遼寧阜新中醫(yī)師承確有專長人員考核考試題含答案2024年一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)理論體系的主要特點是A.急則治標(biāo)、緩則治本B.辨病與辨證相結(jié)合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治答案：C分析：中醫(yī)理論體系有兩個主要特點，即整體觀念和辨證論治，這是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的根本原則。A是治療原則；B不是主要特點；D是辨證論治的具體體現(xiàn)。2.下列屬于陰的屬性是A.向上的B.溫暖的C.無形的D.靜止的答案：D分析：一般來說，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。ABC都屬陽的屬性。3.五行中“木”的特性是A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直答案：D分析：五行特性中，木曰曲直，火曰炎上，水曰潤下，土爰稼穡，金曰從革。4.五臟中，具有“主藏血”功能的是A.肝B.心C.脾D.肺答案：A分析：肝主藏血，是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。心主血脈、主神志；脾主運化、主統(tǒng)血；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降等。5.六腑共同的生理特點是A.化生和貯藏精氣B.受盛和傳化水谷C.調(diào)節(jié)精神活動D.藏而不瀉答案：B分析：六腑的共同生理特點是受盛和傳化水谷，具有實而不能滿、瀉而不藏的特點。A和D是五臟的特點；C與六腑無關(guān)。6.下列哪一項不屬于氣機失調(diào)A.氣滯B.氣逆C.氣脫D.氣虛答案：D分析：氣機失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。氣虛是氣的不足，不屬于氣機失調(diào)范疇。7.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕答案：D分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點有濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪輕揚開泄、善行數(shù)變等；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散、耗氣傷津。8.下列哪項不屬于七情致病的特點A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機C.多發(fā)為情志病證D.六淫乘虛而入答案：D分析：七情致病的特點有直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機、多發(fā)為情志病證、影響病情轉(zhuǎn)歸等。D不是七情致病特點，六淫乘虛而入是外感邪氣致病情況。9.患者面色淡白無華，唇舌色淡，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，手足麻木，月?jīng)量少色淡，延期甚或閉經(jīng)，脈細(xì)無力，證屬A.氣虛證B.血虛證C.陰虛證D.陽虛證答案：B分析：血虛證以面色淡白或萎黃，唇舌爪甲色淡，頭暈眼花，心悸多夢，手足發(fā)麻，婦女月經(jīng)量少、色淡、延期或經(jīng)閉，脈細(xì)等為主要表現(xiàn)。氣虛證以神疲乏力等為主要表現(xiàn)；陰虛證有五心煩熱等表現(xiàn)；陽虛證有畏寒肢冷等表現(xiàn)。10.望神重點觀察的內(nèi)容不包括A.神情B.色澤C.形體D.胖瘦答案：D分析：望神應(yīng)重點觀察神情、色澤、形體、姿態(tài)等。胖瘦不是望神重點觀察內(nèi)容。11.舌色淡白而舌體瘦薄者，多屬A.氣血兩虛B.陽虛C.陰虛D.痰飲答案：A分析：舌色淡白主氣血兩虛、陽虛。舌體瘦薄提示氣血陰液不足。綜合舌色淡白而舌體瘦薄多屬氣血兩虛。陽虛多有舌淡胖嫩等表現(xiàn)；陰虛多舌紅少苔等；痰飲多有舌淡胖、苔滑等表現(xiàn)。12.咳嗽，咯痰清稀色白，喉癢，微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊，證屬A.風(fēng)寒犯肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.肺熱熾盛證答案：A分析：風(fēng)寒犯肺證以咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，舌苔薄白，脈浮緊等為主要表現(xiàn)。風(fēng)熱犯肺有發(fā)熱重等表現(xiàn)；燥邪犯肺有干咳無痰等表現(xiàn)；肺熱熾盛有高熱等表現(xiàn)。13.下列藥物中，能“回陽救逆”的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A分析：附子能回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。