演示文稿穴位敷貼技術第1頁，共43頁。（優(yōu)選）穴位敷貼技術第2頁，共43頁。8/3/2025概述—歷史源流

穴位敷貼技術是祖國醫(yī)學中一種獨特的養(yǎng)生保健治病法，以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論依據(jù)，將藥物敷貼到人體特定穴位，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，從而發(fā)揮調五臟、行氣血、和陰陽作用，達到治療疾病目的的一種中醫(yī)外治療法。第3頁，共43頁。8/3/2025概述—歷史源流湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書《五十二病方》，有“蚖……以薊印其中顛”的記載。（芥子泥貼敷于百會穴，使局部皮膚發(fā)紅，治療毒蛇咬傷。）春秋戰(zhàn)國時期，《靈樞·經(jīng)脈篇》記載：“足陽明之筋……頦筋有寒，則急引頰日移口，有熱則筋緩，不勝收放僻，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者……?！钡?頁，共43頁。8/3/2025東漢《傷寒雜病論》中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法，而且列舉的各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞損的五養(yǎng)膏、玉泉膏，至今仍有效地指導臨床實踐?！渡襻t(yī)秘傳》中治脫疽“用極大甘草，研成細末，麻油調敷極厚，逐日更換，十日而愈。”《神農本草經(jīng)》“斑蝥，主惡瘡，以其末和醋，涂布于癰疽，少頃發(fā)泡膿出，旋即揭出。”第5頁，共43頁。8/3/2025

晉·葛洪的《肘后備急方》中記載“治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱，臨發(fā)時，以醋和附子末涂背上”，并收錄了大量的外用膏藥，如續(xù)斷青、丹參青、雄黃膏、五毒神膏等。唐·孫思邈在《孫真人海上方》中寫道：“小兒夜哭最堪憐，徹夜無眠苦通煎，朱甲末兒臍上貼，悄悄清清自然安?！钡?頁，共43頁。8/3/2025

宋《太平圣惠方》“治療腰腿腳風痹冷痛有風，川烏頭三個去皮臍，為散，涂帛貼，須臾即止?！彼巍妒備洝贰案嗳∑涓酀?，以祛邪毒，凡皮膚蘊蓄之氣，膏能消之，又能摩之也。”明《普濟方》“鼻淵腦瀉，生附子末，蔥涎和如泥，罨涌泉穴?！泵鳌侗静菥V目》“治大腹水腫，以赤根搗爛，入元寸，貼于臍心，以帛束定，得小便利，則腫消。”另外吳茱萸貼足心治療口舌生瘡、黃連末調敷腳心治療小兒赤眼。第7頁，共43頁。8/3/2025

清朝是我國傳統(tǒng)穴位敷貼療法普遍應用和全面總結時期。這一療法既見于官方著作，如政府組織撰寫的《醫(yī)宗金鑒》：采用蔥白搗爛加麝香少許敷臍，加以冷熱刺激，以治療小便癃閉點滴難出之證；見于民間，如趙學敏的《串雅內編》和《串雅外編》二書，廣泛收集了民間走方醫(yī)的治療經(jīng)驗，有不少穴位敷貼的驗方?？杏?805年的《急救廣生集》(清·程鵬程纂輯，又名《得生堂外治秘方》)，是我國第一部外治專書，匯集了清·嘉慶前千余年的外治經(jīng)驗，其中不乏穴位敷貼之法，僅以神闕一穴而言，就有何首烏貼臍中治自汗，五倍子貼臍治盜汗等。第8頁，共43頁。8/3/2025

