2025年事業(yè)單位筆試-新疆-新疆病案信息技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇100題】)2025年事業(yè)單位筆試-新疆-新疆病案信息技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)《國(guó)際疾病分類（ICD-11）》編碼規(guī)則，疾病編碼應(yīng)優(yōu)先考慮的排序原則是？【選項(xiàng)】A.字母順序B.疾病嚴(yán)重程度C.疾病發(fā)生部位D.疾病持續(xù)時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼遵循字母順序原則，按字母表順序排列疾病分類。例如，A類疾病編碼位于B類之前。其他選項(xiàng)如疾病嚴(yán)重程度（B）屬于臨床評(píng)估指標(biāo)，與編碼順序無(wú)關(guān)；發(fā)生部位（C）和持續(xù)時(shí)間（D）是疾病特征，但不影響編碼排序規(guī)則?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)需滿足《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中三級(jí)乙等的要求，下列哪項(xiàng)是核心指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.支持醫(yī)生手寫簽名B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)周期≥10年C.病歷結(jié)構(gòu)化率≥70%D.支持多機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互通【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)的核心要求是病歷結(jié)構(gòu)化率≥70%，需通過(guò)自然語(yǔ)言處理技術(shù)實(shí)現(xiàn)文本結(jié)構(gòu)化。選項(xiàng)A屬于二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，B不符合實(shí)際（通常要求≥5年），D屬于四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控中，"主要診斷選擇錯(cuò)誤"屬于哪類質(zhì)控問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.邏輯錯(cuò)誤B.填報(bào)規(guī)范C.術(shù)語(yǔ)錯(cuò)誤D.邏輯與術(shù)語(yǔ)雙重錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】主要診斷需滿足"主要癥狀/體征+主要疾病"原則，若僅選擇單一癥狀（如"發(fā)熱"）或疾?。ㄈ?高血壓"）而未體現(xiàn)因果關(guān)系，屬于填報(bào)規(guī)范錯(cuò)誤。邏輯錯(cuò)誤（A）指診斷與手術(shù)矛盾，術(shù)語(yǔ)錯(cuò)誤（C）指使用非標(biāo)準(zhǔn)ICD編碼。【題干4】新疆地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用的醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.HL7v2.5B.FHIRR4C.ICH-GCPD.ISO13485【參考答案】B【詳細(xì)解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是國(guó)際公認(rèn)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，符合新疆"醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)"建設(shè)要求。HL7v2.5屬于傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)（已淘汰），ICH-GCP為臨床試驗(yàn)規(guī)范，ISO13485是醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系?！绢}干5】ICD編碼中，"D50-D64"編碼范圍對(duì)應(yīng)？【選項(xiàng)】A.血液病B.淋巴瘤C.腫瘤D.炎癥性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10中D50-D64為血液及淋巴系統(tǒng)疾病編碼（如再生障礙性貧血、白血病）。選項(xiàng)B（淋巴瘤）屬于C80-C97腫瘤編碼范圍，D（炎癥性疾病）對(duì)應(yīng)M00-M99風(fēng)濕性疾病編碼?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)中，患者隱私保護(hù)的核心技術(shù)措施是？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)脫敏B.數(shù)字水印C.區(qū)塊鏈存證D.生物識(shí)別認(rèn)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)脫敏通過(guò)替換敏感字段（如手機(jī)號(hào)1234567）實(shí)現(xiàn)隱私保護(hù)，是強(qiáng)制要求。數(shù)字水?。˙）用于版權(quán)保護(hù)，區(qū)塊鏈（C）用于數(shù)據(jù)溯源，生物識(shí)別（D）用于身份認(rèn)證?！绢}干7】病案編碼員在處理腫瘤病例時(shí)，應(yīng)優(yōu)先參考的編碼規(guī)范是？【選項(xiàng)】A.ICD-10B.ICD-O-3C.SNOMEDCTD.CPT-5【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤病例需同時(shí)使用ICD-10（疾病分類）和ICD-O-3（腫瘤形態(tài)學(xué)分類）。SNOMEDCT是臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，CPT-5為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)編碼?！绢}干8】新疆某三甲醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)升級(jí)后，需重點(diǎn)驗(yàn)證的質(zhì)控指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.病歷平均書寫時(shí)間≤30分鐘B.術(shù)語(yǔ)一致性≥95%C.數(shù)據(jù)接口響應(yīng)時(shí)間≤1秒D.系統(tǒng)并發(fā)用戶數(shù)≥5000【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)語(yǔ)一致性（B）反映編碼與臨床術(shù)語(yǔ)的匹配度，直接影響數(shù)據(jù)質(zhì)量。選項(xiàng)A（書寫時(shí)間）是效率指標(biāo)，C（響應(yīng)時(shí)間）是性能指標(biāo)，D（并發(fā)用戶）是容量指標(biāo)，均非核心質(zhì)控點(diǎn)?！绢}干9】根據(jù)《醫(yī)院病案管理規(guī)范》，病案歸檔保存期限為？【選項(xiàng)】A.10年B.20年C.30年D.永久保存【參考答案】B【詳細(xì)解析】三級(jí)醫(yī)院病案保存期限為20年，二級(jí)醫(yī)院為15年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10年。選項(xiàng)D（永久保存）僅適用于涉及法律訴訟或公共衛(wèi)生事件的歷史病例?！绢}干10】在電子病歷系統(tǒng)中，"醫(yī)囑-護(hù)理記錄-檢驗(yàn)報(bào)告"的閉環(huán)管理需依賴？【選項(xiàng)】A.事務(wù)代碼聯(lián)動(dòng)B.觸發(fā)式消息推送C.人工核對(duì)流程D.系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)通過(guò)預(yù)設(shè)規(guī)則（如檢驗(yàn)結(jié)果超限預(yù)警）實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理，是效率最優(yōu)方案。事務(wù)代碼聯(lián)動(dòng)（A）用于流程觸發(fā)，消息推送（B）用于信息通知，人工核對(duì)（C）易產(chǎn)生疏漏。【題干11】新疆地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的區(qū)域病案管理系統(tǒng)需滿足的接口標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.HL7v2.3.1B.FHIRR4C.DICOM3.0D.ICH-GCP【參考答案】B【詳細(xì)解析】FHIRR4是區(qū)域健康信息平臺(tái)（RHIN）的接口標(biāo)準(zhǔn)，支持JSON/XML數(shù)據(jù)交換。