骨科護理試題及答案大全一、單項選擇題1.骨筋膜室綜合征最早期的癥狀是（）A.蒼白B.麻痹C.劇烈疼痛且進行性加重D.無脈答案：C2.關(guān)于石膏固定患者的護理，錯誤的是（）A.石膏未干時用手指托扶，避免壓痕B.觀察肢端血運、感覺及運動C.保持石膏清潔，避免受潮D.指導(dǎo)患者早期進行石膏內(nèi)肌肉等長收縮答案：A（石膏未干時應(yīng)用手掌托扶，避免手指壓出凹陷）3.牽引患者護理中，下列哪項措施可預(yù)防足下垂（）A.每日按摩踝關(guān)節(jié)B.保持牽引錘懸空C.足底部放置托腳板，使踝關(guān)節(jié)背屈90°D.定期測量肢體長度答案：C4.股骨頸骨折患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，最需警惕的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓C.假體脫位D.壓瘡答案：C（術(shù)后體位不當(dāng)易導(dǎo)致脫位）5.脊柱骨折患者搬運時，正確的方法是（）A.一人抬頭、一人抬足B.三人平托患者至擔(dān)架，保持脊柱軸線平直C.兩人用擔(dān)架搬運，患者側(cè)臥D.一人背起患者快速轉(zhuǎn)運答案：B6.骨折早期（12周）的康復(fù)訓(xùn)練重點是（）A.骨折部位上下關(guān)節(jié)的主動活動B.骨折部位的持重訓(xùn)練C.患肢肌肉的等長收縮D.關(guān)節(jié)的被動活動答案：C7.骨質(zhì)疏松患者最常見的癥狀是（）A.骨折B.身高縮短C.骨痛D.駝背答案：C8.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的首選措施是（）A.絕對臥床休息B.牽引治療C.藥物止痛D.理療答案：A9.關(guān)節(jié)鏡術(shù)后24小時內(nèi)，患肢護理重點是（）A.熱敷促進血液循環(huán)B.抬高患肢并冰敷C.早期負(fù)重行走D.被動活動關(guān)節(jié)至最大范圍答案：B10.鎖骨骨折患者最適宜的固定方法是（）A.石膏繃帶固定B.三角巾懸吊C.8字繃帶固定D.骨牽引答案：C11.開放性骨折現(xiàn)場急救時，錯誤的處理是（）A.用清潔布類覆蓋傷口B.嘗試將外露骨端回納C.簡單固定患肢D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：B（避免回納污染組織）12.斷肢（指）再植術(shù)后，室溫應(yīng)保持在（）A.1820℃B.2022℃C.2225℃D.2528℃答案：C13.骨盆骨折患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.尿道損傷B.直腸損傷C.腹膜后血腫D.神經(jīng)損傷答案：C（可導(dǎo)致失血性休克）14.橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折的典型畸形是（）A.槍刺樣畸形B.爪形手C.垂腕畸形D.方肩畸形答案：A15.骨牽引時，成人下肢牽引的重量一般為體重的（）A.1/51/4B.1/71/10C.1/101/12D.1/121/15答案：B16.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓，最有效的早期措施是（）A.皮下注射低分子肝素B.穿彈力襪C.被動活動踝關(guān)節(jié)D.間歇性氣壓治療答案：C（早期活動促進靜脈回流）17.肱骨干骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：B18.兒童股骨干骨折多采用的牽引方式是（）A.骨牽引B.皮膚牽引C.兜帶牽引D.骨盆牽引答案：B（兒童皮膚牽引更適用）19.脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留時，首選的處理方法是（）A.導(dǎo)尿術(shù)B.恥骨上膀胱造瘺C.間歇性清潔導(dǎo)尿D.藥物促進排尿答案：C（減少感染風(fēng)險）20.髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者最典型的體征是（）A.托馬斯征陽性B.杜加征陽性C.直腿抬高試驗陽性D.浮髕試驗陽性答案：A二、多項選擇題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音/骨擦感D.局部腫脹答案：ABC2.牽引患者的護理措施包括（）A.保持牽引錘懸空，不可觸地B.定期測量患肢長度，與健側(cè)對比C.每日檢查牽引針孔處有無滲血、感染D.指導(dǎo)患者進行牽引肢體的肌肉等長收縮答案：ABCD3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)目標(biāo)包括（）A.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度B.增強肌肉力量C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和粘連D.早期完全負(fù)重答案：ABC（早期避免完全負(fù)重）4.骨筋膜室綜合征的“5P”征包括（）A.疼痛（Pain）B.蒼白（Pallor）C.感覺異常（Paresthesia）D.麻痹（Paralysis）E.無脈（Pulselessness）答案：ABCDE5.骨質(zhì)疏松患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.每日攝入鈣10001200mgB.多曬太陽促進維生素D合成C.避免跌倒，穿防滑鞋D.長期大量飲用咖啡答案：ABC（咖啡需適量）6.脊柱骨折患者軸線翻身的要點是（）A.至少2人協(xié)作B.保持頭、頸、軀干在同一平面C.翻身后用軟枕固定體位D.患者自行翻轉(zhuǎn)答案：ABC7.斷肢（指）保存的正確方法是（）A.