2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇100題】)_第1頁
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2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇100題】)2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】心肺復(fù)蘇(CPR)的正確按壓頻率范圍是?【選項(xiàng)】A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.60-80次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南,成人CPR按壓頻率推薦為100-120次/分鐘。選項(xiàng)A(80-100)和C(60-80)為舊版指南數(shù)據(jù),D(120-140)超出安全范圍易導(dǎo)致肋骨骨折,B為唯一正確選項(xiàng)。【題干2】搶救過敏性休克首選的腎上腺素注射途徑是?【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.肌肉注射C.靜脈滴注D.皮下注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素肌肉注射吸收迅速(3-5分鐘起效),是過敏性休克急救的核心措施。靜脈推注風(fēng)險(xiǎn)極高(易引發(fā)心動(dòng)過緩或血壓驟降),靜脈滴注需持續(xù)監(jiān)測(cè)且起效慢,皮下注射吸收不穩(wěn)定,B為唯一符合急救規(guī)范的選項(xiàng)?!绢}干3】急性胸痛患者突發(fā)室顫時(shí),除AED除顫外,必須優(yōu)先進(jìn)行的操作是?【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.氣道管理C.心電圖檢查D.給予阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫患者首要目標(biāo)是恢復(fù)竇性心律,但氣道梗阻會(huì)導(dǎo)致缺氧加重惡性心律失常。B(氣道管理)在胸外按壓前需立即完成,A(靜脈通路)可在后續(xù)操作中同步進(jìn)行,C(心電圖)在除顫后進(jìn)行更合理,D(阿托品)適用于緩慢性心律失常?!绢}干4】搶救糖尿病酮癥酸中毒(DKA)時(shí),靜脈輸注的電解質(zhì)溶液首選?【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.乳酸鈉林格液D.碳酸氫鈉溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA患者存在低鉀血癥和代謝性酸中毒,生理鹽水(0.9%NaCl)可快速補(bǔ)充血容量并稀釋酮體,糾正電解質(zhì)紊亂。B(5%葡萄糖鹽水)需配合胰島素使用但無法直接糾正酸中毒,C(乳酸鈉林格液)含乳酸鈉可能加重代謝紊亂,D(碳酸氫鈉)僅用于嚴(yán)重酸中毒伴呼吸衰竭的急救。【題干5】急性肺水腫患者限制鈉鹽攝入的目的是?【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)利尿C.增強(qiáng)心肌收縮力D.預(yù)防低鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫核心機(jī)制是肺血管通透性增加導(dǎo)致液體滲入肺泡,限鈉(每日<3g)可減少水鈉潴留,降低肺毛細(xì)血管靜水壓,減輕心臟前負(fù)荷。B(促進(jìn)利尿)需聯(lián)合利尿劑使用,C(增強(qiáng)心肌收縮力)與洋地黃類藥物相關(guān),D(預(yù)防低鉀)需在利尿后補(bǔ)充?!绢}干6】搶救中暑患者時(shí),降溫措施中錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.強(qiáng)制飲用大量冷水C.冰袋敷于大血管處D.監(jiān)測(cè)核心體溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】中暑患者需逐步降溫(環(huán)境溫度降低+物理降溫+藥物降溫),強(qiáng)制飲用大量冷水(B)可能誘發(fā)心源性猝死,冰袋直接敷于大血管(C)會(huì)引發(fā)寒戰(zhàn)和休克。A和D為正確操作,B為錯(cuò)誤選項(xiàng)?!绢}干7】急性上消化道大出血時(shí),首選的快速補(bǔ)充液應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性大出血需快速恢復(fù)血容量,等滲鹽水(0.9%NaCl)可立即提升血容量(15-30分鐘輸注500ml),平衡鹽溶液(如乳酸林格液)需60分鐘起效。B(平衡鹽)適合慢性失血或需調(diào)節(jié)電解質(zhì)時(shí)使用,C(5%葡萄糖)含糖量高可能加重代謝性酸中毒,D(高滲鹽水)僅用于血鈉<120mmol/L的危重患者?!绢}干8】搶救心跳呼吸驟停患者時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比值應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.30:2B.15:2C.20:4D.25:3【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確成人CPR按壓通氣比(30:2),兒童和嬰兒為15:2。選項(xiàng)B為舊版標(biāo)準(zhǔn),C和D不符合任何國際規(guī)范,A為唯一正確答案?!绢}干9】搶救有機(jī)磷中毒患者時(shí),阿托品的主要作用是?【選項(xiàng)】A.拮抗膽堿酯酶B.阻斷M受體C.促進(jìn)乙酰膽堿合成D.抑制神經(jīng)遞質(zhì)分解【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品通過阻斷M膽堿受體緩解毒蕈堿樣癥狀(流涎、流淚、腹瀉等),而碘解磷定(PAM)可拮抗乙酰膽堿酯酶活性。選項(xiàng)A為碘解磷定的作用,C和D與有機(jī)磷中毒機(jī)制無關(guān)?!绢}干10】急性心肌梗死(STEMI)患者再灌注治療的時(shí)間窗是?【選項(xiàng)】A.發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療(PCI或溶栓)最佳時(shí)間為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi),超過12小時(shí)開通血管可能增加心源性休克風(fēng)險(xiǎn)。