“外治之宗”吳師機結合自己的臨床經(jīng)驗，對外治法進行了系統(tǒng)的整理和理論探索，著成《理瀹駢文》一書。書中每病治療都以膏藥薄貼為主，選擇性地配以點、敷、熨、洗、搐、擦等多種外治法，且把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出了“以膏統(tǒng)治百病”的論斷。并依據(jù)中醫(yī)基本理論，對內病外治的作用機理、制方遣藥、具體運用等方面，作了較詳細的論述，提出外治部位“當分十二經(jīng)”，藥物當置于“經(jīng)絡穴選………與針灸之取穴同一理”之論點。第9頁，共43頁。8/3/2025概述—理論依據(jù)理同內治病從外入、由表達里，即有外治以應之，故先取其外。病由內生，形諸于外，由里達表，亦可以外治，非外治者不能治內。內服湯藥與穴位敷貼同樣的通過經(jīng)絡“內聯(lián)臟腑、外絡肢節(jié)”和“運行氣血、協(xié)調陰陽”的作用，到達五臟六腑、五官九竅和四肢百骸，發(fā)揮其治療作用?！独礤壩摹罚骸胺膊《鄰耐馊?，故醫(yī)有外治法，經(jīng)文內取外取并列，未嘗教人專用內治也?！薄巴庵沃恚磧戎沃??！钡?0頁，共43頁。8/3/2025藥同內治無論內服湯藥和穴位敷貼，所選用的藥物均有各自獨特的四氣五味、作用歸經(jīng)和升降沉浮等屬性，通過君、臣、佐、使的相互配伍組合以祛除病邪。《理瀹駢文》：“膏中用藥味，必的通經(jīng)走絡，開竅透骨，拔病外出之品為引?！钡?1頁，共43頁。8/3/2025經(jīng)絡學說十二皮部與人體經(jīng)絡、臟腑聯(lián)系密切，無論病從外入，或由內生，都離不開經(jīng)絡之十二皮部。穴位是臟腑精氣輸注于體表的特定部位，又是臟腑疾病反應與體表的特定部位。經(jīng)絡學說是穴位貼敷療法的理論核心?！端貑枴てげ空摗罚骸胺彩?jīng)絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛?！钡?2頁，共43頁。8/3/2025概述—治療作用消瘀散結穴位貼敷通過藥物對局部的強烈刺激，達到活血化瘀、消腫散結之效。溫經(jīng)通絡穴位敷貼產生的灼熱具有溫經(jīng)散寒、祛風除濕、通痹止痛之效。防病保健激發(fā)人體正氣，增強機體抗病能力第13頁，共43頁。8/3/2025適應證與禁忌證適應證適用于內、外、婦、兒各科疾病呼吸疾?。褐夤芟⑦^敏性鼻炎、慢性支氣管炎、老年性肺氣腫、慢性阻塞性肺病、虛人感冒等。胃腸疾?。郝晕秆?、胃潰瘍、胃下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃腸炎、潰瘍性結腸炎等。骨科疾?。焊黝愱P節(jié)炎、頸腰椎病、軟組織勞損等。皮膚?。号Ｆぐ_、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。婦科疾病：月經(jīng)不調、痛經(jīng)等。兒科疾?。哼z尿、厭食、慢性腹瀉、營養(yǎng)不良等。第14頁，共43頁。8/3/2025適應證與禁忌證禁忌證貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴重的皮膚病者，應禁止貼敷。顏面五官部位、關節(jié)、心臟及大血管附近慎用，不宜用刺激性太強的藥物發(fā)泡，避免遺留瘢痕，影響容貌或活動功能。孕婦腹部、腰骶部及某些促進子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進流產。糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴重心肝腎功能障礙者慎用。艾滋病、結核病或其它傳染病者慎用。第15頁，共43頁。8/3/2025臨床應用—常用藥物

凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應疾病。也就是所謂“外治之理，即內治之理，外治之藥，亦即內治之藥，所異者法耳?！毖ㄎ环筚N臨床常用藥物大致可分三類：通經(jīng)走竄、開竅活絡類藥物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細辛、白芷、穿山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡作用，能夠率領群藥開結行滯，直達病所，拔病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血，不宜過量使用。

第16頁，共43頁。8/3/2025刺激發(fā)泡類藥物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對皮膚具有一定的刺激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達到調節(jié)經(jīng)絡臟腑功能的效果。氣味俱厚類藥物：如生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、生南星、蒼術、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此類藥物氣味俱厚，藥力峻猛，有時甚至選用力猛有毒的藥物。正如吳師機所云：“膏中用藥味，必得氣味俱厚者方能得力”。這類藥物在臨床應用時，應注意掌握用量及貼敷時間，不宜用量過大，貼敷時間也不宜過長。

