外科休克考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.休克的早期診斷主要依據(jù)是：

A.血壓下降

B.脈搏細(xì)速

C.尿量減少

D.皮膚蒼白濕冷

答案：D

2.休克時，中心靜脈壓（CVP）的測定對下列哪項無幫助？

A.判斷血容量是否足夠

B.判斷心功能狀態(tài)

C.判斷外周血管阻力

D.判斷休克是否糾正

答案：C

3.休克時，下列哪項不是代謝性酸中毒的原因？

A.組織缺氧

B.乳酸堆積

C.二氧化碳潴留

D.血鉀增高

答案：D

4.休克時，下列哪項不是微循環(huán)障礙的表現(xiàn)？

A.毛細(xì)血管血流緩慢

B.毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷

C.毛細(xì)血管內(nèi)紅細(xì)胞聚集

D.毛細(xì)血管內(nèi)白細(xì)胞增多

答案：D

5.休克時，下列哪項不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的表現(xiàn)？

A.急性腎功能衰竭

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.肝功能異常

D.慢性心功能不全

答案：D

6.休克時，下列哪項不是液體復(fù)蘇的指征？

A.血壓下降

B.脈搏細(xì)速

C.尿量減少

D.血紅蛋白增高

答案：D

7.休克時，下列哪項不是血管活性藥物的適應(yīng)癥？

A.低血壓

B.低心排血量

C.低氧血癥

D.高血壓

答案：D

8.休克時，下列哪項不是補(bǔ)液治療的禁忌？

A.心力衰竭

B.腎功能不全

C.肺水腫

D.腦水腫

答案：D

9.休克時，下列哪項不是感染性休克的特點？

A.體溫升高

B.心率增快

C.白細(xì)胞計數(shù)增高

D.血培養(yǎng)陽性

答案：D

10.休克時，下列哪項不是休克的預(yù)防措施？

A.及時控制感染

B.維持水電解質(zhì)平衡

C.避免長時間低血壓

D.大量使用利尿劑

答案：D

二、多項選擇題（每題2分，共20分）

1.休克的臨床表現(xiàn)包括：

A.皮膚蒼白濕冷

B.脈搏細(xì)速

C.血壓下降

D.尿量減少

答案：ABCD

2.休克時，下列哪些檢查有助于診斷？

A.動脈血氣分析

B.血乳酸測定

C.血常規(guī)

D.心電圖

答案：ABCD

3.休克時，下列哪些情況需要緊急處理？

A.心跳驟停

B.嚴(yán)重心律失常

C.急性心肌梗死

D.急性呼吸窘迫

答案：ABCD

4.休克時，下列哪些藥物可用于液體復(fù)蘇？

A.生理鹽水

B.膠體液

C.血漿

D.白蛋白

答案：ABCD

5.休克時，下列哪些藥物可用于血管活性治療？

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.硝酸甘油

答案：ABC

6.休克時，下列哪些情況需要考慮感染性休克？

A.有感染病灶

B.體溫升高

C.白細(xì)胞計數(shù)增高

D.血培養(yǎng)陽性

答案：ABCD

7.休克時，下列哪些情況需要考慮心源性休克？

A.有心臟病史

B.心率增快

C.心電圖異常

D.心臟超聲異常

答案：ABCD

8.休克時，下列哪些情況需要考慮神經(jīng)源性休克？

A.有外傷史

B.意識障礙

C.血壓下降

D.心率減慢

答案：ABCD

9.休克時，下列哪些情況需要考慮過敏性休克？

A.有過敏史

B.皮膚潮紅

C.血壓下降

D.心率增快

答案：ABCD

10.休克時，下列哪些情況需要考慮內(nèi)分泌性休克？

A.有內(nèi)分泌疾病史

B.血糖異常

C.血壓下降

D.心率增快

答案：ABCD

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.休克的早期診斷主要依據(jù)是血壓下降。（×）

2.休克時，中心靜脈壓（CVP）的測定對判斷外周血管阻力無幫助。（√）

3.休克時，代謝性酸中毒的原因包括組織缺氧和乳酸堆積。（√）

4.休克時，微循環(huán)障礙的表現(xiàn)包括毛細(xì)血管血流緩慢和毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷。（√）

5.休克時，多器官功能障礙綜合征（MODS）的表現(xiàn)不包括慢性心功能不全。（√）

6.休克時，液體復(fù)蘇的指征不包括血紅蛋白增高。（√）

7.休克時，血管活性藥物的適應(yīng)癥不包括高血壓。（√）

8.休克時，補(bǔ)液治療的禁忌包括心力衰竭和腎功能不全。（√）

9.休克時，感染性休克的特點不包括血培養(yǎng)陽性。（×）

10.休克時，休克的預(yù)防措施不包括大量使用利尿劑。（√）

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述休克的臨床表現(xiàn)。

答案：休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等。

2.簡述休克的診斷要點。

答案：休克的診斷要點包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（如血乳酸、血常規(guī)、動脈血氣分析等）、心電圖和心臟超聲等。

3.簡述休克的治療原則。

答案：休克的治療原則包括液體復(fù)蘇、血管活性治療、控制感染、維持水電解質(zhì)平衡等。

4.簡述休克的預(yù)防措施。

答案：休克的預(yù)防措施包括及時控制感染、維持水電解質(zhì)平衡、避免長時間低血壓等。

五、討論題（每題5分，共20分）

1.討論休克的病理生理機(jī)制。

答案：休克的病理生理機(jī)制包括有效循環(huán)血量減少、微循環(huán)障礙、代謝性酸中毒、多器官功能障礙等。

2.討論休克的液體復(fù)蘇策略。

答案：休克的液體復(fù)蘇策略包括選擇合適的液體（如生理鹽水、膠體液、血漿、白蛋白等）、控制輸液速度和量、監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）等。

3.討論休克的血管活性藥物治療。

答案：休克的血管活性藥物治療包括多巴胺、