B(12小時(shí))為溶栓治療時(shí)間窗,C(24小時(shí))為部分補(bǔ)救性PCI的參考時(shí)間,D(48小時(shí))已超出再灌注治療的有效范圍?!绢}干11】搶救高鉀血癥患者時(shí),緊急降低血鉀的藥物是?【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.降鉀樹脂D.腺苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣(A)可快速阻斷鉀離子與心肌細(xì)胞Na+/K+ATP酶結(jié)合,緩解高鉀引起的室性心律失常。碳酸氫鈉(B)僅適用于代謝性酸中毒合并高鉀血癥,降鉀樹脂(C)需口服且起效慢,腺苷(D)用于終止陣發(fā)性室性心動(dòng)過速?!绢}干12】搶救低血糖昏迷患者時(shí),靜脈推注的藥物是?【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.胰島素C.胰高血糖素D.阿拉伯糖漿【參考答案】A【詳細(xì)解析】低血糖昏迷需快速補(bǔ)充葡萄糖(5%葡萄糖注射液靜脈推注10ml),胰島素(B)會(huì)加重低血糖,胰高血糖素(C)適用于血糖<2.8mmol/L且無法快速補(bǔ)糖者,阿拉伯糖漿(D)起效慢(15-30分鐘)?!绢}干13】搶救創(chuàng)傷性休克時(shí),晶體液復(fù)蘇的推薦劑量是?【選項(xiàng)】A.500ml/次B.1000ml/次C.1500ml/次D.2000ml/次【參考答案】A【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克晶體液復(fù)蘇首次劑量推薦500ml(或20ml/kg),后續(xù)根據(jù)生命體征調(diào)整。選項(xiàng)B(1000ml)為單次最大推薦量,C(1500ml)和D(2000ml)超出24小時(shí)內(nèi)復(fù)蘇總量(≤40ml/kg)?!绢}干14】搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),首選的靜脈注射藥物是?【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物(B),氯硝西泮(0.2-0.4mg)靜脈推注后需持續(xù)泵入維持。苯妥英鈉(A)需緩慢靜脈注射(5-10分鐘)防過敏反應(yīng),丙戊酸鈉(C)需靜脈滴注(1-2小時(shí))防靜脈炎,地塞米松(D)用于腦水腫治療?!绢}干15】搶救急性腦出血患者時(shí),需優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.血糖B.血壓C.血氧飽和度D.顱內(nèi)壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦出血核心風(fēng)險(xiǎn)是顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致腦疝,需持續(xù)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓(如腰椎穿刺測(cè)壓或顱內(nèi)壓探頭)。血壓(B)需維持在160-200/100-120mmHg,血糖(A)<7.8mmol/L為安全范圍,血氧(C)需>95%?!绢}干16】搶救一氧化碳中毒患者時(shí),可用的輔助通氣方式是?【選項(xiàng)】A.高頻胸壁振蕩通氣B.高頻正壓通氣C.壓力支持通氣D.控制性通氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒患者存在低碳酸血癥,需采用控制性通氣(D)維持PaCO2在35-45mmHg。高頻胸壁振蕩(A)和正壓通氣(B)可能加重氧合,壓力支持通氣(C)無法精準(zhǔn)調(diào)節(jié)呼吸深度?!绢}干17】搶救急性肺栓塞患者時(shí),溶栓治療的禁忌癥是?【選項(xiàng)】A.頸靜脈血栓B.胸痛持續(xù)>15分鐘C.近期手術(shù)史D.血壓≤90/60mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】血壓≤90/60mmHg(D)是溶栓治療絕對(duì)禁忌癥,需立即啟動(dòng)抗凝治療(如肝素)。頸靜脈血栓(A)需評(píng)估溶栓風(fēng)險(xiǎn),胸痛持續(xù)>15分鐘(B)可能提示肺栓塞進(jìn)展,近期手術(shù)史(C)需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干18】搶救急性腎功能衰竭(ARF)患者時(shí),限水的目的是?【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)利尿C.預(yù)防電解質(zhì)紊亂D.增強(qiáng)腎血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARF患者存在水鈉潴留,限水(每日<1000ml)可降低心臟前負(fù)荷,預(yù)防肺水腫。B(促進(jìn)利尿)需聯(lián)合利尿劑使用,C(預(yù)防電解質(zhì)紊亂)需監(jiān)測(cè)血鉀、鈉等,D(增強(qiáng)腎血流)需堿化尿液并控制血壓?!绢}干19】搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí),優(yōu)先擴(kuò)容的液體是?【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.平衡鹽溶液C.乳酸林格液D.葡萄糖鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者存在凝血功能障礙,等滲鹽水(A)可快速恢復(fù)血容量(膠體滲透壓為0),平衡鹽溶液(B)和乳酸林格液(C)含乳酸可能加重代謝性酸中毒,葡萄糖鹽水(D)含糖量高需謹(jǐn)慎使用?!绢}干20】搶救急性腹瀉脫水患者時(shí),口服補(bǔ)液鹽(ORS)的鈉濃度應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.50mmol/LB.75mmol/LC.100mmol/LD.125mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS鈉濃度為75mmol/L(B),既能有效糾正脫水又避免高鈉血癥。選項(xiàng)A(50)可能無法糾正電解質(zhì)紊亂,C(100)和D(125)易導(dǎo)致高鈉血癥。2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率應(yīng)控制在多少次/分鐘?【選項(xiàng)】A.60-80次/分鐘B.100-120次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年國際復(fù)蘇指南,成人CPR按壓頻率為100-120次/分鐘,選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、C、D均超出或低于推薦范圍,可能影響心臟灌注效果。