第17頁，共43頁。8/3/2025臨床應用—常用賦型劑

賦形劑能夠幫助藥物的附著，促進藥物的滲透吸收，因此，賦形劑選用適當與否，直接關系到保健治療的效果?，F(xiàn)代穴位貼敷中主要常用賦型劑：

水：可將藥粉調為散劑、糊劑、餅劑等，既能使貼敷的藥物保持一定的濕度，又有利于藥物附著和滲透。

鹽水：性味咸寒，能軟堅散結、清熱、涼血、解毒、防腐，并能矯味。

酒：性大熱、味甘、辛。能活血通絡，祛風散寒，行藥勢，矯味矯臭?？善鸬叫袣狻⑼ńj、消腫、止痛等作用，促使藥物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。第18頁，共43頁。8/3/2025

醋：性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應用醋調和貼敷藥，可起解毒、化瘀、斂瘡等作用。

生姜汁：性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表，散寒，溫中，止嘔，開痰，解毒。

蒜汁：性溫味辛。行滯氣，暖脾胃，消癥積，解毒殺蟲。

蜂蜜：性涼味甘，具有促進藥物吸收的作用，有“天然吸收劑”之稱，不易蒸發(fā)，能使藥物保持一定濕度，對皮膚無刺激性，具有緩急止痛，解毒化瘀，收斂生肌功效。第19頁，共43頁。8/3/2025

雞蛋清：能清熱解毒，含蛋白質和凝膠，能增強藥物的粘附性，可使藥物釋放加快，但容易干縮和變質。

凡士林：醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制各種軟膏、眼膏的基質，還可用于皮膚保護油膏。凡士林粘稠度適宜，穿透性較好，能促進藥物的滲透，可與藥粉調和為軟膏外敷。

麻油或植物油：麻油調和貼敷藥，能增強藥物的粘附性，可潤膚生肌。第20頁，共43頁。8/3/2025臨床應用—常用賦型劑

透皮劑：透皮劑是近年來新興的一種制劑，可增加皮膚通透性，促進藥物透皮吸收，增強貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮為無色至微黃透明油狀液體，性質穩(wěn)定、無毒、無味、無刺激性，且促透效率相當高，是目前理想的促透劑之一。第21頁，共43頁。8/3/2025臨床應用—常用劑型

目前臨床常見的穴位貼敷劑型有：散劑、糊劑、餅劑、丸劑、錠劑、軟膏劑、硬膏劑、橡膠膏劑、涂膜劑、貼膏劑、藥袋、磁片等。

散劑：是將藥物研為極細粉末，過80～100目篩，混合均勻后，用水調和成團，根據(jù)具體需要，涂在不同大小的膠布面上，直接貼敷于穴位上。此方法制作簡便，可根據(jù)病情變化隨時增減藥味和藥量，儲存方便，臨床應用較廣泛。也可將藥末直接撒布在普通膏藥中間貼于穴位上。第22頁，共43頁。8/3/2025

糊劑：將粉碎過篩的藥末，加入酒、醋、姜汁、雞蛋清、水等賦形劑調為糊狀，敷貼于穴位上，外用紗布、膠布固定。糊劑可使藥物緩慢釋放，延長藥物作用的時間，緩和藥物毒性。

餅劑：將藥物粉碎研細過篩后，加入適量面粉等粘合劑攪拌均勻，壓制成小餅狀，可入籠蒸熟，并貼敷于穴位上。有些藥物本身具有黏稠性，也可直接搗成餅狀貼敷。使用量應根據(jù)疾病輕重和穴位的部位而定。

丸劑：將藥物粉碎過細篩后，拌和適當?shù)恼澈齽┲瞥?，便于應用。?3頁，共43頁。8/3/2025

錠劑：將藥物研碎過篩后，加水或面糊等賦形劑適量，制成錠形，晾干，臨床使用時加水或醋磨糊，涂敷于穴位上?？蓽p少配制過程的麻煩，方便儲存，適應于慢性疾病的保健。

軟膏劑：將藥物粉碎過細篩或經(jīng)提取濃縮后的浸膏,加入適宜的基質調勻并熬成膏狀，使用時攤貼于穴位上。本劑型的滲透性較強，藥物釋放得慢，具有粘著性和擴展性。