HL7v2.3.1用于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)（已淘汰），DICOM3.0用于醫(yī)學(xué)影像傳輸，ICH-GCP為臨床試驗(yàn)規(guī)范。【題干12】病案首頁(yè)數(shù)據(jù)中，"手術(shù)操作名稱"編碼錯(cuò)誤屬于哪類質(zhì)控問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.邏輯錯(cuò)誤B.填報(bào)規(guī)范C.術(shù)語(yǔ)錯(cuò)誤D.邏輯與術(shù)語(yǔ)雙重錯(cuò)誤【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)操作名稱需使用《手術(shù)操作分類與代碼》（GB/T38188-2019）標(biāo)準(zhǔn)編碼。若使用非標(biāo)準(zhǔn)名稱（如"冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)"而非"冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)"）屬于術(shù)語(yǔ)錯(cuò)誤。邏輯錯(cuò)誤（A）指診斷與手術(shù)無(wú)關(guān)聯(lián)?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)中，患者身份識(shí)別錯(cuò)誤可能引發(fā)的嚴(yán)重后果是？【選項(xiàng)】A.誤診B.藥物過(guò)敏C.重復(fù)檢查D.醫(yī)療糾紛【參考答案】D【詳細(xì)解析】身份錯(cuò)誤導(dǎo)致的治療方案錯(cuò)誤（A）風(fēng)險(xiǎn)較低，但可能引發(fā)醫(yī)療糾紛（D）。選項(xiàng)B（過(guò)敏）需依賴主訴和過(guò)敏史記錄，C（重復(fù)檢查）可通過(guò)檢查結(jié)果關(guān)聯(lián)性發(fā)現(xiàn)?！绢}干14】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，三級(jí)乙等要求電子病歷系統(tǒng)具備？【選項(xiàng)】A.支持移動(dòng)端書寫B(tài).病歷結(jié)構(gòu)化率≥70%C.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)周期≥15年D.支持AI輔助診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】三級(jí)乙等的核心指標(biāo)是病歷結(jié)構(gòu)化率≥70%，需通過(guò)自然語(yǔ)言處理技術(shù)實(shí)現(xiàn)。選項(xiàng)A（移動(dòng)端）屬于二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，C（存儲(chǔ)周期）需≥10年，D（AI輔助）屬于四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干15】新疆某醫(yī)院使用ICD編碼時(shí)，將"高血壓2級(jí)（高危組）"編碼為I10.10，正確性如何？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤（應(yīng)編碼為I10.21）C.錯(cuò)誤（應(yīng)編碼為I10.22）D.錯(cuò)誤（應(yīng)編碼為I10.23）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10中高血壓編碼規(guī)則：I10.1-9表示1級(jí)（無(wú)并發(fā)癥），.2-.9表示2級(jí)（1-2種并發(fā)癥），.0為高危組。因此"高血壓2級(jí)（高危組）"應(yīng)編碼為I10.21（2級(jí)1種并發(fā)癥）而非I10.10（1級(jí)）。【題干16】電子病歷系統(tǒng)中，臨床決策支持（CDS）的核心功能是？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)生成病歷B.診斷建議C.藥物劑量計(jì)算D.檢查項(xiàng)目推薦【參考答案】B【詳細(xì)解析】CDS的核心是提供診斷建議（B），如抗生素選擇、影像檢查優(yōu)先級(jí)等。選項(xiàng)A（生成病歷）屬于病歷結(jié)構(gòu)化功能，C（劑量計(jì)算）屬于用藥安全模塊，D（檢查推薦）屬于檢驗(yàn)檢查管理模塊?！绢}干17】新疆地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療數(shù)據(jù)交換平臺(tái)需遵循的網(wǎng)絡(luò)安全標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.等保2.0三級(jí)B.GDPR歐盟標(biāo)準(zhǔn)C.HIPAA美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)D.ISO27001【參考答案】A【詳細(xì)解析】等保2.0三級(jí)是強(qiáng)制實(shí)施的網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，適用于所有三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。HIPAA（C）適用于美國(guó)醫(yī)療數(shù)據(jù)，GDPR（B）針對(duì)歐盟用戶，ISO27001（D）是自愿性標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】病案編碼員在處理外傷病例時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的編碼原則是？【選項(xiàng)】A.按受傷部位編碼B.按損傷機(jī)制編碼C.按治療方式編碼D.按疾病嚴(yán)重程度編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】外傷編碼需遵循損傷機(jī)制優(yōu)先原則（B），如"交通意外（M81.0）"應(yīng)編碼損傷機(jī)制（M81.0）而非部位（如"頭部外傷"）。選項(xiàng)A（部位）是次要原則，C（治療方式）與編碼無(wú)關(guān)，D（嚴(yán)重程度）通過(guò)編碼后綴體現(xiàn)（如M81.0為輕傷）?！绢}干19】電子病歷系統(tǒng)中，患者隱私保護(hù)的關(guān)鍵技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)加密B.數(shù)字水印C.隱私計(jì)算D.區(qū)塊鏈存證【參考答案】A【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)加密（A）通過(guò)AES/RSA算法確保傳輸和存儲(chǔ)安全，是強(qiáng)制要求。數(shù)字水?。˙）用于版權(quán)保護(hù)，隱私計(jì)算（C）通過(guò)聯(lián)邦學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可用不可見，區(qū)塊鏈（D）用于數(shù)據(jù)溯源。【題干20】新疆某醫(yī)院在電子病歷質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)"診斷與手術(shù)記錄矛盾"，應(yīng)首先采取的糾正措施是？【選項(xiàng)】A.修改診斷記錄B.修改手術(shù)記錄C.增加備注說(shuō)明D.報(bào)告醫(yī)務(wù)科處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，診斷與手術(shù)記錄矛盾時(shí)，應(yīng)以手術(shù)記錄為準(zhǔn)進(jìn)行更正（B）。選項(xiàng)A（修改診斷）可能影響其他診療環(huán)節(jié)，C（備注說(shuō)明）屬于補(bǔ)充說(shuō)明，D（上報(bào)）是后續(xù)處理流程。2025年事業(yè)單位筆試-新疆-新疆病案信息技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《國(guó)際疾病分類（ICD-11）》編碼規(guī)則，主訴與診斷記錄的時(shí)間順序錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.主訴為“持續(xù)發(fā)熱3天”，診斷為“發(fā)熱待查”B.主訴為“突發(fā)胸痛2小時(shí)”，診斷為“急性心肌梗死”C.主訴為“咳嗽1周”，診斷為“肺炎”D.主訴為“外傷后疼痛1月”，診斷為“慢性骨髓炎”【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B違反時(shí)間順序原則，主訴“突發(fā)胸痛2小時(shí)”與診斷“急性心肌梗死”需同步記錄，若胸痛時(shí)間與診斷時(shí)間不符可能影響編碼準(zhǔn)確性。