內(nèi)蒙興安盟醫(yī)用設備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單項選擇題1.關于MRI成像原理的描述，錯誤的是A.原子核具有自旋特性B.在外加靜磁場中，原子核磁矩與主磁場平行的為低能態(tài)C.進入主磁場后，原子核的自旋軸重新排列D.射頻脈沖可使合磁向量發(fā)生偏轉(zhuǎn)E.原子核在射頻脈沖終止后立即恢復到初始狀態(tài)答案：E分析：原子核在射頻脈沖終止后，將吸收的能量釋放并恢復到初始狀態(tài)，這一過程需要一定時間，并非立即恢復，所以E錯誤。2.以下哪種組織在T1WI上呈高信號A.水B.脂肪C.纖維組織D.鈣化E.氣體答案：B分析：脂肪在T1WI上呈高信號，水呈低信號，纖維組織多為中等信號，鈣化和氣體在T1WI和T2WI上多為低信號。3.MRI檢查中，對自由水和結合水顯示差異的序列是A.T1WIB.T2WIC.質(zhì)子密度加權像D.彌散加權成像（DWI）E.磁共振血管造影（MRA）答案：D分析：DWI對水分子的彌散運動敏感，自由水和結合水的彌散特性不同，在DWI上表現(xiàn)有差異。4.關于MRI對比劑的作用機制，正確的是A.縮短T1和T2弛豫時間B.僅縮短T1弛豫時間C.僅縮短T2弛豫時間D.延長T1和T2弛豫時間E.對弛豫時間無影響答案：A分析：MRI對比劑主要是通過影響周圍質(zhì)子的弛豫時間來增強圖像對比，一般可縮短T1和T2弛豫時間。5.正常腦組織在T2WI上信號強度由高到低的順序是A.灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液B.腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)C.白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液D.腦脊液、白質(zhì)、灰質(zhì)E.灰質(zhì)、腦脊液、白質(zhì)答案：B分析：腦脊液在T2WI上呈高信號，灰質(zhì)信號高于白質(zhì)，所以順序為腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)。6.以下哪種疾病在DWI上表現(xiàn)為高信號A.急性腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血亞急性期D.腦軟化灶E.腦囊腫答案：A分析：急性腦梗死時，細胞毒性水腫導致水分子彌散受限，在DWI上呈高信號。7.垂體微腺瘤的最佳MRI檢查序列是A.T1WI橫斷面B.T2WI橫斷面C.T1WI冠狀面增強掃描D.T2WI冠狀面E.質(zhì)子密度加權像答案：C分析：垂體微腺瘤較小，T1WI冠狀面增強掃描有利于發(fā)現(xiàn)病變，顯示其強化特點。8.以下關于肝臟MRI表現(xiàn)的描述，錯誤的是A.正常肝臟在T1WI上呈均勻中等信號B.肝內(nèi)血管在T1WI和T2WI上多表現(xiàn)為低信號流空影C.肝臟在T2WI上信號高于脾臟D.增強掃描動脈期肝實質(zhì)強化不明顯E.門靜脈期肝實質(zhì)強化明顯答案：C分析：正常肝臟在T2WI上信號低于脾臟。9.腎臟MRI檢查中，腎竇脂肪在T1WI和T2WI上的信號特點是A.T1WI高信號，T2WI高信號B.T1WI高信號，T2WI中等信號C.T1WI高信號，T2WI低信號D.T1WI低信號，T2WI高信號E.T1WI低信號，T2WI低信號答案：A分析：腎竇脂肪在T1WI和T2WI上均呈高信號。10.髖關節(jié)MRI檢查，正常股骨頭骨髓在T1WI和T2WI上的信號特點是A.T1WI高信號，T2WI高信號B.T1WI高信號，T2WI中等信號C.T1WI高信號，T2WI低信號D.T1WI低信號，T2WI高信號E.T1WI低信號，T2WI低信號答案：A分析：正常股骨頭骨髓主要為脂肪成分，在T1WI和T2WI上均呈高信號。多項選擇題1.MRI的優(yōu)點包括A.多參數(shù)成像B.多平面成像C.軟組織分辨力高D.無輻射損傷E.對骨骼病變的顯示優(yōu)于X線和CT答案：ABCD分析：MRI多參數(shù)、多平面成像，軟組織分辨力高且無輻射損傷，但對骨骼病變的顯示不如X線和CT直觀。2.以下哪些序列屬于MRI特殊序列A.彌散加權成像（DWI）B.灌注加權成像（PWI）C.磁共振波譜成像（MRS）D.脂肪抑制序列E.梯度回波序列答案：ABCD分析：DWI、PWI、MRS、脂肪抑制序列都屬于特殊序列，梯度回波序列是基本序列。3.腦梗死在MRI上的表現(xiàn)特點有A.超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)）DWI高信號B.急性期T1WI低信號，T2WI高信號C.