河南新鄉(xiāng)病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中病案管理子系統(tǒng)功能的是（）A.藥品庫(kù)存管理B.醫(yī)囑處理C.病案檢索與統(tǒng)計(jì)D.影像診斷報(bào)告管理答案：C分析：病案管理子系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)病案相關(guān)工作，病案檢索與統(tǒng)計(jì)是其重要功能，A選項(xiàng)藥品庫(kù)存管理是藥庫(kù)管理系統(tǒng)功能，B選項(xiàng)醫(yī)囑處理屬于醫(yī)囑管理系統(tǒng)，D選項(xiàng)影像診斷報(bào)告管理是影像信息系統(tǒng)功能。2.國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD）的編碼原則不包括（）A.唯一性原則B.準(zhǔn)確性原則C.完整性原則D.隨意性原則答案：D分析：ICD編碼需遵循唯一性、準(zhǔn)確性、完整性等原則，不能隨意編碼，所以選D。3.病案首頁(yè)中，主要診斷的選擇原則是（）A.對(duì)健康危害最嚴(yán)重的疾病B.花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用最多的疾病C.醫(yī)生最關(guān)注的疾病D.住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病答案：A分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)患者健康危害最嚴(yán)重、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病，核心是危害最嚴(yán)重，所以選A。4.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.存儲(chǔ)容量大B.便于檢索和共享C.安全性低D.可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療答案：C分析：電子病案存儲(chǔ)容量大、便于檢索和共享、可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，并且通過(guò)技術(shù)手段能保障較高的安全性，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.門(mén)診病案的建立流程一般是（）A.掛號(hào)就診建立病案B.建立病案掛號(hào)就診C.掛號(hào)建立病案就診D.就診掛號(hào)建立病案答案：C分析：患者先掛號(hào)，然后醫(yī)院為其建立病案，之后再就診，所以選C。6.下列哪種疾病編碼屬于ICD10的類(lèi)目（）A.J00J06B.J00C.J00.0D.J0答案：A分析：ICD10中類(lèi)目是三位數(shù)編碼，且有一定范圍表示，A選項(xiàng)J00J06屬于類(lèi)目，B是亞目，C是細(xì)目，D不符合規(guī)范。7.病案保管期限中，長(zhǎng)期保管一般是指（）A.10年以上B.20年以上C.30年以上D.50年以上答案：C分析：病案長(zhǎng)期保管一般指30年以上，所以選C。8.以下關(guān)于手術(shù)操作分類(lèi)編碼（ICD9CM3）的說(shuō)法，正確的是（）A.只用于手術(shù)操作編碼B.編碼與疾病診斷無(wú)關(guān)C.每個(gè)編碼對(duì)應(yīng)唯一的手術(shù)操作D.是國(guó)際通用的手術(shù)操作分類(lèi)系統(tǒng)答案：D分析：ICD9CM3是國(guó)際通用手術(shù)操作分類(lèi)系統(tǒng)，不僅用于手術(shù)操作，還包括一些非手術(shù)性操作，編碼與疾病診斷有一定關(guān)聯(lián)，并非每個(gè)編碼對(duì)應(yīng)唯一操作，所以選D。9.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.定期抽查B.實(shí)時(shí)監(jiān)控C.事后檢查D.患者滿(mǎn)意度調(diào)查答案：D分析：病案質(zhì)量控制方法有定期抽查、實(shí)時(shí)監(jiān)控、事后檢查等，患者滿(mǎn)意度調(diào)查主要針對(duì)服務(wù)等方面，不屬于病案質(zhì)量控制方法，所以選D。10.當(dāng)主要診斷為某種綜合征時(shí)，編碼應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.綜合征的病因診斷編碼B.綜合征的臨床表現(xiàn)編碼C.綜合征的相關(guān)癥狀編碼D.