2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇100題】)2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性心梗患者到達(dá)急診室后，首先應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是？【選項(xiàng)】A.心電圖B.血常規(guī)C.檢測肌鈣蛋白D.拍攝胸片【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)急性心梗急救流程，優(yōu)先進(jìn)行心電圖檢查以判斷是否存在ST段抬高，這是確診和分型的基礎(chǔ)。肌鈣蛋白檢測雖能輔助診斷，但需在心電圖確認(rèn)疑似心梗后進(jìn)行。血常規(guī)和胸片對急性心梗的早期診斷價值較低?！绢}干2】重度一氧化碳中毒患者清醒后，應(yīng)立即采取的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充高濃度氧氣B.靜脈注射葡萄糖C.立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮環(huán)境D.給予苯巴比妥鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】CO中毒后需迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，避免繼續(xù)吸入中毒氣體。高濃度氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離，但非首選緊急措施。苯巴比妥鈉用于預(yù)防遲發(fā)性腦病，需在中毒后24-48小時內(nèi)使用。葡萄糖主要用于治療腦水腫而非急性期?！绢}干3】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔散大，提示最可能的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.顱內(nèi)血腫C.代償性休克D.脊髓損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴意識障礙是顱腦損傷的典型神經(jīng)體征，提示顱內(nèi)壓增高或腦干損傷。代償性休克時瞳孔多呈針尖樣縮小，脊髓損傷以肢體癱瘓和反射異常為主，腦震蕩無瞳孔變化?！绢}干4】農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)"血色呼氣"癥狀，最可能的毒物是？【選項(xiàng)】A.有機(jī)磷類B.有機(jī)汞類C.阿托品類D.砷化物【參考答案】D【詳細(xì)解析】砷化物中毒可導(dǎo)致血紅蛋白變性，造成血液呈暗紅色并混有硫醇性大蒜味，稱為"血色呼氣"。有機(jī)磷類出現(xiàn)"肺水腫"，阿托品中毒伴流涎和瞳孔散大，有機(jī)汞類多表現(xiàn)為肢端麻木?！绢}干5】急診搶救室發(fā)現(xiàn)疑似肺栓塞患者，應(yīng)立即實(shí)施的急救措施是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.立即行肺動脈造影C.按壓頸部出血點(diǎn)D.建立靜脈雙通路【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞需建立兩條靜脈通路，一條用于急救藥物（如肝素、溶栓劑）給藥，另一條連接中心監(jiān)護(hù)設(shè)備監(jiān)測生命體征。肺動脈造影屬有創(chuàng)檢查，需在藥物溶栓后評估。頸部出血處理與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】對高熱驚厥患兒，錯誤的做法是？【選項(xiàng)】A.牙關(guān)緊閉時舌壓舌板B.驚厥持續(xù)超過15分鐘C.洗胃清除可疑物質(zhì)D.驚厥后繼續(xù)抗癲癇治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】高熱驚厥發(fā)作時無需舌壓舌板，防止損傷牙齒和腭部。持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即靜脈注射地塞米松，并啟動搶救流程。洗胃適用于誤服毒物，驚厥后需評估神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況?！绢}干7】急診患者出現(xiàn)室顫，除除顫儀外，首先應(yīng)進(jìn)行的操作是？【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.電除顫C.按壓人中穴D.檢測血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫時首要措施是立即電除顫，恢復(fù)竇性心律。建立靜脈通路是后續(xù)處理，人中穴按壓無效且延誤時間。血糖檢測對心肺復(fù)蘇無直接影響?！绢}干8】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)"三聯(lián)征"提示哪種休克？【選項(xiàng)】A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.感染性休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷汗、脈速、血壓降低為分布性休克（如神經(jīng)源性休克）典型表現(xiàn)。低血容量性休克表現(xiàn)為脈弱、尿量減少，心源性休克有心臟基礎(chǔ)疾病史，感染性休克伴隨發(fā)熱和炎癥指標(biāo)升高。【題干9】搶救溺水患者時，錯誤的做法是？【選項(xiàng)】A.清理呼吸道異物B.體溫低于35℃時復(fù)蘇C.氣道內(nèi)注入生理鹽水D.5分鐘內(nèi)完成首次循環(huán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣道內(nèi)注生理鹽水可能加重溺水窒息，應(yīng)優(yōu)先清理可見異物。低溫復(fù)蘇適用于核心體溫<35℃且持續(xù)6小時以上患者，5分鐘內(nèi)完成首次循環(huán)是心肺復(fù)蘇有效標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】對疑似糖尿病酮癥酸中毒患者，首要實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖檢測B.