2025年腹瀉病試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于兒童急性腹瀉病的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是：A.5歲以下兒童是主要發(fā)病人群B.輪狀病毒感染多發(fā)生于秋末冬初C.諾如病毒感染常見于夏季暴發(fā)D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）是發(fā)展中國(guó)家旅行者腹瀉的主要病原體答案：C解析：諾如病毒感染全年均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)高發(fā)，夏季暴發(fā)多見于霍亂或志賀菌感染。輪狀病毒的流行季節(jié)（秋末冬初）、ETEC與旅行者腹瀉的關(guān)聯(lián)均為正確描述。2.患者男性，35歲，因“腹痛、腹瀉3天”就診。糞便為黃色稀水樣，每日8-10次，無(wú)黏液膿血，伴惡心、嘔吐1次。發(fā)病前2天曾食用未煮熟的海鮮。查體：T37.8℃，BP110/70mmHg，皮膚彈性稍差，腸鳴音活躍。糞便常規(guī)：白細(xì)胞0-2/HP，紅細(xì)胞陰性。最可能的病原體是：A.痢疾志賀菌B.霍亂弧菌C.副溶血性弧菌D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲答案：C解析：副溶血性弧菌感染常與食用未煮熟的海產(chǎn)品相關(guān)，臨床表現(xiàn)為腹痛、水樣便，糞便常規(guī)白細(xì)胞少量（區(qū)別于細(xì)菌性痢疾的大量膿細(xì)胞）?；魜y弧菌感染多為米泔水樣便，無(wú)明顯腹痛；痢疾志賀菌感染糞便多為黏液膿血便，伴里急后重；賈第鞭毛蟲感染糞便多為糊狀或脂肪瀉，可伴惡臭。3.關(guān)于分泌性腹瀉的發(fā)病機(jī)制，正確的是：A.腸黏膜損傷導(dǎo)致血漿、黏液滲出B.腸腔內(nèi)滲透壓增高，水分被動(dòng)進(jìn)入腸腔C.腸黏膜細(xì)胞主動(dòng)分泌電解質(zhì)和水增加D.腸道動(dòng)力異常導(dǎo)致內(nèi)容物停留時(shí)間縮短答案：C解析：分泌性腹瀉的核心機(jī)制是腸黏膜細(xì)胞（如小腸隱窩細(xì)胞）通過(guò)cAMP、cGMP或鈣離子信號(hào)通路，主動(dòng)分泌氯、碳酸氫根等離子及水分，典型疾病包括霍亂、產(chǎn)毒性大腸埃希菌腹瀉。選項(xiàng)A為滲出性腹瀉（如細(xì)菌性痢疾）；選項(xiàng)B為滲透性腹瀉（如乳糖不耐受）；選項(xiàng)D為動(dòng)力性腹瀉（如腸易激綜合征）。4.患兒，女，1歲6個(gè)月，腹瀉4天，每日10余次蛋花湯樣便，伴發(fā)熱（T38.5℃）、嘔吐2次。查體：精神萎靡，前囟凹陷，皮膚彈性差，哭時(shí)無(wú)淚，尿量明顯減少。血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度等滲性脫水答案：C解析：脫水程度判斷：精神萎靡、前囟凹陷、皮膚彈性差、哭無(wú)淚、尿量明顯減少符合重度脫水（輕度：稍差、稍凹陷、彈性可、有淚、尿量稍減；中度：萎靡、凹陷、彈性差、淚少、尿量明顯減）。血鈉132mmol/L（正常130-150mmol/L）為等滲性脫水（低滲：＜130，高滲：＞150）。5.關(guān)于腹瀉病的液體療法，錯(cuò)誤的是：A.輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽（ORSIII）B.重度脫水需快速擴(kuò)容，20ml/kg等張液30分鐘內(nèi)輸入C.補(bǔ)鉀需見尿后開始，濃度不超過(guò)0.3%D.高滲性脫水應(yīng)快速補(bǔ)充低張液糾正高鈉答案：D解析：高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，若快速補(bǔ)充低張液，可能導(dǎo)致細(xì)胞水腫（尤其是腦細(xì)胞），引發(fā)腦水腫。應(yīng)緩慢糾正，一般在48小時(shí)內(nèi)使血鈉降至正常，首日補(bǔ)充計(jì)算量的1/2。6.以下哪種情況需常規(guī)使用抗生素治療？A.輪狀病毒腸炎（無(wú)并發(fā)癥）B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腹瀉（成人）C.霍亂（中重度脫水）D.腸易激綜合征（腹瀉型）答案：C解析：霍亂弧菌感染需使用抗生素（如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星）縮短病程、減少排菌量；輪狀病毒腸炎為自限性，無(wú)需抗生素；產(chǎn)毒性大腸埃希菌腹瀉（非痢疾樣）通常對(duì)癥治療；腸易激綜合征為功能性疾病，抗生素?zé)o效。