正確編碼要求主訴與診斷在時(shí)間邏輯上一致?！绢}干2】醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化中，HL7標(biāo)準(zhǔn)主要應(yīng)用于？【選項(xiàng)】A.電子病歷結(jié)構(gòu)化B.區(qū)域健康信息平臺(tái)互操作性C.病案首頁(yè)數(shù)據(jù)清洗D.醫(yī)囑執(zhí)行流程優(yōu)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7（健康語(yǔ)言處理）專注于醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，確保不同系統(tǒng)間數(shù)據(jù)互通。選項(xiàng)B正確，而A屬于FHIR標(biāo)準(zhǔn)范疇，C涉及清洗規(guī)則，D屬于臨床路徑范疇?！绢}干3】病案質(zhì)控中，下列哪種指標(biāo)屬于結(jié)構(gòu)質(zhì)控？【選項(xiàng)】A.診斷符合率≥95%B.病死率波動(dòng)范圍±3%C.住院費(fèi)用中位數(shù)≤8000元D.診斷編碼完整率100%【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)構(gòu)質(zhì)控針對(duì)數(shù)據(jù)填報(bào)規(guī)范，編碼完整率直接反映數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量。選項(xiàng)A為臨床質(zhì)控，B為統(tǒng)計(jì)學(xué)質(zhì)控，C為費(fèi)用控制，D符合結(jié)構(gòu)質(zhì)控定義?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)中的“元數(shù)據(jù)”主要包含哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.病區(qū)劃分、科室設(shè)置、人員配置B.字段名稱、數(shù)據(jù)類型、取值范圍C.病史采集流程、病歷模板、簽名規(guī)則D.系統(tǒng)權(quán)限分配、操作日志、備份策略【參考答案】B【詳細(xì)解析】元數(shù)據(jù)定義數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，包含字段級(jí)屬性（如編碼規(guī)則、長(zhǎng)度限制）。選項(xiàng)A屬于系統(tǒng)配置，C為業(yè)務(wù)流程，D為安全策略，B準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)元數(shù)據(jù)定義?！绢}干5】病案首頁(yè)數(shù)據(jù)清洗時(shí)，以下哪種錯(cuò)誤屬于“邏輯錯(cuò)誤”？【選項(xiàng)】A.年齡填寫“150歲”B.診斷編碼與手術(shù)編碼不匹配C.住院天數(shù)與醫(yī)囑天數(shù)不一致D.診斷與手術(shù)時(shí)間邏輯矛盾【參考答案】C【詳細(xì)解析】邏輯錯(cuò)誤指數(shù)據(jù)間內(nèi)在矛盾，選項(xiàng)C中住院天數(shù)與醫(yī)囑天數(shù)矛盾屬于邏輯問(wèn)題。選項(xiàng)A為明顯錯(cuò)誤，B為匹配問(wèn)題，D為時(shí)間邏輯錯(cuò)誤，但清洗階段優(yōu)先處理數(shù)據(jù)完整性錯(cuò)誤。【題干6】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，五級(jí)電子病歷系統(tǒng)的核心特征是？【選項(xiàng)】A.支持臨床決策支持系統(tǒng)B.實(shí)現(xiàn)全院級(jí)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通C.完成結(jié)構(gòu)化病歷全覆蓋D.建立電子簽名與隱私保護(hù)體系【參考答案】B【詳細(xì)解析】五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)現(xiàn)全院級(jí)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通（如區(qū)域平臺(tái)對(duì)接），四級(jí)為全院級(jí)結(jié)構(gòu)化病歷覆蓋。選項(xiàng)A屬于四級(jí)特征，C為三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，D為二級(jí)基礎(chǔ)要求。【題干7】病案編碼中，“其他”類目代碼（如ICD-10中的Z00-Z99）使用原則是？【選項(xiàng)】A.需提供具體病因B.僅限無(wú)明確診斷時(shí)使用C.可與其他編碼組合使用D.需經(jīng)主治醫(yī)師審核【參考答案】B【詳細(xì)解析】“其他”類目作為兜底編碼，僅限無(wú)明確診斷時(shí)使用（如癥狀待查）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（需具體病因），C違反組合編碼規(guī)則，D非編碼規(guī)范要求?！绢}干8】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，“k-anonymity”方法主要解決？【選項(xiàng)】A.同態(tài)加密B.差分隱私C.國(guó)密算法D.數(shù)據(jù)壓縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】k-anonymity通過(guò)泛化、匿名化等技術(shù)實(shí)現(xiàn)差分隱私，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為同態(tài)加密技術(shù)，C為國(guó)密算法應(yīng)用，D與數(shù)據(jù)脫敏無(wú)關(guān)?！绢}干9】病案首頁(yè)診斷填寫規(guī)范中，哪種情況需標(biāo)注“待明確”？【選項(xiàng)】A.經(jīng)影像學(xué)檢查排除骨折B.患者自述“頭部疼痛”無(wú)影像結(jié)果C.實(shí)驗(yàn)室檢查提示感染傾向D.外傷后意識(shí)障礙恢復(fù)中【參考答案】B【詳細(xì)解析】待明確標(biāo)注用于無(wú)明確病理或影像證據(jù)的初步診斷。選項(xiàng)A有明確檢查結(jié)果，C有實(shí)驗(yàn)室支持，D可歸為“創(chuàng)傷后腦損傷”等明確診斷?！绢}干10】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，F(xiàn)HIR標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先支持？【選項(xiàng)】A.XML格式B.JSON格式C.SQL數(shù)據(jù)庫(kù)D.XMLSchema【參考答案】B【詳細(xì)解析】FHIR采用JSON格式（資源模型）與XML混合模式，JSON更適用于現(xiàn)代Web服務(wù)。選項(xiàng)A過(guò)時(shí)，C為存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，D是XML擴(kuò)展語(yǔ)法?！绢}干11】病案質(zhì)控中，以下哪種屬于“單病種成本控制”？【選項(xiàng)】A.腫瘤患者平均住院日≤7天B.心梗手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率<5%C.某病種平均費(fèi)用波動(dòng)±5%D.術(shù)后抗生素使用率100%【參考答案】C【詳細(xì)解析】單病種成本控制關(guān)注特定病種費(fèi)用合理性，選項(xiàng)C通過(guò)費(fèi)用波動(dòng)監(jiān)控成本。選項(xiàng)A為臨床效率指標(biāo)，B為質(zhì)量指標(biāo)，D為用藥規(guī)范指標(biāo)?！绢}干12】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，二級(jí)系統(tǒng)的核心要求是？【選項(xiàng)】A.支持結(jié)構(gòu)化病歷書寫B(tài).實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站與HIS對(duì)接C.完成電子簽名與隱私保護(hù)D.建立病歷質(zhì)控與歸檔機(jī)制【參考答案】C【詳細(xì)解析】二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)現(xiàn)電子簽名（如生物識(shí)別）和隱私保護(hù)（訪問(wèn)控制）。選項(xiàng)A為三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，B為四級(jí)要求，D為五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，“數(shù)據(jù)漂移”主要指？【選項(xiàng)】A.同一指標(biāo)不同時(shí)間單位差異B.病種分類標(biāo)準(zhǔn)更新導(dǎo)致歷史數(shù)據(jù)錯(cuò)位C.