【題干2】過敏性休克搶救的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng),腎上腺素通過α受體收縮血管、β受體增強(qiáng)心輸出量,是急救核心藥物。選項(xiàng)A、C、D僅能緩解癥狀,無法逆轉(zhuǎn)休克進(jìn)程?!绢}干3】自動(dòng)體外除顫器(AED)適用于哪種心律失常?【選項(xiàng)】A.室性心動(dòng)過速B.房顫伴快速心室率C.竇性心動(dòng)過緩D.心室撲動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】AED僅能識(shí)別室顫和脈沖型室速,選項(xiàng)D符合使用條件。選項(xiàng)A需評(píng)估是否為室顫,選項(xiàng)B需控制心室率,選項(xiàng)C無需電復(fù)律?!绢}干4】搶救糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí),靜脈輸注葡萄糖的濃度應(yīng)控制在?【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.20%-30%D.50%-60%【參考答案】A【詳細(xì)解析】5%-10%葡萄糖溶液可緩慢吸收,避免血糖驟升。選項(xiàng)B、C、D濃度過高可能加重滲透性利尿和腦水腫風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干5】創(chuàng)傷患者感染控制的首要措施是?【選項(xiàng)】A.穿戴無菌手套B.嚴(yán)格手衛(wèi)生C.使用隔離膜D.靜脈輸注抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染的核心措施,貫穿診療全程。選項(xiàng)A適用于無菌操作,選項(xiàng)C、D為輔助手段?!绢}干6】高熱驚厥患兒降溫應(yīng)避免使用?【選項(xiàng)】A.物理降溫B.酒精擦浴C.靜脈降溫D.鎮(zhèn)靜藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒精擦浴可能引發(fā)皮膚吸收中毒,且導(dǎo)致寒戰(zhàn)。選項(xiàng)A、C、D均安全有效?!绢}干7】胸痛患者中提示急性冠脈綜合征(ACS)的特征是?【選項(xiàng)】A.胸骨后壓迫感B.陣發(fā)性左肩痛C.ST段壓低D.無創(chuàng)檢查正?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】ST段壓低是ACS心電圖典型表現(xiàn),選項(xiàng)C為關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)A、B為非特異性癥狀,選項(xiàng)D排除性診斷。【題干8】搶救藥物過敏史患者時(shí),首要措施是?【選項(xiàng)】A.立即停用過敏藥物B.記錄過敏原類型C.準(zhǔn)備腎上腺素D.通知家屬到場(chǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】停用過敏原是首要步驟,其他選項(xiàng)為后續(xù)處理。選項(xiàng)C需在停藥后實(shí)施?!绢}干9】AED電極片應(yīng)放置在?【選項(xiàng)】A.胸骨上窩與劍突B.胸骨下1/3與肋弓C.胸骨中點(diǎn)與左胸骨緣D.胸前壁兩側(cè)鎖骨下區(qū)域【參考答案】D【詳細(xì)解析】AED需覆蓋胸骨下半部和心前區(qū),選項(xiàng)D符合標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A、B、C位置易導(dǎo)致誤判?!绢}干10】藥物過量處理中,活性炭的攝入時(shí)間應(yīng)在?【選項(xiàng)】A.服毒后1小時(shí)內(nèi)B.服毒后2-4小時(shí)內(nèi)C.服毒后6-12小時(shí)內(nèi)D.服毒后24小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】活性炭需在服毒后2-4小時(shí)內(nèi)服用,超過4小時(shí)吸附效果下降。選項(xiàng)A過早可能影響吸附,選項(xiàng)C、D過晚?!绢}干11】創(chuàng)傷患者止血的黃金原則是?【選項(xiàng)】A.加壓包扎B.止血帶應(yīng)用C.胸腔閉式引流D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】A【詳細(xì)解析】直接加壓是控制外出血的首選,選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適用于四肢大出血,選項(xiàng)C、D為后續(xù)處理?!绢}干12】哪種藥物與氯化鉀存在配伍禁忌?【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.維生素CC.葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】碳酸氫鈉與氯化鉀混合可能產(chǎn)生沉淀,需分液輸注。選項(xiàng)B、C、D無配伍禁忌?!绢}干13】有機(jī)磷中毒的吸附解毒劑是?【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.活性炭C.硫酸鎂D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】活性炭可吸附未吸收的毒物,選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)D(阿托品)為對(duì)癥治療藥物?!绢}干14】心肺復(fù)蘇的胸外按壓深度(成人)應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年指南推薦按壓深度5-6厘米,選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B、D均不符合標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干15】低鉀血癥的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.肌肉震顫B.心律失常C.腹瀉D.肌無力【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥早期表現(xiàn)為肌無力,晚期出現(xiàn)呼吸肌麻痹。選項(xiàng)A(震顫)多見于低鈣血癥?!