血酮體測定C.尿常規(guī)D.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】血糖>13.9mmol/L是診斷DKA標(biāo)準(zhǔn)之一，需優(yōu)先檢測。血酮體和血?dú)夥治隹奢o助判斷代謝狀態(tài)，尿常規(guī)雖能發(fā)現(xiàn)酮尿但非確診依據(jù)?！绢}干11】搶救急性酒精中毒患者，禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.納洛酮B.硫酸鎂C.硝苯地平D.葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂用于治療戒酒綜合征，對急性酒精中毒無效。納洛酮解救阿片類中毒，硝苯地平控制高血壓，葡萄糖糾正低血糖。【題干12】對張力性氣胸患者，最緊急的救治措施是？【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺B.急診手術(shù)開胸C.胸腔閉式引流D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流緩解胸內(nèi)壓，穿刺僅用于診斷。手術(shù)適用于引流失敗或合并嚴(yán)重臟器損傷者。吸氧不能解除張力性氣胸危及生命的病理狀態(tài)?！绢}干13】搶救有機(jī)磷中毒患者時，禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.硫酸銅C.解磷定D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸銅與有機(jī)磷結(jié)合形成穩(wěn)定的磷化銅沉淀，加重中毒。阿托品和解磷定是標(biāo)準(zhǔn)解毒劑，地塞米松用于抗炎治療。【題干14】對急性腦出血患者，最恰當(dāng)?shù)某跏贾委煷胧┦牵俊具x項(xiàng)】A.靜脈應(yīng)用甘露醇B.立即腦室外引流C.控制血壓<140/90mmHgD.低溫冬眠治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血急性期需將血壓控制在140/90mmHg以下，但需結(jié)合患者基礎(chǔ)情況。甘露醇使用可能加重出血，腦室外引流適用于腦積水或腦脊液循環(huán)障礙者。【題干15】搶救過敏性休克時，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素皮下注射B.立即使用糖皮質(zhì)激素C.高流量吸氧D.行氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素是過敏性休克首選藥物，糖皮質(zhì)激素需在腎上腺素起效后使用（5-10分鐘）。氣管插管適用于呼吸抑制患者，但非緊急處理首選?！绢}干16】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴低價血壓，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.肺栓塞B.食管破裂C.肝脾破裂D.胃癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管破裂（Boerhaave綜合征）可致縱隔炎和張力性氣胸，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛，伴"三聯(lián)征"（胸痛、呃逆、嘔血）。肝脾破裂多見于鈍器傷，胃癌屬慢性病程?！绢}干17】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r，按壓與通氣比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.30:2B.15:2C.20:1D.5:5【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人標(biāo)準(zhǔn)為30次按壓后2次人工呼吸，兒童5:2。2020年指南未調(diào)整按壓通氣比例，仍沿用此標(biāo)準(zhǔn)。20:1適用于胸外按壓受限或培訓(xùn)初期。【題干18】對疑似急性腎綜合征腎損傷（AKI）患者，最需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.尿量及尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.精密血糖儀【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI核心診斷指標(biāo)為尿量減少（<0.5ml/kg/h）和尿常規(guī)異常（如蛋白尿、血尿）。血糖監(jiān)測適用于糖尿病酮癥酸中毒鑒別，血?dú)夥治鲈u估酸堿失衡?！绢}干19】搶救中毒患者時，需要特定解毒劑的是哪種中毒？【選項(xiàng)】A.一氧化碳中毒B.有機(jī)磷中毒C.阿片類中毒D.砷化物中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】有機(jī)磷中毒需用阿托品（抗膽堿藥）和解磷定（解磷酰藥）聯(lián)合治療。一氧化碳中毒用高壓氧治療，阿片類中毒用納洛酮，砷化物中毒用二巰丙磺酸鈉。【題干20】對急性肺水腫患者，禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.硝苯地平C.硝普鈉D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝苯地平可加重心源性肺水腫，因其負(fù)性肌力作用。地高辛用于洋地黃中毒伴房顫，硝普鈉用于嚴(yán)重高血壓肺水腫，糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】患者突然意識喪失伴呼吸停止，首要急救措施是？【選項(xiàng)】A.抽血檢測血?dú)夥治鯞.立即建立靜脈通路C.心肺復(fù)蘇（CPR）D.查閱病歷確認(rèn)過敏史【參考答案】C【詳細(xì)解析】CPR是心肺復(fù)蘇的核心步驟，適用于呼吸心跳驟?；颊?。