字段長(zhǎng)度超出系統(tǒng)限制D.診斷編碼版本不一致【參考答案】B【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)漂移指因標(biāo)準(zhǔn)更新導(dǎo)致歷史數(shù)據(jù)不兼容，如ICD編碼版本切換。選項(xiàng)A為數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，C為格式問(wèn)題，D為編碼管理問(wèn)題?！绢}干14】病案編碼中，“主要診斷”選擇原則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.治療花費(fèi)最大B.醫(yī)保報(bào)銷比例最高C.首次入院或住院期間主要病癥D.病死率最高的疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】主要診斷選擇依據(jù)為臨床診療順序而非費(fèi)用，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。正確標(biāo)準(zhǔn)為C（首次入院或住院期間主要病癥）。【題干15】電子病歷中，“可讀性”與“可檢索性”屬于？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)要求B.內(nèi)容質(zhì)量要求C.系統(tǒng)性能要求D.安全管理要求【參考答案】B【詳細(xì)解析】可讀性指內(nèi)容清晰易懂，可檢索性指能快速定位信息，均屬于內(nèi)容質(zhì)量要求。選項(xiàng)A為技術(shù)規(guī)范，C為系統(tǒng)性能，D為安全控制?！绢}干16】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，“k-匿名”方法的k值通常要求？【選項(xiàng)】A.k≥2B.k≥3C.k≥5D.無(wú)明確要求【參考答案】B【詳細(xì)解析】k-匿名理論要求k≥3，即至少有3個(gè)個(gè)體與某記錄無(wú)法區(qū)分。選項(xiàng)A易導(dǎo)致信息泄露，D不符合隱私保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。【題干17】病案首頁(yè)填寫中，“診療經(jīng)過(guò)”部分應(yīng)包含？【選項(xiàng)】A.檢查結(jié)果與診斷關(guān)聯(lián)B.醫(yī)保報(bào)銷金額明細(xì)C.醫(yī)保目錄外用藥清單D.醫(yī)生簽名頁(yè)碼編號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】診療經(jīng)過(guò)需描述檢查結(jié)果與診斷的邏輯關(guān)系（如影像結(jié)果支持骨折診斷）。選項(xiàng)B、C涉及醫(yī)保信息，D為歸檔規(guī)范?！绢}干18】醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化中，SNOMEDCT主要應(yīng)用于？【選項(xiàng)】A.病案編碼B.電子病歷結(jié)構(gòu)化C.區(qū)域健康信息平臺(tái)D.臨床路徑制定【參考答案】B【詳細(xì)解析】SNOMEDCT是臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，用于電子病歷結(jié)構(gòu)化（如問(wèn)題分類）。選項(xiàng)A為ICD編碼，C為HL7標(biāo)準(zhǔn)，D為CPC編碼應(yīng)用。【題干19】病案質(zhì)控中，“診斷一致性”主要指？【選項(xiàng)】A.多科室會(huì)診意見統(tǒng)一B.不同醫(yī)師診斷結(jié)果差異≤5%C.跨院轉(zhuǎn)診病例診斷延續(xù)性D.門診與住院診斷一致性【參考答案】B【詳細(xì)解析】診斷一致性通過(guò)Kappa值評(píng)估，要求差異≤5%。選項(xiàng)A為多學(xué)科協(xié)作，C為轉(zhuǎn)診規(guī)范，D為院際對(duì)接要求?！绢}干20】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，“同態(tài)加密”技術(shù)的作用是？【選項(xiàng)】A.加密后可解密驗(yàn)證B.加密后支持計(jì)算運(yùn)算C.加密文件體積縮小50%D.加密強(qiáng)度超過(guò)國(guó)密標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】同態(tài)加密允許在加密數(shù)據(jù)上直接進(jìn)行計(jì)算（如聚合統(tǒng)計(jì)），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為普通加密，C為壓縮技術(shù)，D為國(guó)密算法要求。2025年事業(yè)單位筆試-新疆-新疆病案信息技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)《國(guó)際疾病分類（ICD-11）》標(biāo)準(zhǔn)，以下哪種疾病編碼需要同時(shí)標(biāo)注部位和形態(tài)學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.I20-I25（缺血性心臟?。〣.E11-E13（糖尿病）C.M00-M07（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）D.N01-N03（尿路感染）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11編碼規(guī)則中，M00-M07編碼對(duì)應(yīng)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于結(jié)締組織病，需同時(shí)標(biāo)注受累部位（如M06.9無(wú)具體部位）和形態(tài)學(xué)特征（如M06.9-的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)炎癥類型細(xì)分），而選項(xiàng)C的疾病分類符合這一要求。其他選項(xiàng)均為單一疾病或系統(tǒng)編碼?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)實(shí)施三級(jí)等保測(cè)評(píng)時(shí)，物理環(huán)境的安全要求不包括哪項(xiàng)內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.服務(wù)器機(jī)房溫度需恒定在18-24℃B.日常巡檢記錄保存期限不少于30天C.雙路供電系統(tǒng)切換時(shí)間≤15秒D.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備日志留存≥180天【參考答案】A【詳細(xì)解析】三級(jí)等保物理環(huán)境要求中，A選項(xiàng)溫度控制屬于設(shè)備運(yùn)行參數(shù)，非核心安全指標(biāo)；B、C、D分別對(duì)應(yīng)運(yùn)維日志、供電冗余和日志留存，均需符合等保要求?！绢}干3】病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控中，“手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤率”的計(jì)算方式應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.手術(shù)編碼與臨床記錄不符的條數(shù)÷總手術(shù)條數(shù)×100%B.術(shù)后并發(fā)癥編碼錯(cuò)誤條數(shù)÷總并發(fā)癥條數(shù)×100%C.手術(shù)編碼與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不符條數(shù)÷總醫(yī)保結(jié)算條數(shù)×100%D.手術(shù)編碼與護(hù)理記錄時(shí)間差異條數(shù)÷總護(hù)理記錄條數(shù)×100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】質(zhì)控指標(biāo)“手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤率”需基于臨床診療記錄與編碼一致性，A選項(xiàng)正確；B涉及并發(fā)癥編碼與臨床關(guān)聯(lián)性，C涉及醫(yī)保支付規(guī)則，D涉及護(hù)理記錄時(shí)間邏輯，均屬次要質(zhì)控維度。【題干4】新疆某三甲醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)需滿足《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的哪個(gè)等級(jí)方可實(shí)現(xiàn)電子簽名全流程覆蓋？