綜合征本身的編碼答案：D分析：主要診斷為綜合征時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇綜合征本身的編碼，所以選D。11.下列屬于病案信息利用的是（）A.病案整理B.病案裝訂C.科研查詢(xún)病案D.病案上架答案：C分析：病案信息利用是指對(duì)病案信息進(jìn)行查詢(xún)、分析等用于各種目的，科研查詢(xún)病案屬于利用，A、B、D是病案整理保管工作。12.門(mén)診病案信息收集的主要來(lái)源是（）A.門(mén)診醫(yī)生B.掛號(hào)處C.檢驗(yàn)科D.以上都是答案：D分析：門(mén)診病案信息收集來(lái)源廣泛，門(mén)診醫(yī)生提供診斷等信息，掛號(hào)處有患者基本信息，檢驗(yàn)科有檢驗(yàn)結(jié)果信息等，所以選D。13.編碼員在編碼時(shí)遇到疑問(wèn)，首先應(yīng)（）A.自行推測(cè)編碼B.查閱編碼手冊(cè)C.詢(xún)問(wèn)同事D.詢(xún)問(wèn)臨床醫(yī)生答案：B分析：編碼員遇到疑問(wèn)首先應(yīng)查閱編碼手冊(cè)，手冊(cè)是編碼依據(jù)，不能自行推測(cè)，詢(xún)問(wèn)同事和醫(yī)生是在手冊(cè)無(wú)法解決時(shí)的辦法，所以選B。14.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后才發(fā)病的醫(yī)院內(nèi)感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間和出院后發(fā)病的，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的也屬于，但入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于，所以選B。15.病案中關(guān)于患者的基本信息不包括（）A.姓名B.職業(yè)C.過(guò)敏史D.聯(lián)系電話(huà)答案：C分析：患者基本信息有姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話(huà)等，過(guò)敏史屬于醫(yī)療信息，所以選C。16.電子病案系統(tǒng)的安全管理措施不包括（）A.用戶(hù)身份認(rèn)證B.數(shù)據(jù)加密C.隨意修改數(shù)據(jù)D.訪(fǎng)問(wèn)控制答案：C分析：電子病案系統(tǒng)安全管理有用戶(hù)身份認(rèn)證、數(shù)據(jù)加密、訪(fǎng)問(wèn)控制等措施，隨意修改數(shù)據(jù)會(huì)破壞數(shù)據(jù)安全，不屬于安全管理措施，所以選C。17.手術(shù)操作編碼中，“切開(kāi)取石術(shù)”編碼時(shí)主要應(yīng)考慮（）A.結(jié)石的部位B.手術(shù)的方式C.結(jié)石的大小D.患者的年齡答案：A分析：“切開(kāi)取石術(shù)”編碼主要考慮結(jié)石部位，手術(shù)方式是“切開(kāi)取石”已明確，結(jié)石大小和患者年齡一般不影響編碼，所以選A。18.下列關(guān)于病案統(tǒng)計(jì)工作的意義，錯(cuò)誤的是（）A.為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)B.為醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)提供數(shù)據(jù)C.僅用于醫(yī)療教學(xué)D.為衛(wèi)生政策制定提供參考答案：C分析：病案統(tǒng)計(jì)工作可為醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生政策制定等提供依據(jù)，不只是用于醫(yī)療教學(xué)，所以選C。19.當(dāng)一個(gè)患者有多個(gè)診斷時(shí)，次要診斷的排列順序一般是（）A.按疾病的嚴(yán)重程度排列B.按疾病發(fā)生的時(shí)間先后排列C.按診斷的順序記錄排列D.無(wú)固定順序答案：A分析：次要診斷一般按疾病嚴(yán)重程度排列，所以選A。20.病案借閱制度中，一般不允許（）A.本院醫(yī)生借閱B.科研人員借閱C.患者本人借閱原件D.醫(yī)保部門(mén)借閱答案：C分析：本院醫(yī)生、科研人員、醫(yī)保部門(mén)可按規(guī)定借閱病案，但一般不允許患者本人借閱原件，所以選C。21.以下屬于ICD10中損傷、中毒和外因的編碼章節(jié)是（）A.A00B99B.C00D48C.S00T98D.Z00Z99答案：C分析：A是某些傳染病和寄生蟲(chóng)病，B是腫瘤，C是損傷、中毒和外因，D是影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素，所以選C。