選項(xiàng)A需在復(fù)蘇后進(jìn)行，選項(xiàng)B和D與當(dāng)前緊急狀態(tài)無關(guān)?！绢}干2】搶救青霉素過敏患者時，首選的腎上腺素劑量是？【選項(xiàng)】A.0.5mg肌肉注射B.1mg靜脈推注C.0.1mg皮下注射D.5mg緩慢靜滴【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人青霉素過敏急救使用0.1-0.5mg腎上腺素皮下注射，選項(xiàng)C符合規(guī)范。選項(xiàng)B劑量過高易引發(fā)心律失常，選項(xiàng)D為錯誤給藥途徑?！绢}干3】急性胸痛患者出現(xiàn)血壓下降、冷汗、脈速，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.胃炎B.心絞痛C.急性肺栓塞D.肝炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴低血壓，屬于循環(huán)系統(tǒng)急癥。選項(xiàng)B心絞痛多伴瀕死感但血壓穩(wěn)定，選項(xiàng)A/D屬消化系統(tǒng)疾病。【題干4】搶救意識障礙患者時，開放靜脈的優(yōu)先部位是？【選項(xiàng)】A.手背靜脈B.足背靜脈C.肘前veinsD.頸側(cè)靜脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肘前靜脈（貴要靜脈）為最常用急救靜脈通路，易固定且血量充足。選項(xiàng)D頸側(cè)靜脈僅用于特殊急救場景，選項(xiàng)A/B操作難度大?！绢}干5】高熱驚厥患者降溫時，禁忌使用哪種物理降溫方法？【選項(xiàng)】A.物理降溫毯B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.藥物退熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】酒精擦浴可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重代謝紊亂，兒童禁用。選項(xiàng)B溫水擦浴（32-34℃）為規(guī)范操作，選項(xiàng)A為主動降溫設(shè)備。【題干6】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r，按壓與通氣比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.30:2B.15:2C.20:5D.25:1【參考答案】A【詳細(xì)解析】國際指南標(biāo)準(zhǔn)為胸外按壓30次后人工呼吸2次（非同步），選項(xiàng)B為非專業(yè)比例。選項(xiàng)C/D不符合當(dāng)前心肺復(fù)蘇規(guī)范?！绢}干7】患者主訴“胸骨后壓榨性疼痛3小時”，最可能的心律失常是？【選項(xiàng)】A.房顫B.室顫C.竇速D.房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痛伴心電監(jiān)護(hù)室顫是急性冠脈綜合征（ACS）典型表現(xiàn)，需立即電除顫。選項(xiàng)A房顫可能伴胸痛但非致命性心律失常?！绢}干8】搶救過敏性休克時，除腎上腺素外必須使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.阿托品D.碳酸氫鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性休克需補(bǔ)液糾正血容量，選項(xiàng)D為堿性藥物糾正代謝性酸中毒。選項(xiàng)C阿托品用于心動過緩，非必須用藥?！绢}干9】搶救糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的胰島素給藥方式是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.肌肉注射C.皮下注射D.口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈推注可能引發(fā)低血糖昏迷，肌肉注射吸收快且安全。選項(xiàng)C皮下注射吸收延遲，選項(xiàng)D無效?！绢}干10】患者突發(fā)意識喪失伴牙關(guān)緊閉，應(yīng)首先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.清理口腔異物C.肌肉注射鎮(zhèn)靜劑D.氣管插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣道管理是搶救前提，選項(xiàng)D氣管插管可解除氣道阻塞。選項(xiàng)B需在插管后進(jìn)行，選項(xiàng)C可能延誤氣道開放時機(jī)。【題干11】搶救急性肺水腫患者時，應(yīng)避免使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.地高辛C.羥甲蝶呤D.呋塞米【參考答案】C【詳細(xì)解析】羥甲蝶呤為抗腫瘤藥物，與肺水腫治療無關(guān)。選項(xiàng)A/B/D均為肺水腫治療藥物，其中硝普鈉為強(qiáng)效擴(kuò)血管藥?！绢}干12】高鉀血癥患者血鉀＞5.5mmol/L時，首選的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖B.口服降鉀樹脂C.10%葡萄糖酸鈣D.高滲鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】血鉀＞5.5mmol/L需緊急糾正，10%葡萄糖酸鈣可快速拮抗高鉀對心肌的抑制。選項(xiàng)A/D為輔助措施，選項(xiàng)B需口服且起效慢?！绢}干13】搶救心跳呼吸驟停患者時，判斷循環(huán)恢復(fù)的標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.收縮壓＞90mmHgB.瞳孔散大C.顏色蒼白D.尿量增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】收縮壓＞90mmHg提示有效循環(huán)，選項(xiàng)B/C是惡化表現(xiàn)，選項(xiàng)D滯后3小時以上。【題干14】患者主訴“意識模糊伴抽搐”，最可能的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.