湖南株洲醫(yī)用設(shè)備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關(guān)于MRI成像基本原理的敘述，錯誤的是A.人體的氫原子核（質(zhì)子）在均勻磁場中呈隨機無序排列B.氫質(zhì)子在外界射頻脈沖激發(fā)下產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象C.射頻脈沖停止后，氫質(zhì)子恢復(fù)到原來的平衡狀態(tài)D.氫質(zhì)子恢復(fù)過程中釋放能量，產(chǎn)生MR信號E.MR信號被接收線圈接收后直接顯示為圖像答案：E分析：MR信號被接收線圈接收后，需經(jīng)過計算機處理、重建等一系列過程才能顯示為圖像，并非直接顯示。2.以下哪種序列對顯示血管病變最有價值A(chǔ).SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.MRA序列E.IR序列答案：D分析：MRA（磁共振血管造影）序列專門用于顯示血管，可清晰顯示血管形態(tài)、走行及有無病變等。3.正常腦組織在T1WI上信號強度由高到低的順序是A.脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液B.白質(zhì)、脂肪、灰質(zhì)、腦脊液C.脂肪、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液D.腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪E.灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪、腦脊液答案：A分析：脂肪在T1WI上呈高信號，白質(zhì)信號高于灰質(zhì)，腦脊液呈低信號。4.在T2WI上，急性腦梗死最早出現(xiàn)的信號改變是A.高信號B.低信號C.等信號D.混雜信號E.無信號答案：A分析：急性腦梗死在T2WI上早期因細胞毒性水腫等原因，病變區(qū)呈高信號。5.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“靶征”A.腦膿腫B.腦腫瘤C.腦出血D.腦梗死E.腦血管畸形答案：A分析：腦膿腫在MRI增強掃描時可出現(xiàn)“靶征”，即中心為低信號的膿腔，周圍有高信號的強化環(huán)，環(huán)外可見水腫帶。6.肝臟在T1WI上的正常信號表現(xiàn)為A.均勻的中等信號B.均勻的高信號C.均勻的低信號D.不均勻的高信號E.不均勻的低信號答案：A分析：正常肝臟在T1WI上呈均勻的中等信號。7.膽囊在T2WI上的信號特點是A.高信號B.低信號C.等信號D.混雜信號E.無信號答案：A分析：膽囊內(nèi)主要為膽汁，在T2WI上呈高信號。8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.PDWID.T2WIE.脂肪抑制序列答案：B分析：T2WI對顯示半月板損傷的高信號改變較為敏感。9.骨髓炎在MRI上最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.骨質(zhì)破壞B.骨髓水腫C.骨膜反應(yīng)D.軟組織腫脹E.死骨形成答案：B分析：骨髓炎早期骨髓內(nèi)出現(xiàn)充血、滲出等改變，表現(xiàn)為骨髓水腫，在MRI上可較早顯示。10.以下哪種腫瘤在MRI上常表現(xiàn)為“胡椒鹽征”A.神經(jīng)鞘瘤B.腦膜瘤C.聽神經(jīng)瘤D.垂體瘤E.頸動脈體瘤答案：E分析：頸動脈體瘤在MRI增強掃描時可見多發(fā)迂曲的血管流空影，呈“胡椒鹽征”。多選題1.MRI檢查的優(yōu)點包括A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.軟組織分辨力高D.無輻射損傷E.對骨骼病變顯示優(yōu)于CT答案：ABCD分析：MRI多參數(shù)、多方位成像，軟組織分辨力高且無輻射損傷，但對骨骼病變的顯示不如CT直觀。2.以下哪些序列屬于快速成像序列A.FSE序列B.GRE序列C.EPI序列D.SE序列E.IR序列答案：ABC分析：FSE、GRE、EPI序列都屬于快速成像序列，可縮短掃描時間。3.腦腫瘤的MRI表現(xiàn)包括A.