江蘇鹽城病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案保管期限的說法，正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病案保存期不得少于10年B.住院病案保存期不得少于20年C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實際情況確定病案的具體保管期限，但不得低于規(guī)定的最低期限D(zhuǎn).所有病案都應(yīng)永久保存答案：C。分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病案保存期不得少于15年，住院病案保存期不得少于30年，并非所有病案都永久保存，所以A、B、D錯誤，C正確。2.國際疾病分類（ICD）的編碼原則不包括（）A.唯一性原則B.準(zhǔn)確性原則C.完整性原則D.隨意性原則答案：D。分析：國際疾病分類編碼需遵循唯一性、準(zhǔn)確性、完整性等原則，不能隨意編碼，所以選D。3.下列哪種疾病的診斷編碼屬于ICD10的范疇（）A.感冒B.糖尿病C.高血壓D.以上都是答案：D。分析：感冒、糖尿病、高血壓等疾病診斷編碼都在ICD10范疇內(nèi)。4.病案首頁中，主要診斷的選擇原則不包括（）A.對健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.醫(yī)生最關(guān)注的疾病答案：D。分析：主要診斷選擇原則是對健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時間最長等，而非醫(yī)生最關(guān)注的疾病，所以選D。5.下列關(guān)于病案信息安全的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)建立嚴(yán)格的訪問控制制度B.可以隨意向外部提供患者病案信息C.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份D.采取加密技術(shù)保護(hù)病案信息答案：B。分析：不能隨意向外部提供患者病案信息，要遵循相關(guān)規(guī)定和保密原則，A、C、D都是保障病案信息安全的措施。6.手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）中，手術(shù)操作的核心軸心是（）A.手術(shù)入路B.手術(shù)方式C.手術(shù)部位D.手術(shù)目的答案：B。分析：手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）中手術(shù)方式是核心軸心。7.病案統(tǒng)計中，出院患者平均住院日的計算方法是（）A.出院患者總住院日數(shù)/出院患者人數(shù)B.出院患者總住院日數(shù)/平均開放病床數(shù)C.出院患者總住院日數(shù)/實際占用病床日數(shù)D.出院患者總住院日數(shù)/出院患者手術(shù)例數(shù)答案：A。分析：出院患者平均住院日=出院患者總住院日數(shù)/出院患者人數(shù)。8.以下哪種情況不屬于醫(yī)療糾紛（）A.患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意與醫(yī)院發(fā)生爭執(zhí)B.醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛C.患者自行出院D.醫(yī)療差錯導(dǎo)致患者損害引起的糾紛答案：C。分析：患者自行出院不屬于醫(yī)療糾紛，A、B、D都可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。9.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.定期抽查病案B.建立病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)C.對錯誤病案不予處理D.對病案書寫人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：C。分析：對錯誤病案應(yīng)進(jìn)行處理和改進(jìn)，不能不予處理，A、B、D都是病案質(zhì)量控制的方法。10.下列屬于病案信息加工的是（）A.