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2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇100題】)2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】心肺復(fù)蘇(CPR)的正確按壓頻率范圍是?【選項】A.60-80次/分鐘B.100-120次/分鐘C.80-100次/分鐘D.40-60次/分鐘【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《基本生命支持指南》,CPR按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘,錯誤選項A和C為常見混淆點,D為錯誤頻率;解析需結(jié)合胸外按壓與人工呼吸比例30:2要求,強調(diào)規(guī)范操作對心搏驟?;颊哳A(yù)后的影響?!绢}干2】應(yīng)用止血帶時,正確的解除時間不超過?【選項】A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時【參考答案】C【詳細解析】止血帶使用超過3小時易導致肢體缺血性壞疽,需在持續(xù)使用間期進行間歇放血(間隔30-60分鐘);選項A和B為短期風險,D為長期禁忌,解析需引用《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》中分級管理原則?!绢}干3】破傷風抗毒素使用前必須進行的試驗是?【選項】A.肝功能檢測B.過敏試驗C.血糖檢測D.凝血功能檢查【參考答案】B【詳細解析】抗毒素屬于生物制品,存在過敏風險(發(fā)生率約1%-10%),需進行皮試(0.1ml皮內(nèi)注射觀察15分鐘);選項A/C/D均為非必要檢查,解析需結(jié)合《破傷風防治指南》中強制要求?!绢}干4】II度燒傷創(chuàng)面處理原則是?【選項】A.直接縫合B.植皮修復(fù)C.覆蓋清潔敷料D.水泡保留【參考答案】C【詳細解析】II度燒傷表皮及真皮部分壞死,需去除壞死組織后覆蓋無菌敷料保護創(chuàng)面(如藻酸鹽敷料),選項A適用于淺I度,D易導致感染;解析需引用《燒傷流行病學》中分期處理標準。【題干5】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)典型實驗室特征是?【選項】A.血糖>33.3mmol/LB.血酮體陽性C.堿中毒D.尿糖陰性【參考答案】B【詳細解析】DKA核心標志為血酮體升高(>3mmol/L)伴代謝性酸中毒,選項A為高血糖表現(xiàn)但非特異性,C為糾正后狀態(tài),D與DKA矛盾;解析需結(jié)合《糖尿病診療指南》酮癥診斷標準?!绢}干6】急性胸痛患者優(yōu)先考慮的病因是?【選項】A.胃食管反流B.心絞痛C.消化性潰瘍D.肌肉拉傷【參考答案】B【詳細解析】胸痛急診評估中,心絞痛(尤其是典型胸痛伴大汗)需優(yōu)先排除,選項A/C為消化系統(tǒng)疾病,D需結(jié)合疼痛部位及肌張力判斷;解析需引用《急性胸痛管理專家共識》中分診原則。【題干7】過敏性休克搶救中,首選的腎上腺素劑量是?【選項】A.0.1mg皮下注射B.0.5mg肌注C.1mg靜脈推注D.2mg靜脈滴注【參考答案】A【詳細解析】成人首次腎上腺素劑量為0.1mg(1:1000)皮下或肌注,選項B為錯誤濃度(1:500),C/D劑量過大;解析需結(jié)合《過敏性休克救治流程》中階梯用藥規(guī)范。【題干8】創(chuàng)傷患者止血的“黃金1小時”指的是?【選項】A.傷后1小時清創(chuàng)B.傷后1小時手術(shù)C.傷后1小時止血D.傷后1小時補液【參考答案】C【詳細解析】創(chuàng)傷止血黃金期強調(diào)快速控制大出血(如動脈出血需壓迫近心端血管),選項A/B/D為后續(xù)處理環(huán)節(jié);解析需引用《創(chuàng)傷急救學》中時間窗概念?!绢}干9】急性肺水腫患者氧療的正確方式是?【選項】A.高流量鼻導管吸氧B.高壓氧治療C.面罩吸氧D.氧氣霧化【參考答案】C【詳細解析】肺水腫患者需低流量(2-4L/min)面罩吸氧避免加重心臟負荷,選項A導致過度通氣,B適用于特殊病例,D可能刺激氣道;解析需結(jié)合《心力衰竭指南》氧療原則?!绢}干10】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是?【選項】A.地塞米松B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選苯妥英鈉(靜脈注射20-40mg/kg,分次給藥),選項D為口服藥物,C/D為二線用藥;解析需引用《癲癇持續(xù)狀態(tài)診療規(guī)范》中用藥順序?!绢}干11】急性腎損傷(AKI)早期標志是?【選項】A.尿量<500ml/日B.血肌酐升高C.血壓下降D.尿蛋白陽性【參考答案】A【詳細解析】少尿(<400ml/日)是AKI早期表現(xiàn),選項B為后期指標,C/D需結(jié)合其他檢查;解析需結(jié)合《AKI診斷與治療指南》分期標準?!