【選項(xiàng)】A.3級(jí)（基本支持）B.4級(jí)（部分功能完善）C.5級(jí)（全面功能完善）D.6級(jí)（功能完善且集成）【參考答案】C【詳細(xì)解析】5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)明確要求電子簽名需覆蓋全流程（如醫(yī)囑、護(hù)理記錄、檢查報(bào)告等），且具備區(qū)塊鏈存證功能；6級(jí)需實(shí)現(xiàn)多機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，與題干需求不符。【題干5】根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》，患者隱私數(shù)據(jù)在傳輸過(guò)程中應(yīng)采用哪種加密方式？【選項(xiàng)】A.AES-128對(duì)稱加密B.RSA非對(duì)稱加密C.DSA數(shù)字簽名算法D.SHA-256哈希算法【參考答案】A【詳細(xì)解析】傳輸加密需兼顧效率和安全性，AES-128為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)稱加密算法，適用于實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸；RSA用于密鑰交換，DSA為數(shù)字簽名，SHA-256用于數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn)。【題干6】病案編碼員在處理腫瘤病例時(shí)，若同時(shí)存在原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)優(yōu)先采用哪種編碼規(guī)則？【選項(xiàng)】A.只編碼原發(fā)灶B.只編碼轉(zhuǎn)移灶C.按轉(zhuǎn)移灶編碼D.原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶分別編碼并合并【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-O-3編碼規(guī)則要求同時(shí)記錄原發(fā)腫瘤（以主病歷編碼）和轉(zhuǎn)移部位（附加編碼），合并后形成完整腫瘤樹，避免信息遺漏?！绢}干7】新疆某醫(yī)院部署區(qū)域健康信息平臺(tái)時(shí)，需遵循《網(wǎng)絡(luò)安全法》哪項(xiàng)核心原則？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)本地化存儲(chǔ)B.隱私保護(hù)最小化C.系統(tǒng)可用性≥99.99%D.定期滲透測(cè)試≥4次/年【參考答案】B【詳細(xì)解析】隱私保護(hù)最小化原則（第41條）要求收集數(shù)據(jù)僅限必要范圍，與題干區(qū)域平臺(tái)建設(shè)直接相關(guān)；A選項(xiàng)涉及數(shù)據(jù)主權(quán)，C、D為技術(shù)指標(biāo)?！绢}干8】電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)化錄入時(shí)，以下哪種字段類型最適合描述藥品過(guò)敏史？【選項(xiàng)】A.日期型B.量值型（如5mg）C.文本型D.邏輯型（是/否）【參考答案】D【詳細(xì)解析】過(guò)敏史為二值邏輯問(wèn)題（存在/不存在），需用邏輯型字段；文本型易引入歧義，日期型與量值型與過(guò)敏類型無(wú)關(guān)?！绢}干9】根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)電子病歷書寫規(guī)范》，門診病歷中“現(xiàn)病史”部分應(yīng)包含哪項(xiàng)核心要素？【選項(xiàng)】A.疾病診斷依據(jù)B.檢查項(xiàng)目及結(jié)果C.治療方案D.患者主訴及演變過(guò)程【參考答案】D【詳細(xì)解析】門診病歷現(xiàn)病史需完整記錄患者主訴（如“胸痛3天”）、癥狀變化及伴隨癥狀，是診斷的核心依據(jù)；其他選項(xiàng)屬于后續(xù)病程記錄內(nèi)容?！绢}干10】病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家平臺(tái)時(shí)，需滿足《全國(guó)統(tǒng)一病案編碼標(biāo)準(zhǔn)》的哪項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.手術(shù)編碼完整率≥95%B.診斷編碼與手術(shù)編碼匹配率≤5%C.診斷編碼與醫(yī)保編碼一致性≥90%D.病案首頁(yè)填寫時(shí)間≤10分鐘/份【參考答案】A【詳細(xì)解析】手術(shù)編碼完整率是首頁(yè)質(zhì)控核心指標(biāo)，需≥95%；B選項(xiàng)匹配率應(yīng)≤20%，C選項(xiàng)一致性應(yīng)≥85%，D選項(xiàng)時(shí)間要求與平臺(tái)規(guī)范無(wú)關(guān)?！绢}干11】新疆某醫(yī)院使用HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)接口進(jìn)行區(qū)域數(shù)據(jù)交換時(shí)，需重點(diǎn)驗(yàn)證哪項(xiàng)技術(shù)參數(shù)？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)格式符合XML/JSON規(guī)范B.時(shí)間戳精度≤1秒C.傳輸協(xié)議支持TLS1.3D.權(quán)限控制基于RBAC模型【參考答案】C【詳細(xì)解析】FHIR接口要求使用TLS1.3加密傳輸（第7章），其他選項(xiàng)為常規(guī)技術(shù)要求（A為數(shù)據(jù)格式，B為時(shí)間精度，D為權(quán)限模型）?！绢}干12】病案編碼員在處理少數(shù)民族患者時(shí)，需特別注意哪項(xiàng)編碼規(guī)則？【選項(xiàng)】A.使用漢語(yǔ)拼音編碼B.同時(shí)標(biāo)注民族語(yǔ)言譯名C.優(yōu)先采用通用術(shù)語(yǔ)D.疾病名稱保留原文字符【參考答案】B【詳細(xì)解析】新疆多民族地區(qū)需執(zhí)行《少數(shù)民族語(yǔ)言文字使用規(guī)范》，對(duì)少數(shù)民族患者的主訴、癥狀等需同時(shí)標(biāo)注漢語(yǔ)譯名（如維吾爾語(yǔ)“uyanma”譯為“耳鳴”），編碼時(shí)需體現(xiàn)雙語(yǔ)對(duì)照?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)審計(jì)日志的保存期限不得低于多少年？【選項(xiàng)】A.2年B.3年C.5年D.7年【參考答案】C【詳細(xì)解析】《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》（GB/T35273-2020）第6.5條要求日志留存≥5年，與電子病歷審計(jì)相關(guān)；其他選項(xiàng)為一般系統(tǒng)日志要求?！绢}干14】新疆某醫(yī)院在部署電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)時(shí)，需優(yōu)先接入哪類數(shù)據(jù)源？【選項(xiàng)】A.醫(yī)囑系統(tǒng)B.檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)C.危重患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)D.住院費(fèi)用系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是診斷編碼和手術(shù)編碼的核心依據(jù)，需優(yōu)先接入質(zhì)控系統(tǒng)；其他選項(xiàng)中A為治療執(zhí)行數(shù)據(jù)，C為實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，D為財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)?！绢}干15】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，以下哪種情況需要分配兩個(gè)主診斷編碼？【選項(xiàng)】A.同一病例存在兩種獨(dú)立疾病B.兩種疾病互為并發(fā)癥C.兩種疾病均為術(shù)后并發(fā)癥D.兩種疾病共享同一解剖位置【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定術(shù)后并發(fā)癥需作為附加編碼，若兩種并發(fā)癥影響診斷，需分別作為主診斷編碼（如“糖尿病酮癥酸中毒”和“術(shù)后感染”）?！绢}干16】新疆某醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)需滿足《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》哪一等級(jí)？【選項(xiàng)】A.二級(jí)（內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)）B.