病案收集B.病案整理C.病案分析D.病案裝訂答案：C。分析：病案分析屬于對病案信息的加工，A、B、D屬于病案信息的收集、整理等基礎(chǔ)工作。11.國際疾病分類（ICD）中，類目是指（）A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.兩位數(shù)編碼答案：A。分析：ICD中類目是三位數(shù)編碼。12.手術(shù)操作編碼時，主要手術(shù)操作的選擇原則是（）A.技術(shù)難度最大的手術(shù)B.對患者健康影響最大的手術(shù)C.與主要診斷相關(guān)的手術(shù)D.以上都是答案：D。分析：主要手術(shù)操作選擇需考慮技術(shù)難度、對患者健康影響以及與主要診斷相關(guān)性等。13.病案中，病程記錄的書寫要求不包括（）A.及時準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整C.可以隨意涂改D.有分析判斷答案：C。分析：病程記錄不能隨意涂改，要保證及時準(zhǔn)確、內(nèi)容完整且有分析判斷。14.下列關(guān)于電子病案的說法，正確的是（）A.電子病案沒有紙質(zhì)病案安全B.電子病案不能實現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸C.電子病案可以提高醫(yī)療工作效率D.電子病案不需要備份答案：C。分析：電子病案可以提高醫(yī)療工作效率，它有相應(yīng)安全保障措施且可實現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸，也需要定期備份，所以A、B、D錯誤。15.病案統(tǒng)計指標(biāo)中，床位使用率的計算公式是（）A.實際占用床日數(shù)/實際開放床日數(shù)×100%B.出院患者數(shù)/實際開放床日數(shù)×100%C.手術(shù)患者數(shù)/實際開放床日數(shù)×100%D.門診患者數(shù)/實際開放床日數(shù)×100%答案：A。分析：床位使用率=實際占用床日數(shù)/實際開放床日數(shù)×100%。16.疾病診斷的填寫順序一般是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.次要診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷發(fā)現(xiàn)的時間順序填寫D.隨意填寫答案：A。分析：疾病診斷填寫順序一般是主要診斷在前，其他診斷在后。17.以下不屬于手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）分類軸心的是（）A.手術(shù)入路B.手術(shù)器械C.手術(shù)目的D.手術(shù)季節(jié)答案：D。分析：手術(shù)季節(jié)不屬于手術(shù)操作分類編碼的分類軸心，A、B、C是常見的分類軸心。18.病案管理的基本任務(wù)不包括（）A.病案收集B.病案保管C.病案銷毀D.病案提供利用答案：C。分析：病案管理基本任務(wù)包括收集、保管、提供利用等，一般不涉及隨意銷毀，有嚴(yán)格銷毀規(guī)定。19.下列關(guān)于病案索引的說法，錯誤的是（）A.可以提高病案檢索效率B.只有紙質(zhì)索引一種形式C.包括疾病索引、手術(shù)索引等D.便于快速查找所需病案答案：B。分析：病案索引有紙質(zhì)和電子等多種形式，A、C、D都是病案索引的作用和特點。20.病案信息在醫(yī)療保險中的作用不包括（）A.作為保險理賠的依據(jù)B.為保險費(fèi)率制定提供參考C.與醫(yī)療保險無關(guān)D.協(xié)助醫(yī)保部門進(jìn)行費(fèi)用審核答案：C。分析：病案信息與醫(yī)療保險密切相關(guān)，可作為理賠依據(jù)、為費(fèi)率制定提供參考、協(xié)助費(fèi)用審核等。21.手術(shù)操作編碼時，對于多個手術(shù)操作，編碼的順序是（）A.主要手術(shù)在前，其他手術(shù)在后B.次要手術(shù)在前，主要手術(shù)在后C.按照手術(shù)時間先后順序編碼D.隨意編碼答案：A。分析：多個手術(shù)操作編碼時主要手術(shù)在前，其他手術(shù)在后。22.下列屬于醫(yī)療信息載體的是（）A.病歷本B.檢查報告C.影像資料D.以上都是答案：D。