云南德宏病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年單選題（每題1分，共30題）1.下列關(guān)于國際疾病分類（ICD）的說法，錯(cuò)誤的是（）A.ICD是國際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)B.目前使用的是ICD11版本C.主要用于醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息管理D.可用于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)答案：C分析：ICD不僅用于醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息管理，還廣泛應(yīng)用于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)、醫(yī)保付費(fèi)等多個(gè)領(lǐng)域，C選項(xiàng)說法片面。2.病案首頁中，“入院病情”分為（）種情況。A.2B.3C.4D.5答案：C分析：入院病情分為“1.有；2.臨床未確定；3.情況不明；4.無”4種情況。3.下列哪個(gè)編碼是腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼（）A.C00C97B.M8000/3C.D00D09D.Z00Z99答案：B分析：C00C97是腫瘤的部位編碼；M開頭的編碼是腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼；D00D09是原位腫瘤編碼；Z00Z99是影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素編碼。4.主要診斷選擇原則中，對于復(fù)雜診斷，應(yīng)選擇（）A.對健康危害最嚴(yán)重的診斷B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多的診斷C.住院時(shí)間最長的診斷D.以上都是答案：D分析：主要診斷選擇應(yīng)遵循對健康危害最嚴(yán)重、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長等原則。5.病案信息的質(zhì)量控制不包括（）A.完整性控制B.準(zhǔn)確性控制C.及時(shí)性控制D.保密性控制答案：D分析：病案信息質(zhì)量控制主要包括完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性控制，保密性控制屬于病案管理的安全范疇，不屬于質(zhì)量控制內(nèi)容。6.手術(shù)操作編碼中，肝臟部分切除術(shù)的編碼主導(dǎo)詞是（）A.肝臟B.切除C.部分切除D.肝答案：B分析：手術(shù)操作編碼查找時(shí)，主導(dǎo)詞一般選擇表示手術(shù)操作的動(dòng)詞，這里“切除”是主導(dǎo)詞。7.下列哪種疾病不屬于傳染病編碼范疇（）A.流行性感冒B.高血壓C.病毒性肝炎D.艾滋病答案：B分析：高血壓是慢性非傳染性疾病，流行性感冒、病毒性肝炎、艾滋病屬于傳染病。8.病案保管期限中，一般醫(yī)院的病案保存不少于（）年。A.10B.15C.20D.30答案：D分析：一般醫(yī)院的病案保存不少于30年。9.當(dāng)主要診斷為某種腫瘤，同時(shí)伴有轉(zhuǎn)移時(shí)，主要診斷應(yīng)選擇（）A.原發(fā)腫瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.兩者均可D.按治療的主要目的選擇答案：D分析：當(dāng)主要診斷為腫瘤伴轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)按治療的主要目的選擇主要診斷。10.編碼員在編碼時(shí)，遇到疑問應(yīng)首先（）A.查閱相關(guān)編碼手冊B.咨詢上級編碼員C.詢問臨床醫(yī)生D.自行判斷編碼答案：A分析：編碼員遇到疑問應(yīng)首先查閱相關(guān)編碼手冊，手冊無法解決時(shí)再咨詢上級編碼員或詢問臨床醫(yī)生，不能自行判斷編碼。11.病案首頁中，“出院診斷”填寫順序一般是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按診斷重要性依次填寫D.按診斷發(fā)現(xiàn)時(shí)間依次填寫答案：A分析：出院診斷填寫順序一般是主要診斷在前，其他診斷在后。12.下列關(guān)于ICD11編碼特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.采用了新的編碼結(jié)構(gòu)B.增加了更多的臨床細(xì)節(jié)C.完全摒棄了ICD10的編碼體系D.更適合數(shù)字化應(yīng)用答案：C分析：ICD11是在ICD10的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，并非完全摒棄ICD10的編碼體系。13.手術(shù)操作編碼中，“切開引流術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞是（）A.切開B.引流C.切開引流D.手術(shù)答案：B分析：手術(shù)操作編碼查找主導(dǎo)詞一般選操作的核心動(dòng)詞，“引流”是“切開引流術(shù)”的核心操作，為編碼主導(dǎo)詞。14.病案信息系統(tǒng)的功能不包括（）A.病案錄入B.編碼查詢C.醫(yī)療糾紛處理D.