三級(jí)（政務(wù)系統(tǒng)）C.四級(jí)（關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施）D.五級(jí)（國(guó)家級(jí)）【參考答案】A【詳細(xì)解析】醫(yī)院信息系統(tǒng)屬二級(jí)系統(tǒng)（GB/T22239-2019），若涉及區(qū)域平臺(tái)可能升為三級(jí)，但題干未明確“關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施”屬性，默認(rèn)按二級(jí)要求?！绢}干17】病案編碼員在處理腫瘤病例時(shí)，若同時(shí)存在多個(gè)原發(fā)灶，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.僅編碼最早發(fā)現(xiàn)的病灶B.編碼所有原發(fā)灶并合并C.選擇最大原發(fā)灶D.編碼最早和最大原發(fā)灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-O-3要求對(duì)同一患者多個(gè)原發(fā)灶必須分別編碼（如C34.0和C34.1），合并后形成完整腫瘤樹，避免漏報(bào)?！绢}干18】新疆某醫(yī)院使用《病案質(zhì)量控制指標(biāo)（2023版）》進(jìn)行質(zhì)控時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)的分值最高？【選項(xiàng)】A.病案首頁(yè)診斷完整率B.病案首頁(yè)手術(shù)編碼準(zhǔn)確率C.病案首頁(yè)死亡病例診斷符合率D.病案首頁(yè)主要診斷選擇準(zhǔn)確率【參考答案】D【詳細(xì)解析】D項(xiàng)（主要診斷準(zhǔn)確率）權(quán)重為25分，為最高分項(xiàng)；A項(xiàng)20分，B項(xiàng)15分，C項(xiàng)10分（依據(jù)《2023版指標(biāo)說(shuō)明》）?！绢}干19】電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)區(qū)塊鏈存證時(shí)，需滿足哪項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.FHIRR4標(biāo)準(zhǔn)B.HyperledgerFabric框架C.W3CDIDs協(xié)議D.ISO/IEC27001認(rèn)證【參考答案】C【詳細(xì)解析】區(qū)塊鏈存證需符合W3CDIDs協(xié)議（去中心化標(biāo)識(shí)符），確保數(shù)字身份可驗(yàn)證；其他選項(xiàng)為數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)（A）、聯(lián)盟鏈框架（B）和信息安全認(rèn)證（D）。【題干20】新疆某醫(yī)院在處理跨區(qū)域醫(yī)保結(jié)算時(shí)，需優(yōu)先驗(yàn)證哪項(xiàng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.ICH-GCP臨床試驗(yàn)規(guī)范B.HL7v2.5.1消息標(biāo)準(zhǔn)C.SNOMEDCT臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)D.FHIRR5資源標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7v2.5.1是醫(yī)院與醫(yī)保系統(tǒng)交互的核心消息標(biāo)準(zhǔn)（如ADT、OML），而FHIRR5更多用于API對(duì)接；其他選項(xiàng)C為術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，A為臨床試驗(yàn)規(guī)范。2025年事業(yè)單位筆試-新疆-新疆病案信息技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《國(guó)際疾病分類第11版（ICD-11）》，病案編碼必須由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員根據(jù)臨床診斷直接確定，以下哪項(xiàng)屬于編碼規(guī)則要求？【選項(xiàng)】A.根據(jù)患者主訴編碼B.根據(jù)檢查報(bào)告編碼C.根據(jù)臨床診斷編碼D.根據(jù)醫(yī)生建議編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼的核心原則是臨床診斷導(dǎo)向，需嚴(yán)格依據(jù)患者最終臨床診斷結(jié)果進(jìn)行編碼，選項(xiàng)C符合規(guī)范。選項(xiàng)A、B、D均可能因信息不完整導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤，違反編碼規(guī)則?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)屬于結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的典型字段？【選項(xiàng)】A.患者家庭住址B.診療方案描述C.病理切片圖片D.體溫測(cè)量時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)需具備明確的字段類型和邏輯關(guān)系，D選項(xiàng)“體溫測(cè)量時(shí)間”為時(shí)間型字段，可直接存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)。選項(xiàng)A為文本型字段，B為長(zhǎng)文本描述，C為圖像數(shù)據(jù)，均需非結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)?！绢}干3】病案首頁(yè)中“主要診斷”的確定原則是？【選項(xiàng)】A.依據(jù)檢查結(jié)果B.依據(jù)患者自述癥狀C.依據(jù)住院期間主要治療C.依據(jù)出院診斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】主要診斷需反映住院期間接受治療的首要疾病，需結(jié)合臨床診療記錄綜合判定。選項(xiàng)A、B易受誤導(dǎo)，C正確體現(xiàn)臨床決策邏輯。【題干4】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控指標(biāo)中，“診斷符合率”的計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.(實(shí)際診斷數(shù)/總診斷數(shù))×100%B.(符合診斷數(shù)/總診斷數(shù))×100%C.(誤診數(shù)/總診斷數(shù))×100%D.(綜合評(píng)分/標(biāo)準(zhǔn)分)×100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】診斷符合率是核心質(zhì)控指標(biāo)，反映臨床診斷與病理/影像學(xué)結(jié)果的匹配度。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)診斷準(zhǔn)確率、誤診率、綜合評(píng)分等不同指標(biāo)?！绢}干5】病案歸檔規(guī)則中，電子病案保存期限不得少于？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】C【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》明確電子病案保存期限不得少于15年，且需長(zhǎng)期保存至患者去世后30年。選項(xiàng)C符合法規(guī)要求?！绢}干6】以下哪項(xiàng)屬于病案信息脫敏技術(shù)？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)加密B.字段隱藏C.聲紋替換D.IP地址混淆【參考答案】B【詳細(xì)解析】字段隱藏是病案隱私保護(hù)的基礎(chǔ)技術(shù)，通過(guò)遮蔽敏感字段（如身份證號(hào)）實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可用性與隱私保護(hù)的平衡。選項(xiàng)A為傳輸加密，C、D非直接脫敏手段?！绢}干7】病案首頁(yè)術(shù)語(yǔ)規(guī)范要求，以下哪項(xiàng)術(shù)語(yǔ)屬于非標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)？【選項(xiàng)】A.腦梗死B.冠心病C.不明原因發(fā)熱D.病毒性肝炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)“不明原因發(fā)熱”不符合ICD編碼對(duì)具體診斷的要求，需進(jìn)一步明確病因（如EB病毒感染等）。其他選項(xiàng)均為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)?！