绢}干16】心肺復(fù)蘇時(shí)循環(huán)與通氣比例應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.30:2B.15:2C.20:4D.25:3【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人CPR推薦30次按壓后2次人工呼吸,選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B、C、D為歷史比例,已更新。【題干17】搶救藥物需避光保存的條件是?【選項(xiàng)】A.4℃冷藏B.避光低溫C.常溫干燥D.防火防潮【參考答案】B【詳細(xì)解析】避光低溫(如2-8℃)可減少光敏感藥物降解。選項(xiàng)A(冷藏)可能過度,選項(xiàng)D為一般要求?!绢}干18】過敏性休克分型中,“典型”型的主要表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.血壓正常B.呼吸急促C.皮膚蒼白D.意識(shí)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型過敏性休克表現(xiàn)為迅速發(fā)展的血壓下降(<90/60mmHg)和皮膚蒼白,選項(xiàng)C正確?!绢}干19】藥物過量后催吐的適用時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.服毒后30分鐘內(nèi)B.服毒后1-2小時(shí)內(nèi)C.服毒后4-6小時(shí)內(nèi)D.服毒后12小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】催吐需在服毒后1-2小時(shí)內(nèi)實(shí)施,超過4小時(shí)可能引發(fā)胃穿孔。選項(xiàng)A過早可能無效,選項(xiàng)C、D過晚?!绢}干20】創(chuàng)傷患者復(fù)蘇的優(yōu)先順序是?【選項(xiàng)】A.處理氣道B.控制出血C.糾正低氧D.維持體溫【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABC原則(Airway,Bleeding,Circulation)為創(chuàng)傷復(fù)蘇核心,選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B、C、D為后續(xù)處理。2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】患者突發(fā)意識(shí)喪失伴呼吸停止,應(yīng)首先采取的急救措施是?【選項(xiàng)】A.開放氣道B.心肺復(fù)蘇C.靜脈注射腎上腺素D.氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)心肺復(fù)蘇(CPR)指南,意識(shí)喪失和呼吸停止是CPR的適應(yīng)癥,優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸以維持循環(huán)和氧供,開放氣道和氣管插管需在CPR后進(jìn)行。腎上腺素適用于心臟驟停且無自主循環(huán)時(shí),但需在CPR中聯(lián)合使用。【題干2】過敏性休克最典型的臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.血壓驟降B.瞳孔散大C.惡心嘔吐D.皮膚黏膜蒼白【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克以“休克三聯(lián)征”(血壓下降、心動(dòng)過速、皮膚濕冷)為核心,瞳孔變化多見于神經(jīng)源性休克或有機(jī)磷中毒,而非過敏性休克典型表現(xiàn)。皮膚蒼白與黏膜蒼白(蒼白)為同義描述?!绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示病情加重?【選項(xiàng)】A.血糖<7.8mmol/LB.堿剩余<-2mmol/LC.陰離子間隙>16mmol/LD.血鈉>145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型實(shí)驗(yàn)室特征為高血糖、高血酮、代謝性酸中毒(pH<7.3,HCO3?<18mmol/L)。堿剩余(BE)負(fù)值增大提示酸中毒程度加重,陰離子間隙(AG)>16mmol/L是酮癥酸中毒的敏感指標(biāo),血鈉>145mmol/L反映高滲狀態(tài)?!绢}干4】胸外按壓的深度要求是?【選項(xiàng)】A.2-3cmB.3-5cmC.5-6cmD.10-15cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人胸外按壓深度為5-6cm(兒童約5cm,嬰兒約4cm),過淺(<5cm)無法有效循環(huán),過深(>6cm)可能造成肋骨骨折或心臟損傷?!绢}干5】創(chuàng)傷性休克早期(代償期)的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.四肢濕冷B.尿量>30ml/hC.血壓升高D.皮膚黏膜蒼白【參考答案】C【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克早期(代償期)通過交感神經(jīng)興奮和血管收縮維持血壓,表現(xiàn)為心率增快、收縮壓升高(>90mmHg)、尿量減少(<30ml/h),皮膚黏膜蒼白(非濕冷)因外周循環(huán)重新分配導(dǎo)致?!绢}干6】急性肺水腫患者使用利尿劑的最佳時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.急性起病后立即使用B.呼吸困難加重時(shí)C.血壓穩(wěn)定后D.出現(xiàn)心衰體征時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫早期(氣促、濕啰音)首選利尿劑(如呋塞米)以減少肺水腫,但需注意避免低血壓。若已出現(xiàn)心衰(如頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性),需在擴(kuò)容基礎(chǔ)上聯(lián)合利尿?!绢}干7】高鉀血癥患者靜脈注射鈣劑的禁忌是?【選項(xiàng)】A.堿性溶液稀釋B.靜脈推注C.需監(jiān)測(cè)心電圖D.靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí),鈣劑(如葡萄糖酸鈣)需緩慢靜脈推注(10-15分鐘)以迅速緩解心臟傳導(dǎo)阻滯,但不可快速推注(易致心律失常)。通常用5%葡萄糖酸鈣10ml+生理鹽水稀釋后使用,需密切監(jiān)測(cè)心電圖。【題干8】急性心肌梗死患者再灌注治療的時(shí)間窗是?