干姜能溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲，但回陽之力不及附子；肉桂補火助陽，散寒止痛，溫通經(jīng)脈等；吳茱萸散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。14.具有“補氣升陽，益衛(wèi)固表”功效的藥物是A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B分析：黃芪功效為補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫。人參大補元氣，補脾益肺等；白術(shù)健脾益氣，燥濕利水等；山藥補脾養(yǎng)胃，生津益肺等。15.既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的藥物是A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉答案：B分析：知母功效為清熱瀉火，滋陰潤燥。石膏清熱瀉火，除煩止渴；蘆根清熱瀉火，生津止渴等；天花粉清熱瀉火，生津止渴等。16.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D分析：川楝子能行氣止痛，殺蟲，可用于肝郁化火所致諸痛證。延胡索活血，行氣，止痛；青皮疏肝破氣，消積化滯；香附疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛。17.下列方劑中，具有和解少陽功效的是A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散答案：A分析：小柴胡湯和解少陽，主治傷寒少陽證等。大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯清膽利濕，和胃化痰；四逆散透邪解郁，疏肝理脾。18.麻黃湯的組成藥物不包括A.麻黃B.桂枝C.杏仁D.石膏答案：D分析：麻黃湯組成是麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。石膏是麻黃杏仁甘草石膏湯的藥物。19.理中丸的主治病證不包括A.脾胃虛寒證B.陽虛失血證C.小兒慢驚D.肝胃不和證答案：D分析：理中丸主治脾胃虛寒證、陽虛失血證、脾胃虛寒所致的胸痹、小兒慢驚等。肝胃不和證不是其主治。20.下列哪項不是六味地黃丸的主治證A.腎陰虛證B.肝腎陰虛證C.陰虛火旺證D.腎陽不足證答案：D分析：六味地黃丸主治腎陰虛證、肝腎陰虛證、陰虛火旺證等。腎陽不足證應(yīng)用金匱腎氣丸等方劑，不是六味地黃丸主治。21.針灸學(xué)的理論核心是A.臟象學(xué)說B.經(jīng)絡(luò)學(xué)說C.氣血學(xué)說D.陰陽學(xué)說答案：B分析：經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針灸學(xué)的理論核心，指導(dǎo)著針灸臨床的選穴、配穴、針刺手法等。臟象學(xué)說、氣血學(xué)說、陰陽學(xué)說雖與針灸學(xué)有關(guān)，但不是核心。22.下列經(jīng)脈中，循行分布入耳中的是A.足少陽膽經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.足太陽膀胱經(jīng)D.手陽明大腸經(jīng)答案：A分析：足少陽膽經(jīng)其分支從耳后進(jìn)入耳中，出走于耳前。足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)循行一般不入耳中。23.下列穴位中，不屬于特定穴的是A.太沖B.曲池C.足三里D.合谷答案：D分析：特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并按特定稱號歸類的腧穴，如五輸穴、原穴、絡(luò)穴等。太沖是原穴；曲池是合穴；足三里是合穴、下合穴等。合谷不是特定穴歸類中的典型代表。24.針刺時，針身與皮膚表面呈45°角傾斜刺入的方法稱A.直刺B.斜刺C.平刺D.橫刺答案：B分析：針身與皮膚表面呈90°角垂直刺入稱直刺；呈45°角傾斜刺入稱斜刺；呈15°角左右沿皮刺入稱平刺（橫刺）。25.下列哪種疾病不屬于推拿的適應(yīng)證A.頸椎病B.骨折早期C.肩周炎D.失眠答案：B分析：骨折早期局部腫脹、疼痛明顯，骨折斷端不穩(wěn)定，推拿可能會導(dǎo)致骨折移位等不良后果，不屬于推拿適應(yīng)證。頸椎病、肩周炎、失眠等是推拿常見適應(yīng)證。26.小兒指紋色紫主A.寒證B.熱證C.虛證D.驚風(fēng)答案：B分析：小兒指紋色紫主熱證，色紅主寒證，色淡主虛證，紋色青主驚風(fēng)、疼痛、痰飲等。27.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽上亢證，應(yīng)首選的方劑是A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.大秦艽湯D.補陽還五湯答案：A分析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽上亢證治宜平肝潛陽，活血通絡(luò)，首選天麻鉤藤飲。