占位效應(yīng)B.水腫帶C.異常強化D.信號改變E.鈣化答案：ABCD分析：腦腫瘤一般會有占位效應(yīng)、周圍水腫帶、異常強化及信號改變，鈣化在MRI上顯示不如CT敏感。4.肝臟病變在MRI上的表現(xiàn)特點有A.信號改變B.大小和形態(tài)改變C.強化方式不同D.與周圍組織的關(guān)系改變E.可發(fā)現(xiàn)微小病變答案：ABCDE分析：肝臟病變在MRI上可表現(xiàn)為信號、大小形態(tài)、強化方式及與周圍組織關(guān)系的改變，且對微小病變有一定診斷價值。5.脊柱病變在MRI上的觀察內(nèi)容包括A.椎體骨質(zhì)改變B.椎間盤信號改變C.脊髓形態(tài)和信號改變D.椎間隙寬窄E.椎旁軟組織情況答案：ABCDE分析：MRI可全面觀察脊柱的椎體、椎間盤、脊髓、椎間隙及椎旁軟組織情況。判斷題1.MRI檢查對體內(nèi)有金屬植入物的患者也可以安全進行。（×）分析：體內(nèi)有金屬植入物可能會產(chǎn)生金屬偽影，干擾圖像質(zhì)量，甚至可能對患者造成危險，一般不能進行MRI檢查。2.T1WI主要反映組織的T1值差異，T2WI主要反映組織的T2值差異。（√）分析：這是MRI不同加權(quán)像的基本原理。3.腦出血在急性期T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號。（×）分析：腦出血急性期T1WI多為等或低信號，T2WI為低信號。4.肝臟海綿狀血管瘤在T2WI上呈“燈泡征”。（√）分析：這是肝臟海綿狀血管瘤的典型MRI表現(xiàn)。5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在MRI上主要表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷和信號改變。（√）分析：MRI可清晰顯示韌帶的損傷情況。簡答題1.簡述MRI檢查的禁忌證。答案：①體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙等；②幽閉恐懼癥患者；③嚴重心肺功能不全不能平臥者；④妊娠3個月以內(nèi)的孕婦（相對禁忌）。分析：金屬植入物會干擾圖像且可能有危險，幽閉恐懼癥患者無法配合檢查，心肺功能不全者不能耐受檢查體位，早期孕婦可能受磁場影響。2.簡述腦梗死在MRI各期的表現(xiàn)特點。答案：超急性期（＜6小時）：DWI呈高信號，ADC圖呈低信號，T1WI和T2WI多無明顯異常；急性期（624小時）：DWI仍為高信號，T2WI開始出現(xiàn)高信號，T1WI為低信號；亞急性期（27天）：T1WI和T2WI信號進一步演變，可出現(xiàn)強化；慢性期（＞7天）：病變區(qū)軟化、囊變，T1WI和T2WI信號穩(wěn)定，可出現(xiàn)腦萎縮表現(xiàn)。分析：不同時期腦梗死因病理生理改變不同，在MRI上有不同表現(xiàn)，DWI對早期診斷敏感。3.簡述肝臟腫瘤性病變在MRI上的鑒別要點。答案：①信號特點：如肝癌T1WI多為低信號，T2WI為高信號，且信號不均勻；肝血管瘤T2WI呈高信號，有“燈泡征”。②強化方式：肝癌多為快進快出強化，肝血管瘤為漸進性強化。③邊緣和形態(tài)：良性腫瘤邊緣多清晰，惡性腫瘤邊緣多不清，形態(tài)不規(guī)則。④有無轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤可出現(xiàn)肝內(nèi)或遠處轉(zhuǎn)移。分析：綜合這些方面可對肝臟腫瘤性病變進行鑒別診斷。案例分析題患者，男性，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時入院。頭顱MRI檢查顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)有一不規(guī)則形病灶，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，DWI呈高信號，ADC圖呈低信號。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：左側(cè)基底節(jié)區(qū)急性腦梗死。分析：患者急性起病，結(jié)合MRI上DWI高信號、ADC圖低信號等表現(xiàn)，符