【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治療(如PCI或溶栓)的黃金時(shí)間為發(fā)病后1小時(shí)內(nèi),6小時(shí)內(nèi)仍為有效時(shí)間窗,但溶栓需在2小時(shí)內(nèi)完成以降低死亡率。【題干9】以下哪項(xiàng)不是急性胃黏膜出血的誘因?【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期服用NSAIDsB.酒精中毒C.消化性潰瘍D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胃黏膜出血常見誘因包括NSAIDs(如阿司匹林)、乙醇、消化性潰瘍、應(yīng)激狀態(tài)(如手術(shù)、創(chuàng)傷)、肝硬化和門脈高壓。酒精中毒雖可誘發(fā)消化道出血,但非直接導(dǎo)致急性胃黏膜病變的典型誘因?!绢}干10】過敏性休克搶救的“四步法”不包括?【選項(xiàng)】A.封閉過敏源B.皮下注射腎上腺素C.擴(kuò)容D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克的搶救四步法為:立即脫離過敏原(如停用藥物或接觸物)、皮下注射腎上腺素(首選)、抗組胺藥(如苯海拉明)和糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)。直接“封閉過敏源”表述不準(zhǔn)確,需通過病史或檢測(cè)明確過敏原。【題干11】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液以等滲鹽水為主B.糾酸后逐漸停用胰島素C.監(jiān)測(cè)血糖每2小時(shí)一次D.靜脈注射碳酸氫鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA治療需“三步法”:補(bǔ)液(優(yōu)先生理鹽水)、糾正電解質(zhì)紊亂(如低鉀)和降糖(胰島素)。碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒(pH<6.8或HCO3?<5mmol/L)且合并低鉀血癥時(shí),過早使用可能加重高血糖和肺泡抑制?!绢}干12】胸痛患者心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.穩(wěn)定性心絞痛B.右心室梗死C.前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死【參考答案】C【詳細(xì)解析】V1-V4導(dǎo)聯(lián)(胸導(dǎo)聯(lián))ST段抬高提示前壁心肌梗死(左心室前壁),而右心室梗死表現(xiàn)為V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,下壁心肌梗死抬高導(dǎo)聯(lián)為Ⅱ、Ⅲ、aVF?!绢}干13】急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí),最有效的治療是?【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹脂C.透析D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎衰竭伴高鉀血癥時(shí),緊急處理需立即行腹膜透析或血液透析以清除鉀離子,降鉀樹脂(如聚苯乙烯磺酸鈉)需在血鉀<6.5mmol/L時(shí)使用,且需配合補(bǔ)液和胰島素。鈣劑僅用于糾正心律失常,不能替代透析?!绢}干14】急性胰腺炎患者禁食期間,應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種營養(yǎng)?【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎早期(禁食期)需通過腸外營養(yǎng)支持,優(yōu)先補(bǔ)充碳水化合物(提供能量,減少蛋白質(zhì)分解代謝)和適量脂肪,蛋白質(zhì)和維生素在后期逐步添加?!绢}干15】創(chuàng)傷性休克患者復(fù)蘇時(shí),哪項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)至正常水平提示休克糾正?【選項(xiàng)】A.收縮壓>90mmHgB.尿量>30ml/hC.皮膚溫度轉(zhuǎn)暖D.血乳酸<2mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】休克糾正的最終標(biāo)志是組織灌注改善(如血乳酸水平恢復(fù)正常)。收縮壓>90mmHg和尿量>30ml/h是早期復(fù)蘇指標(biāo),皮膚溫度轉(zhuǎn)暖可能因復(fù)溫導(dǎo)致,并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干16】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的典型影像學(xué)特征是?【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗B.兩側(cè)肺野分布均勻磨玻璃影C.肺不張D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS的影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺多發(fā)性斑片狀浸潤(rùn)影(磨玻璃影),早期可能呈“白肺”樣改變。肺紋理增粗見于肺炎或肺氣腫,肺不張和胸腔積液非典型表現(xiàn)?!绢}干17】室顫患者除顫前必須完成的關(guān)鍵步驟是?【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.開放氣道C.心肺復(fù)蘇D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】室顫除顫前需先進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)以維持基礎(chǔ)生命支持,同時(shí)靜脈注射腎上腺素(300μg)可增強(qiáng)心肌收縮力,提高除顫成功率。開放氣道和建立靜脈通路是CPR的組成部分?!绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液總量通常為?【選項(xiàng)】A.500ml/天B.1000-2000ml/天C.3000-4000ml/天D.5000ml/天【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液方案為“第三公式”:按HCO3?缺失量×1.5+500ml(如HCO3?降低10mmol/L需補(bǔ)1500ml)+500ml維持液,總量通常為3000-4000ml/天,分3-4次輸入?!