2024年西藏貢覺縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不是腹股溝斜疝的特點？A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.疝塊呈橢圓或梨形D.精索在疝囊后方E.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)答案：E答案分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，故E錯誤，其他選項均為斜疝特點。2.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型體征是？A.腹式呼吸減弱B.上腹部壓痛明顯C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱E.移動性濁音陽性答案：C答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，氣體進(jìn)入腹腔，可使肝濁音界縮小或消失，這是典型體征，其他選項也可能出現(xiàn)但不具特異性。3.急性闌尾炎最常見的病因是？A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后細(xì)菌繁殖，引發(fā)炎癥。4.以下關(guān)于直腸癌的描述，錯誤的是？A.排便習(xí)慣改變是常見癥狀B.便血是常見癥狀之一C.直腸指診是重要的檢查方法D.低位直腸癌占比相對較低E.手術(shù)是主要治療方法答案：D答案分析：低位直腸癌在直腸癌中占比相對較高，其他選項描述均正確。5.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最早、最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓。6.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.黃疸E.嘔血、黑便答案：D答案分析：門靜脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血（嘔血、黑便），黃疸一般不是其主要表現(xiàn)。7.膽囊結(jié)石的典型癥狀是？A.上腹部隱痛B.惡心、嘔吐C.膽絞痛D.黃疸E.發(fā)熱答案：C答案分析：膽囊結(jié)石的典型癥狀是膽絞痛，多在飽餐、進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。8.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是？A.先抗感染，待病情穩(wěn)定后行手術(shù)B.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流C.抗感染、抗休克治療D.給予解痙、止痛藥物E.中藥治療答案：B答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險，應(yīng)緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，以挽救患者生命。9.以下哪種情況不是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證？A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)者E.青少年患者答案：E答案分析：青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)一般不首選手術(shù)治療，因手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長發(fā)育，其他選項均為手術(shù)適應(yīng)證。10.乳腺癌最常見的病理類型是？A.浸潤性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：A答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。11.單純性下肢靜脈曲張的主要病因是？A.深靜脈阻塞B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.長期站立D.妊娠E.盆腔腫瘤壓迫答案：B答案分析：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是單純性下肢靜脈曲張的主要病因，其他因素為誘因。12.急性乳腺炎的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌。13.腹部閉合性損傷中，最易受損的臟器是？A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，是腹部閉合性損傷中最易受損的臟器。14.腸梗阻的四大典型癥狀是？A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹脹C.腹痛、腹瀉、嘔吐、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、便血、停止排氣排便E.腹痛、腹脹、嘔吐、便血答案：A答案分析：腸梗阻的四大典型癥狀為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。15.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥，其他選項為早期并發(fā)癥。16.以下關(guān)于腸梗阻的描述，正確的是？A.機(jī)械性腸梗阻最為常見B.麻痹性腸梗阻腹痛明顯C.絞窄性腸梗阻嘔吐物為膽汁樣D.高位腸梗阻腹脹明顯E.低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早答案：A答案分析：機(jī)械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型；麻痹性腸梗阻腹痛不明顯；絞窄性腸梗阻嘔吐物可為血性；高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹明顯、嘔吐出現(xiàn)晚。17.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是？A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦、乏力D.食欲不振E.消化不良答案：A答案分析：胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛和上腹飽脹不適。18.以下哪種情況不是下肢深靜脈血栓形成的高危因素？A.長期臥床B.下肢骨折C.大手術(shù)后D.吸煙E.高脂血癥答案：D答案分析：吸煙不是下肢深靜脈血栓形成的直接高危因素，長期臥床、下肢骨折、大手術(shù)后、高脂血癥等易導(dǎo)致血液高凝、血流緩慢，增加血栓形成風(fēng)險。19.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是？A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：甲狀腺乳頭狀癌惡性程度低，預(yù)后最好。