湖南張家界衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)(師)考試題含答案2024年單選題1.用于檢測尿液中蛋白質(zhì)的常規(guī)方法是A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法E.雙縮脲法答案：C答案分析：干化學(xué)試帶法操作簡便、快速，是檢測尿液中蛋白質(zhì)的常規(guī)方法。加熱乙酸法、磺基水楊酸法操作較繁瑣；考馬斯亮藍(lán)法多用于蛋白質(zhì)定量；雙縮脲法主要用于血清總蛋白測定。2.血細(xì)胞比容的參考值，男性為A.0.30～0.40B.0.35～0.45C.0.40～0.50D.0.45～0.55E.0.50～0.60答案：C答案分析：成年男性血細(xì)胞比容參考值為0.40～0.50，成年女性為0.35～0.45。3.下列哪項(xiàng)不是血糖的來源A.食物中的糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟谴鸢福篊答案分析：血糖來源包括食物中糖類消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用及其他單糖轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖。4.腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，常見于A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.流行性乙型腦炎答案：B答案分析：結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁；化膿性腦膜炎腦脊液呈混濁或膿性；病毒性腦膜炎和流行性乙型腦炎腦脊液多清亮；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性。5.正常精液液化時(shí)間不超過A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：E答案分析：正常精液在排出后60分鐘內(nèi)液化，超過60分鐘不液化稱為精液液化不良。6.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌標(biāo)志物是A.CKB.CKMBC.cTnID.MbE.AST答案：C答案分析：cTnI是診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌標(biāo)志物，CKMB也有較高特異性，但不如cTnI；CK、AST特異性較差；Mb出現(xiàn)早但特異性低。7.細(xì)菌生長繁殖的條件不包括A.營養(yǎng)物質(zhì)B.合適的酸堿度C.適宜的溫度D.必要的氣體E.光線答案：E答案分析：細(xì)菌生長繁殖需要營養(yǎng)物質(zhì)、合適的酸堿度、適宜的溫度和必要的氣體等條件，一般不需要光線。8.革蘭陽性菌細(xì)胞壁特有的成分是A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.外膜E.脂蛋白答案：B答案分析：磷壁酸是革蘭陽性菌細(xì)胞壁特有的成分；肽聚糖是革蘭陽性菌和陰性菌共有的成分；脂多糖、外膜、脂蛋白是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的成分。9.下列哪種病毒可引起手足口病A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.柯薩奇病毒A16型C.?？刹《綝.麻疹病毒E.風(fēng)疹病毒答案：B答案分析：柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是引起手足口病的常見病原體；脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎；埃可病毒可引起多種疾??；麻疹病毒引起麻疹；風(fēng)疹病毒引起風(fēng)疹。10.血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高，可見于A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸E.以上都不是答案：B答案分析：肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，由于肝細(xì)胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高；溶血性黃疸以非結(jié)合膽紅素增高為主；膽汁淤積性黃疸以結(jié)合膽紅素增高為主。多選題1.下列屬于糞便檢查的目的有A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解消化道有無寄生蟲感染D.了解肝膽系統(tǒng)的功能狀況E.間接判斷胃腸、胰腺的功能狀況答案：ABCDE答案分析：糞便檢查可發(fā)現(xiàn)腸道炎癥細(xì)胞、寄生蟲蟲卵等，判斷有無炎癥和寄生蟲感染；隱血試驗(yàn)可檢測消化道出血；糞便中膽紅素代謝產(chǎn)物可反映肝膽系統(tǒng)功能；糞便性狀和成分改變可間接反映胃腸、胰腺功能。2.可用于病毒分離培養(yǎng)的方法有A.動物接種B.雞胚接種C.細(xì)胞培養(yǎng)D.組織塊培養(yǎng)E.人工培養(yǎng)基培養(yǎng)答案：ABCD答案分析：病毒必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，不能在人工培養(yǎng)基上生長。動物接種、雞胚接種、細(xì)胞培養(yǎng)和組織塊培養(yǎng)都是常用的病毒分離培養(yǎng)方法。3.影響酶活性測定的因素有A.底物濃度B.酶濃度C.溫度D.pH值E.抑制劑和激活劑答案：ABCDE答案分析：底物濃度、酶濃度、溫度、pH值、抑制劑和激活劑等都會影響酶活性測定。底物濃度在一定范圍內(nèi)與酶促反應(yīng)速度呈正相關(guān)；酶濃度與反應(yīng)速度成正比；溫度和pH值有最適范圍；抑制劑可降低酶活性，激活劑可增強(qiáng)酶活性。4.關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集，下列說法正確的是A.采集動脈血B.標(biāo)本采集后立即送檢C.防止標(biāo)本與空氣接觸D.可采用肝素抗凝E.可從靜脈采血代替動脈血答案：ABCD答案分析：血?dú)夥治鰬?yīng)采集動脈血，能準(zhǔn)確反映機(jī)體的氣體交換和酸堿平衡狀態(tài)，不能用靜脈血代替。