高鈣血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鈉血癥（＜120mmol/L）可引發(fā)腦水腫和癲癇樣發(fā)作。選項(xiàng)A高鈣血癥多伴肌無力，選項(xiàng)C高鉀血癥呈漸進(jìn)性神經(jīng)癥狀?！绢}干15】搶救急性心?；颊邥r，靜脈使用的抗凝藥物不包括？【選項(xiàng)】A.肝素B.阿司匹林C.草酸乙酰丙酮酸D.氯吡格雷【參考答案】C【詳細(xì)解析】草酸乙酰丙酮酸（乳果糖）為導(dǎo)瀉劑，與抗凝無關(guān)。選項(xiàng)A/B/D均為心梗急救常用藥物?！绢}干16】患者突發(fā)胸痛伴呼吸困難，聽診聞及哮鳴音，首選的急救方案是？【選項(xiàng)】A.氧療+沙丁胺醇霧化B.靜脈使用地塞米松C.立即轉(zhuǎn)ICUD.皮下注射腎上腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作首選支氣管擴(kuò)張劑，選項(xiàng)A沙丁胺醇霧化可快速緩解癥狀。選項(xiàng)D腎上腺素僅用于嚴(yán)重過敏或心源性哮喘?！绢}干17】搶救中暑患者時，冰袋放置的正確部位是？【選項(xiàng)】A.頸后B.腹股溝C.膝窩D.足底【參考答案】C【詳細(xì)解析】核心體溫下降需物理降溫，腋窩或腹股溝冰袋易導(dǎo)致凍傷，選項(xiàng)C為安全部位?！绢}干18】患者主訴“劇烈頭痛伴嘔吐”，血壓180/110mmHg，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝普鈉D.卡托普利【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象需快速降壓，硝普鈉為靜脈首選藥（10-20滴/分）。選項(xiàng)A硝苯地平可能引發(fā)過度反射性心動過速?！绢}干19】搶救室顫患者時，除電除顫外，需同步進(jìn)行的操作是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.建立靜脈通路C.心肺復(fù)蘇D.查閱病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】CPR持續(xù)進(jìn)行直至室顫終止或自主循環(huán)恢復(fù)，選項(xiàng)A/B為復(fù)蘇后操作，選項(xiàng)D延誤時間?！绢}干20】患者主訴“吞咽困難伴呼吸困難”，立即應(yīng)實(shí)施的搶救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.口服祛痰藥C.纖維喉鏡檢查D.氣管切開【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣道完全阻塞需緊急氣管切開，選項(xiàng)C檢查耗時且無法立即解除梗阻。選項(xiàng)A/B為非緊急處理。2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】搶救心臟驟?；颊邥r，胸外按壓的正確頻率應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.60-100次/分B.100-120次/分C.30-40次/分D.50-70次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇（CPR）指南明確要求按壓頻率為100-120次/分，A選項(xiàng)和D選項(xiàng)超出或低于標(biāo)準(zhǔn)范圍，C選項(xiàng)為人工呼吸頻率，故正確答案為B。【題干2】哮喘急性發(fā)作時，首選用藥腎上腺素的劑量通常是多少微克？【選項(xiàng)】A.0.1-0.3B.0.5-1.0C.1.0-2.0D.2.0-3.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人哮喘急性發(fā)作時，腎上腺素推薦劑量為0.5-1.0mg（0.5-1.0ml），但實(shí)際臨床中需根據(jù)病情調(diào)整。C選項(xiàng)符合規(guī)范用藥范圍，A選項(xiàng)偏低，D選項(xiàng)可能引發(fā)心動過速?！绢}干3】過敏性休克首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素能迅速拮抗組胺作用，恢復(fù)血管張力。B選項(xiàng)為唯一正確答案，A和C為輔助用藥，D無直接抗過敏效果。【題干4】胸痛患者疑似急性冠脈綜合征時，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是？【選項(xiàng)】A.心電圖B.肌鈣蛋白C.心臟超聲D.冠脈造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】心電圖是急性冠脈綜合征的床旁首選檢查，可立即識別ST段抬高等關(guān)鍵改變。B選項(xiàng)雖特異性高但需血液檢測，D選項(xiàng)為介入檢查?！绢}干5】搶救心室顫動時，除顫器的放電能量首選？【選項(xiàng)】A.50焦耳B.100-200焦耳C.300焦耳D.500焦耳【參考答案】B【詳細(xì)解析】心室顫動時，首次除顫能量推薦100-200焦耳，C選項(xiàng)適用于復(fù)發(fā)性室顫，D選項(xiàng)能量過高可能損傷心肌。A選項(xiàng)低于有效閾值?！绢}干6】阿托品用于搶救哪種心臟驟停機(jī)制？【選項(xiàng)】A.感染性休克B.心律失常C.糖尿病昏迷D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品主要用于處理心臟驟停合并房室傳導(dǎo)阻滯或室性心動過緩，通過拮抗迷走神經(jīng)張力恢復(fù)竇性心律。B選項(xiàng)正確，其他選項(xiàng)需針對性處理原發(fā)病因。【題干7】搶救創(chuàng)傷性休克時，優(yōu)先擴(kuò)容的液體種類是？【選項(xiàng)】A.平衡液B.葡萄糖鹽水C.少量血液D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克早期擴(kuò)容首選晶體液（如乳酸林格氏液），恢復(fù)有效循環(huán)后考慮膠體液或血液。C選項(xiàng)在失血量＞40%時適用，D選項(xiàng)僅用于嚴(yán)重低鈉血癥?！