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于類中風(fēng)；大秦艽湯用于風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證；補陽還五湯用于中風(fēng)之氣虛血瘀證。28.哮病緩解期肺脾氣虛證的治法是A.補肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補肺健脾，益氣化痰D.補腎納氣答案：C分析：哮病緩解期肺脾氣虛證治宜補肺健脾，益氣化痰。A是單純補肺；B是單純健脾；D是腎虛證治法。29.胃痛的治療原則是A.疏肝和胃止痛B.理氣和胃止痛C.調(diào)和脾胃止痛D.消食和胃止痛答案：B分析：胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，故治療原則為理氣和胃止痛。A針對肝郁犯胃；C表述不準(zhǔn)確；D針對飲食積滯。30.消渴病的基本病機主要是A.陰虛燥熱B.氣陰兩虛C.陰陽兩虛D.血瘀氣滯答案：A分析：消渴病的基本病機主要是陰虛燥熱，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。氣陰兩虛、陰陽兩虛是病情發(fā)展后的兼證；血瘀氣滯是消渴病的病理變化之一，但不是基本病機。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.以下屬于中醫(yī)養(yǎng)生原則的有A.順應(yīng)自然B.形神共養(yǎng)C.保精護(hù)腎D.調(diào)養(yǎng)脾胃答案：ABCD分析：中醫(yī)養(yǎng)生原則包括順應(yīng)自然、形神共養(yǎng)、保精護(hù)腎、調(diào)養(yǎng)脾胃、動靜結(jié)合等。2.下列屬于安神藥的有A.朱砂B.磁石C.龍骨D.琥珀答案：ABCD分析：朱砂清心鎮(zhèn)驚，安神解毒；磁石鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽等；龍骨鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽等；琥珀鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀等，都屬于安神藥。3.下列屬于足三陰經(jīng)的有A.足太陰脾經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.足少陰腎經(jīng)D.足陽明胃經(jīng)答案：ABC分析：足三陰經(jīng)包括足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。足陽明胃經(jīng)是足三陽經(jīng)之一。4.下列屬于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中心系疾病的有A.心悸B.胸痹C.不寐D.癲狂答案：ABCD分析：心系疾病主要有心悸、胸痹、不寐、癲狂、癇病等。5.推拿手法的基本要求是A.持久B.有力C.均勻D.柔和答案：ABCD分析：推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和，從而達(dá)到深透的效果。三、判斷題（每題1分，共10分）1.陰陽的相對性主要表現(xiàn)在陰陽的可分性和陰陽的相互轉(zhuǎn)化兩個方面。（√）分析：陰陽相對性體現(xiàn)在陰陽的可分性、陰陽轉(zhuǎn)化以及陰陽隨比較對象改變而變化等，題干表述正確。2.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（√）分析：這是五行相生的正確次序。3.心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和運行方面。（√）分析：心主血脈，脾主生血、統(tǒng)血，二者在血液生成和運行方面密切相關(guān)。4.六淫邪氣只有外感才會致病。（×）分析：六淫邪氣一般多從肌表、口鼻而入致病，但也可在體內(nèi)化生，如內(nèi)生五邪。5.表證多見于外感病初期，具有起病急、病程短的特點。（√）分析：表證是外感病初期階段，起病急、病程短、病位淺是其特點。6.薄荷具有疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣的功效。（√）分析：這是薄荷的正確功效。7.方劑的組成原則是君、臣、佐、使。（√）分析：君、臣、佐、使是方劑的基本組成原則。8.任脈為“陽脈之?！?。（×）分析：督脈為“陽脈之?！?，任脈為“陰脈之?！?。9.針刺補瀉手法中，提插補法是重插輕提，幅度小，頻率慢。（√）分析：這是提插補法的操作特點。10.痹證的治療應(yīng)以祛邪通絡(luò)為基本原則。（√）分析：痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運行所致，祛邪通絡(luò)是基本治則。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。中醫(yī)診斷的基本原則包括：（1）整體審察：整體觀念是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容，在診斷疾病時，要重視病人整體的病理聯(lián)系，同時還要將病人與自然、社會環(huán)境結(jié)合起來綜合判斷。