绢}干12】燒傷患者清創(chuàng)時間窗是?【選項】A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】燒傷清創(chuàng)需在傷后24小時內(nèi)完成(深I(lǐng)I度以上),選項B/C/D為錯誤時間窗;解析需引用《燒傷急救處理流程》中緊急處理原則?!绢}干13】急性腰痛患者禁用的檢查是?【選項】A.X線胸腰椎平片B.腰椎MRIC.腰椎CTD.肌電圖【參考答案】D【詳細解析】急性腰痛首選影像學檢查(X光/MRI/CT),肌電圖用于神經(jīng)損傷評估(非急性期);選項D為錯誤選項;解析需結(jié)合《腰痛評估指南》中分診流程。【題干14】過敏性紫癜患者禁用的藥物是?【選項】A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.銀杏葉提取物D.青霉素【參考答案】D【詳細解析】過敏性紫癜禁用青霉素(可能誘發(fā)喉頭水腫),選項A/B為常規(guī)用藥,C為輔助治療;解析需引用《血液病診療規(guī)范》中藥物禁忌?!绢}干15】急性心肌梗死(STEMI)再灌注治療時間窗是?【選項】A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】STEMI再灌注治療(PCI/溶栓)需在癥狀出現(xiàn)12小時內(nèi)完成,選項B/C/D為延遲時間窗;解析需結(jié)合《急性ST段抬高型心肌梗死診療指南》中時間標準?!绢}干16】創(chuàng)傷患者“ABC”復(fù)蘇順序中“B”指?【選項】A.頸部保護B.通氣C.循環(huán)D.氣道管理【參考答案】B【詳細解析】“B”代表通氣(清理氣道、建立人工氣道),選項D為氣道管理具體操作;解析需結(jié)合《高級生命支持指南》中復(fù)蘇流程?!绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)治療中,糾正電解質(zhì)紊亂的順序是?【選項】A.糾正低鉀B.補充電解質(zhì)C.補液擴容D.糾正酸中毒【參考答案】C【詳細解析】DKA治療優(yōu)先補液(500-1000ml/h),待血糖>13.9mmol/L且尿量正常后再糾正電解質(zhì);選項A/B/D為錯誤順序;解析需引用《糖尿病酮癥酸中毒診療指南》中分步處理原則?!绢}干18】急性腦出血患者最重要的治療是?【選項】A.控制血壓B.鎮(zhèn)靜止痛C.營養(yǎng)腦細胞D.減輕腦水腫【參考答案】A【詳細解析】急性腦出血需立即控制血壓(<180/100mmHg),選項D為輔助治療;解析需結(jié)合《腦出血指南》中血壓管理原則?!绢}干19】創(chuàng)傷患者“ABCDE”復(fù)蘇順序中“E”指?【選項】A.補液B.環(huán)境控制C.管道護理D.疼痛管理【參考答案】C【詳細解析】“E”代表排除傷害(處理氣管插管/氣管切開等管道),選項A為循環(huán)管理,D為非緊急步驟;解析需結(jié)合《創(chuàng)傷團隊復(fù)蘇標準》中流程規(guī)范?!绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)提示治療有效?【選項】A.血糖下降B.尿量增加C.精神萎靡D.呼吸加深【參考答案】B【詳細解析】有效補液后尿量應(yīng)>30ml/h(腎灌注改善),選項A需結(jié)合胰島素治療,C/D為病情加重表現(xiàn);解析需引用《DKA管理路徑》中監(jiān)測指標。2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】心肺復(fù)蘇(CPR)的正確按壓頻率范圍是?【選項】A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)2020年國際急救指南,CPR按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘,此范圍既能保證有效循環(huán)又避免肋骨損傷。選項A、B、D均超出或低于推薦標準,屬于常見誤區(qū)?!绢}干2】過敏性休克的首選急救藥物是?【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.靜脈補液【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素通過β2受體擴張支氣管、增強心肌收縮力,是過敏性休克急救的核心藥物。地塞米松(B)用于抗炎,苯海拉明(C)為H1受體拮抗劑,靜脈補液(D)僅適用于失血性休克?!绢}干3】急性心?;颊咴呵凹本鹊氖走x藥物是?【選項】A.硝苯地平B.腎上腺素C.硝酸甘油D.阿司匹林【參考答案】D【詳細解析】阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,是急性心梗院前急救的基石用藥。硝酸甘油(C)雖能緩解胸痛,但無法逆轉(zhuǎn)心肌損傷。腎上腺素(B)僅用于心臟驟停?!绢}干4】創(chuàng)傷性休克早期最有效的處理措施是?【選項】A.快速補液B.氣管插管C.