2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇100題】)2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)畸形B.晨僵持續(xù)超過1小時(shí)C.疲勞乏力D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的典型表現(xiàn)是對(duì)稱性小關(guān)節(jié)（如腕、膝關(guān)節(jié)）的炎癥和畸形（A對(duì)），晨僵時(shí)間通常超過30分鐘（B對(duì)），類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是繼發(fā)性損害（D對(duì)）。而疲勞乏力并非RA特異性癥狀，可能與其他慢性疾病混淆，故C為正確答案?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的免疫學(xué)檢查中，哪種抗體陽(yáng)性提示疾病活動(dòng)度高？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核抗體（ANA）D.抗RNP抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體是SLE的特異性抗體，其滴度與疾病活動(dòng)度直接相關(guān)（A對(duì)）?？筍m抗體特異性強(qiáng)但敏感性低（B錯(cuò)），ANA是篩查指標(biāo)（C錯(cuò)），抗RNP抗體與系統(tǒng)性硬化癥關(guān)聯(lián)更密切（D錯(cuò)）?！绢}干3】干燥綜合征（SS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)屬于必須滿足的指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.抗SSA抗體陽(yáng)性B.抗SSB抗體陽(yáng)性C.口干癥狀持續(xù)3個(gè)月D.抗核抗體陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】干燥綜合征診斷需滿足3項(xiàng)以上標(biāo)準(zhǔn)：口干/眼干癥狀（C對(duì)），抗SSA或SSB抗體陽(yáng)性（A/B錯(cuò)），抗核抗體陽(yáng)性（D對(duì)），以及累及腺體外的免疫學(xué)異常（如狼瘡樣抗核抗體譜）。單靠抗體陽(yáng)性無法確診（A/B錯(cuò)）。【題干4】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的典型誘因不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.高嘌呤飲食B.長(zhǎng)期使用阿司匹林C.關(guān)節(jié)制動(dòng)D.細(xì)菌感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性痛風(fēng)發(fā)作的誘因包括高嘌呤飲食（A對(duì)）、果糖攝入（B錯(cuò)）、關(guān)節(jié)制動(dòng)（C對(duì)）和尿路梗阻（D錯(cuò)）。細(xì)菌感染通常誘發(fā)急性滑膜炎而非痛風(fēng)（D對(duì)）?！绢}干5】狼瘡性腎炎（LN）的病理分期中，膜性型（M型）屬于哪一級(jí)分期？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】D【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎病理分期（WHO1982標(biāo)準(zhǔn)）：I期（輕度），II期（中度），III期（重度），IV期（膜性型，D對(duì)）及V期（膜增殖型）。膜性型需腎小球基底膜增厚伴免疫復(fù)合物沉積（D對(duì)）?！绢}干6】多發(fā)性骨髓瘤（MM）的骨髓象特征中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.異常漿細(xì)胞＞30%B.病理性漿細(xì)胞＜10%C.紅系增生減慢D.單核細(xì)胞比例升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤骨髓象可見病理性漿細(xì)胞＞30%（A對(duì)），紅系、粒系比例減慢（C對(duì)），單核細(xì)胞可輕度增多但并非特異性（D錯(cuò)）。B選項(xiàng)描述與MM矛盾（B錯(cuò)）?！绢}干7】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的影像學(xué)“竹節(jié)樣脊柱”改變多見于哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.急性期B.活動(dòng)期C.緩解期D.修復(fù)期【參考答案】D【詳細(xì)解析】AS影像學(xué)“竹節(jié)樣脊柱”是骶髂關(guān)節(jié)強(qiáng)直和椎體邊緣骨贅形成的繼發(fā)改變，多見于疾病進(jìn)入修復(fù)期（D對(duì)）。急性期（A錯(cuò)）表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)期（B錯(cuò)）可見椎體模糊改變，緩解期（C錯(cuò)）炎癥控制但未形成骨贅?！绢}干8】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽(yáng)性對(duì)應(yīng)的綜合征是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.腎病綜合征C.膠原血管病D.急性間質(zhì)性腎炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】ANCA陽(yáng)性主要見于顯微鏡下多動(dòng)脈炎（MPA）和狼瘡樣腎小管炎（D對(duì)），與間質(zhì)性腎炎相關(guān)（D對(duì)）。A選項(xiàng)為自身免疫性結(jié)締組織?。ˋ錯(cuò)），B為蛋白質(zhì)漏出性疾?。˙錯(cuò)），C泛指多系統(tǒng)損害（C錯(cuò)）。【題干9】白塞?。˙EH）的“三聯(lián)征”包括哪組癥狀？【選項(xiàng)】A.口腔潰瘍+生殖器潰瘍+皮膚針刺樣紅斑B.口腔潰瘍+虹膜炎+神經(jīng)病變C.關(guān)節(jié)痛+葡萄膜炎+神經(jīng)系統(tǒng)病變D.眼葡萄膜炎+口腔潰瘍+皮膚血管炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】白塞病的“三聯(lián)征”為葡萄膜炎（D對(duì)）、口腔潰瘍和皮膚針刺樣紅斑（D對(duì)）。A選項(xiàng)皮膚紅斑錯(cuò)位（A錯(cuò)），B選項(xiàng)虹膜炎非特異性（B錯(cuò)），C選項(xiàng)神經(jīng)病變非特征性（C錯(cuò)）?！绢}干10】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）中，哪種肺功能異常與肺動(dòng)脈高壓相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胸腔順應(yīng)性降低B.肺活量減少C.一秒用力呼氣量（FEV1）下降D.肺總量（TLC）增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬化癥早期表現(xiàn)為限制性通氣障礙（A對(duì)），肺血管受牽拉導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓（A對(duì)）。B選項(xiàng)（FEV1）多見于阻塞性通氣障礙（B錯(cuò)），C選項(xiàng)（FEV1）下降提示小氣道病變（C錯(cuò)），D選項(xiàng)（TLC）減少（D錯(cuò)）?！