（2）四診合參：望、聞、問、切四診各有其獨特作用，不能相互取代，必須將四診收集的病情資料綜合分析，才能準(zhǔn)確判斷病情。（3）病證結(jié)合：中醫(yī)診斷包括辨病和辨證，辨病是探求病變?nèi)^程總的發(fā)展規(guī)律，認(rèn)識疾病的本質(zhì)；辨證是辨別疾病當(dāng)前階段的病理性質(zhì)和主要矛盾，將辨病與辨證相結(jié)合，有利于對疾病做出全面準(zhǔn)確的診斷。2.簡述清熱藥的分類及各類的功效、主治。清熱藥分為以下幾類：（1）清熱瀉火藥：具有清氣分熱、瀉火解毒等功效，主治氣分實熱證，癥見高熱、煩渴、汗出、脈洪大等，如石膏、知母等。（2）清熱燥濕藥：有清熱燥濕功效，主治濕熱證，如濕溫、黃疸、瀉痢、淋證等，代表藥有黃芩、黃連等。（3）清熱解毒藥：能清熱解毒，主治各種熱毒證，如癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑等，如金銀花、連翹等。（4）清熱涼血藥：有清熱涼血功效，主治營血分實熱證，癥見身熱夜甚、心煩神昏、斑疹隱隱等，如生地黃、玄參等。（5）清虛熱藥：能清虛熱、退骨蒸，主治陰虛內(nèi)熱證，如午后潮熱、骨蒸盜汗等，如青蒿、地骨皮等。3.簡述針灸選穴的基本原則。針灸選穴的基本原則有：（1）近部選穴：即在病變局部或臨近部位選取穴位，這是根據(jù)腧穴所具有的近治作用特點而選穴的方法，如胃痛選中脘。（2）遠(yuǎn)部選穴：是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位，如牙痛選合谷。（3）辨證選穴：是根據(jù)疾病的證候特點，分析病因病機而辨證選取穴位的方法，如失眠屬心腎不交者選心俞、腎俞等。（4）對癥選穴：是根據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則，如發(fā)熱選大椎退熱。4.簡述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點。中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點如下：中經(jīng)絡(luò)者，一般無神志改變而病輕，僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語言不利，但意識清楚。其病位較淺，病情相對較輕，多由正氣不足，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻所致。中臟腑者，以突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、迷蒙為主癥，常伴有半身不遂、口眼歪斜等。其病位較深，病情較重，主要是由于肝陽暴張，陽化風(fēng)動，氣血上逆，挾痰挾火，蒙蔽清竅而成。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述脾胃的生理聯(lián)系及病理影響。脾胃同居中焦，以膜相連，經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系，在生理和病理上相互聯(lián)系、相互影響。生理聯(lián)系：（1）納運協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運化提供物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運化，將胃腐熟后的水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身，二者一納一運，相互配合，共同完成飲食物的消化吸收。（2）升降相因：脾氣主升，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至心肺、頭目，并維持內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定；胃氣主降，將初步消化的食物向下推進(jìn)，二者相反相成，維持人體氣機的正常升降。（3）燥濕相濟：脾為陰臟，喜燥惡濕；胃為陽腑，喜潤惡燥。脾的運化功能需要胃的陰液滋潤，胃的受納腐熟需要脾的陽氣推動，二者燥濕協(xié)調(diào)，才能保證脾胃正常的生理功能。病理影響：（1）納運失常：若胃失受納，則脾無以運化，可出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿等；若脾失運化，胃的受納也會受到影響，可出現(xiàn)胃脘脹滿、噯腐吞酸等。（2）升降失調(diào)：脾氣不升，可導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?、泄瀉、內(nèi)臟下垂等；胃氣不降，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等。脾升胃降失調(diào)還可導(dǎo)致清濁相干，出現(xiàn)上吐下瀉等癥。（3）燥濕失衡：脾濕過盛，可影響胃的和降，出現(xiàn)胃脘痞滿、惡心嘔吐等；胃陰不足，可導(dǎo)致脾的運化功能失常，出現(xiàn)口干、便秘等。2.論述咳嗽的辨證論治?？人钥煞譃橥飧锌人院蛢?nèi)傷咳嗽，辨證論治如下：外感咳嗽：（1）風(fēng)寒襲肺證：癥狀：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