分析：病歷本、檢查報告、影像資料都是醫(yī)療信息的載體。23.病案質(zhì)量評價的指標(biāo)不包括（）A.病案書寫合格率B.疾病診斷符合率C.病案借閱率D.手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確率答案：C。分析：病案借閱率不屬于病案質(zhì)量評價指標(biāo)，A、B、D與病案質(zhì)量相關(guān)。24.國際疾病分類（ICD）的修訂周期一般是（）A.12年B.35年C.510年D.1015年答案：C。分析：國際疾病分類（ICD）修訂周期一般是510年。25.以下關(guān)于病案保密制度的說法，錯誤的是（）A.對患者病案信息嚴(yán)格保密B.可以向患者家屬隨意透露患者病情C.工作人員不得私自查閱他人病案D.對外提供病案信息需嚴(yán)格審批答案：B。分析：不能向患者家屬隨意透露患者病情，要遵循保密規(guī)定，A、C、D都是病案保密制度的要求。26.病案統(tǒng)計中，手術(shù)成功率的計算方法是（）A.成功手術(shù)例數(shù)/手術(shù)總例數(shù)×100%B.成功手術(shù)例數(shù)/出院患者人數(shù)×100%C.成功手術(shù)例數(shù)/實際占用病床日數(shù)×100%D.成功手術(shù)例數(shù)/平均開放病床數(shù)×100%答案：A。分析：手術(shù)成功率=成功手術(shù)例數(shù)/手術(shù)總例數(shù)×100%。27.下列不屬于病案信息系統(tǒng)功能的是（）A.病案錄入B.病案檢索C.病案自動生成疾病診斷D.病案統(tǒng)計分析答案：C。分析：目前病案信息系統(tǒng)不能自動生成疾病診斷，A、B、D是常見功能。28.手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）中，對于一些未在分類表中明確列出的手術(shù)操作，編碼方法是（）A.隨意編碼B.按照類似手術(shù)操作編碼C.不編碼D.等待更新分類表后再編碼答案：B。分析：對于未明確列出的手術(shù)操作可按照類似手術(shù)操作編碼，不能隨意編碼或不編碼，等待更新時間不確定。29.病案收集的方法不包括（）A.集中收集B.分散收集C.患者自行提交病案D.網(wǎng)絡(luò)收集答案：C。分析：一般不采用患者自行提交病案的方式收集，A、B、D是常見收集方法。30.下列關(guān)于病案編號的說法，正確的是（）A.每個患者可以有多個病案編號B.病案編號可以隨意更改C.病案編號應(yīng)具有唯一性D.病案編號與患者信息無關(guān)答案：C。分析：每個患者只有一個唯一的病案編號，不能隨意更改，且與患者信息相關(guān)。31.疾病診斷編碼時，如果存在多個診斷，主要診斷的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.急性病B.慢性病C.傳染病D.對患者健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療資源最多的疾病答案：D。分析：主要診斷優(yōu)先考慮對患者健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療資源最多的疾病。32.病案信息的利用方式不包括（）A.臨床醫(yī)療參考B.科研教學(xué)使用C.隨意公開給媒體D.醫(yī)院管理決策答案：C。分析：不能隨意公開患者病案信息給媒體，A、B、D是常見的利用方式。33.手術(shù)操作編碼（ICD9CM3）中，編碼的位數(shù)一般是（）A.23位B.34位C.45位D.56位答案：C。分析：手術(shù)操作編碼（ICD9CM3）編碼位數(shù)一般是45位。34.下列屬于病案信息管理發(fā)展趨勢的是（）A.紙質(zhì)病案為主B.信息化、智能化管理C.減少病案信息的利用D.降低對病案管理人員的要求答案：B。分析：病案信息管理發(fā)展趨勢是信息化、智能化管理，A與趨勢不符，應(yīng)增加信息利用，對管理人員要求也會提高。35.病案質(zhì)量控制的重點環(huán)節(jié)不包括（）A.病案書寫環(huán)節(jié)B.病案歸檔環(huán)節(jié)C.病案借閱環(huán)節(jié)D.病案銷毀環(huán)節(jié)答案：D。分析：病案銷毀環(huán)節(jié)不是質(zhì)量控制重點環(huán)節(jié)，A、B、C是質(zhì)量控制重點。