統(tǒng)計(jì)分析答案：C分析：病案信息系統(tǒng)主要功能有病案錄入、編碼查詢、統(tǒng)計(jì)分析等，醫(yī)療糾紛處理不屬于其功能范疇。15.對于產(chǎn)科病案，主要診斷一般選擇（）A.妊娠并發(fā)癥B.分娩方式C.胎兒情況D.以上綜合考慮答案：D分析：產(chǎn)科病案主要診斷需綜合考慮妊娠并發(fā)癥、分娩方式、胎兒情況等。16.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于（）A.臨床醫(yī)生的診斷水平B.編碼員的編碼能力C.患者的描述D.輔助檢查結(jié)果答案：A分析：疾病診斷準(zhǔn)確性主要取決于臨床醫(yī)生的診斷水平，編碼員是對診斷進(jìn)行編碼，患者描述和輔助檢查結(jié)果是診斷的參考依據(jù)。17.下列編碼中，屬于損傷、中毒的外部原因編碼的是（）A.S00T98B.V01Y98C.X00X59D.Z00Z99答案：B分析：S00T98是損傷、中毒的臨床表現(xiàn)編碼；V01Y98是損傷、中毒的外部原因編碼；X00X59是意外事故編碼，屬于外部原因編碼的一部分；Z00Z99是影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素編碼。18.病案復(fù)印時(shí)，下列哪種情況可以提供復(fù)印服務(wù)（）A.患者本人持有效身份證件B.患者家屬未經(jīng)患者同意要求復(fù)印C.保險(xiǎn)公司未經(jīng)患者授權(quán)要求復(fù)印D.陌生人要求復(fù)印病案答案：A分析：患者本人持有效身份證件可以復(fù)印自己的病案，患者家屬需經(jīng)患者同意，保險(xiǎn)公司需有患者授權(quán)，陌生人一般不能復(fù)印病案。19.手術(shù)操作編碼中，“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞是（）A.冠狀動(dòng)脈B.搭橋C.手術(shù)D.血管答案：B分析：編碼主導(dǎo)詞應(yīng)選表示手術(shù)操作的動(dòng)詞“搭橋”。20.下列關(guān)于病案索引的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可以提高病案檢索效率B.常見的有姓名索引、疾病索引等C.索引信息不需要更新D.是病案管理的重要工具答案：C分析：病案索引信息需要定期更新，以保證其準(zhǔn)確性和有效性。21.主要診斷為肺炎，同時(shí)伴有慢性支氣管炎急性發(fā)作，主要診斷應(yīng)選擇（）A.肺炎B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.按治療的重點(diǎn)選擇D.兩者并列答案：C分析：當(dāng)存在肺炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，主要診斷應(yīng)按治療的重點(diǎn)選擇。22.編碼員在編碼過程中，發(fā)現(xiàn)診斷不明確時(shí)，應(yīng)（）A.按照自己的經(jīng)驗(yàn)編碼B.直接詢問患者C.與臨床醫(yī)生溝通確認(rèn)D.忽略該診斷答案：C分析：診斷不明確時(shí)，編碼員應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能按自己經(jīng)驗(yàn)編碼、直接問患者或忽略該診斷。23.病案信息的利用不包括（）A.醫(yī)療教學(xué)B.科研C.商業(yè)宣傳D.醫(yī)療質(zhì)量評估答案：C分析：病案信息可用于醫(yī)療教學(xué)、科研、醫(yī)療質(zhì)量評估等，不能用于商業(yè)宣傳。24.手術(shù)操作編碼中，“腹腔鏡下膽囊切除術(shù)”的編碼應(yīng)（）A.按傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)編碼B.考慮腹腔鏡操作因素單獨(dú)編碼C.不考慮腹腔鏡因素D.以上都不對答案：B分析：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)編碼應(yīng)考慮腹腔鏡操作因素單獨(dú)編碼。25.下列哪種情況不屬于疾病診斷的內(nèi)容（）A.病因診斷B.病理診斷C.手術(shù)名稱D.功能診斷答案：C分析：疾病診斷包括病因診斷、病理診斷、功能診斷等，手術(shù)名稱不屬于疾病診斷內(nèi)容。26.病案首頁中，“性別”填寫錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確B.編碼錯(cuò)誤C.影響醫(yī)療服務(wù)D.以上都是答案：D分析：病案首頁性別填寫錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、編碼錯(cuò)誤，也可能影響醫(yī)療服務(wù)。27.編碼員的職業(yè)道德要求不包括（）A.保守患者隱私B.保證編碼準(zhǔn)確及時(shí)C.隨意更改編碼D.不斷學(xué)習(xí)提高編碼水平答案：C分析：編碼員不能隨意更改編碼，應(yīng)保守患者隱私、保證編碼準(zhǔn)確及時(shí)、不斷學(xué)習(xí)提高編碼水平。28.對于同一患者多次住院，若疾病診斷無變化，主要診斷應(yīng)（）A.每次都重新確定B.按首次住院診斷確定C.按最后一次住院診斷確定D.以上都不對答案：B分析：同一患者多次住院，若疾病診斷無變化，主要診斷按首次住院診斷確定。29.手術(shù)操作編碼中，“經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞是（）A.腎B.碎石C.取石D.經(jīng)皮腎鏡答案：B分析：主導(dǎo)詞應(yīng)選核心操作動(dòng)詞“碎石”。