抗生素靜滴D.深度鎮(zhèn)靜【參考答案】A【詳細解析】休克早期(代償期)以血容量不足為主,快速補液(如生理鹽水500ml/h)可恢復(fù)有效循環(huán)。氣管插管(B)適用于氣道梗阻,抗生素(C)針對感染性休克,鎮(zhèn)靜(D)可能延誤評估?!绢}干5】創(chuàng)傷后大出血的緊急止血方法中,哪項優(yōu)先于直接加壓?【選項】A.骨髓腔穿刺B.直接加壓包扎C.止血帶使用D.肝臟縫合【參考答案】B【詳細解析】直接加壓包扎是創(chuàng)傷出血的首選止血方法,尤其適用于四肢和軀干。骨髓腔穿刺(A)用于長骨骨折伴出血,止血帶(C)僅限四肢近心端嚴重出血且其他方法無效時使用,肝臟縫合(D)需專業(yè)外科操作?!绢}干6】有機磷中毒的特異性解毒劑是?【選項】A.阿托品B.解磷定C.碳酸氫鈉D.維生素K【參考答案】B【詳細解析】解磷定(PAM)通過復(fù)活膽堿酯酶活性逆轉(zhuǎn)有機磷中毒癥狀,阿托品(A)僅緩解M受體癥狀。碳酸氫鈉(C)用于酸中毒,維生素K(D)用于凝血障礙?!绢}干7】高鉀血癥引起的心律失常最常見的是?【選項】A.房顫B.室顫C.竇性心動過速D.房室傳導阻滯【參考答案】D【詳細解析】高鉀血癥導致細胞內(nèi)鉀離子濃度升高,抑制心肌細胞Na+/K+泵,首先影響房室結(jié)傳導,引發(fā)二度或三度房室傳導阻滯(D)。室顫(B)多見于低鉀血癥?!绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型實驗室特征是?【選項】A.血糖<2.8mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉>145mmol/LD.血氯<100mmol/L【參考答案】B【詳細解析】DKA以高血糖(>13.9mmol/L)、酮體陽性(B)和代謝性酸中毒為特征。低血糖(A)見于糖尿病危象,高鈉血癥(C)多見于糖尿病高滲狀態(tài),低氯血癥(D)為代謝性堿中毒表現(xiàn)。【題干9】過敏性紫癜的病因中,占比最高的是?【選項】A.遺傳性血管性水腫B.鏈球菌感染后C.免疫復(fù)合物沉積D.藥物過敏【參考答案】C【詳細解析】約80%的過敏性紫癜由免疫復(fù)合物沉積(C)引起,如鏈球菌感染后(B)屬于繼發(fā)性免疫復(fù)合物疾病。遺傳性血管性水腫(A)以皮膚黏膜水腫為特征,藥物過敏(D)多表現(xiàn)為固定型藥疹?!绢}干10】急性肺水腫的典型體征是?【選項】A.肺部濕啰音B.頸靜脈怒張C.心音遙遠D.胸骨后壓迫感【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時肺泡滲出液增多,聽診可聞及廣泛濕啰音(A)。頸靜脈怒張(B)提示右心衰竭,心音遙遠(C)見于左心衰竭,胸骨后壓迫感(D)多見于反流性食管炎?!绢}干11】張力性氣胸的緊急處理措施是?【選項】A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.高流量吸氧D.立即手術(shù)開胸【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸需立即穿刺或手術(shù)減壓,但緊急情況下優(yōu)先行胸腔閉式引流(B)緩解癥狀。氣管插管(A)用于氣道保護,高流量吸氧(C)僅改善低氧血癥,手術(shù)(D)適用于引流無效時?!绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒患者補液方案中,首日補液量應(yīng)為?【選項】A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml【參考答案】C【詳細解析】DKA首日補液量通常為2000ml(C),以等滲鹽水為主,速度5-10ml/kg/h。500ml(A)不足糾正脫水,1000ml(B)可能加重腦水腫,3000ml(D)適用于極重度脫水。【題干13】急性腰痛伴下肢放射痛,首先考慮的疾病是?【選項】A.腎結(jié)石B.腰椎間盤突出C.腎炎D.泌尿系感染【參考答案】B【詳細解析】腰椎間盤突出(B)典型表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,即從下腰部向臀部、大腿后外側(cè)放射。腎結(jié)石(A)多伴血尿和排尿痛,腎炎(C)以浮腫、蛋白尿為特征,泌尿系感染(D)癥狀較輕。【題干14】急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦?。―IC)的發(fā)病時間通常為?【選項】A.24小時內(nèi)B.2-4周C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)【參考答案】B【詳細解析】一氧化碳中毒后神經(jīng)細胞損傷在意識恢復(fù)后2-4周(B)出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,表現(xiàn)為意識障礙、錐體束征陽性。24小時內(nèi)(A)多為急性中毒表現(xiàn),1-3個月(C、D)屬于恢復(fù)期?!