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口炎是指口腔粘膜的炎癥,可由病毒、真菌、細(xì)菌等感染引起,亦可因局部受理化刺激而引起。臨床以口腔粘膜破損、疼痛、流涎及發(fā)熱為特點。第一節(jié)口炎1病例分析毛兒,9個月,人工喂養(yǎng)。3日前(10月8日)開始腹瀉,檢查:體溫38℃,前囟凹陷,口腔黏膜有白色點片狀物,強(qiáng)拭去可見紅色瘡面2口炎患兒的護(hù)理【護(hù)理評估】【護(hù)理診斷】【護(hù)理措施】第二節(jié)口炎31.局部刺激2.奶具不潔3.全身性疾病4.長期使用廣譜抗生素及激素史健康史【護(hù)理評估】4身體狀況
評估患兒口腔黏膜局部表現(xiàn),有無全身癥狀。臨床常見的口炎包括鵝口瘡、皰疹性口炎、潰瘍性口炎?!咀o(hù)理評估】5鵝口瘡皰疹性口炎潰瘍性口炎病原白色念珠菌單純皰疹病毒細(xì)菌局部特征口腔黏膜覆蓋白色乳凝塊樣片狀物,散在或成簇的黃白色小皰疹充血、水腫、糜爛或潰瘍,
全身癥狀多無全身癥狀,患處不痛、不流涎、不影響吃奶傳染性強(qiáng),可引起小流行常有發(fā)熱,局部疼痛、拒食、頜下淋巴結(jié)腫大同左治療要點2%碳酸氫鈉清洗,涂1%甲紫或制霉菌素為自限性疾病,局部可用皰疹凈,繼發(fā)感染者涂以2.5%金霉素魚肝油可用3%過氧化氫清洗,涂以2.5%金霉素魚肝油6
必要時對口腔黏膜滲出物進(jìn)行涂片檢查,結(jié)合血常規(guī)做出病原學(xué)診斷。輔助檢查【護(hù)理評估】7【護(hù)理診斷及合作性問題】口腔黏膜受損體溫過高急性疼痛8促進(jìn)口腔黏膜愈合保持口腔清潔按醫(yī)囑正確涂藥1減輕疼痛溫涼飲食,避免刺激、涂2%利多卡因2健康指導(dǎo)
勤喂溫開水,示教清潔口腔、局部涂藥的方法,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣防止交互感染,均衡營養(yǎng)3【護(hù)理措施】9正確涂藥方法【護(hù)理措施】清洗口腔→用無菌紗布或干棉球放在頰黏膜腮腺管口處或舌系帶兩側(cè)→用干棉球?qū)⒉∽儾筐つけ砻嫖伞克?應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥)→
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