住院部晨間護(hù)理與終末消毒標(biāo)準(zhǔn)要求試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.住院患者晨間護(hù)理應(yīng)在何時(shí)完成？A.患者早餐前B.醫(yī)生查房前C.護(hù)理交班后D.患者起床后1小時(shí)內(nèi)答案：B2.晨間護(hù)理中為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從：A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B3.終末消毒時(shí)，對(duì)被朊病毒污染的診療器械、器具和物品的處理應(yīng)選擇：A.1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時(shí)C.壓力蒸汽滅菌134℃持續(xù)18分鐘D.75%乙醇擦拭3遍答案：C4.晨間護(hù)理中，為臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查的部位是：A.背部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B5.終末消毒時(shí)，對(duì)非感染性患者使用過(guò)的布類(lèi)物品應(yīng)：A.直接送洗衣房清洗B.先浸泡于500mg/L含氯消毒液30分鐘再清洗C.高壓蒸汽滅菌后清洗D.陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)答案：A6.晨間護(hù)理中，整理床單位的順序應(yīng)為：A.掃床→更換床單→整理被服B.更換床單→掃床→整理被服C.整理被服→掃床→更換床單D.掃床→整理被服→更換床單答案：A7.終末消毒時(shí)，對(duì)床頭柜的消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分鐘B.75%乙醇擦拭1遍，作用5分鐘C.2%戊二醛擦拭1遍，作用10分鐘D.紫外線照射30分鐘答案：A8.晨間護(hù)理中，對(duì)有活動(dòng)義齒的患者，正確的處理方法是：A.用熱水浸泡清潔B.用酒精擦拭消毒C.用軟毛牙刷蘸牙膏清潔D.用1%過(guò)氧化氫溶液浸泡答案：C9.終末消毒時(shí)，對(duì)空氣的消毒首選方法是：A.紫外線燈照射（≥1.5W/m3，照射≥30分鐘）B.過(guò)氧乙酸熏蒸（1g/m3，密閉2小時(shí)）C.空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行≥60分鐘D.自然通風(fēng)30分鐘答案：C（注：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》2020版推薦優(yōu)先使用空氣消毒機(jī)）10.晨間護(hù)理中，為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，消毒順序應(yīng)為：A.尿道口→陰阜→大陰唇→小陰唇B.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口C.小陰唇→大陰唇→陰阜→尿道口D.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜答案：B11.終末消毒時(shí)，對(duì)體溫計(jì)的消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.75%乙醇浸泡30分鐘C.2%戊二醛浸泡10分鐘D.高壓蒸汽滅菌答案：B12.晨間護(hù)理中，對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行心理護(hù)理的重點(diǎn)是：A.講解疾病治愈案例B.評(píng)估疼痛程度C.了解睡眠質(zhì)量D.觀察情緒狀態(tài)并給予鼓勵(lì)答案：D13.終末消毒時(shí)，對(duì)血液污染的地面處理正確的是：A.直接用清水擦拭B.用干毛巾覆蓋血液后清掃C.用1000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后擦拭D.用75%乙醇噴灑后擦拭答案：C14.晨間護(hù)理中，為氣管切開(kāi)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意：A.避免棉球過(guò)濕B.使用開(kāi)口器輔助C.觀察痰液性狀D.保持套管周?chē)鍧嵈鸢福篈（防止誤吸）15.終末消毒后，需進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目不包括：A.空氣菌落數(shù)（≤4CFU/皿·5分鐘）B.物體表面菌落數(shù)（≤5CFU/cm2）C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率D.消毒液有效濃度答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.晨間護(hù)理的主要內(nèi)容包括：A.協(xié)助患者排便、洗漱B.整理床單位及病室環(huán)境C.觀察患者生命體征及病情變化D.進(jìn)行健康宣教及心理護(hù)理答案：ABCD2.終末消毒的對(duì)象包括：A.患者使用過(guò)的床單位（床單、被套、枕套）B.病室內(nèi)家具（床頭柜、椅子）C.診療設(shè)備（血壓計(jì)、聽(tīng)診器）D.病室空氣及地面答案：ABCD3.晨間護(hù)理中，為老年患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)需注意：A.