36.國際疾病分類（ICD）中，亞目是指（）A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.兩位數(shù)編碼答案：B。分析：ICD中亞目是四位數(shù)編碼。37.手術(shù)操作編碼時，對于一些復(fù)雜手術(shù)操作，編碼時需要考慮的因素不包括（）A.手術(shù)步驟B.手術(shù)器械C.手術(shù)醫(yī)生D.手術(shù)入路答案：C。分析：手術(shù)醫(yī)生不是編碼考慮的因素，手術(shù)步驟、器械、入路等會影響編碼。38.病案統(tǒng)計中，醫(yī)院感染發(fā)生率的計算方法是（）A.醫(yī)院感染患者數(shù)/出院患者數(shù)×100%B.醫(yī)院感染患者數(shù)/實際占用病床日數(shù)×100%C.醫(yī)院感染患者數(shù)/平均開放病床數(shù)×100%D.醫(yī)院感染患者數(shù)/手術(shù)患者數(shù)×100%答案：A。分析：醫(yī)院感染發(fā)生率=醫(yī)院感染患者數(shù)/出院患者數(shù)×100%。39.下列關(guān)于電子病歷的說法，錯誤的是（）A.電子病歷可以實現(xiàn)信息共享B.電子病歷不能修改C.電子病歷便于存儲和管理D.電子病歷可以提高醫(yī)療質(zhì)量答案：B。分析：電子病歷可以修改，但有嚴(yán)格修改權(quán)限和記錄，A、C、D是電子病歷的優(yōu)點。40.病案信息管理人員的職責(zé)不包括（）A.病案收集整理B.病案編碼C.參與醫(yī)療決策D.病案保管和提供利用答案：C。分析：病案信息管理人員一般不參與醫(yī)療決策，A、B、D是其職責(zé)。41.手術(shù)操作編碼（ICD9CM3）中，對于一些新開展的手術(shù)操作，編碼方法是（）A.不編碼B.參考類似手術(shù)編碼并注明新手術(shù)情況C.等待統(tǒng)一編碼后再編碼D.隨意編碼答案：B。分析：新開展手術(shù)操作可參考類似手術(shù)編碼并注明新手術(shù)情況，不能不編碼、隨意編碼或等統(tǒng)一編碼。42.下列屬于醫(yī)療信息系統(tǒng)的是（）A.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)B.電子病歷系統(tǒng)C.醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)D.以上都是答案：D。分析：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)都屬于醫(yī)療信息系統(tǒng)。43.病案質(zhì)量檢查的頻率一般是（）A.每月一次B.每季度一次C.每年一次D.不定期檢查答案：B。分析：病案質(zhì)量檢查頻率一般是每季度一次。44.國際疾病分類（ICD）的應(yīng)用范圍不包括（）A.醫(yī)院疾病統(tǒng)計B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算C.疾病預(yù)防控制D.與醫(yī)學(xué)研究無關(guān)答案：D。分析：ICD在醫(yī)院統(tǒng)計、費(fèi)用結(jié)算、疾病防控、醫(yī)學(xué)研究等方面都有應(yīng)用。45.手術(shù)操作編碼時，對于一些簡單手術(shù)操作，編碼的準(zhǔn)確性要求是（）A.可以不準(zhǔn)確B.盡量準(zhǔn)確C.無所謂D.隨意編碼答案：B。分析：即使是簡單手術(shù)操作編碼也應(yīng)盡量準(zhǔn)確。46.下列關(guān)于病案借閱制度的說法，正確的是（）A.可以隨意借閱病案B.借閱病案無需登記C.外單位借閱病案需嚴(yán)格審批D.病案借閱后無需歸還答案：C。分析：外單位借閱病案需嚴(yán)格審批，不能隨意借閱，要登記且借閱后需歸還。47.病案信息的安全性保障措施不包括（）A.安裝防火墻B.定期更換密碼C.允許所有人員訪問病案系統(tǒng)D.對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密答案：C。分析：不能允許所有人員訪問病案系統(tǒng)，要設(shè)置訪問權(quán)限，A、B、D是安全保障措施。48.疾病診斷編碼時，如果診斷不明確，編碼的原則是（）A.不編碼B.按照疑似疾病編碼C.隨意編碼D.等待明確診斷后再編碼答案：B。分析：診斷不明確