[性病培訓(xùn)試題]傳染病培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種病原體是梅毒的致病微生物？A.沙眼衣原體B.蒼白螺旋體C.單純皰疹病毒D.人乳頭瘤病毒答案：B2.淋病的主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫傳播B.性接觸傳播C.蟲媒傳播D.消化道傳播答案：B3.一期梅毒的典型臨床表現(xiàn)是？A.全身皮疹（斑丘疹）B.硬下疳C.樹膠腫D.脊髓癆答案：B4.尖銳濕疣的病原體主要是？A.HPV-6、11型B.HPV-16、18型C.HSV-1型D.HSV-2型答案：A5.生殖器皰疹的典型皮損是？A.無痛性潰瘍B.菜花樣贅生物C.群集性水皰D.硬下疳答案：C6.梅毒血清學(xué)試驗中，屬于特異性抗體檢測的是？A.RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗）B.TRUST（甲苯胺紅不加熱血清試驗）C.TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗）D.VDRL（性病研究實驗室試驗）答案：C7.淋病患者的首選治療藥物是？A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.甲硝唑D.阿昔洛韋答案：B8.以下哪項不是艾滋病的傳播途徑？A.無保護性行為B.共用針具靜脈吸毒C.母嬰垂直傳播D.共同進餐答案：D9.二期梅毒的特征性表現(xiàn)是？A.硬下疳B.扁平濕疣C.主動脈炎D.神經(jīng)梅毒答案：B10.生殖器皰疹的復(fù)發(fā)與下列哪項因素?zé)o關(guān)？A.免疫力下降B.飲酒C.日曬D.規(guī)律作息答案：D11.尖銳濕疣的確診依據(jù)不包括？A.典型的菜花樣皮損B.醋酸白試驗陽性C.HIV抗體檢測陽性D.組織病理學(xué)檢查見挖空細胞答案：C12.潛伏梅毒的定義是？A.感染梅毒后無任何臨床癥狀，但血清學(xué)試驗陽性B.感染后僅表現(xiàn)為硬下疳，未出現(xiàn)全身癥狀C.感染超過2年，出現(xiàn)內(nèi)臟損害D.血清學(xué)試驗陰性但有高危接觸史答案：A13.新生兒淋菌性眼炎的主要感染途徑是？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.哺乳傳播D.醫(yī)院內(nèi)交叉感染答案：B14.治療妊娠期梅毒的首選藥物是？A.青霉素B.四環(huán)素C.多西環(huán)素D.左氧氟沙星答案：A15.以下哪種性病可通過間接接觸（如共用毛巾）傳播？A.淋病B.生殖器皰疹C.梅毒（早期）D.以上均是答案：D16.艾滋病的窗口期通常為？A.1-2天B.2-4周C.3-6個月D.1年以上答案：B17.尖銳濕疣的治療原則不包括？A.去除可見疣體B.抗病毒治療C.提高免疫力D.無需隨訪答案：D18.神經(jīng)梅毒的實驗室診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？A.血清RPR陽性B.腦脊液VDRL陽性C.血清TPPA陽性D.臨床表現(xiàn)為脊髓癆答案：B19.生殖器皰疹的抗病毒治療首選藥物是？A.頭孢克肟B.阿昔洛韋C.咪喹莫特D.干擾素答案：B20.以下哪項是梅毒的先天感染（胎傳梅毒）的表現(xiàn)？A.鞍鼻、鋸齒形牙B.皮膚干燥脫屑C.鵝口瘡D.先天性心臟病答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項）1.性傳播疾病的共同特征包括？A.主要通過性接觸傳播B.可導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)等并發(fā)癥C.多數(shù)有明確的病原體D.僅發(fā)生于性活躍人群答案：ABC2.梅毒的分期包括？A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潛伏梅毒答案：ABCD3.淋病的并發(fā)癥包括？A.男性附睪炎B.女性盆腔炎C.淋菌性眼炎D.尖銳濕疣答案：ABC4.尖銳濕疣的治療方法包括？A.液氮冷凍B.激光燒灼C.外用咪喹莫特乳膏D.口服阿奇霉素答案：ABC5.