绢}干11】抗環(huán)瓜氨酸肽（抗CCP）抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的敏感性是多少？【選項(xiàng)】A.50%B.85%C.95%D.100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗CCP抗體診斷RA的敏感度為85%（B對(duì)），特異性達(dá)95%（B對(duì)）。A選項(xiàng)（50%）為傳統(tǒng)抗瓜氨酸肽抗體（抗CCP）早期數(shù)據(jù)（A錯(cuò)），C選項(xiàng)（95%）為特異性而非敏感性（C錯(cuò)），D選項(xiàng)（100%）不符合實(shí)際（D錯(cuò)）?！绢}干12】痛風(fēng)石最常發(fā)生的關(guān)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.第一跖趾關(guān)節(jié)B.指間關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石多見于第一跖趾關(guān)節(jié)（A對(duì)），其次是膝關(guān)節(jié)（C錯(cuò)）。B選項(xiàng)（指間關(guān)節(jié)）多見于RA（B錯(cuò)），D選項(xiàng)（髖關(guān)節(jié)）較少見（D錯(cuò)）。急性期多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛（A對(duì)）?！绢}干13】干燥綜合征患者出現(xiàn)抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，最可能提示的合并癥是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.腎病綜合征C.硬化型皮肌炎D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】干燥綜合征合并SLE的ANA陽(yáng)性率較高（A對(duì)）。B選項(xiàng)（腎病綜合征）多見于IgA型（B錯(cuò)），C選項(xiàng)（皮肌炎）需肌炎表現(xiàn)（C錯(cuò)），D選項(xiàng)（MM）以骨髓異常為主（D錯(cuò)）?！绢}干14】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的腦部損害中，哪種最常見？【選項(xiàng)】A.腦膜腦炎B.血管性梗死C.髓鞘溶解D.腦萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE腦損害中腦膜腦炎最常見（A對(duì)），占所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的25%-40%（A對(duì)）。B選項(xiàng)（血管性梗死）多見于高血壓或動(dòng)脈硬化（B錯(cuò)），C選項(xiàng)（髓鞘溶解）與免疫抑制劑相關(guān)（C錯(cuò)），D選項(xiàng)（腦萎縮）為晚期改變（D錯(cuò)）?！绢}干15】多發(fā)性骨髓瘤患者血常規(guī)顯示哪種模式？【選項(xiàng)】A.正常三系B.紅細(xì)胞增多C.粒細(xì)胞減少D.單核細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤骨髓浸潤(rùn)導(dǎo)致粒系減少（C對(duì)），貧血和血小板減少常見（C對(duì)）。A選項(xiàng)（正常三系）不符合（A錯(cuò)），B選項(xiàng)（紅細(xì)胞增多）多見于真性紅細(xì)胞增多癥（B錯(cuò)），D選項(xiàng)（單核細(xì)胞增多）見于感染或骨髓增生異常（D錯(cuò)）?！绢}干16】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的影像學(xué)特征中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骶髂關(guān)節(jié)炎早于脊柱強(qiáng)直B.椎體方形變C.椎體壓縮性骨折D.肋骨呈“杯口樣”改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】AS典型影像為骶髂關(guān)節(jié)炎（A對(duì)）和竹節(jié)樣脊柱（B對(duì)），肋骨“杯口樣”改變（D對(duì)）提示脊柱融合。C選項(xiàng)（椎體壓縮性骨折）多見于骨質(zhì)疏松（C錯(cuò)）?！绢}干17】狼瘡性腎炎（LN）的免疫熒光特征中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.免疫球蛋白G（IgG）++,IgA++,IgM++B.IgG++,IgA++,IgM-C.IgG++,IgA++,C3++,Clq++D.IgG++,C3++,Clq++,FcεRI++【參考答案】C【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎免疫熒光多見IgG++,C3++,Clq++（C對(duì)），提示體液免疫復(fù)合物沉積。A選項(xiàng)（IgM++）多見于急性腎炎（A錯(cuò)），B選項(xiàng)（IgA++,IgM-）不符合（B錯(cuò)），D選項(xiàng)（FcεRI++）提示IgE相關(guān)疾?。―錯(cuò)）?！绢}干18】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期管理中，哪種藥物需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.丙磺舒B.肌注阿糖酸鈣C.降尿酸藥物D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)急性期需用秋水仙堿或NSAIDs（D對(duì)），長(zhǎng)期管理需降尿酸藥物（C對(duì)）。丙磺舒（A對(duì)）通過抑制尿酸排泄，肌注阿糖酸鈣（B錯(cuò)）可能加重腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)（B對(duì)）。B選項(xiàng)（肌注阿糖酸鈣）為錯(cuò)誤答案（B對(duì)）?！绢}干19】干燥綜合征（SS）患者出現(xiàn)肺間質(zhì)病變，最可能提示的亞型是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性硬化癥B.狼瘡樣綜合征C.硬皮病重疊綜合征D.混合性結(jié)締組織病【參考答案】A【詳細(xì)解析】干燥綜合征合并系統(tǒng)性硬化癥（A對(duì)）時(shí)易出現(xiàn)肺間質(zhì)病變（A對(duì)）。B選項(xiàng)（狼瘡樣綜合征）以狼瘡表現(xiàn)為主（B錯(cuò)），C選項(xiàng)（硬皮病重疊綜合征）需符合硬皮病標(biāo)準(zhǔn)（C錯(cuò)），D選項(xiàng)（混合性CTD）需滿足4項(xiàng)以上標(biāo)準(zhǔn)（D錯(cuò)）?！绢}干20】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)血管炎的病理類型中，哪種最常見？【選項(xiàng)】A.大血管炎B.中等血管炎C.小血管炎D.微血管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】ANCA相關(guān)血管炎以小血管炎（C對(duì)）最常見，表現(xiàn)為肉芽腫性血管炎（C對(duì)）。A選項(xiàng)（大血管炎）多見于貝赫切特病（A錯(cuò)），B選項(xiàng)（中等血管炎）如過敏性紫癜（B錯(cuò)），D選項(xiàng)（微血管炎）如紫癜性腎炎（D錯(cuò)）。2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)時(shí)間最常見的是？