PAGEPAGE5護理應急程序1HYPERLINK患者突然發(fā)生病情變化時的應急程序2HYPERLINK患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的應急程序3HYPERLINK患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時的應急程序5HYPERLINK搶救時無法完成靜脈穿刺時的應急程序6HYPERLINK患者發(fā)生誤吸時的應急程序7HYPERLINK患者墜床或跌倒時的應急程序8HYPERLINK患者發(fā)生躁動時的應急程序9HYPERLINK患者發(fā)生精神癥狀時的應急程序10HYPERLINK患者外出（不歸）時的應急程序11HYPERLINK有自殺傾向時的應急程序12HYPERLINK患者自殺后的應急程序13HYPERLINK患者用藥錯誤的應急程序14患者發(fā)生藥物過敏反應的應急程序15HYPERLINK患者發(fā)生藥物不良反應時的應急程序16HYPERLINK患者發(fā)生輸血反應的應急程序17HYPERLINK輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的應急程序18HYPERLINK輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應急程序19HYPERLINK輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急程序20HYPERLINK輸液過程中出現(xiàn)藥液外滲的應急程序21HYPERLINK輸液過程中管路脫開或脫出的應急程序22患者發(fā)生管路滑脫時的應急程序23HYPERLINK患者發(fā)生消化道大出血時的應急程序24HYPERLINK休克的應急程序25HYPERLINK病房發(fā)生傳染病患者時的應急程序26HYPERLINK吸氧過程中中心吸氧出現(xiàn)故障的應急程序28HYPERLINK停電或突然停電的應急程序29HYPERLINK停水或突然停水的應急程序30發(fā)生HYPERLINK地震的應急程序31HYPERLINK失竊的應急程序32發(fā)生HYPERLINK火災的應急程序33HYPERLINK遭遇暴徒時的應急程序34HYPERLINK泛水時的應急程序35HYPERLINK毒麻藥品丟失的應急程序36HYPERLINK病歷丟失的應急程序

患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時的應急程序1迅速判斷出患者呼吸心跳停止。2立即搶救，同時通知醫(yī)生，準備好搶救物品及藥品。3將患者迅速去枕平臥于硬板床或硬地板上。4配合醫(yī)生行胸外心臟按壓，簡易呼吸器輔助人工呼吸，必要時通知麻醉科，做好氣管插管的準備。5建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予相應的藥物治療。6復蘇成功后，密切觀察病情變化，做好護理記錄。7給予家屬心理支持。8如有糾紛或投訴傾向，及時通知科主任和護士長。

搶救時無法完成靜脈穿刺時應急程序1搶救時無法完成靜脈穿刺，若條件允許，可在最短的時間內(nèi)尋求有經(jīng)驗護士的協(xié)助。通知護士長，備好其他穿刺方法的用物。2若周圍靜脈穿刺還有較大的成功率，應盡快再次選擇合適的血管進行穿刺。3若周圍靜脈穿刺失敗，立即進行中心靜脈穿刺置管術(shù)，請麻醉科（電話：7040）醫(yī)生進行靜脈置管。4靜脈穿刺置管仍不成功，請醫(yī)生實施靜脈切開術(shù)。5護理人員沉著冷靜，安撫患者。搶救中盡快建立靜脈通道，確保搶救用藥。

患者發(fā)生誤吸時的應急程序1當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即置患者俯臥位，頭低足高，叩拍其背部，盡可能使吸入物排出，同時通知值班醫(yī)生。2及時清理口腔內(nèi)痰液及嘔吐物等。3監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉醫(yī)生插管吸引。4必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5加強心理疏導，緩解患者恐懼心理。6協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交待病情。7做好護理記錄。

患者墜床或跌倒時的應急程序1患者不慎墜床或跌倒，如病情允許，應將患者移至搶救室或病床上。2立即通知值班醫(yī)生。3加強巡視，密切觀察病情變化。4協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。5及時向科主任、護士長匯報。6協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。7重大差錯事故要立即報告護理部（電話7002或5087）和科主任，認真填寫護理不良事件登記上報表，記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過及搶救過程，護士長組織分析原因，制訂出預防措施。

患者發(fā)生躁動時的應急程序1當發(fā)現(xiàn)患者突然躁動時，立即說服并約束患者，防止發(fā)生意外。2立即通知值班醫(yī)生。3監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。4通知家屬，向家屬交待病情，解釋應用保護性約束工具的目的、使用方法和注意事項，取得家屬的理解、合作。5做好記錄，備好搶救儀器和物品。6經(jīng)常檢查約束工具是否舒適、有效，出現(xiàn)不當及時處理。7嚴格執(zhí)行交接班制度，加強巡視，防止發(fā)生意外。