硬膏劑：將藥物放入麻油或豆油內浸泡1～2日，將油放鍋內加熱，炸枯后過濾,藥油再熬至滴水成珠時,加入鉛丹或廣丹,攤涂于厚紙、布等材料中央做成固體膏劑。使用時可直接貼用或加熱后貼于穴位。本劑型作用持久，保存方便。第24頁，共43頁。8/3/2025

涂膜劑：是利用現(xiàn)代工藝以高分子聚合物為成膜材料,制成的含藥涂膜劑,為一種新穎的骨架型經(jīng)皮給藥,使用時涂于皮膚特定穴位上。

貼膏劑：采用高分子材料作基質而制成，具有藥物容量高、劑量準確,透皮性、貼敷性、保濕性好,貼著舒適,不污染衣物等特點,是具有發(fā)展前景的外用中藥新劑型。

藥袋：將應用藥物粉碎過細篩后，放入布袋，混以水、醋、酒或其它賦型劑，放籠上蒸熱后，乘熱放于貼敷穴位上，冷后更換。

磁片：將磁片制成不同大小，面積應根據(jù)保健目的和穴位的部位而定，使用時，根據(jù)需要貼敷于相應穴位。第25頁，共43頁。8/3/2025臨床應用—穴位選擇

穴位貼敷技術的穴位選擇與針灸技術基本一致，也是以臟腑經(jīng)絡學說為基礎，根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位的特性，通過辨體、辨病和辨證，合理選取相關穴位，組成處方進行應用。實際操作時，可單選，亦可合選，需要靈活掌握，力求少而精。局部取穴：可以根據(jù)保健目的或疾病特點，采用保健部位、疾病部位（阿是穴、體表陽性反應點），或者臨近的穴位，如膝關節(jié)骨性關節(jié)炎選取膝眼、背痛患者肩胛骨內側緣出現(xiàn)的索狀物、結節(jié)陽性點等。

第26頁，共43頁。8/3/2025循經(jīng)遠?。焊鶕?jù)中醫(yī)經(jīng)絡循行線路選取遠離病變部位的穴位，亦可按照臟腑辨證選取背俞穴和募穴，如牙痛選取合谷穴，腰痛選取委中穴，支氣管哮喘選取肺俞、脾俞、腎俞，胃腸疾患選取胃俞、脾俞等。經(jīng)驗選穴：多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗選取穴位，如吳茱萸貼敷涌泉穴調理小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴調治百日咳等。第27頁，共43頁。8/3/2025臨床應用—常用敷貼方法敷法：較為常用，將生藥劑或糊劑，直接敷在穴位上，其范圍可略大于穴區(qū)，上以塑料薄膜蓋之，并以紗布、醫(yī)用膠布固定。每次敷藥的時間宜據(jù)具體病癥、所用藥物而定，一般來說，在所敷藥物干燥后予以換敷較宜。貼法：此法亦較常用。多指用膏藥膠布直接貼壓于穴區(qū)，亦包括將丸劑用膠布粘貼于所選處。操作簡便，多可令病家自己進行。貼法保持時間較長，可2～4天換貼一次。填法：本法僅用于神闕穴，將藥膏或藥粉填于臍中，填藥量據(jù)病癥，年齡及藥物而定，填藥時間隔日或隔二日一次。第28頁，共43頁。8/3/2025覆法：指用較多量藥物的生藥劑、糊劑或藥餅，覆蓋于病灶(包括體表病灶反應區(qū))，之上，加蓋塑料薄膜，用紗布、膠布固定。覆法用藥部位較大，故多用于阿是穴。涂法：亦稱擦法，將藥汁、藥膏、藥糊等涂擦于穴區(qū)。也包括用毛筆或柿棉薟浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用藥量少，適于小兒或對皮膚有一定刺激性的藥物敷涂。滴法：將藥汁根據(jù)病情需要溫熱或置涼后，一滴滴徐徐滴入穴區(qū)，以達到治療目的。此法多用于神闕穴。叩法：以特制的藥捧，蘸藥汁點叩穴區(qū)，可反復施行。具有敷貼藥物和機械刺激的雙重治療作用。

