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一、發(fā)現(xiàn)患者異常(一)立即停藥,保留靜脈通道,使病員平臥,進(jìn)行就地?fù)尵龋⒘⒓磮?bào)告醫(yī)生。(二)觀察生命體征,測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫,可根據(jù)情況遵醫(yī)囑給藥。(三)遵醫(yī)囑給予在塞米松10毫克肌注、靜注。(四)如屬藥物過(guò)敏,立即該皮下注射或深部肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0毫升,如癥狀不緩解可每隔半小時(shí)再皮下或靜脈注射0.5毫升,直至脫離危險(xiǎn)期。(五)給予持續(xù)低流量吸氧,呼吸受抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時(shí)做氣管切開。(六)根據(jù)醫(yī)囑立即給氫化可的松200毫克或地塞米松,并根據(jù)病情給予血管活性藥物多巴胺、阿拉明等。(七)如屬輸液反應(yīng),應(yīng)按照輸液反應(yīng)的防治來(lái)護(hù)理,如發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)減慢速度,通知醫(yī)生。(八)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重應(yīng)注意速度不宜過(guò)快,有癥狀使病員端坐兩腿下垂,加壓給氧,使氧經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入。(九)如發(fā)現(xiàn)靜脈炎,使患者肢端抬高并制動(dòng),局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。(十)如發(fā)現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)置病人左側(cè)臥位和頭低足高位給予氧氣吸入。(十一)密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化并做好記錄。二、過(guò)敏性休克的前驅(qū)癥狀全身癥狀口腔內(nèi)感覺異常、不安、無(wú)力、虛脫感,頭痛、惡寒、冷汗、突然失語(yǔ)循環(huán)系統(tǒng)癥狀脈快、心悸神經(jīng)系統(tǒng)癥狀肢瑞及口唇發(fā)麻、痙攣、眩暈、耳鳴呼吸系統(tǒng)癥狀喉部發(fā)緊、噴嚏、反射性咳嗽發(fā)作、胸部壓迫感、哮喘輸液反應(yīng)(一)發(fā)熱反應(yīng)、癥狀:發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱、嚴(yán)重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達(dá)40~410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。防治:減慢滴注速度或停止輸液,并通知醫(yī)生。(二)(肺水腫)循環(huán)負(fù)荷過(guò)量癥狀:突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕羅音。防治(1)輸液過(guò)程中注意滴注速度不宜過(guò)快,液量不可過(guò)多;(2)如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐,兩腿下垂,減少靜脈回流;(3)加壓給氧,使氧氣20~30%酒精濕化后吸入;(4)按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥及毛地黃等強(qiáng)化劑;(5)必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎(三)靜脈炎癥狀:出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹灼熱、疼痛。防治:(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,對(duì)血管刺激性的藥物,要有計(jì)劃更換注射部位(2)患肢抬高并制動(dòng),局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。(四)空氣栓塞癥狀:病員胸部感到異常不適,發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺,聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。防治(1)置病人左側(cè)臥位和頭低足高位;(2)氧氣吸入;(3)加壓輸液時(shí)嚴(yán)密觀察,護(hù)士不得離開病員。消化系統(tǒng)癥狀吞咽困難、味覺異常、腹痛、腸鳴、便意、惡心、嘔吐皮膚粘膜癥狀潮紅、皮疹、眼結(jié)膜充血、水腫三、過(guò)敏性休克的搶救程序過(guò)敏性休克0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時(shí)重復(fù)抗組織胺藥:如非那根25~50毫克肌注保證呼吸道通暢,必要
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