【選項(xiàng)】A.30分鐘以內(nèi)B.30分鐘至1小時(shí)C.超過1小時(shí)D.無晨僵【參考答案】C【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型特征是晨僵超過1小時(shí)，與滑膜炎癥和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不符合疾病特征。【題干2】下列哪種藥物屬于慢作用抗風(fēng)濕藥（SAIDs）？【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（如布洛芬）屬于短期控制癥狀的SAIDs，而甲氨蝶呤和來氟米特為長(zhǎng)期控制病情的慢作用藥物。題目選項(xiàng)設(shè)計(jì)易混淆，需注意區(qū)分藥物類別?！绢}干3】抗CCP抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的敏感性和特異性？【選項(xiàng)】A.敏感但特異性低B.敏感且特異性高C.敏感但特異性中等D.不用于臨床診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗CCP抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敏感性和特異性均高于抗核抗體（ANA），是確診的重要標(biāo)志。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與實(shí)際臨床指南矛盾?！绢}干4】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)骨侵蝕的影像學(xué)表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)邊緣模糊C.骨質(zhì)疏松D.增生性骨贅【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨侵蝕的典型影像學(xué)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄和邊緣模糊，而增生性骨贅多見于骨關(guān)節(jié)炎。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)，需結(jié)合兩種疾病的鑒別點(diǎn)分析?！绢}干5】關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的正確描述是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期使用可完全替代其他治療B.適用于早期疾病活動(dòng)度高的患者C.停藥需逐漸減量D.無需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】激素治療需遵循“短期、小劑量、逐漸減量”原則，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因長(zhǎng)期使用可能引發(fā)嚴(yán)重副作用，選項(xiàng)D忽略監(jiān)測(cè)必要性?！绢}干6】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，尿液中升高的成分是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.腎上腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE相關(guān)性腎炎以大量蛋白尿?yàn)樘卣?，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（血尿）多見于其他腎臟疾病，選項(xiàng)C（白細(xì)胞尿）與感染相關(guān)?！绢}干7】痛風(fēng)急性發(fā)作的典型誘因不包括？【選項(xiàng)】A.高嘌呤飲食B.水楊酸類藥物C.乙醇攝入D.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】痛風(fēng)急性發(fā)作與嘌呤代謝紊亂相關(guān)，乙醇和創(chuàng)傷均可誘發(fā)，但選項(xiàng)D（關(guān)節(jié)創(chuàng)傷）更常見于急性滑膜炎而非痛風(fēng)?！绢}干8】關(guān)于狼瘡抗凝物的臨床意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.預(yù)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)增加B.可能為狼瘡活動(dòng)指標(biāo)C.需結(jié)合抗磷脂抗體篩查D.無特異性診斷價(jià)值【參考答案】D【詳細(xì)解析】狼瘡抗凝物與血栓風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，且是狼瘡診斷的參考指標(biāo)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干9】干燥綜合征患者的典型眼部表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.干眼癥C.視神經(jīng)萎縮D.角膜潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】干燥綜合征累及外分泌腺，導(dǎo)致淚液分泌減少，干眼癥（B）和口干為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A（葡萄膜炎）多見于其他自身免疫病?！绢}干10】關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.胸椎活動(dòng)度受限B.骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱性融合C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.股骨頭無菌性壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱性侵蝕和融合是強(qiáng)直性脊柱炎的典型X線表現(xiàn)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C（關(guān)節(jié)間隙狹窄）多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干11】關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。┑钠つw改變，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚B.指尖硬化C.唇部皸裂D.眼瞼水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】唇部皸裂常見于口干綜合征，硬皮病以皮膚增厚、硬化、鈣化為主，選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干12】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累B.足部大關(guān)節(jié)受累C.急性發(fā)作伴晨僵D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)），以非對(duì)稱性受累為主，類風(fēng)濕因子（RF）多為陰性，選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干13】關(guān)于白塞病的特征性表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.