生殖器皰疹的傳播途徑包括？A.性接觸B.母嬰垂直傳播C.間接接觸水皰液D.呼吸道傳播答案：ABC6.艾滋病的高危行為包括？A.無保護肛交B.共用牙刷C.輸入未經(jīng)檢測的血液D.蚊蟲叮咬答案：ABC7.梅毒血清學(xué)試驗的意義包括？A.用于診斷B.評估療效C.判斷復(fù)發(fā)D.確定感染時間答案：ABC8.妊娠期性病的危害包括？A.流產(chǎn)、早產(chǎn)B.胎兒畸形C.新生兒感染D.增加剖宮產(chǎn)概率答案：ABC9.性病的預(yù)防措施包括？A.正確使用安全套B.減少性伴侶數(shù)量C.定期進行性病篩查D.避免與患者共用衛(wèi)生用品答案：ABCD10.以下關(guān)于淋病的描述正確的是？A.男性患者主要表現(xiàn)為尿道膿性分泌物B.女性患者癥狀可能不典型（如宮頸炎）C.淋球菌對頭孢曲松可能產(chǎn)生耐藥D.治愈標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失后即可停藥答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.梅毒螺旋體在體外存活能力強，可通過共用馬桶傳播。（）答案：×（梅毒螺旋體體外存活能力弱，間接傳播概率低）2.淋病患者治療后癥狀消失即可認(rèn)為治愈，無需復(fù)查。（）答案：×（需復(fù)查病原體陰性）3.生殖器皰疹是終身性疾病，無法徹底治愈。（）答案：√（病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，易復(fù)發(fā)）4.尖銳濕疣患者治愈后不會再次感染HPV。（）答案：×（可感染不同型別HPV）5.一期梅毒硬下疳即使不治療也可自行消退。（）答案：√（進入二期梅毒）6.艾滋病病毒（HIV）感染后，CD4+T淋巴細胞計數(shù)是評估病情的重要指標(biāo)。（）答案：√7.妊娠期梅毒患者可使用四環(huán)素治療。（）答案：×（四環(huán)素對胎兒有致畸作用，首選青霉素）8.生殖器皰疹的水皰液中病毒含量最高，傳染性最強。（）答案：√9.潛伏梅毒無臨床癥狀，因此無需治療。（）答案：×（仍需治療以防止進展為晚期梅毒）10.性病患者同時感染HIV的風(fēng)險較高，需常規(guī)進行HIV檢測。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述梅毒的分期及各期主要臨床表現(xiàn)。答案：梅毒分為三期及潛伏梅毒：（1）一期梅毒：感染后2-4周，外生殖器或接觸部位出現(xiàn)無痛性硬下疳（潰瘍，邊界清晰，基底清潔），局部淋巴結(jié)無痛性腫大；（2）二期梅毒：感染后6-8周，全身癥狀（發(fā)熱、乏力）+皮膚黏膜損害（斑丘疹、扁平濕疣）、黏膜斑、蟲蝕樣脫發(fā)等；（3）三期梅毒（晚期梅毒）：感染2年以上，出現(xiàn)樹膠腫（皮膚/黏膜壞死性潰瘍）、心血管梅毒（主動脈瘤）、神經(jīng)梅毒（脊髓癆、麻痹性癡呆）等；（4）潛伏梅毒：無臨床癥狀，血清學(xué)陽性，分為早期（感染≤2年）和晚期（感染＞2年）。2.淋病的臨床表現(xiàn)（男女差異）及治療原則。答案：（1）男性淋?。褐饕憩F(xiàn)為急性尿道炎，尿道口紅腫、刺痛，膿性分泌物，可伴尿頻、尿急、尿痛；并發(fā)癥：附睪炎、前列腺炎等；（2）女性淋?。喊Y狀較輕或無癥狀，主要為宮頸炎（宮頸充血、膿性分泌物），尿道炎（尿頻、尿痛）；并發(fā)癥：盆腔炎（輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎）、前庭大腺炎等；（3）治療原則：早期、足量、規(guī)范用藥；首選頭孢曲松（250mg單次肌注），合并衣原體感染時加用阿奇霉素（1g單次口服）；性伴侶需同時治療；治療后4-7天復(fù)查病原體。3.尖銳濕疣的診斷依據(jù)及治療方法。答案：（1）診斷依據(jù)：①病史（性接觸史或間接接觸史）；②典型皮損（生殖器/肛周菜花樣、乳頭狀贅生物）；③輔助檢查：醋酸白試驗（陽性，疣體變白）；組織病理學(xué)（表皮乳頭瘤樣增生，見挖空細胞）；HPV檢測（6、11型陽性）；（2）治療方法：①物理治療（激光、冷凍、電灼、微波）；②外用藥物（0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特乳膏）；③光動力治療（用于復(fù)發(fā)或尿道口病變）；④免疫調(diào)節(jié)（干擾素局部注射）；需定期隨訪（治療后3個月內(nèi)每2周復(fù)查1次）。