2025年護(hù)理18項(xiàng)核心制度考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，應(yīng)執(zhí)行（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.直接執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行C.醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對(duì)后執(zhí)行3.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)特級(jí)、一級(jí)護(hù)理患者及危重癥患者，應(yīng)（）A.床頭交接B.書面交接C.電話交接D.僅交接生命體征4.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)使用（）種以上標(biāo)識(shí)核對(duì)A.1B.2C.3D.45.手術(shù)安全核查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)不包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者進(jìn)入手術(shù)室前D.患者離開手術(shù)室前6.危急值報(bào)告流程中，護(hù)士接獲危急值后應(yīng)（）A.30分鐘內(nèi)處理并記錄B.立即通知醫(yī)生并記錄C.先處理其他患者再報(bào)告D.與檢驗(yàn)部門核對(duì)后報(bào)告7.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則是（）A.非懲罰性、主動(dòng)報(bào)告B.懲罰性、被動(dòng)報(bào)告C.僅報(bào)告重大事件D.隱瞞不報(bào)8.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院或轉(zhuǎn)入后（）內(nèi)完成A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)9.輸血時(shí)，雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋號(hào)、血液種類C.輸血史D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果10.用藥安全管理制度中，“五正確”不包括（）A.正確患者B.正確時(shí)間C.正確劑量D.正確家屬11.護(hù)理會(huì)診中，科間會(huì)診應(yīng)在（）內(nèi)完成A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)12.急危重癥患者搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)在（）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘13.管路安全管理中，“高危管路”不包括（）A.氣管插管B.胃管C.中心靜脈導(dǎo)管D.腦室引流管14.護(hù)理病歷書寫要求（）A.可后補(bǔ)記錄B.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)C.由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成D.僅記錄陽性體征15.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)（）評(píng)估一次A.每班B.每日C.每周D.每月二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者2.查對(duì)制度的“三查八對(duì)”中，“三查”指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.值班和交接班制度的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.物品數(shù)目不符不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.治療未完成不交接4.患者身份識(shí)別的方法包括（）A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.核對(duì)姓名+年齡D.使用腕帶標(biāo)識(shí)5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.術(shù)中用藥6.危急值報(bào)告的“危急值”指（）A.可能危及患者生命的檢查結(jié)果B.超出正常范圍的檢查結(jié)果C.需要立即處理的異常結(jié)果D.醫(yī)生指定的特定數(shù)值7.護(hù)理不良事件的分級(jí)包括（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隱患事件8.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持9.輸血與血制品管理制度中，輸血前需核對(duì)（）A.患者姓名、性別、年齡B.血袋號(hào)、血型C.血液有效期D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果10.護(hù)理會(huì)診的形式包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診三、判斷題（每題2分，共20分）1.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行輸血時(shí)，只需一名護(hù)士核對(duì)即可。（）3.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用姓名核對(duì)。（）4.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同完成。（）5.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需記錄處理結(jié)果。（）6.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）7.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（Braden）評(píng)分≤12分提示高風(fēng)險(xiǎn)。（）8.管路標(biāo)識(shí)應(yīng)注明管路名稱、置管日期、責(zé)任人。（）9.用藥時(shí)，若患者提出疑問，應(yīng)暫停用藥并重新核對(duì)。（）10.急危重癥患者搶救時(shí)，護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述查對(duì)制度中“八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述護(hù)理查房制度的主要形式及內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述患者跌倒/墜床的預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的處理流程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者李某，女，65歲，因“腦梗死”入院，醫(yī)囑予靜脈輸注“血栓通注射液”。護(hù)士張某在配藥時(shí)未核對(duì)患者姓名，誤將鄰床王某的藥物輸注給李某，發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生并監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，未造成嚴(yán)重后果。問題：（1）該事件違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理此類事件？案例2：患者陳某，男，78歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后轉(zhuǎn)入病房，Braden評(píng)分9分，醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理。護(hù)士未及時(shí)評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，未采取預(yù)防措施，3日后患者骶尾部出現(xiàn)Ⅰ期壓瘡。問題：（1）該事件反映了哪些護(hù)理核心制度執(zhí)行不到位？（2）針對(duì)壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者，正確的預(yù)防措施有哪些？答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.B5.C6.B7.A8.D9.C10.D11.D12.A13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.AC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.“八對(duì)”內(nèi)容：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.護(hù)理查房形式及內(nèi)容：①業(yè)務(wù)查房：針對(duì)疑難、危重、大手術(shù)及特殊病例，討論護(hù)理問題及措施，提升護(hù)理質(zhì)量；②教學(xué)查房：結(jié)合典型病例，帶教護(hù)理理論、操作及臨床思維；③行政查房：檢查護(hù)理工作落實(shí)情況（如制度執(zhí)行、服務(wù)質(zhì)量、安全管理等），協(xié)調(diào)解決問題。4.跌倒/墜床預(yù)防措施：①評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（入院、病情變化、用藥后）；②環(huán)境安全（防滑、照明、床欄）；③告知患者及家屬風(fēng)險(xiǎn)；④加強(qiáng)巡視（尤其夜間、如廁時(shí)）；⑤高?；颊吲宕鞣赖箻?biāo)識(shí)；⑥調(diào)整藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）時(shí)重點(diǎn)關(guān)注。5.護(hù)理不良事件處理流程：①立即采取措施（如停藥、搶救），減輕損害；②報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)部門（24小時(shí)內(nèi)）；③保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（如保留藥品、器械）；④填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》；⑤科室討論分析，制定改進(jìn)措施；⑥跟蹤整改效果。五、案例分析題案例1：（1）違反制度：查對(duì)制度（未核對(duì)患者姓名）、用藥安全管理制度（未執(zhí)行“三查八對(duì)”）、護(hù)理不良事件報(bào)告制度（需及時(shí)上報(bào)）。（2）處理措施：①立即停止輸液，保留剩余藥液及空瓶；②報(bào)告醫(yī)生，監(jiān)測(cè)患者生命體征及反應(yīng)；③安撫患者及家屬，做好解釋；④24小時(shí)內(nèi)填寫不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部；⑤科室組織討論，分析原因（如工作疲勞、核對(duì)流程執(zhí)行不到位），修訂“雙人核對(duì)”流程，加強(qiáng)培訓(xùn)。案例2：（1）執(zhí)行不到位的制度：壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防制度（未及時(shí)評(píng)估）、分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理