22.病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的作用不包括（）A.提高信息的可比性B.便于信息的交流和共享C.增加信息處理的難度D.促進(jìn)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通答案：C分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化可提高可比性、便于交流共享、促進(jìn)系統(tǒng)互聯(lián)互通，會(huì)降低信息處理難度，而不是增加，所以選C。23.手術(shù)操作編碼中，“修補(bǔ)術(shù)”編碼時(shí)重點(diǎn)關(guān)注（）A.修補(bǔ)的部位B.修補(bǔ)的材料C.手術(shù)醫(yī)生D.患者的性別答案：A分析：“修補(bǔ)術(shù)”編碼重點(diǎn)關(guān)注修補(bǔ)部位，修補(bǔ)材料等有一定影響但非重點(diǎn)，手術(shù)醫(yī)生和患者性別不影響編碼，所以選A。24.門(mén)診病案信息的及時(shí)性要求是指（）A.及時(shí)收集、整理和錄入信息B.信息要準(zhǔn)確無(wú)誤C.信息要完整無(wú)缺D.信息要便于查詢(xún)答案：A分析：及時(shí)性要求就是及時(shí)收集、整理和錄入信息，B是準(zhǔn)確性要求，C是完整性要求，D是可查詢(xún)性要求，所以選A。25.下列關(guān)于ICD10編碼查找方法，錯(cuò)誤的是（）A.先在索引中查找編碼B.直接在類(lèi)目表中查找C.核對(duì)編碼的準(zhǔn)確性D.遇到疑問(wèn)進(jìn)一步查閱說(shuō)明答案：B分析：應(yīng)先在索引中查找編碼，然后核對(duì)準(zhǔn)確性，遇到疑問(wèn)查閱說(shuō)明，一般不直接在類(lèi)目表中查找，所以選B。26.病案保管的基本要求不包括（）A.防潮B.防火C.防蟲(chóng)D.隨意堆放答案：D分析：病案保管要防潮、防火、防蟲(chóng)等，不能隨意堆放，所以選D。27.當(dāng)診斷為“高血壓病合并冠心病”時(shí)，主要診斷應(yīng)選擇（）A.高血壓病B.冠心病C.按照對(duì)健康危害更嚴(yán)重的確定D.兩者并列答案：C分析：當(dāng)有合并情況時(shí)，主要診斷應(yīng)按照對(duì)健康危害更嚴(yán)重的來(lái)確定，所以選C。28.電子病案的法律效力目前（）A.已完全等同于紙質(zhì)病案B.還未得到法律認(rèn)可C.在一定條件下具有法律效力D.僅在醫(yī)院內(nèi)部有效答案：C分析：電子病案在符合一定條件下具有法律效力，但還未完全等同于紙質(zhì)病案，是得到法律認(rèn)可的，并非僅在醫(yī)院內(nèi)部有效，所以選C。29.手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”編碼需考慮（）A.切除的器官或組織B.切除的范圍C.手術(shù)入路D.以上都是答案：D分析：“切除術(shù)”編碼要考慮切除的器官或組織、范圍、手術(shù)入路等因素，所以選D。30.病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)中，主要診斷選擇正確率的計(jì)算公式是（）A.主要診斷選擇正確的病例數(shù)/總病例數(shù)×100%B.主要診斷選擇錯(cuò)誤的病例數(shù)/總病例數(shù)×100%C.主要診斷明確的病例數(shù)/總病例數(shù)×100%D.主要診斷有疑問(wèn)的病例數(shù)/總病例數(shù)×100%答案：A分析：主要診斷選擇正確率是主要診斷選擇正確的病例數(shù)占總病例數(shù)的比例，所以選A。31.以下屬于ICD10中腫瘤編碼的是（）A.C00D48B.E00E90C.F00F99D.G00G99答案：A分析：A是腫瘤編碼，B是內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病，C是精神和行為障礙，D是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，所以選A。32.病案信息的保密性原則要求（）A.對(duì)患者信息嚴(yán)格保密B.只對(duì)醫(yī)生公開(kāi)信息C.隨意向他人透露信息D.僅對(duì)醫(yī)院管理人員公開(kāi)信息答案：A分析：病案信息保密性原則要求對(duì)患者信息嚴(yán)格保密，不能隨意透露，不同人員按規(guī)定獲取信息，并非只對(duì)醫(yī)生或管理人員公開(kāi)，所以選A。33.