感染用藥試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素?A.阿奇霉素B.阿莫西林C.慶大霉素D.氟康唑答案：B2.治療厭氧菌感染的首選藥物是?A.甲硝唑B.左氧氟沙星C.頭孢克洛D.克拉霉素答案：A3.對銅綠假單胞菌有效的抗生素是?A.青霉素B.頭孢哌酮C.紅霉素D.克林霉素答案：B4.腎功能不全患者使用下列哪種抗生素需要調(diào)整劑量?A.氯霉素B.莫西沙星C.萬古霉素D.利福平答案：C5.預(yù)防術(shù)后切口感染,通常選用的抗菌藥物是?A.氨曲南B.頭孢唑林C.美羅培南D.四環(huán)素答案：B6.下列哪種抗菌藥物對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)有活性?A.苯唑西林B.利奈唑胺C.頭孢曲松D.阿奇霉素答案：B7.喹諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)不包括?A.胃腸道反應(yīng)B.耳毒性C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性D.軟骨損害答案：B8.治療深部真菌感染的常用藥物是?A.伏立康唑B.伊曲康唑C.兩性霉素BD.以上都是答案：D9.青霉素最常見的不良反應(yīng)是?A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.血液系統(tǒng)毒性答案：C10.下列哪種情況不宜預(yù)防性使用抗菌藥物?A.清潔手術(shù)B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.普通感冒答案：D二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.以下屬于氨基糖苷類抗生素的有(）A.鏈霉素B.慶大霉素C.妥布霉素D.依替米星答案:ABCD2.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括()A.病原菌未明的嚴重感染B.單一抗菌藥不能控制的混合感染C.減少單一藥物劑量,減輕不良反應(yīng)D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性的慢性感染答案:ABCD3.下列哪些藥物可用于治療真菌感染()A.氟康唑B.酮康唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶答案:ABCD4.頭孢菌素類藥物根據(jù)抗菌譜和對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性分為四代,屬于第三代頭孢菌素的有()A.頭孢噻肟B.頭孢曲松C.頭孢克肟D.頭孢哌酮答案:ABCD5.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點包括()A.抗菌譜窄B.對胃酸穩(wěn)定C.組織濃度高D.主要經(jīng)膽汁排泄答案:ACD6.下列關(guān)于青霉素的說法正確的是()A.對革蘭陽性菌作用強B.對革蘭陰性菌作用強C.對繁殖期細菌有殺滅作用D.對靜止期細菌有殺滅作用答案:AC7.下列哪些情況容易導(dǎo)致細菌產(chǎn)生耐藥性()A.不合理使用抗菌藥物B.長期使用廣譜抗菌藥物C.劑量不足D.療程過長答案:ABCD8.喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是()A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶D.抑制細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅳ答案:CD9.下列屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的有()A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.氨曲南答案:ABC10.治療感染性疾病時,選擇抗菌藥物的依據(jù)有()A.病原菌種類B.藥物抗菌譜C.患者病情D.藥物不良反應(yīng)答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共10題)1.所有抗菌藥物都需要憑處方購買。(）答案：對2.抗菌藥物使用劑量越大,治療效果越好。()答案：錯3.萬古霉素對革蘭陰性菌有強大的抗菌作用。()答案：錯4.真菌感染時都可以使用氟康唑治療。()答案：錯5.聯(lián)合使用抗菌藥物一定比單一用藥效果好。()答案：錯6.青霉素過敏患者不能使用頭孢菌素類藥物。()答案：錯7.喹諾酮類藥物可用于兒童感染的治療。()答案：錯8.抗菌藥物療程根據(jù)病情而定,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時。()答案：對9.碳青霉烯類抗生素對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。()答案：對10.預(yù)防用藥能預(yù)防所有手術(shù)切口感染。()答案：錯四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述抗菌藥物的作用機制。答案:主要有抑制細菌細胞壁合成(如β-內(nèi)酰胺類);影響細胞膜通透性(如多黏菌素);抑制蛋白質(zhì)合成(如氨基糖苷類等);抑制核酸代謝(如喹諾酮類、利福平);影響葉酸代謝(如磺胺類)。2.列舉三種常見的需要特殊注意使用的抗菌藥物及原因。答案:萬古霉素,腎毒性、耳毒性大;慶大霉素,有腎毒性和耳毒性;氯霉素,可致再生障礙性貧血等嚴重血液系統(tǒng)毒性。使用時需密切關(guān)注不良反應(yīng)。3.簡述清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的原則。答案:通常不預(yù)防用藥,僅在手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加,手術(shù)涉及重要臟器等特殊情況時考慮。選擇針對可能污染菌的抗菌藥物,術(shù)前0.5-2小時給藥,總預(yù)防用藥時間不超24小時。4.簡述細菌耐藥性產(chǎn)生的機制。答案:產(chǎn)生滅活酶,使藥物失活;改變藥物作用靶點;降低細胞膜通透性;主動外排系統(tǒng)增強;形成生物被膜等,從而使細菌對藥物不敏感。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論如何合理使用抗菌藥物以減少耐藥菌的產(chǎn)生。答案:嚴格掌握適應(yīng)證,避免無指征用藥;根據(jù)病原菌及藥敏試驗選藥;選擇合適的劑量、療程和給藥途徑;避免局部用藥和預(yù)防用藥濫用;加強醫(yī)院感染防控,防止耐藥菌傳播。2.談?wù)勗诨鶎俞t(yī)療單位推廣抗菌藥物合理使用面臨的困難及解決辦法。答案:困難有醫(yī)生專業(yè)知識不足、患者認知有限、藥品供應(yīng)不規(guī)范等。解決辦法包括加強醫(yī)生培訓(xùn),提高合理用藥水平;開展患者教育;規(guī)范藥品采購供應(yīng);建立監(jiān)督管理機制,確保合理用藥。3.當遇到嚴重感染且病原菌不明時,如何選擇抗菌藥物?答案：應(yīng)選用廣譜、強效抗菌藥物,覆蓋可能的病原菌。結(jié)合感染部位、患者基礎(chǔ)疾病等推測病原菌。如社區(qū)獲得性感染可能是肺炎鏈球菌等,可選用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類；醫(yī)院獲得性感染可能是革蘭陰性菌,可選用碳青霉烯類等,待藥敏結(jié)果調(diào)整用藥