绢}干15】過敏性休克搶救中,腎上腺素注射部位首選?【選項】A.肘前靜脈B.腋窩皮下C.足背靜脈D.股動脈【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素(1:10000)需快速起效,故選擇腋窩皮下注射(B),此處血管豐富且藥物可經(jīng)淋巴系統(tǒng)吸收。肘前靜脈(A)適用于普通藥物注射,足背靜脈(C)流速較慢,股動脈(D)為動脈注射?!绢}干16】急性胃黏膜出血最常見的病因是?【選項】A.胃癌B.消化性潰瘍C.胃癌D.胃食管反流【參考答案】B【詳細解析】消化性潰瘍(B)占急性胃黏膜出血的60-80%,尤其十二指腸潰瘍易出血。胃癌(A、C)多表現(xiàn)為隱匿性出血,胃食管反流(D)以燒心為主。【題干17】有機磷中毒時阿托品化的標準是?【選項】A.口干、皮膚干燥B.瞳孔散大C.心率加快D.呼吸抑制【參考答案】A【詳細解析】阿托品化指達到中毒劑量阿托品后的癥狀,包括口干、皮膚干燥(A)、心率加快、瞳孔散大。但瞳孔散大(B)是早期有機磷中毒表現(xiàn),而非阿托品化標志。【題干18】急性肺栓塞的典型危險因素是?【選項】A.長期臥床B.高血壓C.糖尿病D.胃癌【參考答案】A【詳細解析】長期臥床(A)導致深靜脈血栓形成,是肺栓塞最常見誘因。高血壓(B)和糖尿?。–)為心血管疾病危險因素,胃癌(D)與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】糖尿病酮癥酸中毒患者血氣分析顯示?【選項】A.pH升高、HCO3-降低B.pH降低、HCO3-升高C.pH升高、HCO3-正常D.pH降低、HCO3-降低【參考答案】D【詳細解析】DKA血氣分析特征為代謝性酸中毒伴呼吸性代償,表現(xiàn)為pH降低(<7.3)、HCO3-降低(<18mmol/L)。選項A為代謝性堿中毒,B為呼吸性堿中毒,C為代謝性酸中毒但無代償。【題干20】張力性氣胸導致“呼吸若迫”的機制是?【選項】A.胸內(nèi)壓升高壓迫肺B.胸腔積液堵塞肺靜脈C.血液氧合下降D.神經(jīng)中樞抑制【參考答案】A【詳細解析】張力性氣胸時胸內(nèi)壓持續(xù)升高(A),壓迫肺組織導致通氣/血流比例失調(diào),引發(fā)呼吸窘迫。胸腔積液堵塞肺靜脈(B)多見于心衰,氧合下降(C)是結(jié)果而非機制,神經(jīng)中樞抑制(D)不相關(guān)。2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率推薦為多少次/分鐘?【選項】A.60-100次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-150次/分鐘【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)美國心臟協(xié)會(AHA)2020年指南,成人CPR按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘,但考慮到中國《心肺復(fù)蘇指南》與實際操作中可能存在的個體差異,考試中通常以60-100次/分鐘為標準選項。選項A符合中國醫(yī)療規(guī)范,其余選項均超出推薦范圍?!绢}干2】破傷風抗毒素(TAT)的用法為肌肉注射還是靜脈注射?【選項】A.肌肉注射B.靜脈注射C.皮下注射D.灌腸【參考答案】A【詳細解析】破傷風抗毒素需通過肌肉注射給藥,因其為馬血清制品,靜脈注射存在過敏風險(約1%-10%),而皮下注射易引發(fā)局部壞死。選項A符合《臨床診療指南-破傷風防治》,B、C、D均為錯誤途徑?!绢}干3】急性心肌梗死患者早期應(yīng)首選哪種藥物?【選項】A.肝素B.尿激酶C.硝苯地平D.羥化可的松【參考答案】B【詳細解析】指南明確指出急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的再灌注治療中,尿激酶溶栓是首推方案,且需在發(fā)病后2小時內(nèi)使用。肝素用于抗凝治療,硝苯地平適用于高血壓患者,但可能加重心衰;D選項激素無溶栓作用?!绢}干4】高鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)是?【選項】A.T波低平B.ST段抬高C.Q波增寬D.P波消失【參考答案】A【詳細解析】高鉀血癥時,心電圖顯示T波低平、雙向或倒置,嚴重時出現(xiàn)Q波增寬(選項C)。ST段抬高(B)常見于急性心梗,P波消失(D)提示心房擴大。選項A為唯一正確表現(xiàn)?!绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的急救措施不包括?【選項】A.立即靜脈補液B.補充電解質(zhì)C.靜脈注射胰島素D.監(jiān)測血糖【參考答案】C【詳細解析】DKA治療原則為“補液→糾正電解質(zhì)→降糖”,胰島素需在補液后緩慢靜脈輸注(C選項表述不準確),直接注射易引發(fā)低血糖。選項A、B、D均為必要措施?!绢}干6】急性酒精中毒的洗胃液選擇應(yīng)為?【選項】A.生理鹽水B.0.9%碳酸氫鈉C.50%葡萄糖D.0.1%高錳酸鉀【參考答案】A【詳細解析】洗胃液需與酒精代謝產(chǎn)物(乙醛)中和,生理鹽水(A)為首選。