口腔潰瘍+眼葡萄膜炎+皮膚針刺試驗(yàn)陽(yáng)性B.口腔潰瘍+皮膚皮疹+關(guān)節(jié)痛C.口腔潰瘍+陰部皮疹+多系統(tǒng)受累D.關(guān)節(jié)炎+皮膚結(jié)節(jié)性紅斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】白塞病典型三聯(lián)征為口腔潰瘍、葡萄膜炎和皮膚針刺試驗(yàn)陽(yáng)性，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C（陰部皮疹）更符合硬皮病或其他疾病表現(xiàn)?！绢}干14】多發(fā)性骨髓瘤的免疫分型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞淋巴瘤B.免疫母細(xì)胞淋巴瘤C.漿細(xì)胞骨髓瘤D.T細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤由漿細(xì)胞惡性增殖引起，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)為其他血液系統(tǒng)疾病的分型?！绢}干15】關(guān)于Sj?gren綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗SSA抗體陽(yáng)性B.抗SMB抗體陽(yáng)性C.抗核抗體陽(yáng)性D.干燥綜合征抗炎因子陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】Sj?gren綜合征抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性，抗核抗體（ANA）陽(yáng)性率約70%，干燥綜合征抗炎因子陽(yáng)性。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干16】關(guān)于痛風(fēng)石的病理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.中心為針狀尿酸結(jié)晶B.周圍有巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).晶體為陰性雙折射D.常見于手部指間關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石中心為單水草酸鈣針晶，周圍有纖維包裹和肉芽組織，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C（陰性雙折射）為尿酸鹽結(jié)晶特征。【題干17】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)血小板減少的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.脾臟破壞B.脂質(zhì)過氧化損傷C.免疫復(fù)合物沉積D.凝血因子缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE血小板減少主要由免疫復(fù)合物沉積于血小板表面介導(dǎo)的抗體介導(dǎo)的血小板破壞（IMPD）引起，選項(xiàng)C正確?！绢}干18】關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的病因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.滑膜炎癥B.髓核退變C.韌帶松弛D.足弓塌陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎以軟骨退變和滑膜增厚為主，滑膜炎癥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征，選項(xiàng)A錯(cuò)誤?！绢}干19】干燥綜合征合并肺間質(zhì)病變時(shí)，最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.肺上葉B.肺下葉C.雙肺彌漫性受累D.支氣管局限性病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】干燥綜合征合并間質(zhì)性肺?。↖LD）多表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影，選項(xiàng)C正確?！绢}干20】關(guān)于狼瘡性腎炎的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期使用糖皮質(zhì)激素B.羥氯喹作為一線用藥C.嚴(yán)重者需血漿置換D.停藥指征為尿蛋白轉(zhuǎn)陰【參考答案】D【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎停藥需綜合考慮腎功能、免疫抑制治療反應(yīng)及藥物副作用，而非單純尿蛋白轉(zhuǎn)陰，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱性近端指間關(guān)節(jié)腫痛B.腰背持續(xù)性疼痛C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.晨僵超過1小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對(duì)稱性近端指間關(guān)節(jié)（MCP、PIP）腫痛為特征，晨僵通常超過30分鐘但不超過3小時(shí)。腰背持續(xù)性疼痛更符合強(qiáng)直性脊柱炎或骨質(zhì)疏松癥，而非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)腎臟受累時(shí)，最具特異性診斷價(jià)值的抗體是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.抗ds-DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗RNP抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗ds-DNA抗體是SLE累及腎臟（狼瘡性腎炎）的特異性指標(biāo)，約95%的SLE患者血清中可檢測(cè)到?？筍m抗體雖高度特異（100%），但陽(yáng)性率僅20%-30%；ANA是SLE的敏感性指標(biāo)（95%以上），但特異性較低。因此選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干3】干燥綜合征診斷中，必須滿足的“口干”標(biāo)準(zhǔn)是每日飲水量多少？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）診斷標(biāo)準(zhǔn)，干燥綜合征需滿足：①每日口干癥狀持續(xù)≥3個(gè)月，伴每日飲水≥1500ml；②眼干（Kcs≥5分）；③抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性或抗RNP抗體陽(yáng)性。選項(xiàng)C符合診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳易感性，與疾病關(guān)聯(lián)性最高的HLA基因型是？【選項(xiàng)】A.HLA-B27B.HLA-DR4C.HLA-A11D.HLA-DQ8【參考答案】A【詳細(xì)解析】HLA-B27陽(yáng)性是強(qiáng)直性脊柱炎的強(qiáng)關(guān)聯(lián)標(biāo)志，約90%患者攜帶該基因型。HLA-DR4與疾病活動(dòng)度相關(guān)，但特異性較低。選項(xiàng)A為正確答案。【題干5】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.