7.患者女性，65歲，因“肺炎”住院治療，使用頭孢哌酮/舒巴坦10天后出現(xiàn)腹瀉，每日6-8次，糞便為黃色稀便，帶少量黏液，伴下腹隱痛。糞便常規(guī)：白細(xì)胞5-8/HP，紅細(xì)胞0-2/HP。最可能的診斷是：A.假膜性腸炎（艱難梭菌感染）B.真菌性腸炎（白色念珠菌）C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：A解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素（如頭孢哌酮）后出現(xiàn)腹瀉，需警惕艱難梭菌感染（CDI）。糞便常規(guī)可見白細(xì)胞，嚴(yán)重者可見假膜。真菌性腸炎多發(fā)生于免疫抑制患者，糞便涂片可見菌絲；腸結(jié)核常有低熱、盜汗、腹痛與排便習(xí)慣改變；潰瘍性結(jié)腸炎多為慢性病程，伴黏液膿血便。8.關(guān)于腹瀉病的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.輪狀病毒疫苗可預(yù)防5歲以下兒童重癥腹瀉B.霍亂高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人群應(yīng)接種滅活疫苗C.母乳喂養(yǎng)可降低嬰幼兒腹瀉發(fā)生率D.生熟食物分開處理可減少細(xì)菌性腹瀉傳播答案：B解析：目前霍亂疫苗（包括口服減毒活疫苗、滅活疫苗）的保護(hù)率有限（約50-60%），且保護(hù)期短（2-3年），因此WHO不推薦常規(guī)接種，僅用于高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急措施。輪狀病毒疫苗（如RV1、RV5）對(duì)重癥腹瀉的保護(hù)率＞90%；母乳喂養(yǎng)通過(guò)免疫活性物質(zhì)降低感染風(fēng)險(xiǎn)；生熟分開可避免交叉污染，減少沙門菌、彎曲菌等感染。9.患兒，男，3歲，腹瀉2天，每日7-8次稀水便，無(wú)發(fā)熱、嘔吐。查體：精神可，皮膚彈性正常，尿量正常。糞便檢測(cè)輪狀病毒抗原陽(yáng)性。最合理的治療是：A.靜脈輸注頭孢曲松B.口服蒙脫石散+雙歧桿菌C.禁食4-6小時(shí)D.口服洛哌丁胺（易蒙停）答案：B解析：輪狀病毒腸炎為自限性（3-7天），治療以補(bǔ)液、保護(hù)腸黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群為主。蒙脫石散可吸附病原體及毒素，雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。無(wú)需抗生素（A錯(cuò)誤）；禁食會(huì)加重脫水及營(yíng)養(yǎng)不良（C錯(cuò)誤）；洛哌丁胺抑制腸蠕動(dòng)，可能導(dǎo)致病毒滯留，兒童禁用（D錯(cuò)誤）。10.以下關(guān)于慢性腹瀉的定義，正確的是：A.腹瀉持續(xù)時(shí)間＞2周B.腹瀉持續(xù)時(shí)間＞4周C.腹瀉持續(xù)時(shí)間＞6周D.腹瀉持續(xù)時(shí)間＞8周答案：B解析：急性腹瀉：＜2周；遷延性腹瀉：2周-2個(gè)月；慢性腹瀉：＞2個(gè)月（部分指南定義為＞4周）。目前國(guó)內(nèi)多采用“慢性腹瀉＞4周”的定義。11.患者男性，40歲，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，每日3-4次糊狀便，無(wú)黏液膿血，伴體重下降5kg。查體：腹軟，無(wú)壓痛。糞便常規(guī)：脂肪球（+++），隱血陰性。最可能的診斷是：A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.慢性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：C解析：糞便脂肪球增多提示脂肪瀉，常見于胰腺外分泌功能不足（如慢性胰腺炎）、膽道梗阻、乳糜瀉等?？肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎多有黏液膿血便、腸黏膜炎癥表現(xiàn)；腸易激綜合征糞便無(wú)病理成分，體重?zé)o下降。12.關(guān)于霍亂的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.典型糞便為米泔水樣，無(wú)臭味B.劇烈嘔吐常發(fā)生于腹瀉之前C.嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致低血容量性休克D.