臨床三基考試題庫及答案

一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.正常成人安靜時收縮壓范圍是A.90～119mmHgB.120～139mmHgC.140～159mmHgD.160～179mmHg答案：A2.心臟聽診的規(guī)范順序是A.二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)B.二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)C.三尖瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)D.肺動脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)答案：B3.中性粒細胞增多常見于A.病毒感染B.寄生蟲感染C.細菌感染D.過敏答案：C4.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.缺鐵性貧血B.肢端肥大癥C.慢性肺源性心臟病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：C5.正常成年女性的血紅蛋白范圍是A.90～110g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.140～180g/L答案：B6.檢查發(fā)現(xiàn)患者移動性濁音陽性,提示腹水量至少達A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml答案：C7.腸鳴音活躍是指每分鐘腸鳴音次數(shù)超過A.4次B.5次C.6次D.10次答案：D8.下列不屬于生命體征的是A.體溫B.心率C.呼吸D.體重答案：D9.Ⅱ型呼吸衰竭是指動脈血氧分壓低于A.60mmHg,二氧化碳分壓低于50mmHgB.60mmHg,二氧化碳分壓高于50mmHgC.50mmHg,二氧化碳分壓低于60mmHgD.50mmHg,二氧化碳分壓高于60mmHg答案：B10.紅細胞沉降率增快不見于A.風(fēng)濕熱B.多發(fā)性骨髓瘤C.真性紅細胞增多癥D.惡性腫瘤答案：C二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于淺反射的有A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.肱二頭肌反射答案:ABC2.以下可引起白細胞減少的有A.再生障礙性貧血B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.氯霉素D.放療答案:ABCD3.心臟聽診的內(nèi)容包括A.心率B.心律C.心音D.雜音答案:ABCD4.常見異常呼吸節(jié)律有A.潮式呼吸B.間停呼吸C.抑制性呼吸D.嘆氣樣呼吸答案:ABCD5.臨床常見的熱型有A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案:ABCD6.下列屬于病理反射的是A.巴彬斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征答案:ABCD7.發(fā)紺可分為A.中心性發(fā)紺B.周圍性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺答案:ABC8.語音震顫增強見于A.大葉性肺炎實變期B.肺梗死C.空洞型肺結(jié)核D.大量胸腔積液答案:ABC9.水腫的發(fā)生機制包括A.毛細血管流體靜壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻答案:ABCD10.下列關(guān)于胸痛的描述,正確的有A.帶狀皰疹呈陣發(fā)性灼痛B.胸膜炎時胸痛與呼吸有關(guān)C.心絞痛呈壓榨樣痛D.食管病變胸痛常于吞咽時發(fā)作答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共20分)1.一般體溫超過37℃稱為發(fā)熱。(）答案：錯2.奇脈常見于縮窄性心包炎。()答案：對3.正常腸鳴音每分鐘4～5次。()答案：對4.成年人血壓低于90/60mmHg稱為低血壓。()答案：對5.氣管向健側(cè)移位可見于氣胸。()答案：對6.匙狀甲多見于缺鐵性貧血。()答案：對7.扁平胸見于瘦長體型者及慢性消耗性疾病患者。()答案：對8.中性粒細胞核左移常見于嚴(yán)重感染。()答案：對9.絀脈是指脈率少于心率。()答案：對10.血沉增快無特異性,不能單憑血沉診斷疾病。()答案:對四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答案:咯血病因多為肺部、心血管疾病,出血前有喉部癢感等,血色鮮紅,混有泡沫痰,呈堿性。嘔血病因多為消化系統(tǒng)疾病,出血前有惡心等,血色暗紅或棕黑,混有食物殘渣,呈酸性。2.簡述意識障礙的分級。答案:意識障礙分為嗜睡(最輕,可喚醒能正確回答)、意識模糊(定向力障礙)、昏睡(強刺激可喚醒,答非所問)、昏迷(淺昏迷:對疼痛有反應(yīng);深昏迷:對外界刺激無反應(yīng))。3.簡述心臟雜音的產(chǎn)生機制。答案:血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管通道狹窄。這些情況導(dǎo)致血流狀態(tài)改變,產(chǎn)生漩渦振動形成雜音。4.簡述呼吸困難的臨床類型及特點。答案:肺源性:吸氣性有三凹征,呼氣性呼氣費力,混合性吸氣呼氣均費力;心源性:勞力性,端坐呼吸、夜間陣發(fā)性加重;中毒性:有酸中毒等病史,呼吸深長等;神經(jīng)精神性:有相關(guān)病史及精神因素,呼吸快慢不均等;血液病性:有貧血等病史。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論體溫測量誤差的常見原因。答案:測量前未將體溫計甩至35℃以下;體溫計與體表接觸不緊密;測量時間不足,如腋下體溫未測滿10分鐘;周邊環(huán)境溫度影響;測量部位有汗?jié)n、冷熱敷等。2.如何根據(jù)患者癥狀體征及檢查初步判斷貧血原因?答案：如患者面白、頭暈有貧血表現(xiàn),結(jié)合血常規(guī),小細胞低色素性可能缺鐵等；正細胞性可能骨髓造血異常等；大細胞性可能缺乏維生素B??、葉酸等。再結(jié)合鐵代謝指標(biāo)、骨髓穿刺等進一步診斷。3.討論慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難加重的常見因素。答案:感染,如細菌、病毒感染致氣道炎癥加重;空氣污染,刺激氣道;勞累、情緒波動增加心肺負擔(dān);未能規(guī)范用藥導(dǎo)致病情控制不佳;