孕婦，妊娠36周，因陰道少量流血來(lái)院就診。檢查：胎位LOA，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，子宮大小與孕周相符。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.妊娠合并宮頸癌答案：A答案分析：該孕婦妊娠36周，陰道少量流血，無(wú)宮縮，胎位、胎心率正常，子宮大小與孕周相符，考慮前置胎盤(pán)。胎盤(pán)早剝多有腹痛等表現(xiàn)；早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；先兆臨產(chǎn)有不規(guī)律宮縮等；妊娠合并宮頸癌一般有接觸性出血等表現(xiàn)。39.某女，22歲，白帶增多，外陰瘙癢，診斷為“念珠菌陰道炎”。下列哪項(xiàng)是其主要病因A.陰道內(nèi)糖原合成增加B.陰道內(nèi)pH改變C.長(zhǎng)期使用抗生素D.陰道內(nèi)乳酸桿菌減少E.月經(jīng)周期紊亂答案：C答案分析：長(zhǎng)期使用抗生素可導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，使念珠菌大量繁殖，是念珠菌陰道炎主要病因。陰道內(nèi)糖原合成增加、pH改變、乳酸桿菌減少等也與發(fā)病有關(guān)，但長(zhǎng)期使用抗生素是常見(jiàn)誘因。月經(jīng)周期紊亂與念珠菌陰道炎關(guān)系不大。40.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底臍下2指，有壓痛。首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天，體溫升高、下腹痛、惡露增多有臭味，子宮底有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎等多有更嚴(yán)重全身及局部體征；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢癥狀。41.某孕婦，妊娠32周，因“前置胎盤(pán)”入院。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的體位是A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.頭低足高位答案：B答案分析：前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位，可改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)，減少出血機(jī)會(huì)。仰臥位可加重下腔靜脈受壓；右側(cè)臥位不如左側(cè)臥位；半臥位、頭低足高位一般不用于前置胎盤(pán)孕婦。42.某女，30歲，葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，血hCG持續(xù)陽(yáng)性，胸部X線片示肺部有多個(gè)小結(jié)節(jié)影。首先考慮的診斷是A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.肺結(jié)核E.肺部轉(zhuǎn)移瘤答案：B答案分析：葡萄胎清宮術(shù)后半年內(nèi)血hCG持續(xù)陽(yáng)性，伴有肺部轉(zhuǎn)移癥狀，首先考慮侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌多在葡萄胎排空后1年以上發(fā)??；葡萄胎殘留一般無(wú)肺部轉(zhuǎn)移表現(xiàn)；肺結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀；肺部轉(zhuǎn)移瘤表述不準(zhǔn)確。43.關(guān)于子宮脫垂的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.自覺(jué)外陰有腫物脫出B.下墜感及腰骶部酸痛C.排尿困難、尿潴留D.常伴有月經(jīng)失調(diào)E.容易并發(fā)尿路感染答案：D答案分析：子宮脫垂主要表現(xiàn)為自覺(jué)外陰有腫物脫出、下墜感及腰骶部酸痛、排尿困難尿潴留、容易并發(fā)尿路感染等，一般不伴有月經(jīng)失調(diào)。44.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39℃，惡露有臭味，下腹疼痛。檢查：子宮底臍下3指，有壓痛。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天，體溫升高、惡露有臭味、下腹疼痛，子宮底有壓痛，考慮子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎等多有更嚴(yán)重全身及局部體征；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢癥狀。45.某孕婦，妊娠38周，診斷為“妊娠合并心臟病”入院。護(hù)士對(duì)該孕婦進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是A.避免過(guò)勞及情緒激動(dòng)B.定期產(chǎn)前檢查C.飲食宜高蛋白、高維生素、低鹽D.臨產(chǎn)后入院待產(chǎn)E.心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者可母乳喂養(yǎng)答案：D答案分析：妊娠合并心臟病孕婦應(yīng)提前入院待產(chǎn)，而不是臨產(chǎn)后入院。避免過(guò)勞及情緒激動(dòng)、定期產(chǎn)前檢查、飲食宜高蛋白高維生素低鹽、心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者可母乳喂養(yǎng)等都是正確健康教育內(nèi)容。46.某女，40歲，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天未凈。婦科檢查：子宮增大如孕3個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。首先考慮的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮腺肌病D.功能性子宮出血E.卵巢腫瘤答案：A答案分析：該患者月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常，子宮增大如孕3個(gè)月大小，表面凹凸不平、質(zhì)硬，考慮子宮肌瘤。子宮內(nèi)膜癌多有絕經(jīng)后陰道流血等表現(xiàn)；子宮腺肌病子宮多均