標(biāo)本采集后要立即送檢，防止與空氣接觸，常用肝素抗凝。5.常見的輸血不良反應(yīng)有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE答案分析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷等。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；溶血反應(yīng)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起感染性休克；循環(huán)超負(fù)荷多見于心功能不全患者。判斷題1.所有的細(xì)菌都有細(xì)胞壁。（×）答案分析：支原體沒有細(xì)胞壁，所以不是所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁。2.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)有感染。（√）答案分析：白細(xì)胞是炎癥反應(yīng)的重要細(xì)胞，尿液中大量白細(xì)胞常見于泌尿系統(tǒng)感染。3.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，見于缺鐵性貧血。（√）答案分析：缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，為了滿足機(jī)體對鐵的需求，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。4.免疫球蛋白都是抗體，抗體都是免疫球蛋白。（×）答案分析：免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都有抗體活性，如骨髓瘤患者血液中的異常免疫球蛋白。5.標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時(shí)。（√）答案分析：標(biāo)本采集后放置時(shí)間過長會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，一般應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢。簡答題1.簡述血沉測定的臨床意義。答案：血沉即紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。臨床意義如下：生理性增快：見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上、老年人等。病理性增快：各種炎癥：如急性細(xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱活動期等。組織損傷及壞死：如較大的手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等。惡性腫瘤：如多發(fā)性骨髓瘤、肝癌等。各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化等。貧血。2.簡述細(xì)菌耐藥的機(jī)制。答案：細(xì)菌耐藥機(jī)制主要有以下幾種：產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶：如β內(nèi)酰胺酶可水解青霉素類和頭孢菌素類抗生素；氨基糖苷類鈍化酶可使氨基糖苷類抗生素失活。改變細(xì)菌細(xì)胞壁或細(xì)胞膜的通透性：使抗生素難以進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)發(fā)揮作用。改變靶位蛋白：使抗生素不能與靶位蛋白結(jié)合，從而失去抗菌活性。主動外排機(jī)制：細(xì)菌通過主動外排系統(tǒng)將進(jìn)入菌體內(nèi)的抗生素排出體外，降低菌體內(nèi)抗生素濃度。3.簡述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及意義。答案：主要項(xiàng)目及意義如下：血清酶學(xué)檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，ALT主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體中，肝細(xì)胞損傷時(shí)二者升高。堿性磷酸酶（ALP）：主要來自肝臟和骨骼，其升高常見于肝膽系統(tǒng)疾病和骨骼疾病。γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：在酒精性肝病、藥物性肝病、膽管炎等疾病時(shí)可升高。膽紅素代謝檢查：總膽紅素（TBil）、結(jié)合膽紅素（CB）和非結(jié)合膽紅素（UCB）：可判斷黃疸的類型和程度。蛋白質(zhì)代謝檢查：血清總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）和球蛋白（Glo）：反映肝臟的合成功能，慢性肝病時(shí)可出現(xiàn)白蛋白降低，球蛋白升高，A/G比值倒置。凝血功能檢查：如凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）等，肝臟合成多種凝血因子，肝功能受損時(shí)凝血功能可異常。案例分析題患者，男性，55歲。因胸痛3小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者有典型的胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油無效，結(jié)合心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？答案：還應(yīng)進(jìn)行以下檢查：心肌標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，有助于確診心肌梗死及判斷病情嚴(yán)重程度。心臟超聲檢查：了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，判斷有無室壁運(yùn)動異常等。凝血功能檢查：為可能的溶栓或介入治療做準(zhǔn)備。血脂、血糖、肝腎功能等檢查：評估患者的基礎(chǔ)健康狀況。3.該患者的治療原則是什么？答案：治療原則如下：一般治療：臥床休息，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道。解除疼痛：可使用嗎啡等止痛藥物。再灌注治療：根據(jù)患者情