绢}干8】急性一氧化碳中毒的特異性解毒劑是？【選項(xiàng)】A.解磷定B.甘露醇C.羥鈷胺D.尼莫地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】羥鈷胺（維生素B12）能促進(jìn)血紅蛋白與CO結(jié)合能力，加速CO解離。A選項(xiàng)用于有機(jī)磷中毒，B選項(xiàng)為腦水腫用藥，D選項(xiàng)為腦血管擴(kuò)張劑?！绢}干9】搶救誤服腐蝕性物質(zhì)導(dǎo)致的消化道穿孔時，應(yīng)首先？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.洗胃C.胸腔閉式引流D.轉(zhuǎn)外科手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】誤服強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)后，立即經(jīng)口鼻或胃管洗胃可減少繼續(xù)損傷，C選項(xiàng)適用于已形成穿孔，D選項(xiàng)為后續(xù)處理。A選項(xiàng)雖重要但非緊急操作?！绢}干10】胸痛患者中，符合急性肺栓塞表現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性胸痛B.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音C.D-二聚體升高D.胸悶伴呼吸困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺栓塞典型癥狀為突發(fā)性胸痛伴呼吸困難，可能伴暈厥或咯血。B選項(xiàng)為心臟聽診特征，C選項(xiàng)為輔助診斷指標(biāo)，A選項(xiàng)更常見于心絞痛?！绢}干11】過敏性休克搶救的“四聯(lián)療法”不包括？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】四聯(lián)療法為腎上腺素+糖皮質(zhì)激素+抗組胺藥+補(bǔ)液，阿托品僅用于心臟驟停合并心動過緩時。B和D屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，C選項(xiàng)為抗膽堿能藥?！绢}干12】高鉀血癥導(dǎo)致的心律失常最常見的是？【選項(xiàng)】A.房顫B.室性早搏C.竇性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】血鉀＞5.5mmol/L時，室性早搏、室顫及心室撲動風(fēng)險顯著增加。A選項(xiàng)多見于甲亢或洋地黃中毒，C選項(xiàng)由交感神經(jīng)興奮引起，D選項(xiàng)與低鉀相關(guān)?！绢}干13】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素的起始劑量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.10UB.20UC.40UD.80U【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素起始劑量為0.1U/kg，一般不低于40U/次（70kg患者）。B選項(xiàng)為單次劑量偏小，D選項(xiàng)可能引發(fā)低血糖?！绢}干14】過敏性休克合并喉頭水腫時，禁用以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.氧氣D.異丙腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】異丙腎上腺素為β2受體激動劑，可加重喉頭水腫。腎上腺素通過α受體收縮血管，地塞米松減輕炎癥反應(yīng)，氧氣僅提供氧療?！绢}干15】急性肺水腫患者，靜脈注射的擴(kuò)血管藥物是？【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.硝苯地平C.哌托普坦D.多巴胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝普鈉為強(qiáng)效擴(kuò)血管藥，通過釋放一氧化氮降低肺血管阻力。B選項(xiàng)為鈣通道阻滯劑，C選項(xiàng)為多巴胺受體拮抗劑，D選項(xiàng)為正性肌力藥。【題干16】搶救室顫患者時，除顫前應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.氣道管理C.靜脈注射腎上腺素D.按壓頻率調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】除顫前需確保氣道通暢，避免胃內(nèi)容物誤吸。腎上腺素需在胸外按壓3次后靜脈注射（C選項(xiàng)），按壓頻率需維持100-120次/分（D選項(xiàng)）?！绢}干17】誤吸胃內(nèi)容物導(dǎo)致窒息時，最有效的急救措施是？【選項(xiàng)】A.海姆立克急救法B.食管插管C.胸腔穿刺D.縱隔切開【參考答案】A【詳細(xì)解析】海姆立克法可立即解除氣道梗阻，適用于清醒成人。B選項(xiàng)需專業(yè)設(shè)備，C和D為手術(shù)操作，均非緊急現(xiàn)場處理。【題干18】心肺復(fù)蘇后患者恢復(fù)竇性心律后，應(yīng)首先進(jìn)行的處理是？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)糾正B.病因治療C.藥物維持D.轉(zhuǎn)普通病房【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇成功后需追溯心臟驟停原因并針對性治療（如糾正心律失?；蚩刂聘腥荆?。電解質(zhì)紊亂（A選項(xiàng)）和藥物維持（C選項(xiàng)）為后續(xù)處理，D選項(xiàng)過早轉(zhuǎn)科可能延誤搶救。【題干19】搶救有機(jī)磷中毒合并呼吸衰竭時，首選的呼吸機(jī)模式是？【選項(xiàng)】A.壓力支持B.容量控制C.間歇指令通氣D.呼吸末正壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】容量控制模式可確保每次通氣量穩(wěn)定，適用于有機(jī)磷中毒導(dǎo)致的呼吸肌無力。