秋水仙堿C.糖皮質(zhì)激素D.丙磺舒【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可能加重痛風(fēng)急性期炎癥反應(yīng)，誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和痛風(fēng)石形成。秋水仙堿（B）和丙磺舒（D）可抑制尿酸排泄，布洛芬（A）具有抗炎作用。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干6】關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積B.B細(xì)胞活化增強(qiáng)C.T細(xì)胞功能抑制D.補(bǔ)體C3水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE患者存在T細(xì)胞功能異常（如CD4+細(xì)胞減少、Th1/Th2失衡），但并非抑制性改變。補(bǔ)體C3在SLE早期因消耗而降低，晚期可升高。選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤?！绢}干7】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤的劑量范圍通常是？【選項(xiàng)】A.5-15mg/周B.15-30mg/周C.30-50mg/周D.50-70mg/周【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤作為一線治療藥物，推薦起始劑量為7.5-15mg/周，逐漸調(diào)整至維持劑量。大劑量（如＞30mg/周）可能增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干8】干燥綜合征患者出現(xiàn)抗SSB抗體陽(yáng)性時(shí)，提示哪種器官受累可能性最大？【選項(xiàng)】A.腎臟B.肝臟C.肌肉D.眼睛【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗SSB抗體陽(yáng)性與干燥綜合征腎損害（干燥綜合征腎小管間質(zhì)性病變）高度相關(guān)，約60%患者合并腎損害?？筍SA抗體陽(yáng)性更多提示關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（如肺間質(zhì)?。?。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干9】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，首選的慢作用抗風(fēng)濕藥是？【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.硫唑嘌呤D.來氟米特【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤是銀屑病關(guān)節(jié)炎的首選治療藥物，具有較好的療效和安全性。環(huán)孢素（B）主要用于光療抵抗的銀屑病，硫唑嘌呤（C）和來氟米特（D）作為二線藥物。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干10】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)溶血性貧血時(shí)，最可能涉及的抗體是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.抗ds-DNA抗體C.抗RBC抗體D.抗Sm抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】狼瘡性溶血性貧血（SLE-SDA）多由抗RBC抗體（如抗IgG、抗C3d）介導(dǎo)的免疫復(fù)合物沉積引起?？筪s-DNA抗體（B）和抗Sm抗體（D）雖為SLE特征性抗體，但與溶血無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干11】強(qiáng)直性脊柱炎患者晨僵時(shí)間與疾病活動(dòng)度的相關(guān)性如何？【選項(xiàng)】A.晨僵＜1小時(shí)與活動(dòng)度高相關(guān)B.晨僵1-3小時(shí)與中度高相關(guān)C.晨僵＞3小時(shí)與活動(dòng)度低相關(guān)D.晨僵時(shí)間與活動(dòng)度無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ASDAS-CRP評(píng)分中，晨僵時(shí)間1-3小時(shí)提示中高度活動(dòng)度。晨僵＜1小時(shí)（A）可能為生理性，＞3小時(shí)（C）多見于晚期脊柱強(qiáng)直。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干12】痛風(fēng)患者急性發(fā)作期禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.丙磺舒B.布洛芬C.降尿酸藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)避免使用降尿酸藥（如別嘌呤醇、苯溴馬?。?，因其可能加重炎癥。丙磺舒（A）和布洛芬（B）用于長(zhǎng)期降尿酸治療，糖皮質(zhì)激素（D）可短期控制癥狀。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干13】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多累及哪些部位？【選項(xiàng)】A.掌指關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.心臟D.胸腔【參考答案】B【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)好發(fā)于皮下組織較薄弱處，如前臂伸側(cè)（尺骨鷹嘴）、肘關(guān)節(jié)周圍、肩關(guān)節(jié)（三角肌附著處）等。掌指關(guān)節(jié)（A）多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)破壞而非結(jié)節(jié)。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干14】系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，升高的免疫球蛋白類型是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE患者易合并克隆性B細(xì)胞增殖，導(dǎo)致IgG水平升高（可達(dá)正常2-3倍）。IgA（B）和IgM（C）升高多見于其他免疫性疾病，IgE（D）升高與嗜酸性粒細(xì)胞增多相關(guān)。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干15】干燥綜合征患者口干癥狀嚴(yán)重時(shí)，首選的替代水源是？【選項(xiàng)】A.礦泉水B.檸檬水C.溫開水D.含糖飲料【參考答案】C【詳細(xì)解析】干燥綜合征患者口腔黏膜腺體功能受損，溫開水（pH中性）最適宜緩解口干。含糖飲料（D）可能刺激唾液分泌，礦泉水（A）和檸檬水（B）可能加重癥狀。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干16】關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗ds-DNA抗體陽(yáng)性與預(yù)后差相關(guān)B.腎臟受累與預(yù)后無關(guān)C.病情緩解率與治療強(qiáng)度相關(guān)D.