绢}干19】急性腦出血的典型CT表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.腦挫裂傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.瘢痕樣低密度灶D.瘢血灶呈“三角形”【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦出血(如高血壓性腦出血)CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形高密度影,邊界清晰,呈“三角形”血腫(因血腫壓迫腦組織形成)。蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影,腦挫裂傷為低密度灶?!绢}干20】過敏性休克患者腎上腺素注射部位是?【選項(xiàng)】A.腋窩B.肘前靜脈C.腹股溝D.足背【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素(1:10000)應(yīng)皮下注射于上臂外側(cè)(肘前靜脈)處,該部位皮膚較厚且血管豐富,便于藥物吸收。足背和腹股溝注射吸收較慢,腋窩注射易被衣物摩擦影響效果。2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性心肌梗死患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴大汗淋漓,應(yīng)首先采取的急救措施是?【選項(xiàng)】A.立即給予硝酸甘油口服B.建立靜脈雙通道快速補(bǔ)液C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇并電除顫D.給予阿司匹林嚼服后送醫(yī)【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性心肌梗死的核心治療是盡快恢復(fù)心肌供血。阿司匹林嚼服可抑制血小板聚集,是早期干預(yù)的關(guān)鍵。選項(xiàng)A硝酸甘油適用于心絞痛而非梗死;B補(bǔ)液可能加重心臟負(fù)擔(dān);C心肺復(fù)蘇僅用于心臟驟?;颊摺!绢}干2】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn),錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.血酮體升高B.血鈉升高C.動(dòng)脈血pH值<7.3D.血糖值>16.7mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)特征為高血糖、高血酮、代謝性酸中毒。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,DKA時(shí)因脫水及抗利尿激素增多導(dǎo)致血鈉可升高或降低,但更常見的是輕度升高(如>145mmol/L)。典型表現(xiàn)為pH<7.3、碳酸氫鹽降低、血酮陽性?!绢}干3】心跳呼吸驟停時(shí),心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.70-90次/分C.150-180次/分D.50-60次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確按壓頻率為100-120次/分。選項(xiàng)B過低可能影響冠脈灌注,C過高易導(dǎo)致肋骨骨折,D為呼吸頻率參考值。【題干4】過敏性休克患者首選的搶救藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松靜脈注射B.腎上腺素肌注C.苯海拉明肌注D.氫化可的松快速靜滴【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素(1:1000)是過敏性休克的首選藥物,可迅速緩解支氣管痙攣、血管收縮及組胺釋放。地塞米松起效慢(>30分鐘),苯海拉明僅為輔助用藥,氫化可的松無法逆轉(zhuǎn)休克進(jìn)程。【題干5】急性肺水腫患者禁用的藥物是?【選項(xiàng)】A.呋塞米B.多巴胺C.氯化鈣D.毛花苷C【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)毛花苷C(西地蘭)可能加重心臟負(fù)荷,加重肺淤血。呋塞米(速尿)可利尿消腫,多巴胺改善心功能,氯化鈣用于低鈣血癥?!绢}干6】胸外按壓與人工呼吸的比值在成人CPR中應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.30:2B.20:2C.15:2D.10:2【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA標(biāo)準(zhǔn)要求30次按壓配合2次人工呼吸(按壓-通氣比30:2)。選項(xiàng)B/C/D的比值均不符合指南,可能影響循環(huán)支持效率?!绢}干7】關(guān)于急性腰痛患者的初步評(píng)估,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.詢問外傷史B.檢查下肢神經(jīng)反射C.評(píng)估腹膜刺激征D.立即進(jìn)行CT檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腰痛需鑒別腰椎間盤突出、胰腺炎、腎結(jié)石等疾病。選項(xiàng)D錯(cuò)誤,CT檢查前應(yīng)先完成生命體征評(píng)估、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查(如血淀粉酶)?!绢}干8】慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期,霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑時(shí),正確的藥物組合是?【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇+布地奈德B.氨茶堿+沙美特羅C.噻托溴銨+異丙托溴銨D.高劑量沙丁胺醇單用【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期首選β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(布地奈德)。選項(xiàng)B中氨茶堿已較少用于COPD治療;C選項(xiàng)兩種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用無明確證據(jù);D單用高劑量沙丁胺醇可能增加心率?!绢}干9】關(guān)于深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.