壓力支持（A選項(xiàng)）可能過度通氣，間歇指令通氣（C選項(xiàng)）需結(jié)合其他模式，呼吸末正壓（D選項(xiàng)）增加肺泡塌陷風(fēng)險。【題干20】搶救心跳呼吸驟停的“黃金四分鐘”主要針對？【選項(xiàng)】A.院前急救B.院內(nèi)搶救C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.患者教育【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃金四分鐘強(qiáng)調(diào)院前急救的時間窗，包括CPR、電除顫和藥物使用。院內(nèi)搶救（B選項(xiàng)）需在院前基礎(chǔ)上繼續(xù)，轉(zhuǎn)運(yùn)（C選項(xiàng)）和患者教育（D選項(xiàng)）不在此時間范圍內(nèi)。2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】貴州某三甲醫(yī)院急診科接診一例疑似急性心?；颊?，首要措施應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.立即行心電圖檢查B.建立靜脈雙通道C.給予阿司匹林嚼服D.啟動胸痛中心綠色通道【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性心?；颊咝柙?0分鐘內(nèi)啟動胸痛中心綠色通道，優(yōu)先完成心電圖和心肌標(biāo)志物檢測，建立靜脈通道后根據(jù)指南序貫用藥。選項(xiàng)D符合胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)化流程，選項(xiàng)C雖正確但需在確診后使用，過早用藥可能增加出血風(fēng)險?！绢}干2】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)煩躁、血壓下降伴意識模糊，應(yīng)首先考慮（）【選項(xiàng)】A.低血糖B.失血性休克C.急性腎損傷D.藥物過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷后血壓下降伴意識障礙是休克的典型表現(xiàn)，需優(yōu)先排查失血性休克。選項(xiàng)A需結(jié)合血糖檢測結(jié)果，選項(xiàng)C需伴隨少尿等尿量指標(biāo)，選項(xiàng)D需有用藥史及皮疹等過敏體征?！绢}干3】關(guān)于過敏性休克搶救，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.立即停用致敏藥物B.肌肉注射腎上腺素C.使用糖皮質(zhì)激素D.建立靜脈通路后緩慢推注腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素應(yīng)立即肌肉注射（成人劑量1mg），靜脈推注可能導(dǎo)致心跳驟停。選項(xiàng)D違反搶救原則，腎上腺素需在靜脈通路建立前使用。糖皮質(zhì)激素為后續(xù)治療，需在腎上腺素后應(yīng)用?！绢}干4】胸外按壓深度成人標(biāo)準(zhǔn)為（）【選項(xiàng)】A.4-5cmB.5-6cmC.4-5.5cmD.5-6.5cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年AHA指南更新為5-6cm（胸廓前后徑的1/3），但實(shí)際操作中需根據(jù)患者體型調(diào)整。選項(xiàng)C為規(guī)范表述，選項(xiàng)A和B、D均為舊版標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】某患者因急性肺栓塞突發(fā)呼吸困難，血氧飽和度降至82%，首選急救藥物為（）【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化B.高濃度氧療C.肝素抗凝D.烏司他丁【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺栓塞需立即抗凝治療，肝素為一線用藥。選項(xiàng)A適用于哮喘急性發(fā)作，選項(xiàng)B僅改善癥狀，選項(xiàng)D為蛋白酶抑制劑，無抗栓作用?！绢}干6】急診科發(fā)現(xiàn)一例室顫患者，除除顫儀外，還需優(yōu)先進(jìn)行（）【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.人工呼吸C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】室顫搶救遵循“CAB”流程（Compressions,Airway,Breathing），但除顫前需快速給藥。腎上腺素通過靜脈推注可增強(qiáng)心肌收縮力，提高除顫成功率。選項(xiàng)D符合RACPC指南要求?！绢}干7】某患者誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)肌顫、多汗，禁用藥物為（）【選項(xiàng)】A.阿托品B.氯解磷定C.葡萄糖D.硫酸鎂【參考答案】D【詳細(xì)解析】有機(jī)磷中毒治療原則為“解毒劑+支持治療”。阿托品解除平滑肌痙攣，氯解磷定復(fù)活膽堿酯酶。硫酸鎂用于鎂缺乏性抽搐，與有機(jī)磷中毒無關(guān)?！绢}干8】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療后出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，首選治療藥物為（）【選項(xiàng)】A.氟康唑B.重組人集落刺激因子C.亞甲藍(lán)D.慶大霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)可抑制酪氨酸酶活性，減輕口腔潰瘍出血。氟康唑用于真菌感染，重組人集落刺激因子促進(jìn)造血恢復(fù)，慶大霉素為廣譜抗生素?！绢}干9】急診科接診一例地震傷員，其右下肢開放性傷口伴進(jìn)行性腫脹，首要處理措施為（）【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)縫合B.筋膜切開術(shù)C.抬高患肢D.冷敷處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】進(jìn)行性腫脹提示筋膜室綜合征，需緊急切開減壓。