可出現(xiàn)肌肉痙攣（如腓腸?。┐鸢福築解析：霍亂的典型表現(xiàn)為先瀉后吐，腹瀉為首發(fā)癥狀，嘔吐多為噴射性，無(wú)惡心前驅(qū)癥狀。米泔水樣便、脫水導(dǎo)致的肌肉痙攣（低鈉血癥）、休克均為正確描述。13.患兒，女，8個(gè)月，腹瀉5天，每日10余次稀水便，伴發(fā)熱（T39℃）、咳嗽。查體：口腔黏膜可見白色膜狀物，不易拭去。最可能合并的感染是：A.鵝口瘡（白色念珠菌）B.皰疹性口腔炎（單純皰疹病毒）C.潰瘍性口腔炎（細(xì)菌感染）D.手足口?。c道病毒）答案：A解析：長(zhǎng)期腹瀉或使用抗生素后，口腔白色膜狀物（不易拭去）提示白色念珠菌感染（鵝口瘡）。皰疹性口腔炎可見皰疹或潰瘍；潰瘍性口腔炎有充血、潰瘍伴滲出；手足口病伴手、足、臀部皮疹。14.關(guān)于腹瀉病的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是：A.糞便培養(yǎng)應(yīng)在使用抗生素前采集B.艱難梭菌檢測(cè)首選毒素A/B檢測(cè)C.乳糖不耐受可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)診斷D.炎癥性腸病活動(dòng)期糞便鈣衛(wèi)蛋白降低答案：D解析：糞便鈣衛(wèi)蛋白是中性粒細(xì)胞分泌的蛋白，反映腸道炎癥活動(dòng)，炎癥性腸?。↖BD）活動(dòng)期升高，緩解期降低。其他選項(xiàng)均正確：糞便培養(yǎng)需在抗生素使用前采集；艱難梭菌毒素檢測(cè)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)；氫呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)乳糖分解產(chǎn)生的氫氣診斷乳糖不耐受。15.患者女性，25歲，腹瀉2天，每日6次稀便，伴臍周絞痛，無(wú)發(fā)熱。發(fā)病前1天曾飲用未巴氏消毒的鮮牛奶。糞便常規(guī)：白細(xì)胞3-5/HP，紅細(xì)胞0-1/HP。最可能的病原體是：A.空腸彎曲菌B.傷寒沙門菌C.金黃色葡萄球菌D.腸出血性大腸埃希菌（EHEC）答案：A解析：空腸彎曲菌感染常與食用未消毒的牛奶、生肉相關(guān)，臨床表現(xiàn)為腹痛（可類似闌尾炎）、腹瀉，糞便常規(guī)少量白細(xì)胞。傷寒沙門菌感染多有高熱、玫瑰疹；金黃色葡萄球菌腸毒素中毒潛伏期短（1-6小時(shí)），以嘔吐為主；EHEC（如O157:H7）可引起血便，伴溶血尿毒綜合征（HUS）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于感染性腹瀉的是：A.腸易激綜合征B.霍亂C.阿米巴痢疾D.放射性腸炎答案：BC解析：感染性腹瀉由病原體（細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）引起，霍亂（霍亂弧菌）、阿米巴痢疾（溶組織內(nèi)阿米巴）均屬此類。腸易激綜合征為功能性疾病，放射性腸炎為物理因素?fù)p傷，屬非感染性。2.口服補(bǔ)液鹽（ORSIII）的適用范圍包括：A.急性腹瀉輕中度脫水B.急性腹瀉重度脫水（擴(kuò)容后）C.霍亂患者D.新生兒腹瀉答案：ABC解析：ORSIII（低滲配方，滲透壓245mOsm/L）適用于急性腹瀉輕中度脫水的預(yù)防和治療，重度脫水需先靜脈擴(kuò)容后轉(zhuǎn)為口服；霍亂患者需大量補(bǔ)液，ORS可作為主要補(bǔ)液方式。新生兒因腎功能不成熟，需謹(jǐn)慎使用（非禁忌，但需密切監(jiān)測(cè)）。3.關(guān)于腹瀉病的飲食管理，正確的是：A.急性腹瀉應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，避免禁食B.母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳C.配方奶喂養(yǎng)兒可改為無(wú)乳糖配方D.嚴(yán)重嘔吐者需禁食至嘔吐緩解答案：ABC解析：WHO推薦急性腹瀉應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳；配方奶喂養(yǎng)兒因可能繼發(fā)乳糖不耐受，可短期使用無(wú)乳糖配方；嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食（＜4小時(shí)），但需頻繁少量喂水或ORS，而非長(zhǎng)期禁食。4.艱難梭菌感染（CDI）的高危因素包括：A.年齡＞65歲B.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）C.