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超聲引導下腹橫肌平面阻滯Ultrasound-guidedtransversusabdominisplaneblock(TAP-block)背景腹橫肌平面〔transversusabdominisplane,TAP〕:腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌以及它們與之相關(guān)的筋膜,包括中腹部腹直肌及其筋膜層,支配這些肌肉的神經(jīng)〔主要是髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)〕都是通過腹橫肌神經(jīng)筋膜層【1】,即腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間【1】NetterFH.Backandspinalcord.NewJersey,USA:TheCiba-GeigyCorporation,1989,145–155.背景解剖腹前壁淺層皮膚解剖腹前壁中層解剖腹前壁深層解剖Petti三角超聲圖像皮膚皮下組織腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹腔髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)超聲圖像超聲圖像皮膚皮下組織腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹腔AB髂腹下神經(jīng)/髂腹股溝神經(jīng)超聲圖像研究現(xiàn)狀[1]McDonnellJGetal.Theanalgesicefficacyoftransversusabdominisplaneblockafterabdominalsurgery:aprospectiverandomizedcontrolledtrial.AnesthAnalg2007,104:193–7.[2]McDonnellJGetal.Theanalgesicefficacyoftransversusabdominisplaneblockaftercesareandelivery:arandomizedcontrolledtrial.AnesthAnalg2021,106:186–91.[3]O’DonnellBD,McDonnellJG,McShaneAJ.Thetransversesabdominisplane(TAP)blockinopenretropubicprostatectomy.RegAnesthPainMed2006,31:91.證明Petit三角健康自愿者范圍:T7-LI,持續(xù)4-6h(0.5%lidocaine)研究現(xiàn)狀單側(cè)注射范圍:T9-T10,面積:60cm2雙側(cè)注射范圍:T9-T11,面積:90cm2研究現(xiàn)狀T10-L1研究現(xiàn)狀研究現(xiàn)狀研究現(xiàn)狀急性疼痛管理的目標:(1)最大程度的鎮(zhèn)痛(2)最小的不良反響(3)最正確的軀體和心理功能(4)最好的生活質(zhì)量和患者滿意度。觀察結(jié)果病例數(shù)CSEA:15例阻滯時機麻醉前:2例麻醉后術(shù)前:8例
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