第29頁，共43頁。8/3/2025離子透入法：即在敷貼藥物的同時，上加電極板，通以直流電，使藥物離子透入體內，加強敷貼的治療作用。此法近幾年來，在大陸有推廣之勢。熨敷法：有二法，一為用治療藥物切粗末炒熱布包，乘熱外敷穴位；二為在敷貼的同時，予以加熱。此法將藥物作用和溫熱作用結合在一起。摻法：指將藥物研細，取少量摻在膏藥(一般指硬膏藥或膏藥膠布)上，再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥膠布，均系固定藥方配制而成，通過摻加藥物，有利于辨證施治，提高療效。第30頁，共43頁。8/3/2025操作及注意事項體位選擇：

應用穴位貼敷進行保健時，應根據(jù)所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。貼敷局部皮膚的準備：

貼敷部位（穴位）常規(guī)消毒。貼藥前，定準穴位后，通常用溫水將局部洗凈，或用75%乙醇棉球行局部消毒。貼敷藥物的固定：

為了保證藥物療效的發(fā)揮，對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應將其很好地固定，以防止藥物移動或脫落。

第31頁，共43頁。8/3/2025貼敷時間：貼敷時間多依據(jù)選用的藥物、體質情況而定，以貼敷者能夠耐受為度。對于老年、小兒、體質偏虛者貼敷時間可以適當縮短。貼敷期間出現(xiàn)皮膚過敏，難以耐受的搔癢、疼痛感覺者應該立即終止貼敷。第32頁，共43頁。8/3/2025操作及注意—注意事項貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。貼敷藥物后注意局部防水。對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或繃帶固定藥物。小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強的藥物，貼敷時間也不宜太長。對于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。第33頁，共43頁。8/3/2025操作及注意—異常情況及處理

貼敷后局部皮膚可出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理，但應注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。

貼敷藥物后，局部出現(xiàn)熱、涼、麻、癢或輕度疼痛屬正?，F(xiàn)象，如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時，可提前揭去藥物，及時終止貼敷。第34頁，共43頁。8/3/2025操作及注意—異常情況及處理

皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象，立即停藥，對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到醫(yī)院就診處理。

皮膚出現(xiàn)小水泡，可表面涂以甲紫（龍膽紫）溶液，任其自然吸收。水泡較大者，可先用消毒針從水泡下端挑破，排盡泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龍膽紫溶液收斂，破潰水泡處也可涂以消炎軟膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡體積巨大，或水泡中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應到專業(yè)醫(yī)院對癥治療。第35頁，共43頁。8/3/2025常見疾病穴位敷貼技術舉例喘證（支氣管哮喘）支氣管哮喘是由外源性或內在的過敏原或非過敏原等因素，導致以支氣管發(fā)生可逆性阻塞為特點的疾病。臨床上表現(xiàn)為反復陣發(fā)性支氣管痙攣而致的氣急、咳嗽、咳泡沫痰和肺部伴有哮鳴音。中醫(yī)學認為該病的發(fā)病多因肺有內伏之痰，外感風寒之邪，或因飲食、情志、勞累過度所致?！局蝿t治法】降逆祛痰，止咳平喘。第36頁，共43頁。8/3/2025【敷貼驗方】1.白胡散組成：白芥子、延胡索各21克，細辛、甘遂各12克。制法：上藥共研細末，備用。用法：用時將藥粉用生姜汁調制成餅，在夏秋伏天貼于雙側肺俞、心俞、膈俞上，外以膠布固定。貼1-2小時取下。每10天貼敷1次，每年貼3次。第37頁，共43頁。8/3/20252.寒哮膏組成：細辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂、橘紅各5克，白芥子10克。另配麝香2克。制法：上藥共研細末，先用生姜汁調藥末成糊狀，再加麝香于藥面?zhèn)溆?。用法：取藥餅貼敷浴大椎、肺俞（雙）穴上，包扎固定，每次貼2個小時，每年盛夏初伏、中伏、末伏各