住院時(shí)間＞3天D.免疫抑制劑治療答案：ABCD解析：CDI高危因素包括：老年（＞65歲）、抗生素使用（尤其是克林霉素、三代頭孢、氟喹諾酮）、住院或長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)暴露、免疫抑制（如化療、激素）、PPI使用（降低胃酸，促進(jìn)孢子存活）等。5.關(guān)于輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)，正確的是：A.好發(fā)于6月齡-2歲嬰幼兒B.常伴上呼吸道感染癥狀（如發(fā)熱、咳嗽）C.糞便呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭味D.易并發(fā)脫水、酸中毒答案：ABCD解析：輪狀病毒腸炎是嬰幼兒秋季腹瀉的主要原因，好發(fā)于6月-2歲，常先有發(fā)熱、嘔吐，后腹瀉（蛋花湯樣便），可伴呼吸道癥狀，因大量水樣便易導(dǎo)致脫水、酸中毒。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述分泌性腹瀉與滲出性腹瀉的鑒別要點(diǎn)。答案：分泌性腹瀉與滲出性腹瀉的鑒別要點(diǎn)如下：（1）發(fā)病機(jī)制：分泌性腹瀉為腸黏膜主動(dòng)分泌水和電解質(zhì)增加（如霍亂、ETEC感染）；滲出性腹瀉為腸黏膜炎癥、壞死導(dǎo)致血漿、黏液、膿血滲出（如細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸?。?。（2）糞便特點(diǎn)：分泌性腹瀉為大量水樣便（每日＞1L），無(wú)膿血，無(wú)里急后重；滲出性腹瀉為黏液膿血便，量少，伴里急后重。（3）糞便常規(guī)：分泌性腹瀉白細(xì)胞少或無(wú)；滲出性腹瀉可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。（4）病原體檢測(cè)：分泌性腹瀉可檢出產(chǎn)毒素病原體（如霍亂弧菌、ETEC）；滲出性腹瀉可檢出侵襲性病原體（如志賀菌、沙門菌、阿米巴原蟲）或顯示非感染性炎癥（如IBD）。2.列舉兒童急性腹瀉病的脫水評(píng)估指標(biāo)（至少5項(xiàng)）。答案：兒童急性腹瀉脫水評(píng)估指標(biāo)包括：（1）精神狀態(tài)：輕度脫水（正常或稍煩躁）、中度（萎靡或煩躁）、重度（嗜睡或昏迷）。（2）前囟/眼窩凹陷：輕度（無(wú)或稍凹陷）、中度（明顯凹陷）、重度（深凹陷）。（3）皮膚彈性：輕度（捏起后快速回彈）、中度（回彈緩慢，＜2秒）、重度（回彈極慢，＞2秒）。（4）尿量：輕度（稍減少）、中度（明顯減少）、重度（無(wú)尿或極少）。（5）黏膜干燥：輕度（稍干）、中度（干燥）、重度（極干燥）。（6）外周循環(huán)：重度脫水可出現(xiàn)四肢涼、脈細(xì)弱、血壓下降。3.簡(jiǎn)述腹瀉病的治療原則（需分點(diǎn)說(shuō)明）。答案：腹瀉病的治療原則包括：（1）補(bǔ)液治療：①預(yù)防脫水：口服ORS或米湯加鹽溶液；②糾正脫水：輕中度脫水首選ORS，重度脫水先靜脈擴(kuò)容（20ml/kg等張液）后轉(zhuǎn)為口服；③維持補(bǔ)液：根據(jù)腹瀉量補(bǔ)充丟失量（10ml/kg/次稀便）。（2）繼續(xù)喂養(yǎng)：①母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳；②配方奶喂養(yǎng)兒可短期用無(wú)乳糖配方；③已添加輔食者給予易消化食物（如粥、面條），避免高糖、高脂飲食。（3）合理使用藥物：①腸黏膜保護(hù)劑（如蒙脫石散）吸附毒素；②微生態(tài)制劑（如雙歧桿菌、乳酸桿菌）調(diào)節(jié)菌群；③抗生素僅用于細(xì)菌感染（如霍亂、志賀菌、艱難梭菌）或寄生蟲感染（如賈第鞭毛蟲）；④避免使用止瀉劑（如洛哌丁胺）、止吐劑（如甲氧氯普胺）。（4）并發(fā)癥處理：糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥需補(bǔ)鉀）、酸中毒（重度酸中毒需靜脈補(bǔ)堿），治療膿毒癥等。4.簡(jiǎn)述艱難梭菌感染（CDI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：CDI的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及排除其他原因：（1）臨床表現(xiàn)：抗生素使用后出現(xiàn)腹瀉（≥3次/24小時(shí)，稀便），可伴腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)假膜性腸炎（糞便見假膜）、中毒性巨結(jié)腸。