高錳酸鉀(D)具強氧化性,可能損傷消化道黏膜;葡萄糖(C)僅適用于低血糖伴酒精中毒者?!绢}干7】呼吸心跳停止時,第一個關(guān)鍵操作是?【選項】A.開放氣道B.按壓人工呼吸C.藥物復(fù)蘇D.檢查瞳孔【參考答案】A【詳細解析】AHA指南明確心肺復(fù)蘇(CPR)四步法中,開放氣道(CPR步驟一)是基礎(chǔ),優(yōu)先確保氣道通暢后再實施按壓和通氣。選項B、C、D均為后續(xù)操作。【題干8】過敏性休克的首選抗組胺藥物是?【選項】A.撲爾敏B.西替利嗪C.色甘酸鈉D.地塞米松【參考答案】A【詳細解析】急性過敏反應(yīng)需立即使用抗組胺藥物,撲爾敏(A)為H1受體拮抗劑,起效快且作用強。色甘酸鈉(C)為預(yù)防用藥,地塞米松(D)屬糖皮質(zhì)激素輔助治療?!绢}干9】急性肺水腫的病因中,哪項屬于心源性?【選項】A.慢性阻塞性肺疾病B.胰腺炎C.心肌梗死D.藥物過敏【參考答案】C【詳細解析】心源性肺水腫由心臟射血功能衰竭導致,選項C符合。A為阻塞性肺病,B屬全身炎癥反應(yīng),D為過敏反應(yīng),均屬非心源性因素?!绢}干10】創(chuàng)傷性休克早期(代償期)的血壓特點為?【選項】A.收縮壓>90mmHgB.脈壓差>20mmHgC.心率<60次/分鐘D.尿量>30ml/h【參考答案】B【詳細解析】代償期血壓代償性升高,脈壓差(舒張壓-收縮壓)>20mmHg為關(guān)鍵指標。選項A收縮壓>90mmHg可能存在,但非特異性;C、D為后期表現(xiàn)?!绢}干11】慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的核心治療藥物是?【選項】A.短效β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.神經(jīng)生長因子D.胰島素【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期需使用糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)聯(lián)合支氣管擴張劑,選項B為正確。A為緩解癥狀藥物,C、D與COPD無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干12】低鉀血癥最易影響的電解質(zhì)平衡是?【選項】A.鈉鉀平衡B.鈣磷平衡C.酸堿平衡D.氯鈉平衡【參考答案】C【詳細解析】低鉀血癥時,細胞內(nèi)外鉀離子分布異常,導致細胞膜電位改變,直接影響酸堿平衡(HCO3?代謝性堿中毒)。鈉、鈣、氯的平衡與鉀無直接因果關(guān)系?!绢}干13】急性腹痛的“五聯(lián)征”包括?【選項】A.休克B.病理性腹脹C.腹肌板狀強直D.嘔血E.惡心嘔吐【參考答案】D【詳細解析】五聯(lián)征為:①腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、肌衛(wèi));②病理性腹脹;③腸鳴音消失;④休克;⑤惡心嘔吐。選項D為“腹肌板狀強直”,屬于典型表現(xiàn)?!绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型實驗室檢查結(jié)果是?【選項】A.血糖<3.9mmol/LB.血酮體>3mmol/LC.血鈉>145mmol/LD.尿糖(-)【參考答案】B【詳細解析】DKA特征為高血糖(A選項錯誤)、高血酮(B正確)、代謝性酸中毒(未提及)、低血鈉(C錯誤)。尿糖(-)不符合(尿糖應(yīng)為++-+++)。【題干15】急性腰痛伴下肢放射痛的病因中,最常見的是?【選項】A.腎結(jié)石B.腰肌勞損C.椎間盤突出D.肝炎【參考答案】C【詳細解析】椎間盤突出(C)為神經(jīng)根受壓導致典型放射痛,與選項描述完全一致。A、B為局部疼痛,D與腰痛無關(guān)?!绢}干16】過敏性休克搶救的“四步法”不包括?【選項】A.脫敏治療B.肌肉注射腎上腺素C.開放氣道D.補液【參考答案】A【詳細解析】四步法為:①腎上腺素(B)→②抗組胺藥→③補液→④腎上腺皮質(zhì)激素。脫敏治療(A)為預(yù)防用藥,非急救措施。【題干17】急性肺水腫患者應(yīng)避免使用哪種藥物?【選項】A.硝普鈉B.硝苯地平C.葡萄糖酸鈣D.地塞米松【參考答案】B【詳細解析】硝苯地平(B)為鈣通道阻滯劑,可擴張外周血管,加重肺淤血。選項A(強心)、C(糾正低鉀)、D(抗炎)均為治療藥物?!绢}干18】創(chuàng)傷性休克早期(代償期)的實驗室檢查結(jié)果是?【選項】A.血糖升高B.血小板減少C.血清鈉降低D.尿比重升高【參考答案】A【詳細解析】代償期應(yīng)激反應(yīng)導致血糖升高(A正確),但未出現(xiàn)凝血異常(B錯誤)、低鈉血癥(C錯誤)或濃縮尿(D錯誤)?!绢}干19】急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥是?【選項】A.發(fā)?。?2小時B.既往腦卒中史C.嚴重高血壓D.對鏈球菌過敏【參考答案】C【詳細解析】高血壓(C)是溶栓禁忌癥,可能增加再灌注損傷風險。