20.以下關(guān)于疝修補(bǔ)術(shù)的描述，錯誤的是？A.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)有縫合張力大的缺點B.無張力疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率低C.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快D.小兒疝多采用單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)E.成人疝均需采用補(bǔ)片修補(bǔ)答案：E答案分析：成人疝并非均需采用補(bǔ)片修補(bǔ)，較小的疝也可采用傳統(tǒng)手術(shù)方式，其他選項描述正確。21.急性胰腺炎最常見的病因是？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：A答案分析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上。22.以下關(guān)于肝癌的診斷，最有價值的檢查是？A.甲胎蛋白（AFP）測定B.超聲檢查C.CT檢查D.磁共振成像（MRI）E.肝穿刺活檢答案：E答案分析：肝穿刺活檢可獲得病理診斷，是肝癌診斷最有價值的檢查，但為有創(chuàng)檢查。AFP可用于篩查，超聲、CT、MRI為影像學(xué)檢查，可輔助診斷。23.以下哪種情況不是腹股溝直疝的特點？A.多見于老年人B.由直疝三角突出C.疝塊呈半球形D.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)E.很少進(jìn)入陰囊答案：D答案分析：腹股溝直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，其他選項為直疝特點。24.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是？A.嘔血和黑便B.上腹部疼痛加劇C.頭暈、心悸D.休克E.貧血答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便，其他癥狀可伴隨出現(xiàn)。25.以下關(guān)于急性闌尾炎的體征，錯誤的是？A.右下腹壓痛是重要體征B.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深C.閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.結(jié)腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎E.直腸指診可協(xié)助判斷闌尾位置答案：D答案分析：結(jié)腸充氣試驗陰性不能排除闌尾炎，其他選項描述正確。26.以下關(guān)于直腸癌的手術(shù)方式，錯誤的是？A.局部切除術(shù)適用于早期瘤體小、局限于黏膜或黏膜下層的直腸癌B.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）適用于距齒狀線5cm以內(nèi)的直腸癌C.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（Dixon手術(shù)）適用于距齒狀線5cm以上的直腸癌D.Hartmann手術(shù)適用于全身一般情況很差，不能耐受Miles手術(shù)的患者E.所有直腸癌患者均需行全直腸系膜切除術(shù)（TME）答案：E答案分析：并非所有直腸癌患者均需行全直腸系膜切除術(shù)（TME），早期、局部切除的患者可不做，其他選項描述正確。27.以下關(guān)于門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是？A.非手術(shù)治療適用于肝功能差的患者B.手術(shù)治療的目的是降低門靜脈壓力和控制出血C.分流術(shù)可降低門靜脈壓力，但易導(dǎo)致肝性腦病D.斷流術(shù)可阻斷門奇靜脈間的反常血流，但再出血率較高E.脾切除術(shù)可治療脾功能亢進(jìn)，但對降低門靜脈壓力作用不大答案：D答案分析：斷流術(shù)可阻斷門奇靜脈間的反常血流，止血效果好，再出血率較低，其他選項描述正確。28.以下關(guān)于膽囊息肉樣病變的描述，錯誤的是？A.多數(shù)患者無癥狀B.少數(shù)患者可有右上腹疼痛C.直徑大于1cm的息肉惡變可能性大D.所有膽囊息肉均需手術(shù)切除E.超聲檢查是主要的檢查方法答案：D答案分析：并非所有膽囊息肉均需手術(shù)切除，一般息肉直徑大于1cm、基底較寬、合并膽囊結(jié)石等情況建議手術(shù)，其他選項描述正確。29.以下關(guān)于急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.休克C.神經(jīng)精神癥狀D.墨菲征陽性E.脈搏增快、血壓下降答案：D答案分析：墨菲征陽性多見于膽囊炎，急性梗阻性化膿性膽管炎主要表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征），嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀（Reynolds五聯(lián)征），其他選項描述正確。30.以下關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是？A.用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀B.術(shù)前2周開始服用復(fù)方碘化鉀溶液C.心率過快者可加用普萘洛爾D.術(shù)前不用阿托品E.術(shù)前常規(guī)備皮、配血答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前可適當(dāng)使用阿托品以減少呼吸道分泌物，但劑量不宜過大，其他選項描述正確。31.以下關(guān)于乳腺癌的治療，錯誤的是？A.手術(shù)是主要治療方法B.早期乳腺癌可采用保乳手術(shù)C.化療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分D.內(nèi)分泌治療適用于所有乳腺癌患者E.放療可降低局部復(fù)發(fā)率答案：D答案分析：內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者，并非所有患者，其他選項描述正確。32.以下關(guān)于單純性下肢靜脈曲張的治療，錯誤的是？A.非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者B.手術(shù)治療是根本的治療方法C.硬化劑注射治療適用于局部輕度靜脈曲張D.彈力襪可促進(jìn)靜脈回流，減輕癥狀E.所有患者均需手術(shù)治療答案：E答案分析：并非所有單純性下肢靜脈曲張患者均需手術(shù)治療，癥狀較輕或有手術(shù)禁忌證者可采用非手術(shù)治療，其他選項描述正確。33.以下關(guān)于急性乳腺炎的治療，錯誤的是？A.早期可采用局部熱敷B.應(yīng)用抗生素治療C.膿腫形成后應(yīng)及時切開引流D.