清創(chuàng)縫合需在腫脹控制后進(jìn)行，冷敷加重組織缺血，抬高患肢僅緩解腫脹?！绢}干10】某患者行胃鏡檢查后出現(xiàn)嘔血伴黑便，首選檢查為（）【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.胃蛋白酶原檢測C.凝血功能D.腹部超聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】嘔血需鑒別上消化道出血與咯血。腹部超聲可觀察肝脾破裂、胰尾病變等，胃蛋白酶原檢測用于評估胃酸分泌功能。凝血功能異常僅提示出血風(fēng)險增加?！绢}干11】過敏性休克患者使用腎上腺素后出現(xiàn)心動過速，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.劑量不足B.腎上腺素誤入靜脈C.支氣管痙攣D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素靜脈推注可能導(dǎo)致直接刺激心臟，引發(fā)心動過速。正確途徑為肌肉注射，選項(xiàng)B為典型并發(fā)癥。支氣管痙攣多見于沙丁胺醇等β2受體激動劑?！绢}干12】某患者因車禍重傷，軸向叩診呈濁音，應(yīng)首先排查（）【選項(xiàng)】A.肋骨骨折B.肝脾破裂C.氣胸D.腸梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】軸向叩診濁音提示腹部實(shí)質(zhì)臟器破裂，肝脾破裂可致腹膜刺激征。肋骨骨折表現(xiàn)為局部壓痛，氣胸為呼吸音消失，腸梗阻為腸鳴音亢進(jìn)。【題干13】某患者術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.心功能不全C.藥物過敏D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后急性肺水腫常見于心功能不全，尤其是老年患者。低鉀血癥可加重但非直接原因，藥物過敏多表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫，胰島素抵抗與肺水腫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】某患者因食物中毒出現(xiàn)劇烈腹瀉，其糞便鏡檢最可能發(fā)現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.未消化食物D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)菌性食物中毒糞便鏡檢可見致病菌，如沙門氏菌、大腸桿菌等。紅細(xì)胞提示消化道出血，白細(xì)胞多見于病毒性腸炎，未消化食物多為機(jī)械性梗阻?！绢}干15】某患者因急性胰腺炎需禁食，其腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)開始時間為（）【選項(xiàng)】A.發(fā)病后24小時B.禁食后48小時C.嘔吐停止后6小時D.血淀粉酶正常后【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎腸內(nèi)營養(yǎng)需遵循“全腸內(nèi)營養(yǎng)，早期開始”原則，嘔吐停止且胃動力恢復(fù)（如腸鳴音恢復(fù)、矢狀腹膨隆減輕）即可開始。選項(xiàng)C符合2016年亞特蘭大共識。【題干16】某患者行腰椎穿刺后出現(xiàn)頭痛，其機(jī)制為（）【選項(xiàng)】A.硬膜下血腫B.腦脊液漏C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦室穿通畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎穿刺后頭痛多因腦脊液漏導(dǎo)致低顱壓。硬膜下血腫表現(xiàn)為進(jìn)行性意識障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血有腦膜刺激征，腦室穿通畸形為先天性畸形?！绢}干17】某患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，治療中需避免使用（）【選項(xiàng)】A.胰島素B.碳酸氫鈉C.生理鹽水D.葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需胰島素+補(bǔ)液+糾正電解質(zhì)紊亂。碳酸氫鈉可加重電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥），需在胰島素應(yīng)用后小劑量緩慢滴注。選項(xiàng)A、C、D均為常規(guī)治療藥物。【題干18】某患者因急性喉炎伴犬吠樣咳嗽，首選治療藥物為（）【選項(xiàng)】A.布地奈德霧化B.地塞米松靜脈C.乙酰半胱氨酸D.頭孢呋辛【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎伴犬吠樣咳嗽需糖皮質(zhì)激素霧化治療，減輕黏膜水腫。地塞米松靜脈適用于重癥或霧化效果不佳者，乙酰半胱氨酸為黏液溶解劑，頭孢呋辛為抗生素（需細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)）。【題干19】某患者術(shù)后出現(xiàn)急性腎損傷，其最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.藥物過敏B.尿路梗阻C.心衰D.胰島素過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后急性腎損傷常見原因?yàn)槟蚵饭Ｗ瑁ㄈ珉pJ管脫落、術(shù)后尿管損傷）。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫，選項(xiàng)C需結(jié)合BNP等指標(biāo)，選項(xiàng)D為相對少見原因?！绢}干20】某患者因急性一氧化碳中毒昏迷，血氧飽和度100%，其血?dú)夥治鲎羁赡墚惓５氖牵ǎ具x項(xiàng)】A.pH降低B.PaCO2升高C.PaO2降低D.乳酸升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒患者血氧飽和度可正常（因血紅蛋白碳氧血紅蛋白結(jié)合率高），但存在組織缺氧導(dǎo)致乳酸代謝性酸中毒。