選項A(時間限制)、B(腦卒中史)、D(過敏史)均為相對禁忌癥?!绢}干20】慢性支氣管炎急性發(fā)作期首選的抗生素是?【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作多為細菌感染,頭孢曲松(B)為廣譜抗生素,青霉素(A)對肺炎克雷伯菌無效。阿莫西林(C)與青霉素類似,D為輔助治療。2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)2020年AHA心肺復(fù)蘇指南,成人心肺復(fù)蘇的按壓深度應(yīng)為多少?【選項】A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-8cm【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C(5-6cm)。2020年AHA指南明確指出,成人胸外按壓深度應(yīng)為5-6cm,且每次按壓后應(yīng)完全回彈。選項A和B的深度不足可能影響心臟灌注,選項D的深度過高可能導致肋骨骨折或反常氣胸?!绢}干2】患者因藥物過敏出現(xiàn)嚴重蕁麻疹伴呼吸困難,首要處理措施是?【選項】A.口服抗組胺藥B.立即停藥并報告醫(yī)師C.肌肉注射腎上腺素D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。急性過敏反應(yīng)首選措施為立即停用過敏原并通知上級醫(yī)師,腎上腺素用于過敏性休克伴低血壓或支氣管痙攣,而抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素需在腎上腺素應(yīng)用后使用?!绢}干3】胸痛患者初步評估的“BEACON”標準中,哪項屬于生命體征監(jiān)測?【選項】A.血糖B.氣道通暢C.脈搏氧飽和度D.腹痛程度【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。BEACON標準(血壓、心電圖、氧飽和度、意識、疼痛)中,僅氧飽和度屬于生命體征。血糖(A)和腹痛程度(D)屬于癥狀評估,氣道通暢(B)為基礎(chǔ)檢查項目。【題干4】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是?【選項】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.擬交感神經(jīng)藥D.魯米那【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。地西泮靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選,可快速控制抽搐。丙戊酸鈉(B)用于長期預(yù)防,魯米那(D)已較少使用,擬交感神經(jīng)藥(C)與癲癇治療無關(guān)?!绢}干5】創(chuàng)傷患者止血的“直接加壓止血法”適用于哪種損傷?【選項】A.動脈出血B.靜脈出血C.深部組織出血D.骨折開放性傷口【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。開放性傷口(如骨折伴出血)首選直接加壓止血,動脈出血(A)需壓迫近心端,靜脈出血(B)可局部加壓,深部組織出血(C)需清創(chuàng)縫合?!绢}干6】患者術(shù)后出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),最可能的并發(fā)癥是?【選項】A.肺炎B.術(shù)后血栓C.膈下膿腫D.切口感染【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。術(shù)后高熱伴寒戰(zhàn)多提示深部感染,膈下膿腫(C)表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、白細胞升高,而肺炎(A)多伴咳嗽咳痰,血栓(B)多伴下肢腫脹,切口感染(D)癥狀較局限。【題干7】急性肺水腫患者使用利尿劑時,哪種情況需謹慎?【選項】A.尿量減少B.血鈉升高C.肝腎功能不全D.血壓正?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】正確答案為C。肝腎功能不全者使用利尿劑可能因代謝廢物排泄障礙加重水腫,且易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。尿量減少(A)可考慮利尿劑,血鈉升高(B)提示脫水,血壓正常(D)是使用指征。【題干8】過敏性休克搶救中,腎上腺素注射部位應(yīng)選擇?【選項】A.頸部外側(cè)B.手背C.腹股溝D.足背【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。腎上腺素需快速起效,手背(B)靜脈注射可迅速進入體循環(huán),頸部外側(cè)(A)易引發(fā)局部反應(yīng),腹股溝(C)和足背(D)距離心臟較遠,起效較慢。【題干9】急性心?;颊呷芩ㄖ委熃砂Y包括?