（2）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：①糞便艱難梭菌毒素A/B檢測(cè)（金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性85-95%）；②核酸擴(kuò)增檢測(cè)（NAAT）檢測(cè)毒素基因（tcdB），敏感性高；③細(xì)胞毒性試驗(yàn)（檢測(cè)毒素活性），但耗時(shí)。（3）排除其他腹瀉原因：如感染性（病毒、細(xì)菌、寄生蟲）、非感染性（IBD、藥物性）腹瀉。5.列舉5種常見引起慢性腹瀉的非感染性疾病。答案：常見引起慢性腹瀉的非感染性疾病包括：（1）炎癥性腸?。↖BD）：潰瘍性結(jié)腸炎（UC）、克羅恩?。–D），表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛、體重下降。（2）腸易激綜合征（IBS）：腹瀉型（IBS-D），表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變，糞便無(wú)病理成分。（3）乳糜瀉（麥膠性腸?。簩?duì)麥膠蛋白過(guò)敏，導(dǎo)致小腸絨毛萎縮，表現(xiàn)為脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。（4）慢性胰腺炎：胰腺外分泌功能不足，導(dǎo)致脂肪瀉、維生素缺乏。（5）甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）：高代謝狀態(tài)導(dǎo)致腸道動(dòng)力增快，表現(xiàn)為稀便、次數(shù)增多。（6）短腸綜合征：腸切除術(shù)后吸收面積減少，導(dǎo)致腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良（可選）。四、案例分析題（共15分）案例：患兒，男，2歲，因“腹瀉4天，加重伴精神差1天”就診。4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每日8-10次，為黃色稀水便，無(wú)黏液膿血，伴發(fā)熱（T38.5℃）、嘔吐2次（胃內(nèi)容物）。家長(zhǎng)自行給予“蒙脫石散”口服，效果不佳。1天來(lái)腹瀉增至15次/日，尿量明顯減少，精神萎靡。既往體健，無(wú)食物藥物過(guò)敏史。查體：T37.2℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。精神萎靡，前囟凹陷（1.5cm×1.5cm），眼窩凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，皮膚彈性差（捏起后回彈時(shí)間約3秒），口唇干燥，四肢稍涼，腸鳴音活躍。輔助檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.55，L0.40，Hb120g/L，PLT350×10?/L。血生化：Na?135mmol/L，K?3.0mmol/L，Cl?100mmol/L，HCO??16mmol/L（正常22-27mmol/L），BUN5.0mmol/L，Cr40μmol/L。糞便常規(guī)：白細(xì)胞0-2/HP，紅細(xì)胞陰性，脂肪球陰性。糞便輪狀病毒抗原檢測(cè)（+）。問題1：該患兒的臨床診斷（需包括疾病、脫水程度及性質(zhì)、并發(fā)癥）。（5分）答案：臨床診斷：①輪狀病毒腸炎（急性感染性腹瀉?。?；②重度等滲性脫水；③代謝性酸中毒（輕度）；④低鉀血癥。解析：患兒有腹瀉、發(fā)熱、嘔吐，糞便輪狀病毒抗原陽(yáng)性，符合輪狀病毒腸炎。脫水評(píng)估：精神萎靡、前囟及眼窩深凹陷、哭無(wú)淚、皮膚彈性差（回彈＞2秒）、尿量明顯減少、血壓偏低（2歲正常BP約85/55mmHg），符合重度脫水。血鈉135mmol/L（等滲），HCO??16mmol/L（輕度酸中毒，正常22-27，＜18為輕度，＜13為重度），血鉀3.0mmol/L（低鉀血癥，正常3.5-5.5）。問題2：簡(jiǎn)述該患兒的補(bǔ)液方案（需具體計(jì)算）。（5分）答案：補(bǔ)液方案分三階段：（1）快速擴(kuò)容（糾正低血容量）：重度脫水需先擴(kuò)容，用等張液（0.9%氯化鈉或2:1液），20ml/kg，于30分鐘內(nèi)靜脈輸入。患兒體重按2歲估算（公式：年齡×2+8=12kg），擴(kuò)容液量：20ml/kg×12kg=240ml。（2）糾正累積損失量（補(bǔ)充脫水總量的1/2）：