用無菌敷料包裹斷肢B.放入清潔塑料袋中，扎緊袋口C.置于冰塊中直接冷凍D.袋外放冰塊，保持4℃左右答案：ABD（避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷）8.腰椎間盤突出癥患者的護理措施包括（）A.急性期絕對臥床3周，軸線翻身B.疼痛緩解后佩戴腰圍下床活動C.避免彎腰、提取重物D.指導(dǎo)腰背肌功能鍛煉（如五點支撐法）答案：ABCD9.石膏固定后，需要警惕的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.廢用性骨質(zhì)疏松答案：ABCD10.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的體位要求是（）A.患肢外展1530°B.避免患肢內(nèi)收、內(nèi)旋C.屈髖不超過90°D.健側(cè)臥位時，兩腿間夾軟枕答案：ABCD三、簡答題1.簡述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①劇烈疼痛，進行性加重；②患肢腫脹、皮膚張力增高；③感覺異常（麻木、過敏）；④肌力減退；⑤“5P”征（疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈）。處理原則：一旦確診，立即切開減壓，避免肌肉、神經(jīng)缺血壞死；同時觀察生命體征，防治休克及腎功能衰竭。2.列舉牽引患者的護理要點。答案：①保持有效牽引：牽引錘懸空，牽引繩與患肢長軸平行，不可隨意增減重量；②觀察肢端血運、感覺及運動；③預(yù)防并發(fā)癥：足下垂（托腳板）、壓瘡（骨突處墊軟枕）、墜積性肺炎（深呼吸、咳嗽）、便秘（多飲水、高纖維飲食）；④指導(dǎo)功能鍛煉：牽引肢體肌肉等長收縮，未固定關(guān)節(jié)主動活動。3.簡述人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練計劃。答案：①術(shù)后03天：踝泵運動（每小時1015次）、股四頭肌等長收縮（每日3組，每組20次）；②術(shù)后47天：CPM機輔助屈膝（從30°開始，每日增加1015°，至90°）、直腿抬高訓(xùn)練（30°位保持5秒，每日3組）；③術(shù)后2周1個月：主動屈膝訓(xùn)練（扶拐行走，患肢部分負(fù)重）、上下樓梯練習(xí)（健肢先上，患肢先下）；④術(shù)后13個月：加強股四頭肌力量（靜蹲、抗阻訓(xùn)練）、逐步過渡到正常行走，避免跑跳、爬山。4.簡述脊柱骨折患者的急救搬運方法及理由。答案：搬運方法：3人平托法（一人托頭肩，一人托腰臀，一人托雙下肢）或滾動法（保持脊柱平直，整體滾動至擔(dān)架）。理由：避免脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)，防止脊髓損傷加重或二次損傷。5.列舉深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施。答案：①機械預(yù)防：早期活動（術(shù)后6小時床上踝泵運動）、穿醫(yī)用彈力襪、間歇性氣壓治療；②藥物預(yù)防：低分子肝素皮下注射（術(shù)后1224小時開始）；③評估高危因素（年齡＞60歲、肥胖、長期臥床），重點監(jiān)測；④觀察患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度，必要時行超聲檢查。四、案例分析題案例1：患者男性，72歲，因“跌倒后左髖部疼痛、活動受限2小時”入院。X線示“左股骨頸頭下型骨折”，擬行人工股骨頭置換術(shù)。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，左下肢外旋畸形，縮短約2cm，局部壓痛（+），軸向叩擊痛（+）。問題：1.該患者術(shù)前主要護理問題有哪些？2.術(shù)后如何預(yù)防假體脫位？答案：1.術(shù)前主要護理問題：①疼痛：與骨折有關(guān)；②軀體活動障礙：與骨折及疼痛有關(guān)；③有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓、肺部感染。2.術(shù)后預(yù)防假體脫位措施：①體位護理：患肢外展1530°，穿防旋鞋或兩腿間夾軟枕；②避免屈髖＞90°（如坐矮凳、蹺二郎腿）；③避免患肢內(nèi)收、內(nèi)旋（如向健側(cè)翻身時，兩腿間夾枕）；④指導(dǎo)患者正確起床（先移至床緣，健側(cè)腿先下，患肢外展伸直）；⑤術(shù)后6周內(nèi)避免患側(cè)臥位。案例2：患者女性，45歲，因“腰痛伴左下肢放射痛1周，加重3天”入院。CT示“L45椎間盤突出（左側(cè)型）”，診斷為腰椎間盤突出癥，擬行保守治療。問題：1.保守治療期間的護理措施有哪些？2.如何指導(dǎo)患者進行腰背肌功能鍛煉？答案：1.保守治療護理措施：①絕對臥床休息（硬板床，3周），軸線翻身（用手托住肩和臀，同步翻轉(zhuǎn)）；②疼痛管理：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥；③牽引護理：保持牽引重量（體重的1/101/7），每日2次，每次30分鐘；④觀察下肢感覺、運動及肌力變化；⑤預(yù)防并發(fā)癥：壓瘡（2小時翻身1次）、便秘（腹部按摩、緩瀉劑）、墜積性肺炎（深呼吸訓(xùn)練）。2.腰背肌鍛煉指導(dǎo)：①五點支撐法（術(shù)后1周開始）：仰臥位，雙肘、雙足及頭枕部著床，挺腹抬臀；②三點支撐法（術(shù)后2周）：雙足及頭枕部著床，雙肘抱胸，挺腹抬臀；③小燕飛（術(shù)后3周）：俯臥位，頭、胸及雙下肢同時上抬，腹部著床，呈飛燕狀。每次1015次，每日3組，循序漸進，避免過度勞累。案例3：患者男性，30歲，因“車禍致右小腿腫脹、畸形、活動受限1小時”急診入院。查體：右小腿中段成角畸形，皮膚完整，可觸及骨擦感，足背動脈搏動減弱，右足趾感覺減退。X線