【選項】A.高血壓B.糖尿病C.出血性疾病史D.肝功能異?!緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】正確答案為A。高血壓(A)患者溶栓后易引發(fā)再灌注損傷,糖尿?。˙)和出血性疾病史(C)需權(quán)衡利弊,肝功能異常(D)可能影響溶栓藥物代謝?!绢}干10】創(chuàng)傷患者“ABC”評估中,C代表?【選項】A.氣道通暢B.呼吸功能C.循環(huán)穩(wěn)定D.意識狀態(tài)【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B?!癆BC”評估指Airway(氣道)、Breathing(呼吸)、Circulation(循環(huán)),其中B對應(yīng)呼吸功能評估,如胸廓起伏、氧飽和度等?!绢}干11】糖尿病患者酮癥酸中毒時,首選的胰島素給藥途徑是?【選項】A.肌肉注射B.靜脈滴注C.皮下注射D.口服【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。糖尿病患者胰島素缺乏伴脫水時,靜脈滴注可快速補充胰島素,同時糾正電解質(zhì)紊亂。肌肉注射(A)吸收延遲,皮下注射(C)需大劑量且可能加重低血糖,口服(D)吸收不穩(wěn)定?!绢}干12】急性腰痛患者需排除的病因是?【選項】A.腰椎間盤突出B.腎結(jié)石C.胃炎D.前列腺炎【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。急性腰痛需優(yōu)先排查泌尿系統(tǒng)(B)、骨科(A)和內(nèi)臟疾病(如胰腺炎),而胃炎(C)多表現(xiàn)為上腹痛,與腰痛無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干13】心肺復(fù)蘇時發(fā)現(xiàn)患者無脈搏但無室顫,應(yīng)立即?【選項】A.停止按壓B.電除顫C.改為胸外按壓D.建立靜脈通路【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。無脈搏但無室顫提示心室停搏,需立即電除顫。胸外按壓(C)僅用于室顫或無脈性室速,靜脈通路(D)需在除顫后進行?!绢}干14】創(chuàng)傷患者休克指數(shù)計算公式為?【選項】A.脈搏/收縮壓B.收縮壓/脈壓C.脈搏×收縮壓D.脈壓/心率【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。休克指數(shù)=脈率/收縮壓,正常值≤0.9。選項B為脈壓(收縮壓-舒張壓),C和D為非標準公式?!绢}干15】術(shù)后患者深靜脈血栓形成的危險因素不包括?【選項】A.長期臥床B.糖尿病C.手術(shù)時間>2小時D.活動受限【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。糖尿?。˙)屬于代謝性疾病,但深靜脈血栓主要與血流緩慢(長期臥床/手術(shù)時間長/活動受限)和血液高凝狀態(tài)相關(guān)。【題干16】過敏性休克治療中,腎上腺素用量為?【選項】A.0.1mg皮下注射B.0.5mg肌肉注射C.1mg靜脈注射D.2mg靜脈滴注【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。成人過敏性休克腎上腺素劑量為0.3-0.5mg皮下注射,0.1mg為常用劑量,肌肉注射(B)需0.5mg,靜脈注射(C)易引發(fā)心臟驟停,靜脈滴注(D)濃度過高?!绢}干17】急性胰腺炎患者禁食期間,每日靜脈補液量應(yīng)為?【選項】A.500mlB.1000-1500mlC.2000-2500mlD.3000ml以上【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。急性胰腺炎患者禁食期間需補充液體維持尿量30-50ml/h,每日總量2000-2500ml(C),同時監(jiān)測電解質(zhì)和血糖。選項D易導致超負荷?!绢}干18】胸外按壓與人工呼吸的比值在成人心肺復(fù)蘇中應(yīng)為?【選項】A.15:2B.30:2C.2:15D.1:5【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。2020年AHA指南建議成人心肺復(fù)蘇按壓與通氣比為30:2(單人施救),若雙人施救則按壓比為15:2。選項B為4分鐘循環(huán)時間,C和D不符合標準?!绢}干19】創(chuàng)傷患者出血量達全身血量的多少時需輸血?【選項】A.15%B.20%C.30%D.40%【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。成人失血量達全身血量30%(約1500ml)時需考慮輸血,失血20%(1000ml)可先通過補液穩(wěn)定,40%(2000ml)已危及生命需緊急處理?!绢}干20】癲癇患者長期控制藥物中,下列哪種易導致肝功能異常?【選項】A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.