患者發(fā)生精神癥狀時的應急程序1立即通知值班醫(yī)生及病房護士長，夜間通知醫(yī)院總值班（電話:5000）或護理總值班（7002或5087）。2同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。3協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，24小時設專人陪護。4如果患者出現(xiàn)過激行為時，應立即通知保衛(wèi)科,協(xié)助處理，并考慮對患者采取身體束縛，以防發(fā)生意外。5遵醫(yī)囑給予藥物治療。6加強巡視，嚴密觀察病情，做好交接班并記錄。

患者外出（不歸）時的應急程序1當發(fā)現(xiàn)住院患者外出時，應立即通知值班醫(yī)生。2電話聯(lián)系本人或家屬，如聯(lián)系不上，通知科主任、護士長，必要時通知保衛(wèi)科，協(xié)助尋找患者。3若尋找不到患者，通知醫(yī)務科，電話：7007；護理部，電話：7002或5087；夜間或節(jié)假日通知醫(yī)院總值班，電話：5000。4患者返院后立即通知醫(yī)務科和護理部或總值班。5若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款等登記并妥善保存。6做好護理記錄。

有自殺傾向時的應急程序1發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應立即通知值班醫(yī)生和護士長。必要時向上級領導匯報。2做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品、鎖好門窗、保管好危險藥品等，防止發(fā)生意外。3協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時應通知值班的護理人員。4加強病房巡視，關心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)，有針對性地進行心理疏導。5重點交接班。

患者自殺后的應急程序1發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶搶救物品和藥品，盡快到達現(xiàn)場。2判斷傷情，有搶救指征的立即開始搶救工作，保護病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。3立即通知科主任、護士長，同時通知醫(yī)務科，電話：7007;院內(nèi)總值班,電話:5000;保衛(wèi)科，服從領導安排處理。4協(xié)助值班醫(yī)生通知家屬，并做好安撫工作。5配合院領導及有關部門的調(diào)查工作。6做好各種記錄。7保證病房常規(guī)工作的進行。8按照“不良事件報告制度”上報護理部。

患者用藥錯誤的應急程序1發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤時（如靜脈滴注應立即停止使用，更換生理鹽水），立即通知醫(yī)生。2遵醫(yī)囑給藥。3患者產(chǎn)生嚴重反應時應就地處理，及時采取措施。4密切觀察患者反應，記錄患者的生命體征、一般情況。5報告護士長，記錄用藥過程，按照“護理不良事件”制度上報。

患者發(fā)生藥物過敏反應的應急程序1一旦發(fā)生過敏反應，立即停藥，使患者平臥，通知醫(yī)生遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減，。2立即氧氣吸入，建立靜脈通路。3遵醫(yī)囑應用升壓藥、補充血容量維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑以及抗組織胺、皮質(zhì)激素等藥物。4呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合實施氣管切開。5發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6加強巡視，注意保暖，密切觀察患者病情變化，做好記錄。

患者發(fā)生藥物不良反應時的應急程序1患者在藥物治療過程中，護士應加強巡視。2一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應時，應立即停藥。更換輸液器.輸入生理鹽水,保留靜脈通道.3立即報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應的處理。4情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。5及時向護士長匯報。6將殘余藥液送藥劑科檢驗，查找發(fā)生藥物不良反應的原因。7加強巡視，密切觀察患者病情變化，做好記錄。

患者發(fā)生輸血反應的應急程序1發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，更換輸血器，輸入生理鹽水，保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗。2通知值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，配合醫(yī)生做好搶救工作。3密切觀察生命體征變化，做好護理記錄。4加強巡視，做好心理護理，消除患者恐懼和焦慮情緒。5報告護士長，按要求填寫輸血反應回報單，上報輸血科。6懷疑溶血等嚴重反應時，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科；發(fā)生輸血反應的輸血器和同批號未開封的輸血器送設備科檢驗。

輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的應急程序1患者發(fā)生發(fā)熱反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2立即報告值班醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。3對癥處理，寒戰(zhàn)時適當增加蓋被或用熱水袋保暖，高熱時給予物理降溫。4做好護理記錄，嚴密觀察患者的生命體征。5保留輸液器和藥液，連同報表一起送臨床藥學室。

輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應急程序1發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止輸入。2通知值班醫(yī)生進行緊急處理。3立即將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。4密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6加強巡視，認真記錄病情變化及搶救過程，做好交接班。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急程序1發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或減慢輸液速度。2報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物，配合醫(yī)生做好搶救工作。3將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4高流量給氧，同時濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的酒精，緩解缺氧癥狀。5必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。6加強巡視，認真記錄病情變化及搶救過程，做好交接班。