腫瘤病史C.近期手術(shù)D.口服避孕藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤患者因高凝狀態(tài)及腫瘤制動(dòng)是DVT高危因素。選項(xiàng)B正確,但題目要求選錯(cuò)誤選項(xiàng)。長(zhǎng)期臥床、術(shù)后制動(dòng)、口服避孕藥均為明確危險(xiǎn)因素?!绢}干10】高鉀血癥患者糾正血鉀濃度的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.葡萄糖+胰島素B.葡萄糖酸鈣C.氯化鉀靜脈滴注D.祥利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí)首選葡萄糖+胰島素(10%葡萄糖500ml+胰島素10U,靜滴)促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。葡萄糖酸鈣僅用于嚴(yán)重低鈣血癥或心律失常,氯化鉀需謹(jǐn)慎(除非血鉀<3.5mmol/L),祥利尿劑適用于腎功能正常者?!绢}干11】急性酒精中毒患者的最佳處理措施是?【選項(xiàng)】A.催吐清除胃內(nèi)酒精B.靜脈注射醒酒藥C.限制進(jìn)食預(yù)防再吸收D.使用活性炭吸附【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性酒精中毒處理原則是促進(jìn)代謝。催吐可能誤吸致窒息;醒酒藥無明確藥理作用;活性炭吸附無效(酒精脂溶性高)。選項(xiàng)C通過延緩酒精吸收降低血藥濃度?!绢}干12】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充生理鹽水B.靜脈注射碳酸氫鈉C.糾正電解質(zhì)紊亂D.監(jiān)測(cè)血糖和血酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療中需逐步糾正酸中毒(pH>7.0時(shí)慎用碳酸氫鈉),優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,過早使用碳酸氫鈉可能抑制呼吸代償?!绢}干13】心跳呼吸驟停患者出現(xiàn)室顫時(shí),應(yīng)立即實(shí)施?【選項(xiàng)】A.胸外按壓B.電除顫C.建立靜脈通路D.給予腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫是心臟驟停的終末階段,需立即電除顫(200-360J能量)恢復(fù)竇性心律。腎上腺素通過靜脈注射用于室顫/無脈性室速,但電除顫優(yōu)先級(jí)更高?!绢}干14】急性腎損傷(AKI)患者的飲食管理,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.增加鈉鹽攝入C.控制水分?jǐn)z入D.補(bǔ)充鉀鹽【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI患者因水鈉潴留需限鹽(每日<3g),而非增加鈉鹽攝入。選項(xiàng)D補(bǔ)充鉀鹽需根據(jù)血鉀水平調(diào)整,嚴(yán)重高鉀血癥需緊急處理?!绢}干15】關(guān)于糖尿病患者的急救處理,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.監(jiān)測(cè)血糖B.給予胰島素C.補(bǔ)充葡萄糖D.保持呼吸道通暢【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需先糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,胰島素治療需在補(bǔ)液后開始。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,直接大劑量胰島素可能加重低血糖或昏迷?!绢}干16】胸痛患者心電圖顯示ST段弓背向上抬高,提示最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.心絞痛B.急性心肌梗死C.胃食管反流D.肋間神經(jīng)痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為ST段壓低或抬高<1mm,C/D為非特異性改變?!绢}干17】過敏性休克患者使用腎上腺素后,出現(xiàn)心動(dòng)過速的機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.β1受體激活B.α1受體激活C.β2受體激活D.組胺釋放【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素通過激活β1受體增強(qiáng)心肌收縮力,β2受體擴(kuò)張支氣管,α1受體收縮血管。選項(xiàng)A正確,心動(dòng)過速為β1受體過度激活的副作用?!绢}干18】急性肺水腫患者氧療時(shí),最佳吸氧方式是?【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.高壓氧治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者氧療原則為低流量(2-4L/min)持續(xù)吸氧,避免氧中毒。選項(xiàng)A高流量可能加重通氣/血流比例失調(diào),D高壓氧無明確適應(yīng)癥。【題干19】關(guān)于急性腹痛的“四聯(lián)征”,不包括的是?【選項(xiàng)】A.板狀腹B.反跳痛C.肌衛(wèi)D.休克體征【參考答案】D【詳細(xì)解析】四聯(lián)征為板狀腹、反跳痛、肌衛(wèi)、按壓痛,休克體征屬于病情進(jìn)展表現(xiàn)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤,休克與四聯(lián)征無直接關(guān)聯(lián)。【題干20】心肺復(fù)蘇后患者恢復(fù)竇性心律,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.自主循環(huán)恢復(fù)B.電除顫成功C.藥物起效D.自主呼吸恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】電除顫成功是恢復(fù)竇性心律的直接原因。選項(xiàng)A為電除顫的目標(biāo),C需靜脈注射腎上腺素等藥物輔助,D自主呼吸恢復(fù)不保證心臟節(jié)律。2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】搶救心跳呼吸驟?;颊邥r(shí),胸外按壓的正確頻率應(yīng)為多少?