患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳E.一般不停止健側(cè)乳房哺乳答案：D答案分析：患側(cè)乳房一般不停止哺乳，若感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，應(yīng)停止哺乳，其他選項描述正確。34.以下關(guān)于腹部閉合性損傷的處理原則，錯誤的是？A.首先處理威脅生命的情況B.疑有內(nèi)臟損傷者應(yīng)禁食、胃腸減壓C.診斷未明確前可使用止痛劑D.積極補(bǔ)充血容量E.有手術(shù)指征者應(yīng)盡早手術(shù)答案：C答案分析：診斷未明確前禁用止痛劑，以免掩蓋病情，其他選項為腹部閉合性損傷處理原則。35.以下關(guān)于腸梗阻的治療，錯誤的是？A.非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻B.手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻C.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是重要措施D.胃腸減壓可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力E.所有腸梗阻患者均需立即手術(shù)治療答案：E答案分析：并非所有腸梗阻患者均需立即手術(shù)治療，單純性粘連性腸梗阻等可先試行非手術(shù)治療，其他選項描述正確。36.以下關(guān)于胃大部切除術(shù)后的飲食護(hù)理，錯誤的是？A.術(shù)后禁食、胃腸減壓B.待胃腸功能恢復(fù)后，可進(jìn)流食C.流食逐漸過渡到半流食、軟食D.飲食應(yīng)少食多餐E.術(shù)后早期可進(jìn)普食答案：E答案分析：胃大部切除術(shù)后早期不能進(jìn)普食，應(yīng)從流食逐漸過渡，其他選項描述正確。37.以下關(guān)于胰腺癌的治療，錯誤的是？A.手術(shù)是主要治療方法B.胰頭癌可行胰十二指腸切除術(shù)C.姑息性手術(shù)可緩解黃疸等癥狀D.化療對胰腺癌效果較好E.放療可提高局部控制率答案：D答案分析：胰腺癌對化療不敏感，手術(shù)是主要治療方法，其他選項描述正確。38.以下關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的治療，錯誤的是？A.急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢B.抗凝治療是主要治療方法C.溶栓治療適用于病程在72小時以內(nèi)的患者D.手術(shù)取栓適用于所有患者E.可使用彈力襪或彈力繃帶答案：D答案分析：手術(shù)取栓有一定的適應(yīng)證，并非適用于所有下肢深靜脈血栓形成患者，其他選項描述正確。39.以下關(guān)于甲狀腺癌的治療，錯誤的是？A.手術(shù)是主要治療方法B.乳頭狀癌和濾泡狀癌術(shù)后需行內(nèi)分泌治療C.髓樣癌對放療敏感D.未分化癌以放療為主E.手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、有無轉(zhuǎn)移等決定答案：C答案分析：髓樣癌對放療不敏感，其他選項描述正確。40.以下關(guān)于疝的護(hù)理，錯誤的是？A.術(shù)前應(yīng)治療咳嗽、便秘等使腹壓增高的因素B.術(shù)后應(yīng)取平臥位，膝下墊軟枕C.術(shù)后應(yīng)避免過早下床活動D.術(shù)后飲食應(yīng)避免產(chǎn)氣食物E.術(shù)后陰囊可不用托起答案：E答案分析：術(shù)后陰囊應(yīng)托起，防止陰囊血腫，其他選項描述正確。41.以下關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯誤的是？A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.早期使用抗生素預(yù)防感染D.止痛可用嗎啡E.營養(yǎng)支持答案：D答案分析：急性胰腺炎止痛禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情，其他選項描述正確。42.以下關(guān)于肝癌的治療，錯誤的是？A.手術(shù)切除是首選治療方法B.肝動脈化療栓塞（TACE）適用于不能手術(shù)切除的肝癌C.射頻消融、微波消融等可用于治療小肝癌D.肝癌對放療敏感E.肝移植可用于治療早期肝癌答案：D答案分析：肝癌對放療不敏感，其他選項描述正確。43.以下關(guān)于腹股溝斜疝和直疝的鑒別，錯誤的是？A.斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老年人B.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，直疝由直疝三角突出C.斜疝疝塊呈橢圓或梨形，直疝疝塊呈半球形D.斜疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)E.斜疝易嵌頓，直疝不易嵌頓答案：D答案分析：斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，其他選項描述正確。44.以下關(guān)于胃十二指腸潰瘍的治療，錯誤的是？A.內(nèi)科治療適用于大多數(shù)患者B.手術(shù)治療適用于內(nèi)科治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者C.胃潰瘍手術(shù)首選胃大部切除術(shù)D.十二指腸潰瘍手術(shù)首選迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.所有胃潰瘍患者均需手術(shù)治療答案：E答案分析：并非所有胃潰瘍患者均需手術(shù)治療，大多數(shù)患者可通過內(nèi)科治療治愈，其他選項描述正確。45.以下關(guān)于急性闌尾炎的治療，錯誤的是？A.早期手術(shù)切除闌尾是主要治療方法B.非手術(shù)治療適用于單純性闌尾炎早期、不同意手術(shù)者C.闌尾周圍膿腫應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾D.手術(shù)方式可選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)E.術(shù)后應(yīng)早期活動，防止腸粘連答案：C答案分析：闌尾周圍膿腫一般先采用非手術(shù)治療，待炎癥控制3個月后再行手術(shù)切除闌尾，其他選項描述正確。46.以下關(guān)于直腸癌的護(hù)理，錯誤的是？A.術(shù)前應(yīng)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備B.術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征、傷口情況C.人工肛門應(yīng)保持清潔、干燥D.術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)食，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)E.指導(dǎo)患者進(jìn)行造口護(hù)理答案：D答案分