動(dòng)作輕柔避免擦傷B.重點(diǎn)檢查骨突部位C.使用刺激性小的清潔用品D.擦拭后涂抹保濕霜答案：ABCD4.終末消毒時(shí)，正確的操作原則包括：A.先清潔后消毒（污染嚴(yán)重時(shí)先消毒后清潔）B.由上到下、由內(nèi)到外擦拭C.消毒后禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入D.消毒人員需穿戴防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡）答案：ABCD5.晨間護(hù)理中，對(duì)昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）B.口腔護(hù)理時(shí)使用開(kāi)口器防咬傷C.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡D.記錄出入量答案：ABCD6.終末消毒中，對(duì)電子設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀）的消毒方法正確的是：A.使用75%乙醇擦拭B.用含氯消毒液噴灑C.用消毒濕巾擦拭D.紫外線照射答案：AC7.晨間護(hù)理中，整理病室環(huán)境的要求包括：A.保持光線充足、溫濕度適宜（溫度22-24℃，濕度50-60%）B.物品擺放整齊，無(wú)雜物堆積C.地面無(wú)污漬，垃圾及時(shí)清理D.關(guān)閉門(mén)窗防止受涼（冬季）答案：ABC（注：需保持通風(fēng)，避免密閉）8.終末消毒時(shí)，對(duì)患者使用過(guò)的餐（飲）具處理方法正確的是：A.非感染性患者：清水清洗后高溫消毒（100℃≥15分鐘）B.感染性患者：500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗再高溫消毒C.直接送消毒供應(yīng)中心集中處理D.陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)答案：AB9.晨間護(hù)理中，為留置胃管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需注意：A.固定胃管防止脫出B.檢查胃管刻度是否移位C.觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍D.棉球包裹止血鉗前端防脫落答案：ABCD10.終末消毒效果評(píng)價(jià)的依據(jù)包括：A.《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（WS/T512-2016）C.《消毒技術(shù)規(guī)范》（2020年版）D.醫(yī)院內(nèi)部感染控制制度答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.晨間護(hù)理應(yīng)在患者完全清醒后進(jìn)行，避免打擾睡眠。（×）（正確：應(yīng)在診療工作前完成，可根據(jù)患者情況調(diào)整時(shí)間）2.終末消毒時(shí)，對(duì)被艾滋病病毒污染的物品，可用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（√）3.晨間護(hù)理中，為患者更換床單時(shí)，應(yīng)將污床單直接放入治療車(chē)下層污衣袋。（×）（正確：應(yīng)卷成筒狀避免污染環(huán)境）4.終末消毒后，需填寫(xiě)《終末消毒記錄單》，內(nèi)容包括消毒時(shí)間、方法、執(zhí)行者等。（√）5.晨間護(hù)理中，對(duì)有活動(dòng)義齒的患者，應(yīng)指導(dǎo)其睡前將義齒浸泡于熱水中。（×）（正確：應(yīng)浸泡于冷水或義齒清潔液中）6.終末消毒時(shí)，空氣消毒可使用紫外線燈，照射時(shí)間≥30分鐘，照射強(qiáng)度≥70μW/cm2。（√）7.晨間護(hù)理中，為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可用銳器修剪指甲。（×）（正確：應(yīng)使用圓鈍剪刀，避免損傷皮膚）8.終末消毒時(shí)，對(duì)患者使用過(guò)的病歷夾，可用75%乙醇擦拭消毒。（√）9.晨間護(hù)理中，整理床單位時(shí)，應(yīng)先掃凈棉胎上的渣屑，再鋪清潔床單。（×）（正確：應(yīng)使用床刷套（含消毒液）掃床，避免渣屑飛揚(yáng)）10.終末消毒后，無(wú)需對(duì)消毒人員進(jìn)行手衛(wèi)生，因已穿戴防護(hù)裝備。（×）（正確：脫除防護(hù)裝備后需執(zhí)行手衛(wèi)生）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述晨間護(hù)理中“六潔”的具體內(nèi)容。答案：指患者的頭發(fā)、口腔、皮膚、指（趾）甲、會(huì)陰、肛門(mén)清潔。要求頭發(fā)無(wú)異味、無(wú)頭屑；口腔無(wú)異味、黏膜無(wú)破損；皮膚無(wú)汗液、無(wú)污垢；指（趾）甲修剪整齊無(wú)積垢；會(huì)陰部無(wú)分泌物污染；肛門(mén)周?chē)鸁o(wú)糞便殘留。2.終末消毒時(shí)，對(duì)不同污染程度的地面應(yīng)如何處理？答案：①無(wú)明顯污染的地面：使用500mg/L含氯消毒液濕式清掃，作用30分鐘；②被血液、體液污染的地面：先使用吸濕材料（如紗布、紙巾）覆蓋污染物，再用1000-2000mg/L含氯消毒液噴灑（作用30分鐘），然后清除污染物，最后用500mg/L含氯消毒液擦拭；③被朊病毒、氣性壞疽等特殊病原體污染的地面：使用1mol/L氫氧化鈉溶液作用60分鐘，再用清水擦拭。