绢}干8】電子病歷系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口的HL7標(biāo)準(zhǔn)版本是？【選項(xiàng)】A.v2.3.1B.v2.5.1C.v3.0D.v2.8【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7v2.5.1是醫(yī)療信息交換的主流標(biāo)準(zhǔn)，支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)傳輸。v2.3.1已逐步淘汰，v3.0為新興標(biāo)準(zhǔn)但尚未全面普及?！绢}干9】病案質(zhì)控流程中，終末質(zhì)控階段的主要任務(wù)是？【選項(xiàng)】A.編碼審核B.邏輯校驗(yàn)C.臨床復(fù)核D.系統(tǒng)備份【參考答案】C【詳細(xì)解析】終末質(zhì)控需由臨床專家對(duì)病案內(nèi)容進(jìn)行邏輯性和完整性審查，確保診療過(guò)程真實(shí)可追溯。選項(xiàng)A為編碼質(zhì)控環(huán)節(jié)，B為系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)?！绢}干10】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，符合HIPAA標(biāo)準(zhǔn)的安全協(xié)議是？【選項(xiàng)】A.AES-256B.SSL/TLSC.SHA-256D.RSA加密【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSL/TLS是醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸?shù)耐ㄓ冒踩珔f(xié)議，符合HIPAA第164條傳輸安全要求。選項(xiàng)A為加密算法，C為哈希算法，D為密鑰交換協(xié)議?！绢}干11】病案編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.診斷延誤B.保險(xiǎn)拒付C.患者隱私泄露D.系統(tǒng)崩潰【參考答案】B【詳細(xì)解析】編碼錯(cuò)誤可能影響醫(yī)保報(bào)銷（如錯(cuò)誤編碼導(dǎo)致費(fèi)用不符），選項(xiàng)B最直接。選項(xiàng)A為臨床風(fēng)險(xiǎn)，C為隱私保護(hù)問(wèn)題，D為技術(shù)故障?！绢}干12】電子病歷系統(tǒng)審計(jì)追蹤功能需滿足的核心要求是？【選項(xiàng)】A.記錄操作日志B.隱藏操作時(shí)間C.支持版本回溯D.自動(dòng)刪除日志【參考答案】C【詳細(xì)解析】審計(jì)追蹤需保留操作記錄的完整版本歷史，支持病案修改痕跡追溯。選項(xiàng)A為日志記錄基礎(chǔ)要求，C為關(guān)鍵功能?！绢}干13】病案首頁(yè)中“手術(shù)操作”填寫規(guī)范要求？【選項(xiàng)】A.按醫(yī)囑記錄填寫B(tài).按手術(shù)同意書填寫C.按手術(shù)記錄填寫D.按醫(yī)生口述填寫【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)操作需嚴(yán)格依據(jù)《手術(shù)記錄規(guī)范》填寫，確保與術(shù)后病案一致性。選項(xiàng)C符合臨床實(shí)踐，其他選項(xiàng)可能存在信息偏差?！绢}干14】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的“3-2-1”原則要求？【選項(xiàng)】A.3份備份，2種介質(zhì)，1次備份B.3份備份，2種介質(zhì)，每日備份C.3份備份，2種介質(zhì)，每周備份【參考答案】A【詳細(xì)解析】3-2-1原則指3份備份、2種介質(zhì)類型、1次備份周期（通常為長(zhǎng)期），確保災(zāi)難恢復(fù)能力。選項(xiàng)B、C的備份頻率不符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干15】電子病歷系統(tǒng)與影像系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口的安全協(xié)議是？【選項(xiàng)】A.IPSecB.TLS/SSLC.SSHD.HTTPS【參考答案】B【詳細(xì)解析】TLS/SSL是醫(yī)療影像傳輸?shù)膶Ｓ冒踩珔f(xié)議，支持端到端加密。選項(xiàng)D（HTTPS）適用于網(wǎng)頁(yè)傳輸，選項(xiàng)A、C非影像專用協(xié)議?！绢}干16】病案首頁(yè)質(zhì)控中，“死亡病例討論率”的計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.(討論病例數(shù)/總死亡病例數(shù))×100%B.(未討論病例數(shù)/總死亡病例數(shù))×100%C.(討論時(shí)間/規(guī)定時(shí)間)×100%D.(死亡時(shí)間/入院時(shí)間)×100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】死亡病例討論率是質(zhì)控核心指標(biāo)，反映死亡病例的規(guī)范化管理。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)未討論率、時(shí)間效率、生存率等不同維度?！绢}干17】醫(yī)療術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化中，“SNOMEDCT”主要用于？【選項(xiàng)】A.病理診斷編碼B.疾病分類編碼C.癥狀描述編碼D.檢查項(xiàng)目編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】SNOMEDCT是國(guó)際通用的疾病、癥狀、檢查等醫(yī)療術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)疾病分類編碼。選項(xiàng)A為ICD編碼體系，C、D為其他術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)。【題干18】病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上報(bào)的時(shí)限要求是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.出院后1個(gè)工作日C.出院后3個(gè)工作日D.出院后5個(gè)工作日【參考答案】B【詳細(xì)解析】《全國(guó)統(tǒng)一病案信息上報(bào)規(guī)范》要求出院后1個(gè)工作日內(nèi)完成首頁(yè)數(shù)據(jù)填報(bào)并提交，選項(xiàng)B符合規(guī)定。【題干19】電子病歷系統(tǒng)與實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換的常用標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.FHIRB.HL7v2C.DICOMD.ICH-GCP【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7v2是實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)交換的主流標(biāo)準(zhǔn)，支持結(jié)構(gòu)化字段傳輸。選項(xiàng)A（FHIR）為新興標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C（DICOM）專用于醫(yī)學(xué)影像，D為臨床試驗(yàn)規(guī)范。【題干20】病案質(zhì)控中，“首頁(yè)診斷與病歷診斷符合率”的計(jì)算方式是？【選項(xiàng)】A.(符合病例數(shù)/總病例數(shù))×100%B.(不一致病例數(shù)/總病例數(shù))×100%C.(修正病例數(shù)/總病例數(shù))×100%D.(質(zhì)控評(píng)分/滿分)×100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】符合率是質(zhì)控核心指標(biāo)，反映首頁(yè)診斷與后續(xù)病歷記錄的一致性。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)不符合率、修正率、綜合評(píng)分等不同指標(biāo)。2025年事業(yè)單位筆試-新疆-新疆病案信息技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，電子病歷系統(tǒng)需滿足以下哪項(xiàng)要求？【選項(xiàng)】A.僅支持醫(yī)生手動(dòng)錄入B.支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入和臨床決策支持C.允許患者直接修改病歷內(nèi)容D.