輸液過程中出現(xiàn)藥液外滲的應急程序1立即停止輸入，更換注射部位。2通知值班醫(yī)生及病房護士長。3滲出局部24小時內(nèi)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷。4患肢抬高，局部避免受壓。5若為化療藥物外滲，可在停止輸液后，保留針頭，連接注射器回抽漏于皮下的藥液，更換注射器，遵醫(yī)囑皮下注入解毒劑或藥物局部封閉。6嚴格交接班，密切觀察局部病情變化。

輸液過程中管路脫開或脫出的應急程序1評估輸液針是否脫出，如輸液針脫出，立即給予穿刺點加壓止血，并更換穿刺部位；如輸液針與輸液管脫開，應重新消毒穿刺針尾端，更換輸液管，并將兩端連接并固定。2評估藥液損失量及穿刺點的出血量，并報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑及時補液。3整理床單元及用物4安慰患者，作好心理護理。5做好記錄，尋找原因，制訂有效的措施。6加強巡視，觀察輸液情況，對肢體活動劇烈患者，適當約束，避免此類事件的發(fā)生。

患者發(fā)生管路滑脫時的應急程序1發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應措施，必要時通知醫(yī)生。2密切觀察患者病情變化，詳細記錄護理記錄。3根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次置管。4給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔除管路。5按照“患者管路滑脫預防及報告制度”上報護理部。

患者發(fā)生消化道大出血時的應急程序1立即置患者平臥位，絕對臥床休息，嘔血者應將頭偏向一側(cè)，避免誤吸。2通知值班醫(yī)生，配合搶救。3迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準確地實施輸血、輸液及各種止血治療。4及時清除血跡、污物等，必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)分泌物。5給予氧氣吸入。6做好心理護理，關心、安慰患者。7嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。8準確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。9熟練掌握三腔二氣囊管的操作和插管后的護理觀察。10遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃，或胃內(nèi)灌注止血藥物去甲腎上腺素和凝血酶等。11做好護理記錄。12如患者發(fā)生休克，實施休克搶救程序。

休克的應急程序1立即建立靜脈通道，備好搶救藥品和器械。2通知值班醫(yī)生。3立即置患者休克臥位，吸氧，保暖。4密切觀察神志和生命體征變化，監(jiān)測尿量。5根據(jù)休克類型遵醫(yī)囑用藥。6做好心理護理，消除患者緊張情緒。7做好護理記錄。

病房發(fā)生傳染病患者時的應急程序1發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病，在第一時間內(nèi)通知預防保健科,電話：7010；醫(yī)務科,電話:7007;護理部,電話：7002或5087。2根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應的隔離措施。3保護同病室的患者。4患者應用的物品按消毒隔離要求處理。5患者出院或轉(zhuǎn)出后，應按傳染病性質(zhì)要求進行嚴格的終末消毒。6加強巡視，認真記錄病情變化，做好交接班。

吸痰過程中中心吸引出現(xiàn)故障的應急程序1先分離吸痰管及中心吸引，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并作好患者及家屬的解釋與安慰工作。2如注射器吸引效果不佳，連接備用吸痰器進行吸引。3密切觀察患者呼吸道分泌物情況必要時再次吸引。4立即通知維修組（電話:7026）進行維修。

吸氧過程中中心吸氧出現(xiàn)故障的應急程序1立即打開備用氧氣袋，連接吸氧管，繼續(xù)給患者吸氧，并作好患者及家屬的解釋與安慰工作。2密切觀察患者生命體征及缺氧癥狀有無改善。3立即通知總務科（電話7026）進行維修。

停電或突然停電的應急程序1接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電等。2突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。3使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。若呼吸機內(nèi)置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機正常運轉(zhuǎn)。4通過電話與總務科（電話：7026）聯(lián)系，查詢停電原因。5加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

停水或突然停水的應急程序1接到停水通知后，做好停水準備，包括：1.1告知患者停水時間；1.2給患者備好使用水和飲用水；1.3病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。2突然停水時，白天與總務科（電話：7026）聯(lián)系，夜間與院總值班（電話:5000）聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。3加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。

發(fā)生地震的應急程序1地震來臨，值班人員應冷靜面對，必要時關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。2發(fā)生強烈地震，需將患者迅速撤離病房，疏散至廣場空地。撤離過程中，不要乘坐電梯，可走樓梯，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼，防止因混亂而影響撤離。3情況緊急不能及時撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，注意保護頭頸、眼睛，捂住口鼻。4要注意防止有人趁火打劫。

失竊的應急程序1發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。2電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班（電話:5000）。3協(xié)助保衛(wèi)科工作人員進行調(diào)查工作。4維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。

發(fā)生火災的應急程序1發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領導，夜間電話通知院總值班（電話:5000）。2根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。4關好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科