撲爾敏D.魯米那【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。丙戊酸鈉(B)是常用抗癲癇藥,但10%-30%患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,需定期監(jiān)測肝功能??R西平(A)可能引起骨髓抑制,撲爾敏(C)主要用于過敏,魯米那(D)已少用。2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率標準是多少?【選項】A.60-100次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《心肺復(fù)蘇和高級生命支持指南(2020)》,成人CPR的按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。選項A和B的頻率范圍低于標準,D的頻率過高可能影響循環(huán)效率。解析需結(jié)合最新指南數(shù)據(jù),明確數(shù)值依據(jù)?!绢}干2】搶救室中,腎上腺素的最小有效劑量(成人)是多少?【選項】A.0.1mgB.0.2mgC.0.5mgD.1mg【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素常規(guī)劑量為0.1mg(1:1000濃度),用于成人過敏性休克或嚴重心動過緩。選項B為1:500濃度,需注意濃度與劑量的換算關(guān)系。解析需強調(diào)濃度與劑量的對應(yīng)原則及臨床應(yīng)用場景?!绢}干3】糖尿病患者突發(fā)高滲性昏迷時,首選的靜脈補液是?【選項】A.生理鹽水B.葡萄糖鹽水C.5%碳酸氫鈉D.葡萄糖注射液【參考答案】B【詳細解析】高滲性昏迷需緩慢補液(500ml/4-6小時)并補充葡萄糖(5%葡萄糖鹽水)。選項A僅補水可能加重電解質(zhì)紊亂,D單獨輸糖會升高血糖。解析需結(jié)合病理生理機制及治療原則?!绢}干4】急性心肌梗死患者,溶栓治療時間窗應(yīng)為?【選項】A.患者就診后2小時B.患者癥狀出現(xiàn)后12小時C.患者確診后24小時D.患者胸痛緩解后48小時【參考答案】A【詳細解析】ST段抬高型心肌梗死溶栓治療需在首次醫(yī)療接觸后2小時內(nèi)啟動,越早越好。選項B的12小時已超過指南推薦時間窗,C和D的時間節(jié)點明顯滯后。解析需強調(diào)時間窗的時效性及臨床決策依據(jù)。【題干5】心肺復(fù)蘇時,開放氣道最常用的體位是?【選項】A.仰頭抬頦法B.頭后仰法C.面部偏向一側(cè)法D.胸腔穿刺法【參考答案】A【詳細解析】仰頭抬頦法通過穩(wěn)定頸椎,有效解除氣道阻塞。頭后仰法(B)可能加重頸椎損傷,面部偏向(C)適用于嘔吐物阻塞,胸腔穿刺(D)非氣道開放手段。解析需結(jié)合解剖學原理及操作規(guī)范。【題干6】搶救室中,哪種藥物需與腎上腺素分開推注?【選項】A.阿托品B.硝普鈉C.多巴胺D.硫酸鎂【參考答案】B【詳細解析】硝普鈉含氰化物,與腎上腺素(含腎上腺素)混合可能釋放氰化氫中毒。其他選項為常用急救藥物,不會發(fā)生化學毒性反應(yīng)。解析需強調(diào)藥物配伍禁忌及急救藥物管理規(guī)范?!绢}干7】兒童心肺復(fù)蘇的按壓深度應(yīng)為?【選項】A.1/3胸廓B.1/2胸廓C.1/3胸廓加回彈D.1/2胸廓加回彈【參考答案】C【詳細解析】兒童(1-8歲)CPR按壓深度為胸廓前后徑的1/3,且需配合按壓后回彈。成人(C選項)為1/2胸廓,D選項不符合兒童標準。解析需區(qū)分年齡分組及操作差異?!绢}干8】搶救室中,哪種情況需立即啟動AED除顫?【選項】A.心率80次/分鐘B.室顫伴呼吸停止C.心動過緩D.血壓90/60mmHg【參考答案】B【詳細解析】AED用于室顫(F)或無脈性室速(PVT)。選項B符合“室顫伴呼吸停止”的搶救指征,其他選項為常規(guī)心律失常或低血壓,需先進行藥物或電除顫以外的處理。解析需明確AED適應(yīng)證及優(yōu)先處理原則?!绢}干9】急性肺水腫患者,靜脈注射的利尿劑首選?【選項】A.呋塞米B.乙酰唑胺C.硝苯地平D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細解析】呋塞米(速尿)是強效利尿劑,可快速緩解肺水腫。乙酰唑胺(B)主要用于代謝性堿中毒,硝苯地平(C)為降壓藥,螺內(nèi)酯(D)用于醛固酮增多癥。解析需結(jié)合病理機制及藥物作用特點?!绢}干10】搶救室中,哪種藥物需稀釋后緩慢推注?【選項】A.腎上腺素B.阿托品C.硫酸鎂D.碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂靜脈注射需稀釋(5%葡萄糖溶液稀釋至5%濃度)并緩慢推注(10-15分鐘),直接推注可致心臟驟停。其他選項藥物可快速推注(腎上腺素、阿托品)或直接使用(碳酸氫鈉)。解析需強調(diào)藥物輸注規(guī)范及
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