【選項(xiàng)】A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.60-80次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《心肺復(fù)蘇指南(2020)》,胸外按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘,該范圍既能保證有效循環(huán)又避免肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A(80-100)和C(60-80)頻率不足,D(120-140)過高易導(dǎo)致循環(huán)抑制,均不符合標(biāo)準(zhǔn)。【題干2】急性心?;颊呤走x的再灌注治療方式是?【選項(xiàng)】A.溶栓治療B.直接PCIC.藥物球囊D.介入性超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是急性ST段抬高型心梗(STEMI)的首選再灌注方式,可快速恢復(fù)血流。溶栓治療(A)僅適用于轉(zhuǎn)運(yùn)困難或無PCI條件的患者,且存在再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)。藥物球囊(C)和介入性超聲(D)均為輔助手段,非首選?!绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,胰島素的起始劑量通常為?【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.3U/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)治療需快速糾正代謝紊亂,初始胰島素劑量為1U/kg,持續(xù)靜脈輸注,可快速降低血糖并抑制酮體生成。0.1U/kg(A)劑量過小,0.5U/kg(B)可能延誤治療,3U/kg(D)可能引發(fā)低血糖?!绢}干4】創(chuàng)傷患者止血的優(yōu)先順序應(yīng)遵循?【選項(xiàng)】A.包扎→抬高→止血帶B.止血帶→包扎→抬高C.抬高→止血帶→包扎D.包扎→止血帶→抬高【參考答案】A【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷處理遵循“ABCDE”原則,優(yōu)先控制大出血(止血帶應(yīng)用),但止血帶需在肢體近心端使用,并記錄使用時(shí)間。包扎(A)適用于小傷口,抬高(C)輔助減少出血,但非優(yōu)先級(jí)最高。選項(xiàng)B和D順序錯(cuò)誤。【題干5】搶救中暑患者時(shí),應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施?【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液降溫B.靜脈注射腎上腺素C.物理降溫(冰袋)D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】中暑(熱射?。┬柩杆俳禍?,物理降溫(C)是首選,如冰袋冷敷、溫水擦浴等。靜脈補(bǔ)液(A)雖重要但非緊急,腎上腺素(B)僅用于過敏性休克,高流量吸氧(D)對(duì)熱射病效果有限?!绢}干6】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查,哪項(xiàng)指標(biāo)異常最顯著?【選項(xiàng)】A.血糖<3.9mmol/LB.血酮體>5mmol/LC.血鈉>145mmol/LD.血鈣<2.2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)典型表現(xiàn)為高血糖(A不正確)、顯著酮體升高(B正確)、代謝性酸中毒(pH<7.3,未列選項(xiàng))、血鈉低滲(C可能正?;蜉p度降低)。血鈣(D)通常正常,除非合并其他疾病?!绢}干7】搶救呼吸心跳停止患者時(shí),開放靜脈通路應(yīng)選擇哪條血管?【選項(xiàng)】A.手背靜脈B.足背靜脈C.肱靜脈D.頸靜脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸外按壓需配合靜脈給藥,肱靜脈(C)位置表淺、易固定且不易受按壓影響,是急救常用選擇。手背(A)和足背(B)靜脈管徑細(xì)、易滲漏;頸靜脈(D)需避免穿刺以免損傷頸動(dòng)脈鞘?!绢}干8】急性肺水腫患者限制鈉攝入的目的是?【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.預(yù)防低鉀血癥C.促進(jìn)利尿D.增強(qiáng)心肌收縮力【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí),限鈉(每日<2g)可減少水鈉潴留,減輕肺間質(zhì)水腫和心臟前負(fù)荷。選項(xiàng)B(低鉀)需通過補(bǔ)鉀糾正,C(利尿)需聯(lián)合利尿劑,D(增強(qiáng)收縮力)與限鈉無直接關(guān)聯(lián)。【題干9】關(guān)于過敏性休克的急救流程,正確順序是?【選項(xiàng)】A.脫敏→腎上腺素→抗組胺藥B.腎上腺素→抗組胺藥→脫敏C.抗組胺藥→腎上腺素→脫敏D.脫敏→抗組胺藥→腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克急救需立即使用腎上腺素(B選項(xiàng)),0.3-0.5mg肌注,同時(shí)給予抗組胺藥(如苯海拉明)和腎上腺素拮抗劑(如地塞米松)。脫敏治療(A、D)僅適用于緩解期,非急救步驟?!绢}干10】搶救高鉀血癥患者時(shí),首選的緊急處理措施是?【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)鈣B.靜脈胰島素+葡萄糖C.限制鉀攝入D.口服離子交換樹脂【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥緊急處理需降低血鉀濃度,胰島素(10U)+葡萄糖(50g)可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,同時(shí)靜脈補(bǔ)鈣(A)可拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性。選項(xiàng)C(限鉀)和D(樹脂)為后續(xù)治療,非緊急措施。【題干11】關(guān)于急性腹痛的評(píng)估,哪項(xiàng)優(yōu)先級(jí)最高?【選項(xiàng)】A.腹痛性質(zhì)B.腹膜刺激征C.肝臟觸診D.血常規(guī)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腹痛評(píng)估遵循“ABC”原則:Airway(呼吸)→Bloo

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