選項(xiàng)A見于代謝性堿中毒，選項(xiàng)B為呼吸性堿中毒表現(xiàn)，選項(xiàng)C實(shí)際PaO2可能正常。2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】患者因車禍arrives，意識模糊伴呼吸急促，初步判斷為創(chuàng)傷性休克，此時最關(guān)鍵的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即建立靜脈通路B.快速補(bǔ)充生理鹽水500mlC.立即進(jìn)行氣管插管維持氣道D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇【參考答案】C【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克早期處理需優(yōu)先保證氣道通暢，避免因誤吸或氣道梗阻加重缺氧。氣管插管可在5分鐘內(nèi)完成，為后續(xù)液體復(fù)蘇、藥物應(yīng)用提供基礎(chǔ)。選項(xiàng)A和D屬于后續(xù)處理，B量不足無法糾正休克?！绢}干2】搶救過敏性休克的藥物中，具有首要是效且起效最快的是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，通過α受體激動收縮血管、β受體擴(kuò)張支氣管，0.3-0.5mg肌注可在3-5秒起效。地塞米松（D）需30分鐘起效，苯海拉明（C）起效較慢?！绢}干3】急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氯噻嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米（呋喃苯胺酸）為強(qiáng)效髓祥利尿劑，可快速促進(jìn)肺泡內(nèi)液體滲出，減輕肺水腫。螺內(nèi)酯（B）用于醛固酮增多癥，乙酰唑胺（C）通過抑制碳酸酐酶減少CO2潴留，氯噻嗪（D）為噻嗪類利尿劑。【題干4】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r，胸外按壓與人工呼吸的比值在成人應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.30:2B.15:2C.20:4D.25:3【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，胸外按壓30次配合2次人工呼吸（按壓-通氣比30:2）為標(biāo)準(zhǔn)流程。選項(xiàng)B適用于兒童及嬰兒，C和D為舊版標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】診斷急性心肌梗死的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)胸痛超過15分鐘B.心電圖ST段弓背向上抬高C.肌鈣蛋白I水平升高3倍以上D.冠狀動脈造影顯示閉塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肌壞死的敏感指標(biāo)為心肌特異性標(biāo)志物，肌鈣蛋白I在胸痛3小時后升高，12-24小時達(dá)高峰。ST段改變（B）是早期表現(xiàn)但特異性較低，冠脈造影（D）為確診手段但屬有創(chuàng)檢查?！绢}干6】治療糖尿病酮癥酸中毒的首次關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充碳酸氫鈉B.立即靜脈注射胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.檢測血糖和血酮體【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需先糾正高血糖，初始胰島素劑量為0.1U/kg/h，同時監(jiān)測血糖每小時。選項(xiàng)A過早補(bǔ)堿可能加重代謝紊亂，C和D為后續(xù)處理。【題干7】搶救氣胸患者時，若出現(xiàn)呼吸急促伴發(fā)紺，首選的急救方法是？【選項(xiàng)】A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺抽氣C.高流量吸氧D.立即手術(shù)開胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流解除壓迫，而單純抽氣（B）無法解決持續(xù)漏氣。高流量吸氧（C）不能降低胸內(nèi)壓，手術(shù)（D）適用于引流失敗時?！绢}干8】急性胃擴(kuò)張患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.硫酸鎂C.新斯的明D.胰酶片【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂（MgSO4）可加重腸道蠕動導(dǎo)致更嚴(yán)重擴(kuò)張，需禁用。碳酸氫鈉（A）用于中和胃酸，新斯的明（C）促進(jìn)胃動力，胰酶片（D）幫助消化?！绢}干9】診斷急性闌尾炎的可靠影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部立位平片B.超聲波檢查C.CT增強(qiáng)掃描D.核磁共振【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描可清晰顯示闌尾增粗（>6mm）、周圍脂肪條紋征及周圍滲出，特異性達(dá)95%。腹部立位片（A）可見盲腸后位鈣化，但特異性低。超聲（B）受腸道氣體干擾，MRI（D）檢查時間長。【題干10】搶救嚴(yán)重?zé)齻颊邥r，應(yīng)優(yōu)先復(fù)蘇的體液是？【選項(xiàng)】A.平衡鹽溶液B.糖鹽水C.高滲鹽水D.葡萄糖溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期復(fù)蘇首選等滲平衡鹽溶液（如乳酸林格氏液），按4ml/kg計算。高滲鹽水（C）用于血容量不足且低鈉血癥時，糖鹽水（B）含鈉量低，葡萄糖（D）不含電解質(zhì)。【題干11】治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的關(guān)鍵藥物是？【選項(xiàng)】A.β2受體激動劑B.短期使用糖皮質(zhì)激