手術(shù)操作編碼時(shí)，“引流術(shù)”編碼關(guān)鍵在于（）A.引流的部位B.引流的方式C.引流的目的D.以上都是答案：D分析：“引流術(shù)”編碼要考慮引流部位、方式、目的等因素，所以選D。34.門(mén)診病案的整理順序一般是（）A.病歷首頁(yè)檢查檢驗(yàn)報(bào)告醫(yī)生記錄B.醫(yī)生記錄檢查檢驗(yàn)報(bào)告病歷首頁(yè)C.檢查檢驗(yàn)報(bào)告病歷首頁(yè)醫(yī)生記錄D.病歷首頁(yè)醫(yī)生記錄檢查檢驗(yàn)報(bào)告答案：D分析：門(mén)診病案整理順序一般是病歷首頁(yè)、醫(yī)生記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告，所以選D。35.下列關(guān)于ICD9CM3編碼查找的說(shuō)法，正確的是（）A.先查手術(shù)操作名稱(chēng)索引B.直接在類(lèi)目表中查找C.不用核對(duì)編碼D.不考慮手術(shù)的相關(guān)因素答案：A分析：應(yīng)先查手術(shù)操作名稱(chēng)索引，不能直接在類(lèi)目表查，要核對(duì)編碼，需考慮手術(shù)相關(guān)因素，所以選A。36.病案保管環(huán)境的溫度一般應(yīng)控制在（）A.1424℃B.2434℃C.3444℃D.414℃答案：A分析：病案保管環(huán)境溫度一般控制在1424℃，所以選A。37.當(dāng)主要診斷為“肺炎，由流感病毒引起”時(shí)，編碼應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.流感病毒編碼B.肺炎編碼C.兩者并列編碼D.其他相關(guān)編碼答案：B分析：主要診斷是肺炎，應(yīng)優(yōu)先選擇肺炎編碼，所以選B。38.電子病案系統(tǒng)的功能模塊不包括（）A.病案錄入模塊B.病案檢索模塊C.藥品采購(gòu)模塊D.病案統(tǒng)計(jì)模塊答案：C分析：電子病案系統(tǒng)有錄入、檢索、統(tǒng)計(jì)等模塊，藥品采購(gòu)模塊不屬于，所以選C。39.手術(shù)操作編碼中，“吻合術(shù)”編碼要考慮（）A.吻合的器官或組織B.吻合的方式C.吻合的部位D.以上都是答案：D分析：“吻合術(shù)”編碼要考慮吻合的器官或組織、方式、部位等因素，所以選D。40.病案質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)不包括（）A.國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)B.醫(yī)院自身的管理要求C.臨床醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣D.行業(yè)規(guī)范和指南答案：C分析：病案質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家法規(guī)、醫(yī)院管理要求、行業(yè)規(guī)范和指南等，不是臨床醫(yī)生個(gè)人習(xí)慣，所以選C。41.以下屬于ICD10中呼吸系統(tǒng)疾病編碼章節(jié)的是（）A.J00J99B.K00K93C.L00L99D.M00M99答案：A分析：A是呼吸系統(tǒng)疾病，B是消化系統(tǒng)疾病，C是皮膚和皮下組織疾病，D是肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病，所以選A。42.病案信息的完整性要求是指（）A.信息無(wú)遺漏B.信息準(zhǔn)確無(wú)誤C.信息及時(shí)記錄D.信息便于查詢(xún)答案：A分析：完整性要求信息無(wú)遺漏，B是準(zhǔn)確性要求，C是及時(shí)性要求，D是可查詢(xún)性要求，所以選A。43.手術(shù)操作編碼中，“整形術(shù)”編碼重點(diǎn)關(guān)注（）A.整形的部位B.整形的目的C.整形的方法D.以上都是答案：D分析：“整形術(shù)”編碼要關(guān)注整形部位、目的、方法等因素，所以選D。44.門(mén)診病案信息收集時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.及時(shí)記錄患者信息B.只記錄主要癥狀C.保證信息的準(zhǔn)確性D.收集全面的檢查結(jié)果答案：B分析：門(mén)診病案信息收集要全面，不能只記錄主要癥狀，要及時(shí)記錄、保證準(zhǔn)確、收集全面檢查結(jié)果，所以選B。45.下列關(guān)于ICD10編碼的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.編碼結(jié)構(gòu)復(fù)雜B.可擴(kuò)展