2025醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度(完整版)一、總則為了正確處理醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，特制定本制度。本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有科室及全體醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的處理及責(zé)任追究。二、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的定義1.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。2.醫(yī)療糾紛：指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療過(guò)程、結(jié)果等產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議，包括但不限于醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用等方面的糾紛。三、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的報(bào)告與受理1.報(bào)告制度-醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。-科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，對(duì)有可能引發(fā)醫(yī)療事故或糾紛的情況，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。-醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查，對(duì)重大醫(yī)療過(guò)失行為，必須在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。2.受理流程-醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的投訴?；颊呋蚱浼覍倏梢酝ㄟ^(guò)來(lái)訪、來(lái)信、電話等方式進(jìn)行投訴。-接到投訴后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)詳細(xì)記錄投訴人的基本情況、投訴事項(xiàng)、要求等，并向投訴人告知處理程序和時(shí)間。-對(duì)于能夠當(dāng)場(chǎng)解答和處理的投訴，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)解決；對(duì)于不能當(dāng)場(chǎng)處理的，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查情況和處理意見(jiàn)反饋給投訴人。四、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的調(diào)查與處理1.調(diào)查程序-醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告或投訴后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查人員應(yīng)包括醫(yī)院管理人員、相關(guān)科室專(zhuān)家等。-調(diào)查人員應(yīng)全面、客觀、公正地收集、整理有關(guān)證據(jù)材料，包括病歷、檢查報(bào)告、會(huì)診記錄等。-調(diào)查人員應(yīng)與患者或其家屬進(jìn)行溝通，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和訴求，并做好記錄。2.處理方式-協(xié)商解決：對(duì)于情節(jié)較輕的醫(yī)療糾紛，在調(diào)查清楚事實(shí)的基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)科可以組織醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商。協(xié)商過(guò)程中，應(yīng)遵循自愿、平等、合法的原則，達(dá)成一致意見(jiàn)后，簽訂協(xié)議書(shū)。-行政調(diào)解：如果醫(yī)患雙方協(xié)商不成，可以申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)解。醫(yī)務(wù)科應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)做好調(diào)解工作，提供相關(guān)證據(jù)材料。-司法訴訟：對(duì)于通過(guò)協(xié)商和行政調(diào)解仍無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以向人民法院提起訴訟。醫(yī)院應(yīng)積極配合司法機(jī)關(guān)的工作，提供必要的證據(jù)和材料。五、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的鑒定1.自行鑒定：醫(yī)院可以根據(jù)需要，組織內(nèi)部專(zhuān)家對(duì)醫(yī)療事故或糾紛進(jìn)行鑒定。鑒定專(zhuān)家應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，且與該醫(yī)療事件無(wú)利害關(guān)系。2.委托鑒定：對(duì)于復(fù)雜、疑難的醫(yī)療事故或糾紛，醫(yī)院可以委托醫(yī)學(xué)會(huì)等專(zhuān)業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。醫(yī)務(wù)科應(yīng)協(xié)助鑒定機(jī)構(gòu)做好相關(guān)工作，提供必要的資料和信息。3.鑒定結(jié)果的處理：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)鑒定結(jié)果，對(duì)醫(yī)療事故或糾紛進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果鑒定結(jié)果認(rèn)定為醫(yī)療事故，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償和處理；如果鑒定結(jié)果認(rèn)定不屬于醫(yī)療事故，但存在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)采取相應(yīng)的整改措施。六、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究1.責(zé)任劃分原則-根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療事故或糾紛中的過(guò)錯(cuò)程度、行為與損害后果之間的因果關(guān)系，確定責(zé)任大小。-責(zé)任分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。2.責(zé)任追究方式-行政處分：對(duì)于負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除等行政處分。-經(jīng)濟(jì)處罰：對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。處罰金額根據(jù)責(zé)任大小和損害后果的嚴(yán)重程度確定。-暫停或吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格：對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成嚴(yán)重后果的醫(yī)務(wù)人員，依法暫?；虻蹁N(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。3.責(zé)任追究程序-醫(yī)務(wù)科在調(diào)查清楚醫(yī)療事故或糾紛的事實(shí)后，應(yīng)根據(jù)責(zé)任劃分原則，提出責(zé)任追究意見(jiàn)。-責(zé)任追究意見(jiàn)應(yīng)提交醫(yī)院辦公會(huì)討論決定。-醫(yī)院辦公會(huì)作出責(zé)任追究決定后，由相關(guān)部門(mén)按照決定執(zhí)行。七、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的防范措施1.加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)：定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和規(guī)范意識(shí)。2.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通：要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，加強(qiáng)與患者或其家屬的溝通，向他們?cè)敿?xì)介紹病情、治療方案、預(yù)后等情況，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議，取得他們的理解和配合。4.建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制：醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。對(duì)于可能發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛的高風(fēng)險(xiǎn)科室和環(huán)節(jié)，應(yīng)采取相應(yīng)的防范措施。八、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的檔案管理1.檔案內(nèi)容：醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的檔案應(yīng)包括投訴記錄、調(diào)查材料、鑒定報(bào)告、處理決定、協(xié)議書(shū)等相關(guān)材料。2.檔案保管：檔案由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)保管，保管期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.檔案查閱：醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)人員因工作需要查閱檔案時(shí)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；外部單位或個(gè)人查閱檔案時(shí)，應(yīng)持有效證件，并經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。九、附則本制度自2025年[具體日期]起施行，原相關(guān)制度同時(shí)廢止。本制度由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。在醫(yī)療活動(dòng)中，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度，積極預(yù)防和妥善處理醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛，共同維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)