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L提示預(yù)后不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎（B）是SLE患者死亡的主要預(yù)測(cè)因素，與預(yù)后顯著相關(guān)。血小板＜100×10?/L（D）提示血液系統(tǒng)受累，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性（A）提示疾病活動(dòng)度高。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干17】強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱融合的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)增生B.椎體方形變C.椎體呈竹節(jié)樣改變D.椎間隙狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】AS典型影像學(xué)特征為椎體方形變（竹節(jié)樣改變），由韌帶鈣化、椎體邊緣骨贅形成和椎體壓縮性骨折所致。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干18】痛風(fēng)患者長(zhǎng)期管理中，每日飲水量應(yīng)至少？【選項(xiàng)】A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)患者每日飲水量需＞2000ml以促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防腎結(jié)石形成。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干19】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時(shí)，最可能累及的器官是？【選項(xiàng)】A.心臟B.肺C.肝臟D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括心血管系統(tǒng)（如類風(fēng)濕性心臟?。?、肺間質(zhì)病、干燥綜合征等。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干20】干燥綜合征患者出現(xiàn)抗SSA抗體陽(yáng)性時(shí)，提示哪種器官受累可能性最大？【選項(xiàng)】A.腎臟B.肺C.肌肉D.眼睛【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗SSA抗體陽(yáng)性與肺間質(zhì)?。⊿SA相關(guān)肺?。└叨认嚓P(guān)，約40%-60%的SSA陽(yáng)性患者合并肺損害。選項(xiàng)B為正確答案。2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱性近端指間關(guān)節(jié)腫痛B.非侵蝕性骨關(guān)節(jié)炎C.疲勞和晨僵超過1小時(shí)D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）以對(duì)稱性近端指間關(guān)節(jié)（PIP）和掌指關(guān)節(jié)（PIP）的腫痛為特征，晨僵時(shí)間通常超過30分鐘，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的血清陰性癥狀，非侵蝕性骨關(guān)節(jié)炎屬于骨關(guān)節(jié)炎范疇，與RA的病理機(jī)制不同?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的腎臟受累最常見的病理改變是？【選項(xiàng)】A.系膜增殖性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.淀粉樣變性D.腎小管萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE腎臟受累以狼瘡性腎炎（LN）最常見，病理類型中膜性腎小球腎炎占比約45%，但題目選項(xiàng)A描述為“系膜增殖性腎小球腎炎”，實(shí)際更準(zhǔn)確的病理類型應(yīng)為膜性，需注意選項(xiàng)表述差異?！绢}干3】關(guān)于干燥綜合征（SS）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確描述是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性率>95%B.抗SSA抗體陽(yáng)性率約60%-75%C.抗dsDNA抗體特異性100%D.抗RNP抗體陽(yáng)性率>90%【參考答案】B【詳細(xì)解析】SS患者中抗SSA抗體陽(yáng)性率約60%-75%，而ANA陽(yáng)性率雖高但特異性不足；抗dsDNA抗體多見于SLE（特異性約75%）；抗RNP抗體與SS相關(guān)但陽(yáng)性率不足90%。【題干4】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.起病急驟，24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰B.慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞C.常伴發(fā)熱及多關(guān)節(jié)受累D.男性患病率顯著低于女性【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)急性發(fā)作表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)（以第一跖趾關(guān)節(jié)多見）紅腫熱痛，具有驟發(fā)性，24-72小時(shí)達(dá)高峰；發(fā)熱多見于嚴(yán)重病例或伴發(fā)腎結(jié)石；男女患病率比約為9:1?！绢}干5】狼瘡抗凝物（LA）陽(yáng)性提示的血栓風(fēng)險(xiǎn)與哪種疾病相關(guān)？【選項(xiàng)】A.霉酚酸酯治療反應(yīng)不良B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)血管炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）【參考答案】B【詳細(xì)解析】LA陽(yáng)性是SLE的獨(dú)立預(yù)后因素，與血栓事件（如腦卒中、深靜脈血栓）風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，霉酚酸酯治療抵抗與LA無關(guān)，ANCA相關(guān)血管炎多表現(xiàn)為小血管炎而非血栓?！绢}干6】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的X線特征最早出現(xiàn)在哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.急性炎癥期B.脊柱強(qiáng)直期C.附件侵蝕期D.軟骨鈣化期【參考答案】D【詳細(xì)解析】AS早期X線表現(xiàn)包括骶髂關(guān)節(jié)侵蝕（早期）、椎體corner鈣化（D選項(xiàng)）和椎間隙變窄，脊柱融合（強(qiáng)直期）為晚期改變?！绢}干7】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的關(guān)節(jié)癥狀，正確描述是？【選項(xiàng)】A.足部大關(guān)節(jié)受累最常見B.腰背痛多伴脊柱強(qiáng)直C.指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累D.