30.病案信息質(zhì)量控制的方法不包括（）A.人工抽查B.計(jì)算機(jī)自動(dòng)審核C.同行評議D.患者評價(jià)答案：D分析：病案信息質(zhì)量控制方法有人工抽查、計(jì)算機(jī)自動(dòng)審核、同行評議等，患者評價(jià)一般不用于質(zhì)量控制。多選題（每題2分，共10題）1.國際疾病分類（ICD）的作用包括（）A.疾病統(tǒng)計(jì)B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算C.醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)D.臨床研究答案：ABCD分析：ICD可用于疾病統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)、臨床研究等多個(gè)方面。2.病案首頁的主要內(nèi)容包括（）A.患者基本信息B.診斷信息C.手術(shù)操作信息D.費(fèi)用信息答案：ABC分析：病案首頁主要包括患者基本信息、診斷信息、手術(shù)操作信息等，費(fèi)用信息一般不在首頁體現(xiàn)。3.手術(shù)操作編碼的查找步驟包括（）A.確定主導(dǎo)詞B.在索引中查找編碼C.核對編碼D.直接編寫編碼答案：ABC分析：手術(shù)操作編碼查找步驟為確定主導(dǎo)詞、在索引中查找編碼、核對編碼，不能直接編寫編碼。4.病案信息的安全性包括（）A.保密性B.完整性C.可用性D.可追溯性答案：ABC分析：病案信息安全性包括保密性、完整性、可用性，可追溯性不屬于安全性范疇。5.主要診斷的選擇原則有（）A.對健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長D.與主要治療手段相關(guān)答案：ABCD分析：主要診斷選擇原則包括對健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長、與主要治療手段相關(guān)等。6.病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.病案書寫B(tài).編碼準(zhǔn)確性C.病案歸檔D.病案保管答案：ABCD分析：病案質(zhì)量控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括病案書寫、編碼準(zhǔn)確性、病案歸檔、病案保管等。7.下列屬于ICD11新增內(nèi)容的有（）A.數(shù)字健康記錄B.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)C.精神與行為障礙分類更新D.更詳細(xì)的腫瘤編碼答案：ABC分析：ICD11新增了數(shù)字健康記錄、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)、精神與行為障礙分類更新等內(nèi)容，腫瘤編碼不是新增的更詳細(xì)內(nèi)容。8.病案信息利用的途徑有（）A.醫(yī)療查詢B.統(tǒng)計(jì)報(bào)表C.科研分析D.法律舉證答案：ABCD分析：病案信息利用途徑有醫(yī)療查詢、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、科研分析、法律舉證等。9.手術(shù)操作編碼中，影響編碼的因素有（）A.手術(shù)入路B.手術(shù)方式C.手術(shù)目的D.手術(shù)范圍答案：ABCD分析：手術(shù)入路、手術(shù)方式、手術(shù)目的、手術(shù)范圍等都會(huì)影響手術(shù)操作編碼。10.病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.專業(yè)知識(shí)B.計(jì)算機(jī)技能C.溝通能力D.保密意識(shí)答案：ABCD分析：病案管理人員應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)、計(jì)算機(jī)技能、溝通能力、保密意識(shí)等素質(zhì)。判斷題（每題1分，共10題）1.ICD編碼只適用于醫(yī)院，不適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。（）答案：錯(cuò)誤分析：ICD編碼適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2.病案首頁中，主要診斷可以有多個(gè)。（）答案：錯(cuò)誤分析：病案首頁主要診斷一般只有一個(gè)。3.手術(shù)操作編碼中，主導(dǎo)詞必須是手術(shù)操作的動(dòng)詞。（）答案：正確分析：手術(shù)操作編碼查找時(shí)主導(dǎo)詞通常是表示手術(shù)操作的動(dòng)詞。4.病案信息質(zhì)量控制只需要在出院時(shí)進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤分析：病案信息質(zhì)量控制應(yīng)貫穿整個(gè)病案形成過程，不僅僅在出院時(shí)進(jìn)行。5.腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼和部位編碼可以分開使用。（）答案：正確分析：腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼和部位編碼可根據(jù)實(shí)際情況分開使用。6.病案保管只需要考慮紙質(zhì)病案的保存。（）答案：錯(cuò)誤分析：現(xiàn)在還有電子病案，病案保管要同時(shí)考慮紙質(zhì)病案和電子病案的保存。7.編碼員可