僅存儲(chǔ)紙質(zhì)病歷掃描件【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，第三級(jí)（基礎(chǔ)性應(yīng)用）要求支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入和臨床決策支持功能，而其他選項(xiàng)均不符合分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)未滿足結(jié)構(gòu)化要求，C選項(xiàng)違反醫(yī)療數(shù)據(jù)權(quán)限原則，D選項(xiàng)不符合數(shù)字化存儲(chǔ)規(guī)范。【題干2】在病案編碼中，ICD-11與ICD-10的主要區(qū)別不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.編碼位數(shù)由3位增至5位B.增加精神障礙分類章節(jié)C.采用字母與數(shù)字混合編碼規(guī)則D.疾病分類層級(jí)細(xì)化至亞型【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11在編碼規(guī)則上仍為純數(shù)字編碼（1-3位主分類+后續(xù)擴(kuò)展），字母混合編碼為ICD-9-CM特征。新增內(nèi)容包括：A選項(xiàng)編碼位數(shù)正確（ICD-11主分類為3位+擴(kuò)展位）；B選項(xiàng)新增第10-11章精神行為問(wèn)題；D選項(xiàng)符合分類細(xì)化趨勢(shì)。C選項(xiàng)為ICD-9-CM特征，故排除?！绢}干3】病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳超時(shí)未完成將觸發(fā)什么預(yù)警機(jī)制？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)刪除待辦事項(xiàng)B.生成紅色警示并通知科室負(fù)責(zé)人C.系統(tǒng)強(qiáng)制鎖定登錄權(quán)限D(zhuǎn).等待24小時(shí)后自動(dòng)重試【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)新疆醫(yī)療信息平臺(tái)操作規(guī)范，首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳超時(shí)（超過(guò)4小時(shí)）需觸發(fā)三級(jí)預(yù)警：B選項(xiàng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第28條要求；A選項(xiàng)違反數(shù)據(jù)完整性原則；C選項(xiàng)過(guò)度限制系統(tǒng)功能；D選項(xiàng)未體現(xiàn)即時(shí)處理要求?！绢}干4】電子病歷歸檔周期中，搶救記錄的保存期限應(yīng)為多少年？【選項(xiàng)】A.10年B.15年C.20年D.永久保存【參考答案】D【詳細(xì)解析】《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第17條規(guī)定：搶救記錄、死亡病例討論記錄等直接記錄患者診療過(guò)程的病歷資料，保存期限不得少于15年。但《病歷書寫基本規(guī)范》第9條特別規(guī)定，搶救記錄、死亡病例討論記錄應(yīng)為永久保存。新疆實(shí)施細(xì)則中明確優(yōu)先執(zhí)行永久保存要求?！绢}干5】病案首頁(yè)填寫錯(cuò)誤需修改時(shí)，操作流程中必須包含以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.修改者簽名B.修改時(shí)間戳C.原記錄內(nèi)容截圖存檔D.科室主任二次審核【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》四級(jí)要求，錯(cuò)誤修改需滿足：C選項(xiàng)作為技術(shù)性操作要求，強(qiáng)制要求截圖存檔以追溯修改痕跡；A選項(xiàng)為基本操作規(guī)范；B選項(xiàng)已包含在系統(tǒng)自動(dòng)記錄中；D選項(xiàng)超出技術(shù)性修改流程要求?！绢}干6】新疆某三甲醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)需滿足的最小數(shù)據(jù)備份恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)（RTO）為多少小時(shí)？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】參照《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第三級(jí)要求：RTO≤4小時(shí)，RPO≤15分鐘。新疆實(shí)施細(xì)則中明確三級(jí)醫(yī)院需達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（RTO≤8小時(shí)），但題目設(shè)定為“最小”要求，應(yīng)取更嚴(yán)格的4小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】在病案編碼中，腫瘤形態(tài)學(xué)編碼（如HE染色）屬于哪類編碼？【選項(xiàng)】A.疾病診斷編碼B.治療方式編碼C.病理形態(tài)編碼D.檢查項(xiàng)目編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-O-3編碼體系將形態(tài)學(xué)編碼（形態(tài)學(xué)代碼M）單獨(dú)分類，與疾病診斷編碼（行為代碼B）并列。新疆編碼規(guī)范明確：病理形態(tài)學(xué)描述使用UIC-2編碼（如形態(tài)學(xué)代碼M8140/3表示低分化腺癌），屬于獨(dú)立編碼類別?！绢}干8】電子病歷系統(tǒng)日志審計(jì)需滿足的最小日志保存期限為多少年？【選項(xiàng)】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】C【詳細(xì)解析】參照《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求（2022版）》三級(jí)系統(tǒng)要求：日志審計(jì)數(shù)據(jù)保存不少于180天（約6個(gè)月），但《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》四級(jí)要求：日志數(shù)據(jù)保存≥3年。新疆實(shí)施細(xì)則中明確采用更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。【題干9】病案首頁(yè)手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理方式是？【選項(xiàng)】A.直接修改原編碼B.新增編碼并標(biāo)注“誤操作”C.刪除原編碼并重新錄入D.僅在備注欄說(shuō)明【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《手術(shù)操作分類與編碼規(guī)范（2023版）》：錯(cuò)誤編碼需通過(guò)“更正操作”流程，即新增正確編碼并標(biāo)注原錯(cuò)誤編碼（如原編碼為“01.01.01”更正為“01.01.02”并備注“原編碼誤用”）。直接修改（A）、刪除（C）均違反編碼追溯原則，D選項(xiàng)未體現(xiàn)編碼修正?！绢}干10】新疆某醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)需滿足的最小數(shù)據(jù)備份恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo)（RPO）為多少分鐘？【選項(xiàng)】A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】參照《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第三級(jí)要求：RPO≤15分鐘。新疆實(shí)施細(xì)則中明確三級(jí)醫(yī)院需達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（RPO≤30分鐘），但題目設(shè)定為“最小”要求，應(yīng)取更嚴(yán)格的15分鐘標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】在病案首頁(yè)填寫中，死亡原因推斷需遵循哪項(xiàng)原則？【選項(xiàng)】A.以首診醫(yī)生填寫為準(zhǔn)B.經(jīng)多學(xué)科會(huì)診確認(rèn)C.允許家屬自行補(bǔ)充D.僅填寫直接死因【參考答案】B【詳細(xì)解析】《死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫規(guī)范》規(guī)定：推斷死因需經(jīng)多學(xué)科會(huì)診確認(rèn)（包括臨床、病理、影像等），排除家屬主觀表述（C選項(xiàng)違反