3.晨間護(hù)理中，如何為術(shù)后患者進(jìn)行病情觀察？答案：①生命體征：測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察是否在正常范圍；②傷口情況：檢查敷料是否干燥、有無(wú)滲血滲液，引流管是否通暢、引流液的顏色和量；③疼痛評(píng)估：使用數(shù)字評(píng)分法（NRS）或面部表情量表評(píng)估疼痛程度；④活動(dòng)能力：觀察患者是否能自主翻身、肢體活動(dòng)是否正常；⑤心理狀態(tài)：詢(xún)問(wèn)患者主觀感受，是否存在焦慮、恐懼等情緒。4.終末消毒時(shí)，對(duì)患者使用過(guò)的布類(lèi)物品（床單、被罩）的處理流程是什么？答案：①非感染性患者：放入專(zhuān)用污衣袋（標(biāo)識(shí)清晰），直接送洗衣房，采用熱力消毒（70℃≥30分鐘或80℃≥10分鐘）；②感染性患者（如傳染病、多重耐藥菌感染）：先在病房?jī)?nèi)用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘（或使用水溶性包裝袋密封），再送洗衣房，清洗時(shí)加用500mg/L含氯消毒液，最后熱力消毒；③被朊病毒污染的布類(lèi)：采用1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡60分鐘，再清洗消毒。5.晨間護(hù)理中，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？答案：①體位管理：每2小時(shí)翻身1次，使用軟枕或氣墊床支撐骨突部位；②皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦拭，避免摩擦力和剪切力；③營(yíng)養(yǎng)支持：評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)高蛋白、高維生素飲食；④局部減壓：使用減壓貼（如水膠體敷料）保護(hù)骶尾部、足跟等高危部位；⑤病情觀察：檢查皮膚顏色、溫度、彈性，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理（如使用泡沫敷料）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某呼吸科病房，患者張某（診斷為肺炎）今日出院，責(zé)任護(hù)士需對(duì)其原住病房（2人間，使用過(guò)的物品包括床單、被套、枕套各1套，床頭柜1個(gè)，血壓計(jì)1個(gè)，體溫計(jì)1支，地面有少量痰液污染）進(jìn)行終末消毒。問(wèn)題：請(qǐng)列出該病房終末消毒的完整操作流程，并說(shuō)明各步驟的注意事項(xiàng)。答案：操作流程及注意事項(xiàng)：1.準(zhǔn)備階段：①穿戴防護(hù)裝備（手套、醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡、隔離衣）；②準(zhǔn)備消毒物品（500mg/L含氯消毒液、75%乙醇、消毒濕巾、污衣袋、醫(yī)療廢物袋、記錄單）。2.處理布類(lèi)物品：①將床單、被套、枕套放入專(zhuān)用污衣袋（標(biāo)識(shí)“感染性織物”），扎緊袋口；②注意避免抖動(dòng)，防止微生物擴(kuò)散。3.處理診療設(shè)備：①血壓計(jì)：用75%乙醇擦拭表面（重點(diǎn)消毒袖帶、按鍵），作用5分鐘；②體溫計(jì)：浸泡于75%乙醇中30分鐘，取出后用無(wú)菌紗布擦干；③注意電子設(shè)備避免液體滲入接口。4.處理物體表面：①床頭柜：用500mg/L含氯消毒液（浸濕的抹布）由上到下、由內(nèi)到外擦拭2遍，作用30分鐘；②床欄、椅子：同床頭柜消毒方法；③注意抹布分區(qū)使用（清潔區(qū)→污染區(qū)），用后浸泡消毒。5.處理地面：①用吸濕材料（紗布）覆蓋痰液，噴灑1000mg/L含氯消毒液（作用30分鐘）；②清除污染物后，用500mg/L含氯消毒液濕式拖地（由內(nèi)向外），作用30分鐘；③注意拖把使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，懸掛晾干。6.空氣消毒：使用空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行60分鐘（或紫外線燈照射≥30分鐘，強(qiáng)度≥70μW/cm2）；注意消毒期間關(guān)閉門(mén)窗，人員離開(kāi)。7.終末處理：①脫除防護(hù)裝備（按順序：手套→護(hù)目鏡→隔離衣→口罩），執(zhí)行手衛(wèi)生；②填寫(xiě)《終末消毒記錄單》（內(nèi)容包括患者信息、消毒時(shí)間、方法、執(zhí)行者、監(jiān)測(cè)結(jié)果）；③將污衣袋送洗衣房，醫(yī)療廢物按分類(lèi)處理。案例2：晨間護(hù)理時(shí)，護(hù)士小王為昏迷患者李某（男性，78歲，留置導(dǎo)尿管、氣管插管）進(jìn)行護(hù)理，操作過(guò)程如下：①協(xié)助患者取仰臥位；②用生理鹽水棉球?yàn)榛颊咔鍧嵖谇唬耷蜻^(guò)濕）；③未使用開(kāi)口器直接用鑷子夾取棉球擦拭；④清潔會(huì)陰部時(shí)，從尿道口向肛門(mén)方向消毒；⑤未檢查皮膚情況直接整理床單位。問(wèn)題：指出小王操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：1.錯(cuò)誤①：取仰臥位。正確：昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位或頭偏