亞急性期可出現(xiàn)占位效應D.慢性期形成軟化灶，T1WI和T2WI信號與腦脊液相似E.增強掃描各期表現(xiàn)不同答案：ABCDE分析：腦梗死不同時期在MRI上有不同表現(xiàn)，超急性期DWI即可顯示高信號，各期信號特點及增強表現(xiàn)都有差異，亞急性期可因水腫有占位效應，慢性期形成軟化灶。4.肝臟占位性病變在MRI增強掃描的表現(xiàn)有A.肝癌動脈期快速強化，門靜脈期和延遲期強化程度下降B.肝血管瘤動脈期邊緣結節(jié)狀強化，延遲期逐漸填充C.肝囊腫無強化D.肝轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為環(huán)形強化E.肝腺瘤動脈期明顯強化，門靜脈期和延遲期強化程度下降答案：ABCDE分析：不同肝臟占位性病變有各自的強化特點，以上描述均正確。5.腎臟疾病在MRI上的表現(xiàn)有A.腎囊腫T1WI低信號，T2WI高信號，無強化B.腎癌T1WI低信號或等信號，T2WI不均勻高信號，增強掃描有強化C.腎錯構瘤因含脂肪成分，T1WI和T2WI有特征性表現(xiàn)D.腎積水表現(xiàn)為腎盂腎盞擴張，T1WI低信號，T2WI高信號E.腎膿腫T1WI低信號，T2WI高信號，增強掃描有環(huán)形強化答案：ABCDE分析：各種腎臟疾病在MRI上有其典型表現(xiàn)，上述描述符合其特點。判斷題1.MRI檢查對體內(nèi)有金屬植入物的患者也可安全進行。答案：錯誤分析：體內(nèi)有金屬植入物可能會產(chǎn)生金屬偽影，干擾圖像質(zhì)量，甚至可能因金屬在磁場中移動或發(fā)熱對患者造成傷害，一般不適合MRI檢查。2.T2WI主要反映組織的T2弛豫時間差異。答案：正確分析：T2WI圖像主要突出組織的T2弛豫時間不同產(chǎn)生的信號差異。3.磁共振血管造影（MRA）可以不用對比劑顯示血管。答案：正確分析：MRA有不用對比劑的時間飛躍法和相位對比法，也有使用對比劑的增強MRA。4.腦腫瘤在MRI上一定有明顯的占位效應。答案：錯誤分析：一些較小的腦腫瘤可能無明顯占位效應。5.肝臟局灶性病變在T1WI和T2WI上表現(xiàn)相同，則可明確診斷。答案：錯誤分析：很多不同性質(zhì)的病變可能在T1WI和T2WI上有相似表現(xiàn)，不能僅據(jù)此明確診斷，還需結合增強掃描等表現(xiàn)。簡答題1.簡述MRI成像的基本原理。答：MRI成像基于原子核的自旋特性。原子核如氫質(zhì)子具有自旋，有磁矩。在無外磁場時，原子核磁矩方向隨機。進入主磁場后，原子核磁矩重新排列，分為與主磁場平行（低能態(tài)）和反平行（高能態(tài)）兩種取向。射頻脈沖激發(fā)后，原子核吸收能量，合磁向量發(fā)生偏轉(zhuǎn)。射頻脈沖終止后，原子核釋放吸收的能量，恢復到初始狀態(tài)，這一過程產(chǎn)生磁共振信號，通過采集和處理這些信號，經(jīng)計算機重建形成MRI圖像。2.比較CT和MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)缺點。答：CT優(yōu)點：掃描速度快，對急性腦出血、顱骨骨折等顯示清晰，價格相對較低，對急診患者可快速診斷。缺點：軟組織分辨力不如MRI，有輻射損傷，對后顱窩病變易受偽影干擾。MRI優(yōu)點：多參數(shù)、多平面成像，軟組織分辨力高，無輻射損傷，對腦梗死超早期、腦腫瘤定性、脊髓病變等診斷價值高。缺點：檢查時間長，費用高，體內(nèi)有金屬植入物患者不宜檢查，對急性腦出血早期診斷不如CT敏感。3.簡述肝臟占位性病變MRI增強掃描的意義。答：肝臟占位性病變MRI增強掃描可提供更多信息以幫助診斷和鑒別診斷。不同性質(zhì)的占位有不同的血供特點和強化方式。如肝癌動脈期快速強化，門靜脈期和延遲期強化程度下降；肝血管瘤動脈期邊緣結節(jié)狀強化，延遲期逐漸填充；肝囊腫無強化；肝轉(zhuǎn)移瘤多環(huán)形強化等。通過觀察強化的時間、程度、方式等，可判斷病變的血供情況、有無包膜、有無壞死等，有助于區(qū)分良惡性病變及不同類型的腫瘤。案例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時入院。既往有高血壓病史。急診行頭顱MRI檢查，DWI顯示左側大腦中動脈供血區(qū)高信號，T1WI低信號，T2WI高信號。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性腦梗死，結合突發(fā)癥狀及MRI表現(xiàn)，DWI高信號提示急性腦梗死超急性期或急性期改變。2.簡述腦梗死在MRI不同時期的表現(xiàn)特點。答：超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)