急性發(fā)作期晨僵顯著【參考答案】A【詳細(xì)解析】PsA中30%-40%累及足部大關(guān)節(jié)（如跖趾關(guān)節(jié)），脊柱受累多表現(xiàn)為非對(duì)稱性腰背痛，晨僵時(shí)間通常<30分鐘?！绢}干8】白塞?。˙EH）的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.口腔潰瘍+皮膚針刺樣膿皰+陰囊?guī)畎捳頑.口腔潰瘍+眼葡萄膜炎+皮膚血管炎C.口腔潰瘍+皮膚結(jié)節(jié)性紅斑+神經(jīng)系統(tǒng)病變D.口腔潰瘍+皮膚紅斑+關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】BEH標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)征為口腔潰瘍（100%）、生殖器潰瘍（90%）和皮膚病變（80%），葡萄膜炎是神經(jīng)系統(tǒng)受累的常見表現(xiàn)，皮膚針刺樣膿皰多見于Sweet綜合征?！绢}干9】抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的意義？【選項(xiàng)】A.特異性100%，陽(yáng)性率100%B.特異性95%，陽(yáng)性率>85%C.敏感性80%，特異性75%D.陰性可完全排除RA【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗CCP抗體診斷RA敏感性約85%-92%，特異性95%-98%，是診斷特異性最高的抗體，但陰性不能完全排除RA（約7%-15%患者可能為陰性）?！绢}干10】干燥綜合征患者抗SSB抗體陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.肺間質(zhì)病變風(fēng)險(xiǎn)增加B.腎臟受累風(fēng)險(xiǎn)升高C.神經(jīng)肌肉癥狀多見D.眼干燥癥狀嚴(yán)重程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗SSB抗體陽(yáng)性與SS患者間質(zhì)性肺?。↖LD）風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)（約30%患者合并ILD），而抗SSA抗體陽(yáng)性更常見于干燥綜合征合并SLE患者?！绢}干11】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）的皮膚病變中，最特異的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚硬化B.特發(fā)性肺纖維化C.口腔潰瘍D.手指天鵝頸樣畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚硬化是SSc標(biāo)志性病變，特發(fā)性肺纖維化（B選項(xiàng)）屬于器官受累的表現(xiàn)而非皮膚特征，手指畸形多見于銀屑病關(guān)節(jié)炎或硬皮病合并關(guān)節(jié)炎?！绢}干12】關(guān)于狼瘡性腦?。↙E）的常見臨床表現(xiàn)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.單純性癲癇發(fā)作B.持續(xù)性意識(shí)障礙C.重復(fù)語(yǔ)言障礙D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病樣表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】LE典型表現(xiàn)為持續(xù)性意識(shí)障礙（占40%-60%），其他如癲癇發(fā)作（A選項(xiàng)）、認(rèn)知障礙（C選項(xiàng)）和運(yùn)動(dòng)障礙（D選項(xiàng)）也可見，但以意識(shí)障礙最常見?！绢}干13】痛風(fēng)石最常累及的關(guān)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.第一跖趾關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.足跟部【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石多見于第一跖趾關(guān)節(jié)（約70%）、足背、subtalar關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)（A選項(xiàng)）是假性痛風(fēng)石（焦磷酸鈣沉積）的常見部位?！绢}干14】關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤（MM）的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血沉（ESR）>50mm/hB.血清β2-微球蛋白升高C.尿本周蛋白陰性D.骨骼X線普遍性骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】MM患者β2-微球蛋白水平升高（>4mg/L）是骨髓浸潤(rùn)的敏感指標(biāo)，尿本周蛋白陽(yáng)性（D選項(xiàng)錯(cuò)誤）和ESR增快（A選項(xiàng)正確但非最佳選項(xiàng)）也常見?！绢}干15】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者出現(xiàn)晨僵，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.滑膜炎癥B.軟骨鈣化C.肌肉痙攣D.脊柱融合【參考答案】C【詳細(xì)解析】AS晨僵（>30分鐘）主要因夜間肌肉靜息性痙攣，滑膜炎癥（A選項(xiàng)）導(dǎo)致晨僵多見于RA，脊柱融合（D選項(xiàng)）是晚期表現(xiàn)?！绢}干16】干燥綜合征患者出現(xiàn)肺間質(zhì)病變，最可能的抗體組合是？【選項(xiàng)】A.ANA陽(yáng)性+抗SSA陽(yáng)性B.ANA陽(yáng)性+抗SSB陽(yáng)性C.ANA陰性+抗SSA陽(yáng)性D.ANA陰性+抗SSB陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】SS合并ILD時(shí)，抗SSB抗體陽(yáng)性（與肺纖維化相關(guān)）較抗SSA抗體更常見，ANA陽(yáng)性（A選項(xiàng)）與SLE重疊綜合征相關(guān)?！绢}干17】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.腎功能不全C.糖尿病D.酒精過敏【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤（MTX）禁忌癥包括嚴(yán)重肝功能異常、酒精濫用（D選項(xiàng)），糖尿?。–選項(xiàng)）和腎功能不全（B選項(xiàng)）可通過調(diào)整劑量謹(jǐn)慎使用?！绢}干18】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)血小板減少，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.脾功能亢進(jìn)B.腦膜血管炎C.狼瘡性腎炎D.藥物反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE所致血小板減少多因免疫復(fù)合物沉積于骨髓巨核細(xì)胞（狼瘡性腎炎相關(guān)），藥物反應(yīng)（D選項(xiàng)）多見于免疫抑制劑治療期間?！绢}干19】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的影像學(xué)表現(xiàn)中，最特征的是？【選項(xiàng)】A.軟骨破壞B.椎體corner鈣化C.