4.生殖器皰疹的臨床分型及抗病毒治療方案。答案：（1）臨床分型：①初發(fā)型（首次感染，癥狀重，病程長，持續(xù)2-3周）；②復(fù)發(fā)型（感染后復(fù)發(fā)，癥狀輕，病程短，持續(xù)1周左右）；③亞臨床感染（無癥狀排毒，傳染性強）；（2）抗病毒治療方案：-初發(fā)感染：阿昔洛韋400mgtid×7-10天，或伐昔洛韋1000mgbid×7-10天；-復(fù)發(fā)感染：發(fā)作初期給藥，阿昔洛韋400mgtid×5天，或伐昔洛韋500mgbid×3天；-頻繁復(fù)發(fā)（≥6次/年）：長期抑制療法，阿昔洛韋400mgbid，或伐昔洛韋500mgqd，療程4-12個月；-妊娠期：妊娠晚期（≥36周）復(fù)發(fā)者，建議口服阿昔洛韋預(yù)防，減少剖宮產(chǎn)概率。5.性病的預(yù)防控制措施（從個體、醫(yī)療、公共衛(wèi)生三個層面）。答案：（1）個體層面：①安全性行為（正確使用安全套，減少性伴侶數(shù)量）；②避免高危行為（不共用針具、牙刷等）；③提高健康意識（出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)）；（2）醫(yī)療層面：①規(guī)范診療（早期診斷、合理治療、追蹤性伴）；②實驗室支持（快速準(zhǔn)確檢測病原體）；③健康教育（向患者解釋傳播途徑及預(yù)防方法）；（3）公共衛(wèi)生層面：①疫情監(jiān)測（建立性病報告制度）；②高危人群干預(yù)（男男性行為者、性工作者篩查）；③疫苗接種（HPV疫苗預(yù)防尖銳濕疣）；④消除歧視（鼓勵主動檢測）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，32歲，有非婚性接觸史（未使用安全套），3周前外生殖器出現(xiàn)無痛性潰瘍（直徑1.5cm，邊界清晰，基底清潔），近2天軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，無瘙癢。查體：潰瘍處觸之軟骨樣硬，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大（無壓痛）。實驗室檢查：RPR1:32陽性，TPPA陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療方案及注意事項。答案：（1）診斷：二期梅毒。依據(jù)：①高危性接觸史；②臨床表現(xiàn)：一期硬下疳（無痛性潰瘍、軟骨樣硬度）消退后出現(xiàn)二期梅毒疹（軀干斑丘疹）；③實驗室檢查：RPR陽性（滴度1:32）、TPPA陽性（確認(rèn)梅毒感染）。（2）鑒別診斷：①生殖器皰疹（群集水皰，疼痛）；②軟下疳（疼痛性潰瘍，膿性分泌物，杜克雷嗜血桿菌感染）；③固定型藥疹（有服藥史，圓形紅斑，水皰）。（3）治療方案：首選芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次。注意事項：①治療前詢問青霉素過敏史，過敏者改用頭孢曲松（2g/d靜滴，連續(xù)10-14天）或多西環(huán)素（100mgbid×14天）；②治療后需定期隨訪（第1年每3個月查RPR，第2年每6個月查，直至滴度下降4倍以上或轉(zhuǎn)陰）；③通知性伴侶同時檢查治療；④警惕吉海反應(yīng)（治療后24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮損加重，可予小劑量潑尼松預(yù)防）。案例2：患者女，25歲，主訴“陰道分泌物增多1周”，伴尿頻、尿痛。否認(rèn)腹痛、發(fā)熱。有多個性伴侶，未使用安全套。婦科檢查：宮頸充血，有黃色膿性分泌物自宮頸口流出，尿道口紅腫。分泌物涂片革蘭染色見白細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）需完善哪些檢查？（3）治療方案及性伴管理。答案：（1）診斷：淋菌性宮頸炎合并淋菌性尿道炎。依據(jù)：①高危性接觸史；②臨床表現(xiàn)：陰道膿性分泌物、尿頻尿痛；③實驗室檢