蹼狀關(guān)節(jié)D.軟組織腫脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】PsA典型影像學(xué)特征為“蹼狀關(guān)節(jié)”（關(guān)節(jié)間隙增寬合并軟組織增厚），而椎體corner鈣化（B選項(xiàng)）見于強(qiáng)直性脊柱炎?！绢}干20】白塞?。˙EH）患者出現(xiàn)葡萄膜炎，治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】BEH葡萄膜炎急性期首選大劑量糖皮質(zhì)激素（A選項(xiàng)），慢性期可聯(lián)合免疫抑制劑（B或C選項(xiàng)），阿托品（D選項(xiàng)）用于控制眼瞼痙攣。2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤治療時(shí)，應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）【選項(xiàng)】A.消化道出血B.肝功能異常C.骨髓抑制D.皮膚過敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤的常見副作用包括骨髓抑制（如白細(xì)胞減少、貧血）、肝毒性、消化道反應(yīng)等。其中骨髓抑制是長(zhǎng)期用藥需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，需定期檢查血常規(guī)。選項(xiàng)A消化道出血多見于抗凝藥物或NSAIDs，選項(xiàng)B肝功能異常雖需監(jiān)測(cè)但非最嚴(yán)重，選項(xiàng)D皮膚過敏多為過敏反應(yīng)或接觸性皮炎?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血沉（ESR）升高B.補(bǔ)體C3降低C.抗dsDNA抗體升高D.尿蛋白定量≥3.5g/24h【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體是SLE特異性指標(biāo)，其升高與狼瘡腎炎密切相關(guān)，是判斷腎功能損害的重要依據(jù)。選項(xiàng)A血沉升高雖常見于SLE但非特異性，選項(xiàng)B補(bǔ)體C3降低多見于免疫復(fù)合物病，選項(xiàng)D尿蛋白定量需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干3】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者晨僵時(shí)間超過（）可考慮診斷成立【選項(xiàng)】A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AS診斷標(biāo)準(zhǔn)中，晨僵時(shí)間≥1小時(shí)是關(guān)鍵指標(biāo)之一。晨僵超過2小時(shí)提示病情較重，但診斷成立需結(jié)合其他表現(xiàn)（如炎癥疼痛、影像學(xué)改變）。選項(xiàng)A時(shí)間不足，選項(xiàng)C和D雖符合部分標(biāo)準(zhǔn)但非診斷臨界點(diǎn)?！绢}干4】干燥綜合征（SS）患者典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.口干B.眼干C.關(guān)節(jié)痛D.抗SSA抗體陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】SS典型表現(xiàn)包括口干、眼干（SSA/SSB抗體陽(yáng)性率約60%-75%），關(guān)節(jié)痛可能存在但非特異性。選項(xiàng)D抗SSA抗體陽(yáng)性雖常見，但單獨(dú)陽(yáng)性不能確診SS，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)及抗SSB抗體檢測(cè)。【題干5】關(guān)于狼瘡抗凝物（LAC）的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.與血栓形成相關(guān)B.可導(dǎo)致新生兒出血C.是SLE活動(dòng)性標(biāo)志D.需結(jié)合抗磷脂抗體檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】LAC陽(yáng)性提示高凝狀態(tài)，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)（尤其中樞神經(jīng)系統(tǒng)血栓），可致新生兒狼瘡。但LAC并非SLE活動(dòng)性直接標(biāo)志，需排除其他原因（如藥物、感染）。選項(xiàng)D正確，聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性?！绢}干6】痛風(fēng)患者急性發(fā)作時(shí)，首選的治療藥物是（）【選項(xiàng)】A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆【參考答案】A【詳細(xì)解析】秋水仙堿是痛風(fēng)急性期一線用藥，可快速緩解癥狀。選項(xiàng)B適用于無禁忌癥者，選項(xiàng)C需短期使用并監(jiān)測(cè)，選項(xiàng)D為降尿酸藥物適用于緩解期?！绢}干7】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)butterfly皮疹時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.狼瘡腦病B.光敏感C.腎炎D.心血管病【參考答案】B【詳細(xì)解析】蝶形紅斑是SLE特征性皮疹，常與光敏感（Photosensitivity）相關(guān)，紫外線照射可誘發(fā)皮疹加重。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙，選項(xiàng)C需伴尿異常，選項(xiàng)D多見于高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化?！绢}干8】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)類風(fēng)濕因子（RF）陰性但抗CCP抗體陽(yáng)性時(shí)，提示（）【選項(xiàng)】A.病情更嚴(yán)重B.預(yù)后較好C.可能合并干燥綜合征D.需調(diào)整治療方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗CCP抗體特異性高于RF，RF陰性但抗CCP陽(yáng)性提示疾病處于早期或RF尚未產(chǎn)生階段。選項(xiàng)C正確，兩者聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷率，且干燥綜合征約20%患者合并RF陰性SLE?！绢}干9】強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱影像學(xué)表現(xiàn)最早出現(xiàn)的改變是（）【選項(xiàng)】A.椎體方形變B.椎體邊緣模糊C.骶髂關(guān)節(jié)炎D.椎間隙狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】AS早期影像學(xué)改變?yōu)轺诀年P(guān)節(jié)炎（X線或MRI顯示髂骨關(guān)節(jié)面模糊、骨侵蝕），常早于脊柱改變。選項(xiàng)A為中晚期改變，選項(xiàng)B為骶髂關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)，選項(xiàng)D見于晚期?！绢}干10】干燥綜合征患者抗SSB抗體陽(yáng)性率約為（）【選項(xiàng)】A.10%-20%